李虹
目的 比较瑞格列奈和二甲双胍治疗继发性失效糖尿病的临床疗效.方法 选取徐州医科大学附属第三医院2014-2015年收治的继发性失效糖尿病患者114例,根据治疗方法的不同分为瑞格列奈组(n=57)和二甲双胍组(n=57).瑞格列奈组患者给予瑞格列奈片治疗,二甲双胍组患者给予二甲双胍缓释片治疗,两组患者均以3个月为1个疗程.比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,并统计患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,瑞格列奈组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平低于二甲双胍组(P<0.05).瑞格列奈组患者不良反应发生率低于二甲双胍组(P<0.05).结论 采用瑞格列奈治疗继发性失效糖尿病的临床疗效优于二甲双胍,其可更有效控制患者血糖,且安全性高.
作者：梁颖红；宋庆芳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨百令片对透析患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平的影响.方法 选取2016年2月-9月于温州市中心医院透析中心收治的Ⅳ~Ⅴ期慢性肾病患者30例,试验前,患者在透析期间均给予常规治疗;试验后,患者在常规治疗基础上添加百令片治疗,观察12周.比较患者试验前后血磷、血钙、甲状旁腺素及清蛋白、体质指数(BMI).结果 试验后,27例(90.0%)患者血钙、血磷水平恢复正常,患者血磷、甲状旁腺激素水平低于试验前,血钙浓度高于试验前(P<0.05).患者试验前后血清蛋白水平、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 百令片可有效调节透析患者钙磷代谢平衡,降低甲状旁腺激素水平,但仍需大样本的研究证实.
作者：刘琦；黄珣；马飞驹；叶琼 刊期： 2017年第24期
目的 分析老年患者院内临床心源性猝死病因-心肌酶谱.方法 回顾性分析孝感市康复医院2015年5月-2016年5月收治的老年患者70例,根据是否发生院内临床心源性猝死分为未发组50例及心源性猝死组20例.检测比较两组患者心肌酶谱〔天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBHD)〕,并分析老年患者院内临床心源性猝死的病因.结果 心源性猝死组患者AST、CK、CK-MB、LDH、HBHD水平高于未发组(P<0.05).结论 老年院内心源性猝死患者心肌酶指标较高,提示心肌损伤是心源性猝死发生的重要诱因,因此及时保护心肌是降低老年患者病死率的重要途径.
作者：周桂芳 刊期： 2017年第24期
目的 比较一次性肛周脓肿根治术与传统分期手术治疗肛周脓肿的临床效果及其对患者术后肛门功能的影响.方法 选取重庆市两江新区第一人民医院2015年3月-2017年1月收治的肛周脓肿患者108例,随机将患者分为对照组与观察组,各54例.对照组采用传统分期手术治疗肛周脓肿;观察组采用一次性肛周脓肿根治术治疗,比较两组患者的临床疗效、术后肛门功能恢复情况以及疼痛情况.结果 两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后肛周疼痛情况优于对照组(P<0.05).观察组患者术后部分肛门功能失禁、严重功能失禁发生率低于对照组(P<0.05).结论 一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿具有操作简便、易于施行的优势,在减轻患者痛苦的同时,保护肛门括约肌的功能,疗效确切.
作者：刘雪琴 刊期： 2017年第24期
目的 探讨马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选取张家港市第一人民医院2016年2月-2017年2月收治的急性脑梗死患者92例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予复方丹参注射液治疗,观察组患者给予马来酸桂哌齐特注射液治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分、血液流变学(纤维蛋白原、血细胞比容、血浆黏度),并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分、纤维蛋白原、血细胞比容及血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损评分、纤维蛋白原、血细胞比容及血浆黏度低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可明显改善患者的神经功能和血液流变学,且安全性好.
作者：仲浩；吴德芹；Zhang jiagang 刊期： 2017年第24期
目的 探讨热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效.方法 选取徐州市贾汪区人民医院2015-2016年收治的手足口病患儿158例,根据随机数字表法分为西医组和热毒宁组,各79例.西医组患儿予以基础治疗,热毒宁组患儿在西医组基础上给予热毒宁注射液治疗,两组患儿均以3~7 d为1个疗程.比较两组患儿的临床疗效、皮疹消退时间、退热时间、体温恢复至正常时间及镇静药使用情况.结果 热毒宁组患儿治疗总有效率高于西医组(P<0.05).热毒宁组患儿皮疹消退时间、退热时间、体温恢复至正常时间短于西医组,镇静药使用率低于西医组(P<0.05).结论 采用热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效确切,不仅可有效改善患儿的临床症状,还可减少镇静药物的使用.
作者：张晓玙 刊期： 2017年第24期
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取徐州市东方人民医院2015年4月-2016年8月收治的精神分裂症患者86例,随机分成对照组和试验组,各43例.对照组患者给予利培酮治疗,试验组患者给予阿立哌唑治疗,两组患者均持续用药8周.比较两组患者的用药依从性、治疗前及治疗后1、2、4、8周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分.结果 对照组患者用药依从性优于试验组(P<0.05).在阳性症状上,两组PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在阴性症状上,试验组患者治疗后1周PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在一般病理变化上,试验组患者治疗后2周末PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效优于利培酮,其可更有效改善患者的阳性症状、阴性症状及认知功能障碍,但患者用药依从性较差,因此在临床治疗中,应根据患者的具体情况合理用药.
作者：童柱；朱晶；杨雨静；葛晓丹 刊期： 2017年第24期
目的 探讨原发性肺部少见肿瘤的临床特征及治疗.方法 回顾性分析福建省立医院2008年1月-2012年1月收治的原发性肺部少见肿瘤患者30例,术前借助增强CT扫描检查明确肿瘤位置、大小、浸润程度及与纵隔淋巴结的关系,判断手术切除的可能性,根据个体情况进行开胸手术或胸腔镜手术治疗,部分恶性肿瘤患者术后实行化疗.分析患者临床预后,统计其1、3、5年生存率.结果 患者开胸手术19例,胸腔镜手术11例;全肺切除术3例,肺叶切除术21例,肺楔形切除术6例,术中均无不良事件发生.患者术后进行常规病理诊断和免疫组织化学检测,明确肺部肿瘤的性质,其中良性肿瘤5例,包括肺血管瘤3例,肺成熟性畸胎瘤1例,肺透明细胞糖原瘤1例;恶性肿瘤25例,包括上皮来源的肺肉瘤样癌13例,间叶来源的肺肉瘤7例,淋巴系统来源3例,杂类肿瘤2例.TNM分期为Ⅰb期4例,Ⅱa期5例,Ⅱb期8例,Ⅲa期6例,Ⅳ期2例.25例恶性肿瘤中,18例接受术后化疗.5例肺部良性肿瘤患者术后获得了较好的生活质量及良好的预后.25例恶性肿瘤患者中,18例接受4~6个化疗周期,其中采用吉西他滨联合顺铂10例,紫杉醇联合顺铂5例,环磷酰胺联合多柔比星2例,顺铂联合恩度1例.随访5年,25例恶性肿瘤患者1年生存率为64%,3年生存率为36%,5年生存率为16%.结论 原发性肺部少见肿瘤的临床表现缺乏特异性,易被误诊,外科综合治疗是其首选的治疗方式,而肿瘤恶性程度是影响术后预后的重要因素.
作者：李德育；崔同建 刊期： 2017年第24期
目的 探讨低剂量纳洛酮治疗新生儿窒息的临床疗效.方法 选取黄冈市妇幼保健院2014年5月-2015年11月收治的窒息新生儿90例,随机将患儿分为低剂量组与对照组,各45例.选取本院2015年12月-2016年12月收治的窒息新生儿60例.随机分为5组,各12例.对照组患儿予以常规治疗,低剂量组患儿在对照组治疗基础上加用低剂量纳洛酮治疗.5组患儿在常规治疗基础上,第1天注射纳洛酮0.01 mg/kg,之后每天静脉滴注不同剂量的纳洛酮:a组为0.01 mg/kg、b组为0.02 mg/kg、c组为0.03 mg/kg、d组为0.04 mg/kg、e组为0.05 mg/kg,4 h内完成,3 d为1个疗程. 比较患儿临床疗效各项指标恢复正常时间(心率、呼吸及肤色)、神经功能评分.结果 低剂量组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05).低剂量组患儿心率、呼吸及肤色恢复正常时间短于对照组(P<0.05).治疗前低剂量组与对照组患儿神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后低剂量组患儿神经功能评分高于对照组(P<0.05).经低剂量纳洛酮治疗的5组患儿临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).5组患儿各项指标恢复正常时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前5组患儿神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5组患儿神经功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量纳洛酮治疗窒息新生儿的临床疗效确切,可有效改善患儿神经功能,且随着纳洛酮浓度的增加,其治疗效果更好.
作者：黄青；吴斌 刊期： 2017年第24期
目的 探讨分娩镇痛对降低临床剖宫产率的影响.方法 回顾性分析重庆市武隆区妇幼保健院2015年7月-2016年10月收治的行硬膜外麻醉产妇82例为观察组,另选取本院同期未行硬膜外麻醉产妇82例为对照组.对照组产妇分娩前予以常规处理,观察组产妇予以硬膜外麻醉.比较两组产妇产程时间、剖宫产率、再次妊娠自愿选择阴道分娩率.结果 两组产妇活跃期产程时间、第2产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇剖宫产率低于对照组(P<0.05).观察组产妇再次妊娠自愿选择阴道分娩率高于对照组(P<0.05).结论 于分娩镇痛中应用硬膜外麻醉可降低产妇剖宫产率,且对产程影响较小.
作者：刘双林；曹元秀 刊期： 2017年第24期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效及其对患儿肺功能的影响.方法 选取苏州市立医院2015年12月-2016年12月收治的小儿过敏性咳嗽患儿140例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各70例.对照组患儿采用盐酸丙卡特罗治疗,观察组患儿采用孟鲁司特钠治疗,两组患儿均持续用药14 d.比较两组患儿的临床疗效、咳嗽持续时间、复发率、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、用力肺活量(FVC)〕及生活质量评分.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽持续时间短于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿FEV1、PEFR、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、PEFR、FVC高于对照组(P<0.05).观察组患儿饮食、睡眠、精神状态及精力充沛评分高于对照组(P<0.05).结论 采用孟鲁司特钠治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状及肺功能,提高生活质量,且疾病复发率低.
作者：甘露 刊期： 2017年第24期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)联合检测在糖尿病筛查中的诊断价值.方法 选取射洪县中医院2016年收治的2型糖尿病患者152例设为2型糖尿病组,选取本院同期健康体检中FPG为6.11~6.99 mmol/L,餐后2 h血糖(2 hPG)≤7.8 mmol/L患者104例设为FPG受损组;另选取本院同期健康体检且血糖正常的127例受试者设为正常对照组.比较3组受试者HbA1c、FPG水平及不同标准诊断结果.结果 2型糖尿病组患者HbA1c、FPG高于FPG受损组与正常对照组(P<0.05);FPG受损组HbA1c、FPG高于正常对照组(P<0.05).HbA1c与FPG联合检测确诊率高于FPG、HbA1c单独诊断确诊率,漏诊率低于FPG、HbA1c单独诊断确诊率(P<0.05);FPG检测确诊率低于HbA1c检测,漏诊率高于HbA1c检测(P<0.05).结论 采用HbA1c与FPG联合检测在糖尿病筛查中具有重要的诊断价值.
作者：李虹 刊期： 2017年第24期
目的 探讨正畸后修复在牙列缺损伴牙颌畸形患者中的应用效果.方法 选取丰城市精神病医院2013年1月-2014年1月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组患者给予直接修复术治疗,观察组患者采用正畸后修复方法治疗.比较两组患者的治疗效果及治疗满意度.结果 观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 正畸后修复治疗在牙列缺损伴牙颌畸形患者中的应用效果较好,可提高患者治疗满意度.
作者：袁金宏 刊期： 2017年第24期
目的 探讨乌灵胶囊治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁症的临床疗效.方法 选取2015年12月-2017年1月于安吉县人民医院收治的FD伴焦虑抑郁症患者70例,按照随机数字表法将所有患者分为试验组(n=36)和对照组(n=34).试验组患者给予乌灵胶囊治疗,对照组给予安慰剂治疗,两组患者均持续用药12周.比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗后4、8、12周Nepean消化不良指数简表(NDI)症状评分、NDI生活质量评分,及治疗前后抑郁、焦虑医院焦虑抑郁量表(HAD)评分.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.01).治疗前及治疗后4周,两组患者NDI症状评分、NDI生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后8、12周,试验组患者NDI症状评分、NDI生活质量评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HAD抑郁评分、HAD焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者HAD抑郁评分、HAD焦虑评分低于对照组(P<0.05).结论 采用乌灵胶囊治疗FD伴焦虑抑郁症的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低焦虑、抑郁程度,提高患者的生活质量.
作者：石晓红 刊期： 2017年第24期
目的 比较超声引导经皮肝穿刺置管引流与腹腔镜手术引流治疗细菌性肝脓肿的临床效果.方法 选取自贡市第四人民医院2016年3月-2017年2月收治的细菌性肝脓肿患者89例,采用抓阄法将所有患者分为对照组44例与研究组45例.对照组患者予以腹腔镜手术引流治疗,研究组患者予以超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗,比较两组患者手术指标(手术时间、拔管时间、住院时间)、治疗效果及并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后拔管时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者总有效率为100.00%,高于对照组的90.90%(P<0.05).研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 与腹腔镜手术引流相比,超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿可有效缩短患者手术时间,提高手术成功率,且术后并发症少.
作者：李俊 刊期： 2017年第24期
目的 探讨围术期针对性护理对子宫肌瘤切除术患者手术应激反应及性生活质量的影响.方法 选取重庆三峡中心医院2014年9月-2015年11月收治的行子宫肌瘤切除术治疗的子宫肌瘤患者100例,根据随机双色球分组法将患者分成参照组与观察组,各50例.参照组患者予以围术期常规护理干预,观察组患者予以围术期常规护理联合围术期针对性护理干预,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理后的焦虑和抑郁不良心理状态进行评价,对两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)等术前应激指标及术后性唤起时间、获得高潮时间、性生活频率等性生活质量进行比较.结果 术前观察组患者SAS评分、SDS评分、HR、SBP水平低于参照组(P<0.05).术后观察组患者性唤起时间短于参照组,获得高潮时间长于参照组,性生活频率高于参照组(P<0.05).结论 围术期针对性护理干预可减轻子宫肌瘤切除术患者手术应激反应,提高其性生活质量.
作者：凌云 刊期： 2017年第24期
目的 探讨改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床疗效.方法 选取重庆市武隆区妇幼保健院2015年12月-2017年1月收治的顽固性宫缩乏力产后出血患者80例,随机分为对照组与治疗组,各40例.对照组患者予以改良B-Lynch缝合联合缩宫素治疗,治疗组患者予以改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗.比较两组患者临床疗效、止血时间、术中出血量、术中输血量、术后24 h出血量,观察患者不良反应及子宫切除发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组患者止血时间短于对照组,术中出血量、术中输血量、术后24 h出血总量少于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未切除子宫.结论 改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床疗效确切,可快速止血,减少出血量和输血量,且安全性高.
作者：王道兰 刊期： 2017年第24期
目的 探讨延续性护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法 选取谷城县庙滩中心卫生院2014-2016年收治的COPD稳定期患者194例,随机分为对照组和观察组,每组97例.对照组患者予以院内常规护理,观察组在对照组基础上给予延续护理干预.比较两组患者出院时及出院1年后肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)〕、6 min步行距离(6MWD)及COPD评估测试量表(CAT)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,并统计患者1年内疾病复发情况.结果 出院时,两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、6MWD和CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院1年,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%高于对照组,6MWD长于对照组,CAT评分低于对照组(P<0.05).出院时,两组患者SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院1年,观察组患者SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者1年内急性发作率、复门诊率及再次住院率低于对照组(P<0.05).结论 延续护理干预可有效提高COPD患者的肺功能,改善患者的心理状态,减少疾病复发.
作者：毛玉芝 刊期： 2017年第24期
目的 比较闭合复位内固定术与切开复位内固定术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法 选取新疆生产建设兵团医院2015年2月-2016年2月收治的老年桡骨远端骨折患者69例,根据手术方式的不同分为闭合组(n=35)和切开组(n=34).闭合组患者给予闭合复位外固定术治疗,切开组患者给予切开复位内固定术治疗.随访10个月,比较两组C型骨折患者治疗效果,并比较两组患者愈合时间、并发症发生情况及腕关节功能恢复情况.结果 闭合组C型骨折患者治疗效果优于切开组(P<0.05).两组患者骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者腕关节功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用闭合复位内固定术与切开复位内固定术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效相当,均可提升复位质量,大限度恢复肘关节结构的稳定性,治愈时间快,但闭合复位内固定术治疗C型桡骨远端骨折的疗效优于切开复位内固定术.
作者：马军；司春明；张力鹏；丛伟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨药师参与鲍曼不动杆菌感染患者用药方案调整及其对合理用药的影响.方法 选取临沂市精神卫生中心2013-2015年收治的鲍曼不动杆菌感染患者28例,统计分析药师参与会诊前后的用药方案、体温、血常规及症状.结果 8例为多重耐药鲍曼不动杆菌感染,9例为反耐药鲍曼不动杆菌,6例为全耐药鲍曼不动杆菌,5例为非多重耐药菌.会诊后,米诺环素、头孢他啶、头孢哌通纳舒巴坦钠、丁胺卡那霉素、依替米星日平均剂量均比会诊前高;1例因合并基础疾病给予糖皮质激素,2例经会诊商定给予磷霉素治疗;2例患者保持用药方案不变,25例用药方案调整,1例重新设计用药方案;会诊后,19例采用二联抗感染方案,5例单一用药,4例三联用药;6例会诊前后体征无明显变化,21例体征明显减轻,1例强行出院;血常规好转率为85.71%;体温改善率为96.43%.结论 药师参与会诊后,可结合患者的实际情况给予合理的用药方案,从而达到提高治疗效果和控制不合理用药的目的.
作者：张泽花 刊期： 2017年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
