卿伟娟
目的 探讨甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取新疆乌鲁木齐市友谊医院2014-2016年收治的2型糖尿病患者100例,按入院顺序分为对照组和治疗组,各50例.对照组患者采用低精蛋白重组人胰岛素治疗,治疗组患者给予甘精胰岛素治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前后血糖指标(空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血糖达标时间及治疗费用,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,空腹C肽高于对照组(P<0.05).治疗组患者血糖达标时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者临床疗效确切,可有效降低血糖水平及治疗费用,缩短治疗时间,且安全性较高.
作者：程瑞雪；郦娜 刊期： 2017年第21期
目的 分析真菌性阴道炎患者真菌感染及耐药性.方法 回顾性分析佛山市顺德区妇幼保健院妇科门诊2016年1-10月收治的真菌性阴道炎患者474例,从患者阴道分泌物分离出474株真菌,观察真菌种类分布情况、真菌耐药性及耐药基因情况.结果 474株真菌中白色念珠菌占比高,为60.5%,其次为热带念珠菌、啤酒念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌.真菌对咪康唑的耐药率高,耐药率为92.6%,其次为氟康唑、益康唑,两性霉素和制菌霉素的耐药率较低.474株真菌中耐药基因以携带CDR1、CYP51和ERG11基因为主.结论 阴道分泌物中真菌感染以白色念珠菌占比高,且更多的表现为多重耐药;耐药机制以CDR1编码、ERG11编码和CYP51编码基因突变及高表达为主.
作者：魏楚洪 刊期： 2017年第21期
目的 分析恶性黑色素瘤的病理特点.方法 回顾性分析四川大学华西广安医院2005年7月-2015年1月收治的恶性黑色素瘤患者89例,结合病理特征、光镜检查、免疫组织化学及黑色素颗粒染色检测分析恶性黑色素瘤的病理特征.结果 本组患者肿块体积在3.0 cm×2.1 cm×1.1 cm~1.1 cm×0.5 cm×0.4 cm,肿块颜色呈黑、褐、黑褐及暗红4种颜色.镜下可见肿瘤呈结节状、息肉状、菜花状、乳头状.肿瘤呈上皮样瘤细胞53例,占59.6%;肿瘤细胞呈棱形肿瘤细胞31例,占34.8%;混合型细胞5例,占5.6%.HE染色下,72例瘤组织结构、细胞形态、胞质内有明显黑色素颗粒,所有患者免疫组织化学HMB45与S-100均呈阳性.结论 结合病理特征、光镜检查、免疫组织化学及黑色素颗粒染色检测可早期诊断恶性黑色素瘤.
作者：陈飞 刊期： 2017年第21期
目的 探讨右美托咪定在老年患者围麻醉诱导期不同时机的应用效果.方法 选取射阳县人民医院2015年1月-2016年9月收治的行外科手术老年患者70例,按照随机数字表法分为A组和B组,各35例.患者均给予常规麻醉诱导,A组患者于麻醉诱导前给予右美托咪定,B组患者在气管插管后给予右美托咪定.比较两组患者右美托咪定给药前、给药后10 min肌肉活动评分量表(MAAS)评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 右美托咪定给药前,两组患者MAAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药10 min后,A组患者MAAS评分低于B组(P<0.05).A组患者不良反应发生率低于B组(P<0.05).结论 在外科手术老年患者麻醉诱导前给予右美托咪定的镇静效果较好,且安全性高.
作者：蔡继珩 刊期： 2017年第21期
痛风性肾病是一种慢性疾病,其主要是由于嘌呤代谢功能紊乱引发高尿酸血症,而后尿酸盐发生结晶反应,产生的结晶沉积于肾小管腔和肾间质间,进而引发间质性肾炎症状.近年来,随着人们生活水平的提高,饮食习惯和饮食结构均发生较大的变化,食物中嘌呤类和蛋白质含量明显增多,这也是引发高尿酸血症、痛风性肾病的主要危险因素.本文就中医药治疗痛风性肾病的研究进展进行综述.
作者：黄荣贵 刊期： 2017年第21期
目的 探讨左卡尼汀治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床疗效.方法 选取黄冈市妇幼保健院2013年1月-2015年1月收治的新生儿窒息后心肌受损患儿85例,随机分为常规治疗组42例与左卡尼汀组43例.常规治疗组患儿予以常规治疗,左卡尼汀组在常规治疗组治疗基础上予以左卡尼汀治疗,两组患儿均连续治疗10 d.比较两组新生儿窒息后受损心肌恢复率、治疗前后心肌酶谱指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白T(TnT)〕及不良反应发生情况.结果 左卡尼汀组患儿受损心肌恢复率高于常规治疗组(P<0.05).治疗前,两组患儿CK-MB、AST、CK及TnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后左卡尼汀组CK-MB、AST、CK及TnT水平低于常规治疗组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左卡尼汀治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床疗效确切,可有效修复患儿的受损心肌,改善心肌酶谱指标,且安全性高.
作者：吴斌；黄青 刊期： 2017年第21期
目的 分析喉罩麻醉在老年下肢骨科手术中的可行性及安全性.方法 选取江西省上饶市第四人民医院2014年5月-2016年5月收治的老年下肢骨科手术患者71例,按照随机数字表法分为对照组35例与观察组36例.对照组患者采用导管插管法麻醉,观察组患者予以喉罩麻醉,比较两组患者麻醉诱导前(T1)、置入喉罩及导管前(T2)、置入时(T3)、置入后5 min(T4)、拔导管或喉罩时(T5)的血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压)及麻醉相关指标(拔管/喉罩时间、恢复清醒时间)与麻醉药物(维库溴铵、瑞芬太尼、丙泊酚)用量,观察两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者T1时心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时观察组患者心率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).观察组患者拔管/喉罩时间、恢复清醒时间短于对照组,维库溴铵、瑞芬太尼、丙泊酚用量少于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 喉罩麻醉在老年下肢骨科手术患者中的可行性及安全性较高,利于维持患者血流动力学稳定,降低肌松药用量及不良反应发生率,且患者术后恢复快.
作者：蒋恩富；祝费隐 刊期： 2017年第21期
目的 探讨小儿支气管肺炎伴心肌损伤的临床特点及治疗.方法 选取成都市西区医院2015年12月-2016年12月收治的支气管肺炎伴心肌损伤患儿50例,均给予胸部X线和CT检查、心电图及实验室相关检查,并给予综合性治疗,比较患儿治疗前后心肌酶变化情况〔肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)〕及临床疗效.结果 50例患儿中,左侧肺病变20例(40.0%),右侧肺病变19例(38.0%),双侧肺部病变11例(27.5%),肺纹理模糊不清,或纹理增粗,同时肺部还存在大小不一的点状阴影区域;痰培养显示:肺炎链球菌感染17例(34.0%),支原体感染15例(30.0%),铜绿假单细胞菌感染9例(18.0%),流感杆菌感染9例(18.0%).心电图检查显示:窦性心动过速11例(27.5%),窦性心动过缓8例(16.0%)、肢体低电压6例(12.0%)、窦性心律不齐15例(30.0%)、房室传导阻滞5例(10.0%)、期前收缩5例(10.0%).患儿治疗后CK、CK-MB、ALT、LDH水平低于治疗前(P<0.05),治疗总有效率为96.00%.结论 小儿支气管肺炎伴心肌损伤易累及双肺,并感染肺炎链球菌、支原体铜绿假单细胞菌、流感杆菌等致病菌,常伴窦性心动过速、窦性心动过缓、肢体低电压、窦性心律不齐、房室传导阻滞与期前收缩等症状,经综合对症治疗疗效确切,可明显改善患儿的临床症状.
作者：李淑群 刊期： 2017年第21期
目的 探讨放化疗治疗活动性肺结核合并肺部肿瘤的临床疗效.方法 选取石家庄市第一人民医院2012年6月-2014年4月收治的活动性肺结核合并肺部肿瘤患者98例,根据不同的治疗方案分为A组52例和B组46例.患者入院后均给予抗结核药物治疗,A组患者采用常规营养支持治疗,B组患者给予放、化疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后生活质量评分及毒副作用〔碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)异常〕.结果 B组患者临床疗效优于A组(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患者生活质量评分高于A组(P<0.05).B组患者治疗期间ALP、ALT、AST水平高于A组(P<0.05).结论 采用放化疗治疗活动性肺结核合并肺部肿瘤的临床疗效确切,可有效提高患者的远期生活质量,但易增加毒副作用,需谨慎使用.
作者：孟小华 刊期： 2017年第21期
目的 探讨米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取应城市蒲阳医院2014年2月-2016年3月收治的妇产科手术切口子宫内膜异位症患者60例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各30例.两组患者予以腹腔镜手术治疗,观察组患者在此基础上予以米非司酮治疗,连续治疗3个月,随访6个月,比较两组患者临床疗效、复发率、月经与排卵恢复时间及抑郁评估量表(SDS)评分.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,月经与排卵恢复时间短于对照组,SDS评分低于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效确切,可降低患者复发率,减轻患者痛苦.
作者：许静梅 刊期： 2017年第21期
目的 探讨通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 选取灵寿县中西医结合医院2015-2016年收治的短暂性脑缺血发作患者120例,随机分为对照组与治疗组,各60例.对照组患者予以阿司匹林治疗,治疗组患者在对照组基础上予以通心络胶囊治疗,两组患者均连续治疗1个月.比较两组患者临床疗效、血流动力学指标(全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白)及不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白含量低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效确切,可有效改善患者血流动力学指标,且安全性高.
作者：侯智强；董喜英 刊期： 2017年第21期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术联合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法 选取重庆市江津区中医院2015年10月-2016年10月收治的输尿管中下段结石患者86例,根据随机抽签法将患者分为观察组与对照组,每组43例.观察组患者予以输尿管镜钬激光碎石术联合通淋排石汤治疗,对照组患者予以传统切开取石术联合通淋排石汤治疗.比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、目测类比评分法(VAS)评分、术后并发症及复发情况.结果 观察组患者结石清除率高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分、并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石术联合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石的临床疗效确切,可提高患者结石清除率,且安全性高.
作者：朱原兵 刊期： 2017年第21期
目的 探讨曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取徐州医科大学附属第三医院2015-2016年收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组患者给予常规综合性治疗,观察组患者在对照组基础上给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕、6 min步行距离(6MWD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、6MWD、hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LVEF、HDL-C高于对照组,LVEDD、LVESD、hs-CRP、TC、TG、LDL-C低于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能及血脂水平,降低炎性反应,且安全性高.
作者：胡媛媛；李莉；朱永锋 刊期： 2017年第21期
目的 比较雷贝拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 选取高县人民医院2014年4月-2016年4高县人民医院收治的RE患者66例,随机分为雷贝拉唑组(n=34)和奥美拉唑组(n=32).患者入院后均给予莫沙必利片治疗,雷贝拉唑组患者给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,奥美拉唑组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,两组患者均持续治疗8周.随访6个月,比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间及症状消失时间,并观察患者不良反应发生情况及复发情况.结果 雷贝拉唑组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).雷贝拉唑组患者临床症状缓解时间及消失时间短于奥美拉唑组,不良反应发生率、复发率低于奥美拉唑组(P<0.05).结论 雷贝拉唑治疗RE的临床疗效优于奥美拉唑,其可更有效改善患者的临床症状,降低复发率,且安全性高.
作者：周洪梁；孙科；严巨莲；卿云平；谢安详 刊期： 2017年第21期
脑卒中即脑中风,为目前发病率较高的一种老年疾病,具有并发症严重、致残率高等特点,其中吞咽困难是其常见并发症之一.约45%脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难,因此,对脑卒中患者实施早期康复护理意义重大.本文就脑卒中并发吞咽困难患者的康复护理研究进展进行综述.
作者：梁毅 刊期： 2017年第21期
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉在人工流产术中的应用效果.方法 选取灵寿县医院2016年收治的自愿行人工流产术患者80例作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用丙泊酚静脉注射麻醉,观察组患者采用丙泊酚联合芬太尼静脉注射麻醉.比较两组患者麻醉效果、手术时间、术中出血量及不良反应发生情况.结果 观察组患者麻醉优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 丙泊酚复合芬太尼麻醉在于人工流产术中的麻醉效果好,可缩短手术时间,减少术中出血量,且安全性好.
作者：吴海峰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨瘢痕妊娠产妇经阴道分娩的临床效果.方法 选取盐城市盐都区中西医结合医院2014年1月-2016年10月收治的瘢痕妊娠产妇66例作为观察组,另选取同期正常妊娠产妇66例作为对照组,均经阴道分娩.比较两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间及新生儿窒息率、新生儿Apgar评分,观察产妇产后并发症情况.结果 两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间、新生儿窒息率及Apgar评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严格掌握适应证、严密监护产程的前提下,瘢痕妊娠产妇经阴道分娩安全可行.
作者：张粉花 刊期： 2017年第21期
目的 探讨喉罩通气全凭吸入七氟醚在乳腺癌改良根治术中的麻醉效果.方法 选取武汉市新洲区妇幼保健院2014年9月-2016年11月收治的乳腺癌患者75例,均行乳腺癌改良根治术治疗.随机分为对照组(n=37)和观察组(n=38).对照组患者接受传统的静脉注射麻醉诱导,观察组患者则单纯给予高氧流量七氟醚诱导麻醉.记录比较两组患者麻醉诱导时间、喉罩置入时间、清醒时间及喉罩拔除时间及麻醉诱导(T0)、喉罩置入(T1)、手术开始切片(T2)、开始将皮肤缝合(T3)及将喉罩拔除(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2).结果 两组患者麻醉诱导时间、喉罩置入时间及清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者喉罩拔除时间短于对照组(P<0.05).两组患者各时间点HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者T0、T2、T3及T4时间段MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1时MAP高于对照组(P<0.05).两组患者T1时MAP低于T0(P<0.05);对照组患者T1的HR低于T0(P<0.05).结论 通过应用喉罩通气全凭吸入七氟醚在行改良根治术的乳腺癌患者中的应用效果良好,可有效缩短患者喉罩拔除时间,充分维持血流动力学稳定.
作者：徐国斌；王华；万锦华 刊期： 2017年第21期
目的 比较微创稳定系统倒置钢板内固定术(LISS)与动力髋螺钉内固定术(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取德昌县人民医院2012年8月-2015年10月收治的股骨粗隆间骨折患者170例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组,各65例.对照组患者给予DHS治疗,研究组患者给予LISS治疗.比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及Harris评分、髋关节恢复效果,并观察患者术后并发症发生情况.结果 研究组患者切口长度小于对照组,手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05).研究组患者髋关节恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用LISS倒置钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果优于DHS,可有效减少创伤,促进骨折愈合及关节功能的恢复,且并发症少.
作者：魏建军 刊期： 2017年第21期
目的 探讨微生物检验标本不合格的原因及其质量控制对策.方法 回顾性分析来宾市人民医院检验科2016年接收的不合格微生物检验标本350例,分析不合格微生物检验标本分布情况、发生原因及其质量控制对策,并以痰液标本为例,探讨动态监测在提高标本合格率中的应用效果.结果 350例不合格微生物检验标本中痰液标本151例,占比高,为43.1%;尿液标本92例,占26.3%;其次为血液标本、分泌物标本、粪便标本、无菌液体标本.微生物检验标本不合格原因主要有取样操作过程不规范和标本污染.与呼吸科沟通后痰液标本不合格率低于沟通前(P<0.05).结论 微生物检验标本出现不合格的原因主要有取样采集过程不够规范、样本污染、送检不及时等,医院应加强相关医护人员的专业培训,完善相关制度,强化科室间的沟通交流,提高标本质量控制率.
作者：莫秀林 刊期： 2017年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
