沈杨；梁英
目的 探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 选取四川省雷马屏监狱医院2015年3月-2016年8月收治的结核性胸膜炎患者82例,随机分为对照组与观察组,各41例.对照组患者在常规治疗基础上予以尿激酶治疗,观察组患者在对照组基础上予以地塞米松联合尿激酶治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,减少不良反应发生.
作者：任碟 刊期： 2017年第24期
目的 比较紫杉醇联合顺铂与奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性.方法 选取盐城市射阳县人民医院2013年1月-2015年10月收治的晚期食管癌患者70例,根据化疗方案不同将患者分为PC组38例与PO组32例.PC组患者采取紫杉醇+顺铂方案化疗,PO组采取紫杉醇+奥沙利铂方案化疗,两组患者均持续化疗4个周期.比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况.结果 化疗4个周期后,两组患者治疗有效率及治疗控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者血象异常、肌肉关节疼痛、肝肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PO组患者消化道不适发生率低于PC组(P<0.05).结论 紫杉醇联合顺铂与奥沙利铂治疗晚期食管癌的短期疗效相当,但紫杉醇联合奥沙利铂化疗方案对患者胃肠道影响较小.
作者：朱宇宏 刊期： 2017年第24期
目的 比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取永修县人民医院2014年8月-2016年10月收治的小儿支原体肺炎患儿112例.按照随机数字抽取表法将患儿分为对照组56例与观察组56例.对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗,两组患儿均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较两组患儿临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间,观察不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率低于对照组(P<0.05).观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与红霉素比较,阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效更好,可更有效地改善患儿临床症状,加快患儿恢复,降低不良反应发生率.
作者：袁扬烨 刊期： 2017年第24期
目的 观察无菌聚乙烯薄膜眼部护理对重症伴昏迷患者角膜病变的预防效果.方法 选取2014年6月-2016年6月于保定市第一中心医院收治的重症伴昏迷患者175例,采用随机数字表法分为对照组85例和观察组90例.对照组患者采用3 M敷贴粘到眼睑上,观察组患者采用无菌聚乙烯薄膜进行敷贴,两组患者均治疗14 d.比较两组患者眼睑闭合情况、干预1周内、2周内样本流失情况及角膜病变程度.结果 两组患者眼睑闭合不全发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者干预1周、2周内样本流失率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者干预1周内、2周内角膜病变改善程度优于对照组(P<0.05).结论 无菌聚乙烯薄膜眼部护理可有效降低重症伴昏迷患者角膜病变程度.
作者：秦巍；李亚；李莉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊颈管嵌顿结石性急性胆囊炎的临床效果.方法 选取南通大学附属通州区人民医院2013年3月-2015年6月收治的胆囊颈部结石嵌顿性急性胆囊炎患者48例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=23).对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用LC治疗.随访6~12个月,比较两组患者手术时间、禁食时间、排气时间、排便时间及住院时间,并观察患者并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、禁食时间、排气时间、排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.01).结论 采用LC治疗胆囊颈结石嵌顿性胆囊炎具有明确的临床效果和安全性.
作者：张小松 刊期： 2017年第24期
目的 探讨分娩镇痛对降低临床剖宫产率的影响.方法 回顾性分析重庆市武隆区妇幼保健院2015年7月-2016年10月收治的行硬膜外麻醉产妇82例为观察组,另选取本院同期未行硬膜外麻醉产妇82例为对照组.对照组产妇分娩前予以常规处理,观察组产妇予以硬膜外麻醉.比较两组产妇产程时间、剖宫产率、再次妊娠自愿选择阴道分娩率.结果 两组产妇活跃期产程时间、第2产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇剖宫产率低于对照组(P<0.05).观察组产妇再次妊娠自愿选择阴道分娩率高于对照组(P<0.05).结论 于分娩镇痛中应用硬膜外麻醉可降低产妇剖宫产率,且对产程影响较小.
作者：刘双林；曹元秀 刊期： 2017年第24期
目的 探讨改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床疗效.方法 选取重庆市武隆区妇幼保健院2015年12月-2017年1月收治的顽固性宫缩乏力产后出血患者80例,随机分为对照组与治疗组,各40例.对照组患者予以改良B-Lynch缝合联合缩宫素治疗,治疗组患者予以改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗.比较两组患者临床疗效、止血时间、术中出血量、术中输血量、术后24 h出血量,观察患者不良反应及子宫切除发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组患者止血时间短于对照组,术中出血量、术中输血量、术后24 h出血总量少于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未切除子宫.结论 改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床疗效确切,可快速止血,减少出血量和输血量,且安全性高.
作者：王道兰 刊期： 2017年第24期
目的 探讨奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2014年9月-2016年7月收治的反流性食管炎患者156例,随机分为对照组和研究组,每组78例.对照组患者采用法莫替丁联合伊托必利治疗,研究组患者采用奥美拉唑联合伊托必利治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后临床症状(呕吐恶心、反酸、胸口烧灼感)积分及临床疗效,观察患者药物不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分低于对照组(P<0.05).研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生药物不良反应.结论 采用奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：张开玉 刊期： 2017年第24期
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的临床疗效.方法 选取什邡市人民医院2015年10月-2016年10月收治的胃溃疡性穿孔患者128例,随机分为对照组(n=63)和观察组(n=65).对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术中出血量及术后视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察患者术后镇静剂使用情况.结果 观察组患者手术时间长于对照组,住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者术后第1、3、5、7天VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后使用镇静剂使用率低于对照组(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗胃溃疡性穿孔的临床疗效优于开腹手术,其可更有效缩短患者住院时间,促进胃肠道功能的恢复,且术中出血量更少,疼痛程度更低.
作者：梁福美 刊期： 2017年第24期
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取徐州市东方人民医院2015年4月-2016年8月收治的精神分裂症患者86例,随机分成对照组和试验组,各43例.对照组患者给予利培酮治疗,试验组患者给予阿立哌唑治疗,两组患者均持续用药8周.比较两组患者的用药依从性、治疗前及治疗后1、2、4、8周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分.结果 对照组患者用药依从性优于试验组(P<0.05).在阳性症状上,两组PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在阴性症状上,试验组患者治疗后1周PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在一般病理变化上,试验组患者治疗后2周末PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效优于利培酮,其可更有效改善患者的阳性症状、阴性症状及认知功能障碍,但患者用药依从性较差,因此在临床治疗中,应根据患者的具体情况合理用药.
作者：童柱；朱晶；杨雨静；葛晓丹 刊期： 2017年第24期
目的 探讨美托咪啶在全身麻醉患者中的应用效果.方法 选取四川省眉山市彭山区血吸虫病防治站2015年6月-2016年6月收治的外科手术行全身麻醉患者600例,随机分为试验组与对照组,每组300例.试验组患者于麻醉诱导前15 min静脉泵注美托咪啶,对照组患者泵注等量0.9%氯化钠溶液,比较两组患者麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、睁眼后(T2)、拔管时(T3)与拔管后10 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)与血氧饱和度(SpO2)水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 T1、T3时试验组患者MAP、HR水平低于对照组,SpO2水平高于对照组(P<0.05);T0、T2、T4时两组患者MAP、HR及SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者麻醉期间MAP、HR及SpO2水平变化较平稳,对照组在T1与T3时波动较大.试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 美托咪啶在全身麻醉患者中的应用效果佳,可减少患者MAP、HR及SpO2的波动,减少不良反应发生.
作者：刘跃龙 刊期： 2017年第24期
目的 探讨药师参与鲍曼不动杆菌感染患者用药方案调整及其对合理用药的影响.方法 选取临沂市精神卫生中心2013-2015年收治的鲍曼不动杆菌感染患者28例,统计分析药师参与会诊前后的用药方案、体温、血常规及症状.结果 8例为多重耐药鲍曼不动杆菌感染,9例为反耐药鲍曼不动杆菌,6例为全耐药鲍曼不动杆菌,5例为非多重耐药菌.会诊后,米诺环素、头孢他啶、头孢哌通纳舒巴坦钠、丁胺卡那霉素、依替米星日平均剂量均比会诊前高;1例因合并基础疾病给予糖皮质激素,2例经会诊商定给予磷霉素治疗;2例患者保持用药方案不变,25例用药方案调整,1例重新设计用药方案;会诊后,19例采用二联抗感染方案,5例单一用药,4例三联用药;6例会诊前后体征无明显变化,21例体征明显减轻,1例强行出院;血常规好转率为85.71%;体温改善率为96.43%.结论 药师参与会诊后,可结合患者的实际情况给予合理的用药方案,从而达到提高治疗效果和控制不合理用药的目的.
作者：张泽花 刊期： 2017年第24期
目的 探讨健康教育护理干预在宫颈糜烂患者中的应用效果.方法 选取2014年2月-2016年11月于高安市中医院就诊的宫颈糜烂患者110例,通过随机抽签法分为对照组与观察组,各55例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以健康教育护理干预.比较两组患者临床疗效、护理满意度、生活质量评价量表(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疾病相关知识知晓率.结果 观察组患者总有效率、护理满意度高于对照组(P<0.05).护理前,两组患者各方面SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SF-36评分高于对照组(P<0.05).护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者相关知识知晓率高于对照组(P<0.05).结论 健康教育护理干预在宫颈糜烂患者中的应用效果确切,可有效改善患者护理满意度,提高患者生活质量及相关知识知晓率,改善患者预后.
作者：晏星辉；许晶；黄细君 刊期： 2017年第24期
目的 综合护理干预在胆结石患者中的应用效果.方法 选取攀枝花市盐边县人民医院2015年12月-2016年9月收治的胆结石患者124例,随机分为对照组和研究组,每组62例.对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组基础上给予综合护理干预.比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及住院时间、护理效果.结果 干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组患者干预后SAS评分、SDS评分低于干预前(P<0.05).研究组患者住院时间短于对照组,护理总有效率高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预在胆结石患者中的应用效果明显,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,缩短住院时间.
作者：罗洁 刊期： 2017年第24期
目的 探讨不同类型老年胆管结石并胆管感染手术时机的选择.方法 选取余干县中医院2016年3-10月收治的老年胆管结石并胆管感染患者120例,根据疾病不同类型将轻症胆管感染患者分为A组(n=60),先兆型胆管感染患者分为B组(n=31),确诊型急性重症胆管感染患者分为C组(n=29).A组患者实施保守治疗后,行择期手术;B组患者施以保守治疗;C组患者保守治疗效果不理想后,则采取手术治疗.记录比较3组患者术后ICU时间、住院时间、结石残留情况及术中出血量,观察患者术后并发症发生情况.结果 3组患者术后ICU时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组患者术后ICU时间、住院时间短于B、C组,B组患者术后ICU时间、住院时间短于C组(P<0.05).3组患者术中出血量情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者胆管结石残留率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组患者结石残留率低于B、C组,B组患者结石残留率低于C组(P<0.05).3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年胆管结石合并胆管感染具有病情进展快、发病隐匿等特点,对此需加强患者围术期的观察、准备,在适当手术时机采取合理的手术方式,保证患者的临床疗效.
作者：胡建党；洪有辉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨玉红粉治疗骨折早期张力性水泡的临床疗效.方法 选取宜春市中医院骨一科2014-2015年收治的骨折早期张力性水泡患者60例,根据入院顺序随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组患者采用常规处理,治疗组患者在对照组基础上给予玉红粉治疗.比较两组患者治疗前及治疗3 d视觉类比量表(VAS)评分,并比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用玉红粉治疗骨折早期张力性水泡的临床疗效确切,可有效缓解患者的疼痛程度.
作者：郭承军；吴师骥；彭征程；袁文峰 刊期： 2017年第24期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)联合检测在糖尿病筛查中的诊断价值.方法 选取射洪县中医院2016年收治的2型糖尿病患者152例设为2型糖尿病组,选取本院同期健康体检中FPG为6.11~6.99 mmol/L,餐后2 h血糖(2 hPG)≤7.8 mmol/L患者104例设为FPG受损组;另选取本院同期健康体检且血糖正常的127例受试者设为正常对照组.比较3组受试者HbA1c、FPG水平及不同标准诊断结果.结果 2型糖尿病组患者HbA1c、FPG高于FPG受损组与正常对照组(P<0.05);FPG受损组HbA1c、FPG高于正常对照组(P<0.05).HbA1c与FPG联合检测确诊率高于FPG、HbA1c单独诊断确诊率,漏诊率低于FPG、HbA1c单独诊断确诊率(P<0.05);FPG检测确诊率低于HbA1c检测,漏诊率高于HbA1c检测(P<0.05).结论 采用HbA1c与FPG联合检测在糖尿病筛查中具有重要的诊断价值.
作者：李虹 刊期： 2017年第24期
目的 分析社区2型糖尿病患者血糖自我管理水平及其影响因素.方法 采用便利抽样法选取天津市津南区八里台镇卫生院2014年9月-2016年8月收治的2型糖尿病患者179例,采用一般情况调查表、糖尿病知识测试问卷(DKT)、糖尿病自我管理行为量表(Toobert行为量表)、2型糖尿病相关控制指标调查,并分析社区2型糖尿病患者血糖自我管理水平的影响因素.结果 本社区2型糖尿病患者自我管理水平评分为(60.85±9.76)分,按维度从高到低依此为遵医嘱服药、预防及处理高低血糖、足部护理、规律锻炼、血糖监测、饮食控制.多元线性回归分析结果显示,年龄、病程、糖尿病知识评分是影响2型糖尿病患者自我管理水平的主要因素(P<0.05).结论 社区2型糖尿病患者的糖尿病知识得分较低,糖尿病自我管理水平处于中等水平,迫切需要构建社区糖尿病团队式管理模式,实现糖尿病的系统化、规范化、正规化管理.
作者：耿瑞彬；张艳玲 刊期： 2017年第24期
目的 探讨低剂量纳洛酮治疗新生儿窒息的临床疗效.方法 选取黄冈市妇幼保健院2014年5月-2015年11月收治的窒息新生儿90例,随机将患儿分为低剂量组与对照组,各45例.选取本院2015年12月-2016年12月收治的窒息新生儿60例.随机分为5组,各12例.对照组患儿予以常规治疗,低剂量组患儿在对照组治疗基础上加用低剂量纳洛酮治疗.5组患儿在常规治疗基础上,第1天注射纳洛酮0.01 mg/kg,之后每天静脉滴注不同剂量的纳洛酮:a组为0.01 mg/kg、b组为0.02 mg/kg、c组为0.03 mg/kg、d组为0.04 mg/kg、e组为0.05 mg/kg,4 h内完成,3 d为1个疗程. 比较患儿临床疗效各项指标恢复正常时间(心率、呼吸及肤色)、神经功能评分.结果 低剂量组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05).低剂量组患儿心率、呼吸及肤色恢复正常时间短于对照组(P<0.05).治疗前低剂量组与对照组患儿神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后低剂量组患儿神经功能评分高于对照组(P<0.05).经低剂量纳洛酮治疗的5组患儿临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).5组患儿各项指标恢复正常时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前5组患儿神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5组患儿神经功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量纳洛酮治疗窒息新生儿的临床疗效确切,可有效改善患儿神经功能,且随着纳洛酮浓度的增加,其治疗效果更好.
作者：黄青；吴斌 刊期： 2017年第24期
目的 探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性心房颤动的临床疗效.方法 选取沧州市黄骅市人民医院2014年8月-2016年8月收治的老年永久性心房颤动患者100例,随机将患者分为对照组与观察组,各50例.对照组予以抗心房颤动常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以厄贝沙坦与阿托伐他汀治疗,两组患者均连续治疗2个月.比较两组患者治疗前后心率(运动时心室率、静息时心室率)、纤溶指标〔D-二聚体(DD)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)〕、凝血指标〔活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)〕、血管内皮功能指标〔血浆血管假性血友病因子(vWF)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)〕.结果 治疗前、后两组患者运动时心室率、静息时心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者运动时心室率、静息时心室率低于治疗前(P<0.05).治疗前两组患者DD、PAI、t-PA、APTT、PT、TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者DD水平低于对照组,t-PA水平高于对照组,APTT、PT、TT长于对照组(P<0.05);两组患者PAI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者vWF、ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NO水平高于对照组,vWF、ET-1水平低于对照组(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性心房颤动的临床疗效确切,可有效控制患者心率,改善其血管内皮功能、凝血纤溶系统功能.
作者：赵俊凤；赵秀娟 刊期： 2017年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
