魏楚洪
目的 探讨小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效.方法 选取四川友谊医院2015年2月-2016年10月收治的心力衰竭患者90例,根据治疗方案不同将患者分为对照组与治疗组,各45例.对照组患者予以呋塞米治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上予以小剂量多巴胺治疗,两组患者均连续治疗2周.比较两组患者临床疗效、心功能指标〔心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)〕及不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组患者HR、SBP、DBP、BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,缓解水钠潴留等症状.
作者：陆千军 刊期： 2017年第21期
目的 探讨瘢痕妊娠产妇经阴道分娩的临床效果.方法 选取盐城市盐都区中西医结合医院2014年1月-2016年10月收治的瘢痕妊娠产妇66例作为观察组,另选取同期正常妊娠产妇66例作为对照组,均经阴道分娩.比较两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间及新生儿窒息率、新生儿Apgar评分,观察产妇产后并发症情况.结果 两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间、新生儿窒息率及Apgar评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严格掌握适应证、严密监护产程的前提下,瘢痕妊娠产妇经阴道分娩安全可行.
作者：张粉花 刊期： 2017年第21期
糖尿病是以机体出现一系列糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱为特征的慢性内分泌性疾病.目前临床用于治疗糖尿病的西药较多,虽然能起到明显的降血糖效果,但其弊端也不容忽视.目前糖尿病治疗的一个发展方向是多靶点综合治疗.多靶点药物联合干预既可降低给药剂量和节约医药资源,还能利用药物间协同作用更好地起到调控血糖、减少糖尿病所致并发症的作用.我国的中医中药因其注重从整体上对身体功能进行调控,作用机制和途径多层面、多靶点,在治疗糖尿病、高脂血症等疾病方面有着独特的优势.本文就中药降血糖作用机制进行综述,旨在为中药治疗糖尿病提供参考依据.
作者：陈颖；刘德承 刊期： 2017年第21期
目的 探讨肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果.方法 选取重庆市武隆区人民医院2015年2月-2016年1月收治的重症胸外伤患者48例,随机将所有患者分为保守治疗组与手术治疗组,各24例.保守治疗组予以保守治疗,手术治疗组予以肋骨骨折切开复位内固定术治疗.比较两组患者治疗效果、引流时间、住院时间、治疗后24 h及48 h视觉模拟评分法(VAS)评分及肺部炎症发生率.结果 手术治疗组患者重治疗总有效率高于保守治疗组(P<0.05).手术治疗组引流时间、住院时间短于保守治疗组(P<0.05).手术治疗组治疗后24 h与48 h VAS评分低于保守治疗组(P<0.05).手术治疗组患者肺部炎症发生率低于保守治疗组(P<0.05).结论 肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果确切,可有效改善患者病情,减少肺部并发症发生,减轻患者痛苦,缩短引流和住院时间.
作者：肖云峰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨健康教育与心理护理对乙肝失代偿期患者负性情绪和生活质量的影响.方法 回顾性分析攀枝花市第四人民医院2015年1月-2016年10月收治的乙肝失代偿期患者114例,随机分为常规组(n=56)和研究组(n=58).常规组患者采用院内常规治疗,研究组患者在常规组基础上给予健康教育和心理护理双重干预.干预6周后,比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量指数量表(QL-Index)评分.结果 干预前,两组患者SAS评分、SDS评分及QL-Index评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分、SDS评分低于常规组,QL-Index评分高于常规组(P<0.05).结论 健康教育和心理护理可有效改善乙肝失代偿期患者焦虑、抑郁情绪,提高生活质量.
作者：陈媛 刊期： 2017年第21期
目的 探讨枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法 选取牡丹江医学院附属红旗医院2015年4月-2016年2月收治的慢性荨麻疹患者128例,随机分为西替利嗪组和枸地氯雷他定组,各64例.西替利嗪组采用西替利嗪治疗,枸地氯雷他定组患者采用枸地氯雷他定治疗,两组患者均持续治疗28 d.比较两组患者的临床疗效、治疗前后瘙痒症状评分、风团总数、炎性指标〔白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)〕及生活质量评分(生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教),并观察患者不良反应发生情况.结果 枸地氯雷他定组患者治疗总有效率高于西替利嗪组(P<0.05).治疗前,两组患者瘙痒症状评分、风团总数及IL-4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,枸地氯雷他定组患者瘙痒症状评分高于西替利嗪组,风团总数少于西替利嗪组,IL-4、IFN-γ水平低于西替利嗪组(P<0.05).治疗前,两组患者生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,枸地氯雷他定组患者生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教评分高于西替利嗪组(P<0.05).枸地氯雷他定组患者不良反应发生率低于西替利嗪组(P<0.05).结论 枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,抑制炎性反应,提高生活质量,且安全性高.
作者：王九妹；刘丽英 刊期： 2017年第21期
检索中国知网、万方医学网、PubMed近年公开发表的有关加巴喷丁临床应用的研究文献,并进行整理、归纳发现,加巴喷丁具有良好的临床疗效,安全性好,患者多能耐受,但其在抗癫痫和神经病理性疼痛外的应用,目前临床研究数量有限,其深入的作用机制尚不明确,还需进一步研究.
作者：梁河 刊期： 2017年第21期
目的 探讨合理用药自我效能对冠心病患者服药依从性的影响.方法 选取河池市中医医院2015年11月-2016年11月收治的冠心病患者100例.采用问卷调查的方式分析患者服药依从性行为阶段及合理用药自我效能的变化情况,探讨冠心病患者服药依从性行为阶段与合理用药自我效能的关系.结果 患者服药依从性行为阶段处于前意向阶段25例,占25.0%;意向阶段20例,占20.0%;准备阶段28例,占28.0%;行动阶段9例,占9.0%;维持阶段18例,占18.0%.患者合理用药自我效能处于高等水平12例,占12.0%;中等水平68例,占68.0%;低等水平20例,占20.0%.困难情况下服药依从性各行为阶段合理用药自我效能评分高于不确定情况下(P<0.05);困难情况下与不确定情况下行动阶段、维持阶段患者合理用药自我效能评分高于前意向阶段、意向阶段及准备阶段(P<0.05).结论 合理用药自我效能可对冠心病患者服药依从性产生影响,可根据患者情况采取相应措施,提升其合理用药自我效能,改善其服药依从性.
作者：覃震常 刊期： 2017年第21期
目的 比较根治切除术与姑息性手术治疗肝胆管结石合并肝胆管癌的临床效果.方法 回顾性分析四川省射洪县中医院外1科2008年9月-2011年11月收治的肝胆管结石合并肝胆管癌患者44例,根据治疗方案的不同分为姑息性手术组(n=32)和根治切除术组(n=12).姑息性手术组患者采用姑息性手术治疗方案,根治切除术组患者采用根治切除术治疗方法.随访1~5年,分析比较两组患者1、3、5年生存率,并观察两组患者术后并发症发生情况及生存时间.结果 根治切除术组患者1、3、5年生存率高于姑息性手术组(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).姑息性手术组患者生存时间长于根治切除术组(P<0.05).结论 针对肝胆管结石合并肝胆管癌患者,若患者肿瘤局限、侵犯四周脏器,且肝功能良好,则可采用根治切除术,提升生存率;针对肝内存在广泛转移、侵染四周组织患者,则应采用姑息性手术,延长患者生存期.
作者：赵锋 刊期： 2017年第21期
目的 探讨丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效.方法 选取阳谷县人民医院2013年4月-2016年4月收治的难治性癫痫持续状态患者90例,随机分为硫喷妥钠组与丙泊酚组,各45例.硫喷妥钠组予以硫喷妥钠治疗,丙泊酚组予以丙泊酚治疗.比较两组患者控制效果、生活质量评分、疾病控制时间、发作控制时间、气管插管持续时间.结果 丙泊酚组患者控制效果优于硫喷妥钠组(P<0.05).治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后丙泊酚组患者生活质量评分高于硫喷妥钠组(P<0.05).丙泊酚组患者疾病控制时间、发作控制时间、气管插管持续时间短于硫喷妥钠组(P<0.05).结论 丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效确切,可有效控制癫痫发作,缩短气管插管时间,提高患者的生活质量.
作者：赵春芬；张青 刊期： 2017年第21期
目的 探讨热毒宁注射液治疗重症中暑的临床疗效及其对患者高凝状态的影响.方法 选取攀枝花市中西医结合医院2012年1月-2015年1月收治的重症中暑患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予0.9%氯化钠溶液治疗,观察组在对照组基础上给予热毒宁注射液治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者治疗前后凝血功能指标〔活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板计数(PLT)〕及血液流变学指标〔全血黏度、血浆黏度、血细胞比容(HCT)、红细胞变形指数、红细胞聚集指数〕.结果 治疗前,两组患者APTT、PT、FDP、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者APTT、PT短于对照组,FDP低于对照组,PLT高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者全血黏度、血浆黏度、HCT、红细胞变形指数、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者全血黏度低切、中切、高切及血浆黏度、HCT、红细胞聚集指数低于对照组,红细胞变形指数高于对照组(P<0.05).结论 热毒宁注射液治疗重症中暑的效果明显,可改善患者全身高凝状态及血液流变性.
作者：胡强；汪宏云；段民屹；江平飞；苏晓勇；张榆铃 刊期： 2017年第21期
糖尿病是临床常见的一种代谢性疾病,近年来其发病率不断上升,已成为继肿瘤、心血管病的第三大非传染性疾病.在糖尿病患者治疗中,需全面有效控制疾病发展、提高患者生存质量,除应用药物治疗外,还需配合健康教育加强糖尿病患者的健康管理.本文就糖尿病的发展现状,从教育对象、内容、方式及意义出发,对全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用展开探讨.
作者：熊海英 刊期： 2017年第21期
目的 探讨超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析万年县中医院2014-2016年收治的输尿管结石患者669例,对患者行超声诊断,并在超声引导下实施体外震波碎石治疗,观察患者疾病确诊率及治疗效果.结果 669例患者中首次诊断确诊660例,首次确诊率为98.65%,患者经超声引导下体外碎石治疗后,1次碎石治愈583例,占87.14%,2次碎石治愈73例,占10.91%,3次碎石治愈8例,占1.20%,总碎石治愈率为99.25%;结石总排净率为99.25%.结论 超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值较高,具有较高的诊断率与治愈率,且安全性高,操作简单,可重复操作.
作者：何鹏 刊期： 2017年第21期
目的 探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取天津市津南区八里台镇卫生院2013年9月-2015年8月治疗的支原体肺炎患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合红霉素治疗.比较两组患儿的临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及痰液消失时间,并观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、痰液消失时间短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应.结论 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状及体征,缩短治疗时间,且安全性好.
作者：耿瑞彬；张艳玲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨布地奈德序贯吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及其对患者气道炎性反应的影响.方法 选取湖北省中西医结合医院2015-2016年收治的CVA患者90例,随机分为对照组和序贯组,各45例.对照组患者给予布地奈德粉吸入剂治疗,序贯组患者在对照组基础上雾化吸入布地奈德混悬液治疗3 d.两组患者均持续治疗1周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后咳嗽症状评分及呼出气一氧化氮(FeNO)值,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者咳嗽症状评分及FeNO值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,序贯组患者咳嗽症状评分及FeNO值低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 采用布地奈德序贯吸入疗法治疗CVA的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,缓解气道炎性指标,且安全性高.
作者：李松明；张继先；王星翘；尹琴 刊期： 2017年第21期
目的 探讨高压氧疗法(HBOT)治疗急性脑梗死的临床效果及其对患者血清细胞因子、脑血流灌注状态的影响.方法 选取梧州市红十字会医院2016年2月-2017年2月收治的急性期脑梗死患者114例,随机分为高压氧组56例与对照组58例.两组患者均予以常规治疗,高压氧组在常规治疗基础上予以HBOT治疗,比较两组患者血清指标〔巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)〕、脑血流灌注状态指标〔脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、脑血流平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)〕及临床疗效,并观察患者并发症发生情况.结果 治疗前两组患者血清M-CSF、ox-LDL、sICAM-I水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后高压氧组患者血清M-CSF、ox-LDL、sICAM-I水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者CFB、CBV、MTT、TTP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后高压氧组CFB、CBV高于对照组,MTT、TTP低于对照组(P<0.05).高压氧组治愈率、总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者均未发生严重并发症.结论 采用HBOT治疗急性脑梗死的临床效果确切,可明显改善患者脑组织血液循环,有效恢复脑血流灌注状态,减轻患者症状.
作者：麦锋 刊期： 2017年第21期
目的 探讨妥布霉素在老年白内障患者围手术期中的应用效果.方法 选取广西北海市第二人民医院2015年6-12月收治的老年白内障患者60例,均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,以临床路径发展小组制定的详细计划为标准住院流程,分别于患者使用0.3%妥布霉素眼液前及使用0.3%妥布霉素眼液后术前、术毕、术后第1天由专职医生采集结膜囊分泌物标本,并分析培养出的细菌对妥布霉素、洛美沙星、头孢西丁等常用抗菌药物的敏感情况.结果 给药后结膜囊细菌阳性率低于给药后术前(P<0.05).给药后术前结膜囊细菌阳性率与术毕、术后第1天比较,差异无统计学意义(P>0.05).房水细菌培养结果显示,术毕房水细菌阳性2例,阳性率为3.33%.给药前及给药后,结膜囊细菌菌种主要以表皮葡萄球菌为主,其次为棒状杆菌,细菌菌种构成比无明显变化.房水主要条件致病菌为中间葡萄球菌及非致病菌枯草杆菌等.多数革兰阳性菌对青霉素、红霉素、头孢类、克林霉素及部分喹诺酮类抗菌药(如洛美沙星)耐药,对万古霉素、利福平、复方磺胺甲噁唑、大环类脂及氨基糖苷类(如妥布霉素)等敏感.术后常规眼科检查,无感染性眼内炎等并发症发生.结论 单一妥布霉素滴眼局部用药在老年白内障患者围手术期中的应用效果良好,可预防感染,减少抗菌素用量,提高用药依从性,降低医疗成本和费用.
作者：李俊宁；何侦；林陈娟；龙绍芬 刊期： 2017年第21期
目的 探讨麝香保心丸治疗老年稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选取周至县人民医院2014年7月-2016年7月收治的老年稳定性心绞痛患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各30例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上给予麝香保心丸治疗,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数与持续时间、主要症状(心绞痛、胸闷、出汗、气促、全身乏力)消失时间及不良反应(口干、眩晕、恶心、失眠等).结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者心绞痛发作次数与持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05).研究组患者胸闷、出汗、气促、全身乏力、心绞痛消失时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 麝香保心丸治疗老年稳定性心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者心绞痛症状,保护心肌功能,且安全性高.
作者：王丽娟；张莉 刊期： 2017年第21期
目的 探讨依达拉奉联合银杏达莫治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取灵寿县中西医结合医院2016年收治的急性脑梗死患者130例,随机分为观察组和对照组,各65例.入院后患者均给予常规药物治疗,观察组患者给予依达拉奉联合银杏达莫治疗,对照组患者给予依达拉奉治疗,两组患者的疗程均为2周.比较两组患者的临床疗效及神经功能改善情况,并密切关注患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者药物治疗2周后的神经功能缺损情况显著改善,且改善情况优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 在常规药物治疗的基础上,对急性脑梗死患者采用依达拉奉联合银杏达莫治疗是一种可行、有效、经济的治疗方法,临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,且安全性高.
作者：张惠卿；张晓敏；董喜英 刊期： 2017年第21期
目的 探讨右美托咪定在老年患者围麻醉诱导期不同时机的应用效果.方法 选取射阳县人民医院2015年1月-2016年9月收治的行外科手术老年患者70例,按照随机数字表法分为A组和B组,各35例.患者均给予常规麻醉诱导,A组患者于麻醉诱导前给予右美托咪定,B组患者在气管插管后给予右美托咪定.比较两组患者右美托咪定给药前、给药后10 min肌肉活动评分量表(MAAS)评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 右美托咪定给药前,两组患者MAAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药10 min后,A组患者MAAS评分低于B组(P<0.05).A组患者不良反应发生率低于B组(P<0.05).结论 在外科手术老年患者麻醉诱导前给予右美托咪定的镇静效果较好,且安全性高.
作者：蔡继珩 刊期： 2017年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
