黄海鹏；林伟；熊焕腾；王金根；朱遵伟；朱心燊；贾灵华；包佑根
糖尿病是临床常见的一种代谢性疾病,近年来其发病率不断上升,已成为继肿瘤、心血管病的第三大非传染性疾病.在糖尿病患者治疗中,需全面有效控制疾病发展、提高患者生存质量,除应用药物治疗外,还需配合健康教育加强糖尿病患者的健康管理.本文就糖尿病的发展现状,从教育对象、内容、方式及意义出发,对全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用展开探讨.
作者：熊海英 刊期： 2017年第21期
目的 探讨头孢菌素类药物与其他药物联合应用致不良反应情况.方法 选取娄底市新化县人民医院2013年9月-2015年9月收治的头孢菌素类药物联合其他药物发生不良反应患者90例.汇总所有患者药物使用情况及不良反应发生情况,分析联合应用药物种类及其不良反应、不良反应类型及临床表现、不同药物类别与给药途径不良反应发生情况.结果 90例患者中出现的不良反应主要有变态反应、消化系统反应、循环系统反应、神经系统反应、泌尿系统反应,其中过敏反应发生率高,为24.4%,循环系统反应发生率低,为8.9%.在头孢1~4代药物中第3代头孢联合用药后不良反应发生率高,为84.4%,第1、2代头孢联合用药后的不良反应发生率低,为10.0%.在不同给药途径联合用药后不良反应发生率高的是静脉滴注,为72.2%,不良反应发生率低为肌肉注射给药,为11.1%.结论 孢菌素类药物与其他药物联合应用致不良反应时有发生,临床应加强对患者不良反应发生情况的重视,加强临床合理用药管理,保证临床用药安全性.
作者：卿伟娟 刊期： 2017年第21期
作者： 刊期： 2017年第21期
目的 探讨微生物检验标本不合格的原因及其质量控制对策.方法 回顾性分析来宾市人民医院检验科2016年接收的不合格微生物检验标本350例,分析不合格微生物检验标本分布情况、发生原因及其质量控制对策,并以痰液标本为例,探讨动态监测在提高标本合格率中的应用效果.结果 350例不合格微生物检验标本中痰液标本151例,占比高,为43.1%;尿液标本92例,占26.3%;其次为血液标本、分泌物标本、粪便标本、无菌液体标本.微生物检验标本不合格原因主要有取样操作过程不规范和标本污染.与呼吸科沟通后痰液标本不合格率低于沟通前(P<0.05).结论 微生物检验标本出现不合格的原因主要有取样采集过程不够规范、样本污染、送检不及时等,医院应加强相关医护人员的专业培训,完善相关制度,强化科室间的沟通交流,提高标本质量控制率.
作者：莫秀林 刊期： 2017年第21期
目的 探讨集束化护理对异位妊娠失血性休克患者术后下肢运动障碍及深静脉血栓的预防效果.方法 选取辰溪县妇幼保健院2014-2016年收治的异位妊娠失血性休克患者110例,随机分为对照组与观察组,各55例.对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以集束化护理.比较两组患者并发症发生率、术后下床时间、住院时间、股静脉血流速度(峰值速度、平均速度).结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,术后下床时间与住院时间短于对照组,股静脉血流峰值速度与平均速度高于对照组(P<0.05).结论 对异位妊娠失血性休克患者进行集束化护理可有效预防术后下肢运动障碍及深静脉血栓的形成,有效提高患者生活质量.
作者：李晚英 刊期： 2017年第21期
目的 探讨餐前短效胰岛素与甘精胰岛素联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取云南省大理州人民医院2014年1月-2016年1月收治的2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各50例.对照组患者予以胰岛素泵短期强化治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以甘精胰岛素+短效胰岛素治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、胰岛β细胞功能〔空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)〕.结果 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FINS、HOMA-IR、HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FINS、HOMA-IR高于对照组,HOMA-β低于对照组(P<0.05).结论 餐前短效胰岛素与甘精胰岛素联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可有改善患者血糖水平及胰岛β细胞功能.
作者：杨蓥境 刊期： 2017年第21期
目的 探讨心理护理在血液透析患者中的应用效果.方法 选取重庆市开州区中医院2014年8月-2016年8月收治的血液透析患者38例.采用随机数字抽取表法将患者分为对照组与观察组,各19例.对照组患者在血液透析治疗期间予以常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予以心理护理干预,比较两组患者护理后心理状态评分〔焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分〕、国际普式生活质量量表(SF-36)评分及护理满意度.结果 护理前,两组患者SAS评分与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS评分与SDS评分低于对照组(P>0.05).护理前两组患者生活质量各指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者生活质量各指标评分高于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 心理护理在血液透析患者中的应用效果确切,可有效改善患者不良心理状态及生活质量,提高护理满意度.
作者：谭燕 刊期： 2017年第21期
目的 探讨曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取徐州医科大学附属第三医院2015-2016年收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组患者给予常规综合性治疗,观察组患者在对照组基础上给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕、6 min步行距离(6MWD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、6MWD、hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LVEF、HDL-C高于对照组,LVEDD、LVESD、hs-CRP、TC、TG、LDL-C低于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能及血脂水平,降低炎性反应,且安全性高.
作者：胡媛媛；李莉；朱永锋 刊期： 2017年第21期
目的 探讨右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的预防效果.方法 选取射阳县人民医院2014年1月-2016年10月收治的行扁桃体、腺样体肥大切除术患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.患儿均采用七氟醚吸入诱导麻醉,手术期间,对照组患儿给予0.9%氯化钠溶液,观察组患儿给予盐酸右美托咪定注射液.比较两组患儿苏醒期RSAS评分及不良反应发生情况.结果 观察组患儿苏醒期RSAS评分、不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定在小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动中具有预防和控制作用,且安全可靠.
作者：沈进 刊期： 2017年第21期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取甘肃省庆阳市中医院2015年2月-2016年2月收治的咳嗽变异性哮喘患儿92例,随机分为对照组和观察组,各46例.患儿入院后均给予常规治疗.对照组患儿给予布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)〕.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及治疗时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、PEF、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状,缩短治疗时间,改善肺功能.
作者：王玲 刊期： 2017年第21期
目的 比较达那唑不同给药方式治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取应城市蒲阳医院2015年11月-2017年1月收治的复发性子宫内膜异位症患者90例,随机分为口服给药组与阴道给药组,各45例.口服给药组患者予以达那唑口服治疗,阴道给药组予以达那唑阴道给药治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者临床疗效、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、血清糖类抗原CA125、前列腺素F2α(PGF2α)、金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,观察患者不良反应及复发情况.结果 阴道给药组患者治疗总有效率高于口服给药组(P<0.05).治疗前两组患者FSH、E2水平及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后阴道给药组患者FSH、E2水平及子宫内膜厚度低于口服给药组(P<0.05).治疗前两组患者CA125、PGF2α及MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后阴道给药组CA125、PGF2α及MMP-9水平低于口服给药组(P<0.05).阴道给药组患者不良反应发生率低于口服给药组(P<0.05).阴道给药组患者复发率低于口服给药组(P<0.05).结论 达那唑阴道给药治疗复发性子宫内膜异位症效果优于口服用药,其可更有效改善患者的临床症状及血清学表达,降低子宫内膜厚度,且安全性高.
作者：陈丽萍 刊期： 2017年第21期
目的 探讨Beers标准和STOPP标准评估社区老年患者潜在不适当用药(PIM)情况.方法 通过东城区社区卫生系统(HIS)抽取北京市东城区社区2015年年龄≥65岁的老年患者216例的电子档案及处方记录,分别使用2015版Beers标准和2014版STOPP标准对其用药情况进行评估比较.结果 216例患者中,男89例,女127例;年龄65~89岁,平均(71±18)岁;平均用药种类(5.3±4.1)类.应用Beers标准检出57例存在PIM 66项,其中9例存在2项PIM;应用STOPP标准检出73例存在PIM共计92项,其中13例存在2项PIM,3例存在3项PIM.结论 Beers标准和STOPP标准联合使用可检出更多潜在PIM,对于社区全科医师合理用药、保障患者用药安全具有积极作用.
作者：杨晓欧；庄宁；张琳；刘红霞；吉芳坤；袁申元 刊期： 2017年第21期
目的 探讨心理护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用效果.方法 选取孝感市妇幼保健院2014年6月-2016年6月收治的妊娠高血压综合征患者104例,随机分为常规护理组和心理护理组,各52例.常规护理组患者给予传统常规护理干预,心理护理组患者在常规护理组基础上给予心理护理干预.比较两组患者的护理效果、不良反应发生情况及护理满意度.结果 心理护理组患者护理总有效率高于常规护理组(P<0.05).心理护理组患者不良反应发生率低于常规护理组,护理满意度评分高于常规护理组(P<0.05).结论 心理护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状,提高护理满意度,且安全性高.
作者：余福仙 刊期： 2017年第21期
目的 比较雷贝拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 选取高县人民医院2014年4月-2016年4高县人民医院收治的RE患者66例,随机分为雷贝拉唑组(n=34)和奥美拉唑组(n=32).患者入院后均给予莫沙必利片治疗,雷贝拉唑组患者给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,奥美拉唑组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,两组患者均持续治疗8周.随访6个月,比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间及症状消失时间,并观察患者不良反应发生情况及复发情况.结果 雷贝拉唑组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).雷贝拉唑组患者临床症状缓解时间及消失时间短于奥美拉唑组,不良反应发生率、复发率低于奥美拉唑组(P<0.05).结论 雷贝拉唑治疗RE的临床疗效优于奥美拉唑,其可更有效改善患者的临床症状,降低复发率,且安全性高.
作者：周洪梁；孙科；严巨莲；卿云平；谢安详 刊期： 2017年第21期
目的 分析中药饮片处方的不合理用药情况及其预防措施.方法 随机选取龙里县人民医院门诊部2015-2016年中药饮片处方1800张,参照相关标准分析其合理性,筛查出不合格处方,分析中药饮片处方中不合理用药情况.结果 1800张处方中不合格处方100张(5.56%),其中用药不适宜45张,占2.50%;脚注遗漏19例,占1.06%;煎服方法错误10例,占0.56%;配伍不合理8例,占0.44%;重复用药5例,占0.28%;诊断与开药不符4例,占0.22%;用药医嘱交代不明4例,占0.22%;无证型诊断3例,占0.17%;电子处方医师未签名2例,占0.11%.结论 分析中药饮片处方实施合理性可提高中药饮片处方合格率,医院应制定相关措施,持续改进中药饮片处方不合理用药,促进临床合理用药,保障患者用药安全.
作者：张万琼 刊期： 2017年第21期
目的 分析本院住院患者注射用质子泵抑制剂(PPI)使用情况.方法 随机选取湖南中医药大学第二附属医院2016年11月各病室使用注射用PPI病历500份.汇总分析500份病历来源科室,患者性别、年龄、适应证,药物使用剂量、溶媒、用药频次、给药途径、疗程、重复用药等,以药品说明书、《湖南省质子泵抑制剂临床应用指导原则(试行)》(2016版)、《应激性溃疡防治专家建议》(2015版)等相关规定为依据,对本院注射用PPI(奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑)使用合理性进行评价.结果 500例患者中不合理使用注射用PPI 149例,占29.80%.其中骨伤科占比高,为30.87%,其次是肛肠科.预防用药不合理占64.43%(96/149);治疗用药不合理占35.57%(53/149).不合理用药主要集中在超适应证和超疗程使用,其中超适应证用药占62.42%,超疗程用药占32.89%.结论 本院住院患者注射用PPI存在不合理现象,尤其是预防应激性溃疡用药,医院、医生及临床药师应共同努力,提高本院注射用PPI的临床用药合理性.
作者：王珊；管燕；刘潜 刊期： 2017年第21期
目的 分析我国近20年肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)流行病学特征及诊治.方法 联合检索维普数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库等数据库1993-2013年有关肝脏炎性假瘤、肝脏IMT的文献,回顾性总结分析其流行病学特征及诊治分析.结果 共检索有效文献172篇计1672例患者,男女比例为1.91∶1;中位年龄41.83岁;患者临床表现无特异性;首选行肝脏核磁共振成像(MRI)检查,确诊率高;临床多采用局部切除手术治疗.结论 肝脏IMT在临床上少见,其临床表现缺乏特异性,CT、MRI检查有助于诊断,而病理组织学及免疫组化对本病具有决定性的诊断价值,且局部切除术可达到根治的效果,预后良好.
作者：郭祥峰；高超；孙华；孙文德；杨岩；邱法波 刊期： 2017年第21期
目的 探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取天津市津南区八里台镇卫生院2013年9月-2015年8月治疗的支原体肺炎患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合红霉素治疗.比较两组患儿的临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及痰液消失时间,并观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、痰液消失时间短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应.结论 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状及体征,缩短治疗时间,且安全性好.
作者：耿瑞彬；张艳玲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨小儿支气管肺炎伴心肌损伤的临床特点及治疗.方法 选取成都市西区医院2015年12月-2016年12月收治的支气管肺炎伴心肌损伤患儿50例,均给予胸部X线和CT检查、心电图及实验室相关检查,并给予综合性治疗,比较患儿治疗前后心肌酶变化情况〔肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)〕及临床疗效.结果 50例患儿中,左侧肺病变20例(40.0%),右侧肺病变19例(38.0%),双侧肺部病变11例(27.5%),肺纹理模糊不清,或纹理增粗,同时肺部还存在大小不一的点状阴影区域;痰培养显示:肺炎链球菌感染17例(34.0%),支原体感染15例(30.0%),铜绿假单细胞菌感染9例(18.0%),流感杆菌感染9例(18.0%).心电图检查显示:窦性心动过速11例(27.5%),窦性心动过缓8例(16.0%)、肢体低电压6例(12.0%)、窦性心律不齐15例(30.0%)、房室传导阻滞5例(10.0%)、期前收缩5例(10.0%).患儿治疗后CK、CK-MB、ALT、LDH水平低于治疗前(P<0.05),治疗总有效率为96.00%.结论 小儿支气管肺炎伴心肌损伤易累及双肺,并感染肺炎链球菌、支原体铜绿假单细胞菌、流感杆菌等致病菌,常伴窦性心动过速、窦性心动过缓、肢体低电压、窦性心律不齐、房室传导阻滞与期前收缩等症状,经综合对症治疗疗效确切,可明显改善患儿的临床症状.
作者：李淑群 刊期： 2017年第21期
目的 探讨枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法 选取牡丹江医学院附属红旗医院2015年4月-2016年2月收治的慢性荨麻疹患者128例,随机分为西替利嗪组和枸地氯雷他定组,各64例.西替利嗪组采用西替利嗪治疗,枸地氯雷他定组患者采用枸地氯雷他定治疗,两组患者均持续治疗28 d.比较两组患者的临床疗效、治疗前后瘙痒症状评分、风团总数、炎性指标〔白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)〕及生活质量评分(生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教),并观察患者不良反应发生情况.结果 枸地氯雷他定组患者治疗总有效率高于西替利嗪组(P<0.05).治疗前,两组患者瘙痒症状评分、风团总数及IL-4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,枸地氯雷他定组患者瘙痒症状评分高于西替利嗪组,风团总数少于西替利嗪组,IL-4、IFN-γ水平低于西替利嗪组(P<0.05).治疗前,两组患者生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,枸地氯雷他定组患者生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教评分高于西替利嗪组(P<0.05).枸地氯雷他定组患者不良反应发生率低于西替利嗪组(P<0.05).结论 枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,抑制炎性反应,提高生活质量,且安全性高.
作者：王九妹；刘丽英 刊期： 2017年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
