陈飞
目的 探讨健康教育与心理护理对乙肝失代偿期患者负性情绪和生活质量的影响.方法 回顾性分析攀枝花市第四人民医院2015年1月-2016年10月收治的乙肝失代偿期患者114例,随机分为常规组(n=56)和研究组(n=58).常规组患者采用院内常规治疗,研究组患者在常规组基础上给予健康教育和心理护理双重干预.干预6周后,比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量指数量表(QL-Index)评分.结果 干预前,两组患者SAS评分、SDS评分及QL-Index评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分、SDS评分低于常规组,QL-Index评分高于常规组(P<0.05).结论 健康教育和心理护理可有效改善乙肝失代偿期患者焦虑、抑郁情绪,提高生活质量.
作者：陈媛 刊期： 2017年第21期
目的 探讨左卡尼汀治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床疗效.方法 选取黄冈市妇幼保健院2013年1月-2015年1月收治的新生儿窒息后心肌受损患儿85例,随机分为常规治疗组42例与左卡尼汀组43例.常规治疗组患儿予以常规治疗,左卡尼汀组在常规治疗组治疗基础上予以左卡尼汀治疗,两组患儿均连续治疗10 d.比较两组新生儿窒息后受损心肌恢复率、治疗前后心肌酶谱指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白T(TnT)〕及不良反应发生情况.结果 左卡尼汀组患儿受损心肌恢复率高于常规治疗组(P<0.05).治疗前,两组患儿CK-MB、AST、CK及TnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后左卡尼汀组CK-MB、AST、CK及TnT水平低于常规治疗组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左卡尼汀治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床疗效确切,可有效修复患儿的受损心肌,改善心肌酶谱指标,且安全性高.
作者：吴斌；黄青 刊期： 2017年第21期
目的 分析本院住院患者注射用质子泵抑制剂(PPI)使用情况.方法 随机选取湖南中医药大学第二附属医院2016年11月各病室使用注射用PPI病历500份.汇总分析500份病历来源科室,患者性别、年龄、适应证,药物使用剂量、溶媒、用药频次、给药途径、疗程、重复用药等,以药品说明书、《湖南省质子泵抑制剂临床应用指导原则(试行)》(2016版)、《应激性溃疡防治专家建议》(2015版)等相关规定为依据,对本院注射用PPI(奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑)使用合理性进行评价.结果 500例患者中不合理使用注射用PPI 149例,占29.80%.其中骨伤科占比高,为30.87%,其次是肛肠科.预防用药不合理占64.43%(96/149);治疗用药不合理占35.57%(53/149).不合理用药主要集中在超适应证和超疗程使用,其中超适应证用药占62.42%,超疗程用药占32.89%.结论 本院住院患者注射用PPI存在不合理现象,尤其是预防应激性溃疡用药,医院、医生及临床药师应共同努力,提高本院注射用PPI的临床用药合理性.
作者：王珊；管燕；刘潜 刊期： 2017年第21期
目的 探讨小儿支气管肺炎伴心肌损伤的临床特点及治疗.方法 选取成都市西区医院2015年12月-2016年12月收治的支气管肺炎伴心肌损伤患儿50例,均给予胸部X线和CT检查、心电图及实验室相关检查,并给予综合性治疗,比较患儿治疗前后心肌酶变化情况〔肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)〕及临床疗效.结果 50例患儿中,左侧肺病变20例(40.0%),右侧肺病变19例(38.0%),双侧肺部病变11例(27.5%),肺纹理模糊不清,或纹理增粗,同时肺部还存在大小不一的点状阴影区域;痰培养显示:肺炎链球菌感染17例(34.0%),支原体感染15例(30.0%),铜绿假单细胞菌感染9例(18.0%),流感杆菌感染9例(18.0%).心电图检查显示:窦性心动过速11例(27.5%),窦性心动过缓8例(16.0%)、肢体低电压6例(12.0%)、窦性心律不齐15例(30.0%)、房室传导阻滞5例(10.0%)、期前收缩5例(10.0%).患儿治疗后CK、CK-MB、ALT、LDH水平低于治疗前(P<0.05),治疗总有效率为96.00%.结论 小儿支气管肺炎伴心肌损伤易累及双肺,并感染肺炎链球菌、支原体铜绿假单细胞菌、流感杆菌等致病菌,常伴窦性心动过速、窦性心动过缓、肢体低电压、窦性心律不齐、房室传导阻滞与期前收缩等症状,经综合对症治疗疗效确切,可明显改善患儿的临床症状.
作者：李淑群 刊期： 2017年第21期
目的 探讨通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 选取灵寿县中西医结合医院2015-2016年收治的短暂性脑缺血发作患者120例,随机分为对照组与治疗组,各60例.对照组患者予以阿司匹林治疗,治疗组患者在对照组基础上予以通心络胶囊治疗,两组患者均连续治疗1个月.比较两组患者临床疗效、血流动力学指标(全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白)及不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白含量低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效确切,可有效改善患者血流动力学指标,且安全性高.
作者：侯智强；董喜英 刊期： 2017年第21期
慢性气道疾病是导致呼吸衰竭的重要原因,其中慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘是两种常见慢性气道疾病,也是导致呼吸衰竭的重要疾病.慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭病死率较高,其治疗方法较多,其中机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭在临床中已得到广泛应用,并取得良好效果.机械通气治疗的目的是使患者达到充足的氧合及通气,大限度减少过度充气.本文就机械通气治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭研究进展进行综述,旨在为慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭的临床治疗提供参考.
作者：曾志雄 刊期： 2017年第21期
目的 分析老年精神病患者抗精神病药物使用情况.方法 选取重庆三峡中心医院2017年1月7日收治的精神病患者93例,其中老年精神病患者38例.分析老年精神病患者抗精神病药物使用频率和剂量、不同类型精神病抗精神病药物使用情况、不同性别的老年患者主要精神药物日使用剂量、药物使用率.结果 38例老年患者中22例患者进行了药物治疗,其中使用的非典型抗精神病药物中利培酮、奎硫平使用率高,均为40.90%,氯氮平、阿立哌唑和氨磺必利使用率低.使用的典型抗精神病药物中奋乃静使用率高,为31.82%.氟哌啶醇、舒必利使用率低.22例患者使用的不同抗精神病药物平时剂量、大剂量及平均剂量各不相同.精神分裂症患者药物使用率高,达84.62%,血管性痴呆症为66.67%,情感性精神障碍为50.00%,抑郁症患者与阿尔茨海默症患者药物使用率较低,分别为25.00%和30.00%.利培酮、奎硫平男患者日使用剂量高于女患者,奋乃静男患者日使用剂量低于女患者(P<0.05).不同性别的老年患者药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年精神病患者进行治疗时,不仅要加强患者的心理护理,还要为患者科学、合理的选择有效的抗精神病药物,并综合考虑患者年龄、性别、疾病类型等情况,以确保患者用药安全有效.
作者：易发红；王朝琴 刊期： 2017年第21期
目的 分析真菌性阴道炎患者真菌感染及耐药性.方法 回顾性分析佛山市顺德区妇幼保健院妇科门诊2016年1-10月收治的真菌性阴道炎患者474例,从患者阴道分泌物分离出474株真菌,观察真菌种类分布情况、真菌耐药性及耐药基因情况.结果 474株真菌中白色念珠菌占比高,为60.5%,其次为热带念珠菌、啤酒念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌.真菌对咪康唑的耐药率高,耐药率为92.6%,其次为氟康唑、益康唑,两性霉素和制菌霉素的耐药率较低.474株真菌中耐药基因以携带CDR1、CYP51和ERG11基因为主.结论 阴道分泌物中真菌感染以白色念珠菌占比高,且更多的表现为多重耐药;耐药机制以CDR1编码、ERG11编码和CYP51编码基因突变及高表达为主.
作者：魏楚洪 刊期： 2017年第21期
目的 探讨米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取应城市蒲阳医院2014年2月-2016年3月收治的妇产科手术切口子宫内膜异位症患者60例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各30例.两组患者予以腹腔镜手术治疗,观察组患者在此基础上予以米非司酮治疗,连续治疗3个月,随访6个月,比较两组患者临床疗效、复发率、月经与排卵恢复时间及抑郁评估量表(SDS)评分.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,月经与排卵恢复时间短于对照组,SDS评分低于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效确切,可降低患者复发率,减轻患者痛苦.
作者：许静梅 刊期： 2017年第21期
糖尿病是临床常见的一种代谢性疾病,近年来其发病率不断上升,已成为继肿瘤、心血管病的第三大非传染性疾病.在糖尿病患者治疗中,需全面有效控制疾病发展、提高患者生存质量,除应用药物治疗外,还需配合健康教育加强糖尿病患者的健康管理.本文就糖尿病的发展现状,从教育对象、内容、方式及意义出发,对全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用展开探讨.
作者：熊海英 刊期： 2017年第21期
脑卒中即脑中风,为目前发病率较高的一种老年疾病,具有并发症严重、致残率高等特点,其中吞咽困难是其常见并发症之一.约45%脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难,因此,对脑卒中患者实施早期康复护理意义重大.本文就脑卒中并发吞咽困难患者的康复护理研究进展进行综述.
作者：梁毅 刊期： 2017年第21期
目的 探讨妥布霉素在老年白内障患者围手术期中的应用效果.方法 选取广西北海市第二人民医院2015年6-12月收治的老年白内障患者60例,均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,以临床路径发展小组制定的详细计划为标准住院流程,分别于患者使用0.3%妥布霉素眼液前及使用0.3%妥布霉素眼液后术前、术毕、术后第1天由专职医生采集结膜囊分泌物标本,并分析培养出的细菌对妥布霉素、洛美沙星、头孢西丁等常用抗菌药物的敏感情况.结果 给药后结膜囊细菌阳性率低于给药后术前(P<0.05).给药后术前结膜囊细菌阳性率与术毕、术后第1天比较,差异无统计学意义(P>0.05).房水细菌培养结果显示,术毕房水细菌阳性2例,阳性率为3.33%.给药前及给药后,结膜囊细菌菌种主要以表皮葡萄球菌为主,其次为棒状杆菌,细菌菌种构成比无明显变化.房水主要条件致病菌为中间葡萄球菌及非致病菌枯草杆菌等.多数革兰阳性菌对青霉素、红霉素、头孢类、克林霉素及部分喹诺酮类抗菌药(如洛美沙星)耐药,对万古霉素、利福平、复方磺胺甲噁唑、大环类脂及氨基糖苷类(如妥布霉素)等敏感.术后常规眼科检查,无感染性眼内炎等并发症发生.结论 单一妥布霉素滴眼局部用药在老年白内障患者围手术期中的应用效果良好,可预防感染,减少抗菌素用量,提高用药依从性,降低医疗成本和费用.
作者：李俊宁；何侦；林陈娟；龙绍芬 刊期： 2017年第21期
目的 探讨曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取徐州医科大学附属第三医院2015-2016年收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组患者给予常规综合性治疗,观察组患者在对照组基础上给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕、6 min步行距离(6MWD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、6MWD、hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LVEF、HDL-C高于对照组,LVEDD、LVESD、hs-CRP、TC、TG、LDL-C低于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能及血脂水平,降低炎性反应,且安全性高.
作者：胡媛媛；李莉；朱永锋 刊期： 2017年第21期
目的 探讨喉罩通气全凭吸入七氟醚在乳腺癌改良根治术中的麻醉效果.方法 选取武汉市新洲区妇幼保健院2014年9月-2016年11月收治的乳腺癌患者75例,均行乳腺癌改良根治术治疗.随机分为对照组(n=37)和观察组(n=38).对照组患者接受传统的静脉注射麻醉诱导,观察组患者则单纯给予高氧流量七氟醚诱导麻醉.记录比较两组患者麻醉诱导时间、喉罩置入时间、清醒时间及喉罩拔除时间及麻醉诱导(T0)、喉罩置入(T1)、手术开始切片(T2)、开始将皮肤缝合(T3)及将喉罩拔除(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2).结果 两组患者麻醉诱导时间、喉罩置入时间及清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者喉罩拔除时间短于对照组(P<0.05).两组患者各时间点HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者T0、T2、T3及T4时间段MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1时MAP高于对照组(P<0.05).两组患者T1时MAP低于T0(P<0.05);对照组患者T1的HR低于T0(P<0.05).结论 通过应用喉罩通气全凭吸入七氟醚在行改良根治术的乳腺癌患者中的应用效果良好,可有效缩短患者喉罩拔除时间,充分维持血流动力学稳定.
作者：徐国斌；王华；万锦华 刊期： 2017年第21期
目的 探讨麝香保心丸治疗老年稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选取周至县人民医院2014年7月-2016年7月收治的老年稳定性心绞痛患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各30例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上给予麝香保心丸治疗,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数与持续时间、主要症状(心绞痛、胸闷、出汗、气促、全身乏力)消失时间及不良反应(口干、眩晕、恶心、失眠等).结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者心绞痛发作次数与持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05).研究组患者胸闷、出汗、气促、全身乏力、心绞痛消失时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 麝香保心丸治疗老年稳定性心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者心绞痛症状,保护心肌功能,且安全性高.
作者：王丽娟；张莉 刊期： 2017年第21期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术联合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法 选取重庆市江津区中医院2015年10月-2016年10月收治的输尿管中下段结石患者86例,根据随机抽签法将患者分为观察组与对照组,每组43例.观察组患者予以输尿管镜钬激光碎石术联合通淋排石汤治疗,对照组患者予以传统切开取石术联合通淋排石汤治疗.比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、目测类比评分法(VAS)评分、术后并发症及复发情况.结果 观察组患者结石清除率高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分、并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石术联合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石的临床疗效确切,可提高患者结石清除率,且安全性高.
作者：朱原兵 刊期： 2017年第21期
作者： 刊期： 2017年第21期
目的 探讨餐前短效胰岛素与甘精胰岛素联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取云南省大理州人民医院2014年1月-2016年1月收治的2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各50例.对照组患者予以胰岛素泵短期强化治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以甘精胰岛素+短效胰岛素治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、胰岛β细胞功能〔空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)〕.结果 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FINS、HOMA-IR、HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FINS、HOMA-IR高于对照组,HOMA-β低于对照组(P<0.05).结论 餐前短效胰岛素与甘精胰岛素联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可有改善患者血糖水平及胰岛β细胞功能.
作者：杨蓥境 刊期： 2017年第21期
目的 乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效.方法 选取常德市第一中医医院2015年12月-2016年12月收治的慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者予以乳突根治术治疗,观察组患者在对照组基础上加鼓室成形术治疗,比较两组患者听力水平(气骨导差、气导听阀水平)、临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗后观察组患者气骨导差、气导听阀低于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效确切,可有效提高患者听力水平,减少并发症发生.
作者：李湘宇；童钊君；胡中南 刊期： 2017年第21期
目的 探讨瘢痕妊娠产妇经阴道分娩的临床效果.方法 选取盐城市盐都区中西医结合医院2014年1月-2016年10月收治的瘢痕妊娠产妇66例作为观察组,另选取同期正常妊娠产妇66例作为对照组,均经阴道分娩.比较两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间及新生儿窒息率、新生儿Apgar评分,观察产妇产后并发症情况.结果 两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间、新生儿窒息率及Apgar评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严格掌握适应证、严密监护产程的前提下,瘢痕妊娠产妇经阴道分娩安全可行.
作者：张粉花 刊期： 2017年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
