刘琦；黄珣；马飞驹；叶琼
目的 探讨低位切开结合引流挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 选取四川地质医院2010-2016年收治的高位肛瘘患者188例,根据随机数字表法分为对照组(n=94)和研究组(n=94).对照组患者采取低位切口挂线法治疗,研究组患者予以低位切口结合引流挂线术治疗.比较两组患者的临床效果、创面愈合时间及麻醉恢复、更换敷料、首次排便、肛门检查时的疼痛评分.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者创面愈合时间短于对照组,麻醉恢复后疼痛评分、更换敷料疼痛评分、首次排便疼痛评分和肛门检查疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论 采用低位切开结合引流挂线法治疗高位肛瘘具有良好的临床效果,可快速促进疾病恢复,缓解疼痛程度.
作者：王宏斌 刊期： 2017年第24期
目的 探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性心房颤动的临床疗效.方法 选取沧州市黄骅市人民医院2014年8月-2016年8月收治的老年永久性心房颤动患者100例,随机将患者分为对照组与观察组,各50例.对照组予以抗心房颤动常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以厄贝沙坦与阿托伐他汀治疗,两组患者均连续治疗2个月.比较两组患者治疗前后心率(运动时心室率、静息时心室率)、纤溶指标〔D-二聚体(DD)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)〕、凝血指标〔活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)〕、血管内皮功能指标〔血浆血管假性血友病因子(vWF)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)〕.结果 治疗前、后两组患者运动时心室率、静息时心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者运动时心室率、静息时心室率低于治疗前(P<0.05).治疗前两组患者DD、PAI、t-PA、APTT、PT、TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者DD水平低于对照组,t-PA水平高于对照组,APTT、PT、TT长于对照组(P<0.05);两组患者PAI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者vWF、ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NO水平高于对照组,vWF、ET-1水平低于对照组(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性心房颤动的临床疗效确切,可有效控制患者心率,改善其血管内皮功能、凝血纤溶系统功能.
作者：赵俊凤；赵秀娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效.方法 选取自贡市第四人民医院2014年2月-2016年8月收治的老年胃肠恶性肿瘤患者98例,按照随机数字法将患者分为对照组与观察组,各49例.对照组予以奥沙利铂+5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组患者予以奥沙利铂+卡培他滨化疗方案,3周为1个疗程.比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为91.84%,高于对照组的73.47%(P<0.05).两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤安全有效.
作者：尤玮 刊期： 2017年第24期
目的 探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 选取四川省雷马屏监狱医院2015年3月-2016年8月收治的结核性胸膜炎患者82例,随机分为对照组与观察组,各41例.对照组患者在常规治疗基础上予以尿激酶治疗,观察组患者在对照组基础上予以地塞米松联合尿激酶治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,减少不良反应发生.
作者：任碟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨糖尿病与Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)放射性肺炎的关系.方法 回顾性分析绵阳市第三人民医院2012年10月-2016年10月收治的Ⅲ期NSCLC患者150例,根据是否合并糖尿病将所有患者分为对照组100例(未合并糖尿病)与观察组50例(合并糖尿病).患者均行放射治疗,比较两组患者放射性肺炎发生率,分析血糖控制与放射性肺炎发病的关系及糖尿病病程与放射性肺炎发病的关系.结果 观察组患者放射性肺炎发生率高于对照组(P<0.05).观察组患者中,血糖控制较好与较差患者放射性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者中,糖尿病病程≥5年的患者放射性肺炎发生率高于病程<5年的患者(P<0.05).结论 NSCLC并糖尿病患者放射性肺炎发生风险高于非糖尿病患者.
作者：王允；刘红专 刊期： 2017年第24期
目的 比较一次性肛周脓肿根治术与传统分期手术治疗肛周脓肿的临床效果及其对患者术后肛门功能的影响.方法 选取重庆市两江新区第一人民医院2015年3月-2017年1月收治的肛周脓肿患者108例,随机将患者分为对照组与观察组,各54例.对照组采用传统分期手术治疗肛周脓肿;观察组采用一次性肛周脓肿根治术治疗,比较两组患者的临床疗效、术后肛门功能恢复情况以及疼痛情况.结果 两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后肛周疼痛情况优于对照组(P<0.05).观察组患者术后部分肛门功能失禁、严重功能失禁发生率低于对照组(P<0.05).结论 一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿具有操作简便、易于施行的优势,在减轻患者痛苦的同时,保护肛门括约肌的功能,疗效确切.
作者：刘雪琴 刊期： 2017年第24期
目的 探讨中药外敷治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效及其对患者治疗满意度的影响.方法 选取江西省宜春市人民医院2014-2016年收治的活动性类风湿关节炎患者60例,随机将患者分为A组、B组,各30例.A组患者予以中药外敷治疗,B组患者予以硫酸镁外敷治疗,两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者临床疗效、类风湿关节炎患者病情评价量表(DAS28)评分及患者治疗满意度.结果 A组患者总有效率高于B组(P<0.05).治疗后A组患者DAS28评分为(2.5±0.6)分,低于B组的(3.6±0.8)分(P<0.05).A组患者治疗满意度优于B组(P<0.05).结论 中药外敷治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,提高治疗满意度.
作者：黄丽 刊期： 2017年第24期
目的 比较超声引导经皮肝穿刺置管引流与腹腔镜手术引流治疗细菌性肝脓肿的临床效果.方法 选取自贡市第四人民医院2016年3月-2017年2月收治的细菌性肝脓肿患者89例,采用抓阄法将所有患者分为对照组44例与研究组45例.对照组患者予以腹腔镜手术引流治疗,研究组患者予以超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗,比较两组患者手术指标(手术时间、拔管时间、住院时间)、治疗效果及并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后拔管时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者总有效率为100.00%,高于对照组的90.90%(P<0.05).研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 与腹腔镜手术引流相比,超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿可有效缩短患者手术时间,提高手术成功率,且术后并发症少.
作者：李俊 刊期： 2017年第24期
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的临床疗效.方法 选取什邡市人民医院2015年10月-2016年10月收治的胃溃疡性穿孔患者128例,随机分为对照组(n=63)和观察组(n=65).对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术中出血量及术后视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察患者术后镇静剂使用情况.结果 观察组患者手术时间长于对照组,住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者术后第1、3、5、7天VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后使用镇静剂使用率低于对照组(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗胃溃疡性穿孔的临床疗效优于开腹手术,其可更有效缩短患者住院时间,促进胃肠道功能的恢复,且术中出血量更少,疼痛程度更低.
作者：梁福美 刊期： 2017年第24期
目的 探讨正畸后修复在牙列缺损伴牙颌畸形患者中的应用效果.方法 选取丰城市精神病医院2013年1月-2014年1月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组患者给予直接修复术治疗,观察组患者采用正畸后修复方法治疗.比较两组患者的治疗效果及治疗满意度.结果 观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 正畸后修复治疗在牙列缺损伴牙颌畸形患者中的应用效果较好,可提高患者治疗满意度.
作者：袁金宏 刊期： 2017年第24期
目的 探讨原发性肺部少见肿瘤的临床特征及治疗.方法 回顾性分析福建省立医院2008年1月-2012年1月收治的原发性肺部少见肿瘤患者30例,术前借助增强CT扫描检查明确肿瘤位置、大小、浸润程度及与纵隔淋巴结的关系,判断手术切除的可能性,根据个体情况进行开胸手术或胸腔镜手术治疗,部分恶性肿瘤患者术后实行化疗.分析患者临床预后,统计其1、3、5年生存率.结果 患者开胸手术19例,胸腔镜手术11例;全肺切除术3例,肺叶切除术21例,肺楔形切除术6例,术中均无不良事件发生.患者术后进行常规病理诊断和免疫组织化学检测,明确肺部肿瘤的性质,其中良性肿瘤5例,包括肺血管瘤3例,肺成熟性畸胎瘤1例,肺透明细胞糖原瘤1例;恶性肿瘤25例,包括上皮来源的肺肉瘤样癌13例,间叶来源的肺肉瘤7例,淋巴系统来源3例,杂类肿瘤2例.TNM分期为Ⅰb期4例,Ⅱa期5例,Ⅱb期8例,Ⅲa期6例,Ⅳ期2例.25例恶性肿瘤中,18例接受术后化疗.5例肺部良性肿瘤患者术后获得了较好的生活质量及良好的预后.25例恶性肿瘤患者中,18例接受4~6个化疗周期,其中采用吉西他滨联合顺铂10例,紫杉醇联合顺铂5例,环磷酰胺联合多柔比星2例,顺铂联合恩度1例.随访5年,25例恶性肿瘤患者1年生存率为64%,3年生存率为36%,5年生存率为16%.结论 原发性肺部少见肿瘤的临床表现缺乏特异性,易被误诊,外科综合治疗是其首选的治疗方式,而肿瘤恶性程度是影响术后预后的重要因素.
作者：李德育；崔同建 刊期： 2017年第24期
目的 探讨改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床疗效.方法 选取重庆市武隆区妇幼保健院2015年12月-2017年1月收治的顽固性宫缩乏力产后出血患者80例,随机分为对照组与治疗组,各40例.对照组患者予以改良B-Lynch缝合联合缩宫素治疗,治疗组患者予以改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗.比较两组患者临床疗效、止血时间、术中出血量、术中输血量、术后24 h出血量,观察患者不良反应及子宫切除发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组患者止血时间短于对照组,术中出血量、术中输血量、术后24 h出血总量少于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未切除子宫.结论 改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床疗效确切,可快速止血,减少出血量和输血量,且安全性高.
作者：王道兰 刊期： 2017年第24期
目的 综合护理干预在胆结石患者中的应用效果.方法 选取攀枝花市盐边县人民医院2015年12月-2016年9月收治的胆结石患者124例,随机分为对照组和研究组,每组62例.对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组基础上给予综合护理干预.比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及住院时间、护理效果.结果 干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组患者干预后SAS评分、SDS评分低于干预前(P<0.05).研究组患者住院时间短于对照组,护理总有效率高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预在胆结石患者中的应用效果明显,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,缩短住院时间.
作者：罗洁 刊期： 2017年第24期
目的 探讨围术期针对性护理对子宫肌瘤切除术患者手术应激反应及性生活质量的影响.方法 选取重庆三峡中心医院2014年9月-2015年11月收治的行子宫肌瘤切除术治疗的子宫肌瘤患者100例,根据随机双色球分组法将患者分成参照组与观察组,各50例.参照组患者予以围术期常规护理干预,观察组患者予以围术期常规护理联合围术期针对性护理干预,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理后的焦虑和抑郁不良心理状态进行评价,对两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)等术前应激指标及术后性唤起时间、获得高潮时间、性生活频率等性生活质量进行比较.结果 术前观察组患者SAS评分、SDS评分、HR、SBP水平低于参照组(P<0.05).术后观察组患者性唤起时间短于参照组,获得高潮时间长于参照组,性生活频率高于参照组(P<0.05).结论 围术期针对性护理干预可减轻子宫肌瘤切除术患者手术应激反应,提高其性生活质量.
作者：凌云 刊期： 2017年第24期
目的 探讨药师参与鲍曼不动杆菌感染患者用药方案调整及其对合理用药的影响.方法 选取临沂市精神卫生中心2013-2015年收治的鲍曼不动杆菌感染患者28例,统计分析药师参与会诊前后的用药方案、体温、血常规及症状.结果 8例为多重耐药鲍曼不动杆菌感染,9例为反耐药鲍曼不动杆菌,6例为全耐药鲍曼不动杆菌,5例为非多重耐药菌.会诊后,米诺环素、头孢他啶、头孢哌通纳舒巴坦钠、丁胺卡那霉素、依替米星日平均剂量均比会诊前高;1例因合并基础疾病给予糖皮质激素,2例经会诊商定给予磷霉素治疗;2例患者保持用药方案不变,25例用药方案调整,1例重新设计用药方案;会诊后,19例采用二联抗感染方案,5例单一用药,4例三联用药;6例会诊前后体征无明显变化,21例体征明显减轻,1例强行出院;血常规好转率为85.71%;体温改善率为96.43%.结论 药师参与会诊后,可结合患者的实际情况给予合理的用药方案,从而达到提高治疗效果和控制不合理用药的目的.
作者：张泽花 刊期： 2017年第24期
目的 探讨柴芍六君子汤加化湿药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 选取新疆生产建设兵团第九师医院2014年6月-2016年7月收治的肝郁脾虚型FD患者82例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=42).对照组患者采用莫沙必利治疗,观察组患者采用柴芍六君子汤加化湿药治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床症状(下腹痛、腰骶痛)积分及临床疗效.结果 治疗前,两组患者下腹痛、腰骶痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者下腹痛、腰骶痛积分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用柴芍六君子汤加化湿药治疗肝郁脾虚型FD的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状.
作者：陈艳；香丽红 刊期： 2017年第24期
目的 探讨奥硝唑碘仿糊剂治疗牙周牙髓病的临床疗效及其对患者牙周组织破坏程度和牙龈炎症程度的影响.方法 选取河北省邯郸市中医院2013年6月-2016年2月收治的牙周牙髓病患者86例(患牙94颗),随机将所有患者分为观察组43例(患牙47颗)与对照组43例(患牙47颗).观察组采用奥硝唑碘仿糊剂进行根管填充,对照组采用甲硝基羟乙唑氯霉素糊剂联合牙胶尖进行根管填充,两组患者均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程.比较两组患者临床疗效及治疗前后探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、探诊出血(BOP)阳性率、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI).结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PD、CAL、BOP阳性率、CI、SBI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者PD、CAL、BOP阳性率、CI、SBI低于对照组(P<0.05).结论 奥硝唑碘仿糊剂治疗牙周牙髓病的临床疗效确切,可有效改善牙周组织破坏程度、牙龈炎症程度,降低BOP阳性率.
作者：刘彩霞；张彦红 刊期： 2017年第24期
目的 探讨马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选取张家港市第一人民医院2016年2月-2017年2月收治的急性脑梗死患者92例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予复方丹参注射液治疗,观察组患者给予马来酸桂哌齐特注射液治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分、血液流变学(纤维蛋白原、血细胞比容、血浆黏度),并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分、纤维蛋白原、血细胞比容及血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损评分、纤维蛋白原、血细胞比容及血浆黏度低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可明显改善患者的神经功能和血液流变学,且安全性好.
作者：仲浩；吴德芹；Zhang jiagang 刊期： 2017年第24期
目的 比较锁定钢板内固定术与常规解剖钢板内固定术治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效.方法 选取攀枝花市盐边县人民医院2013年6月-2015年10月收治的胫骨平台复杂性骨折患者184例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各92例.对照组患者采用常规解剖钢板内固定术治疗,研究组患者采用锁定钢板内固定术治疗.比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间,术后当日、术后3个月及术后12个月胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角,膝关节功能疗效及并发症发生情况.结果 两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后当日、术后3个月及术后12个月,两组患者胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者膝关节功能疗效、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用锁定钢板内固定术与常规解剖钢板内固定术治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效相当,在术式遴选上需综合考量.
作者：胡国静 刊期： 2017年第24期
目的 探讨临床药师参与胰腺癌伴梗阻性黄疸患者抗感染药物治疗方案的实践方法.方法 临床药师对1例胰腺癌伴梗阻性黄疸患者抗菌药物的选用原则进行分析和讨论.结果 初始抗感染治疗方案选用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗,其作为经验性治疗合理,抗感染方案调整为替加环素、美罗培南的二联用药方案建议单一使用替加环素即可.结论 临床药师应了解胆管系统感染的易感因素、致病原特点和抗感染治疗原则,结合患者的个体情况,协助抗菌药物方案优化.
作者：尹小萍；王辰 刊期： 2017年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
