潘俊全
目的 探讨高渗盐水鼻腔冲洗在变应性鼻炎患者中的应用效果.方法 选取玉林市第三人民医院2014年9月—2016年9月收治的变应性鼻炎患者160例,随机将患者分为观察组与对照组,各80例.观察组患者予以高渗盐水鼻腔冲洗治疗,对照组予以生理盐水鼻腔冲洗治疗,比较两组患者治疗前后症状和体征评分、治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者症状和体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者症状和体征评分低于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高渗盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床效果确切,可有效缓解患者的临床症状,且患者疼痛较小,安全性较高.
作者：叶圣博 刊期： 2017年第27期
目的 探讨蒲元和胃胶囊联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效.方法 选取平邑县中医医院2014年5月—2016年6月收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组患者采用铋剂四联疗法,治疗组患者在对照组基础上给予蒲元和胃胶囊,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌清除率及治疗前后腹胀、少食症状评分,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患者幽门螺杆菌清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者腹胀、少食评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者腹胀、少食评分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用蒲元和胃胶囊联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,提升幽门螺杆菌根除率,且安全性好.
作者：赵广刚 刊期： 2017年第27期
目的 分析消化内科门诊急性腹痛患者的临床诊治.方法 选取梧州市红十字会医院2015年3月—2016年3月收治的急性腹痛患者100例,整理、分析其病因、临床表现对疾病进行诊断和治疗.结果 经诊断100例患者中急性胆囊炎13例(13.00%),心肌梗死10例(10.00%),肺炎5例(5.00%),胃癌2例(2.00%),急性胆管炎20例(20.00%),溃疡疾病23例(23.00%),胃穿孔5例(5.00%),肠梗阻11例(11.00%),子宫角破裂5例(5.00%),输尿管结石2例(2.00%),附件炎2例(2.00%),急性盆腔炎2例(2.00%).结论 临床工作中应根据急性腹痛类型的特点,以发散思维,利用多学科平台,详细问诊和规范体格检查,并将辅助检查与患者情况相结合,制定优化处置方式,降低误诊率.
作者：严柳媚 刊期： 2017年第27期
目的 探讨术前早期营养支持对溃疡性结肠炎患者术后营养状况、免疫功能恢复的影响.方法 选取临沂市平邑县中医医院2014年5月—2016年8月行手术治疗的溃疡性结肠炎患者98例,随机将患者分为干预组49例和对照组49例.两组患者均行全结肠直肠切除回肠贮袋肛管吻合(IPAA)术Ⅰ期治疗,干预组入院后评估营养状况,根据评估结果及患者病情给予术前早期营养支持.对照组患者术前给予普外科常规护理,未接受营养支持治疗.比较两组治疗前、治疗后10 d营养状况指标(血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维结合蛋白)、免疫功能指标(IgA、IgM、IgG和补体C3、C4)、淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值).结果 治疗前两组患者血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维结合蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者血红蛋白、清蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者转铁蛋白、纤维结合蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者IgA、IgM、IgG和补体C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者IgA和IgG高于对照组,补体C3水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IgM、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者CD+3细胞分数、4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者CD+48细胞分数低于对照组(P<0.05);两组患者CD+3细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前早期营养支持治疗可有效改善溃疡性结肠炎患者术后营养状况,提高免疫功能.
作者：张敏 刊期： 2017年第27期
目的 探讨临床药师干预在围术期患者预防用抗菌药物中的指导作用.方法 选取广丰区人民医院胸心外科2016年8月—2017年3月收治的手术患者120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者的临床药师于围术期未给予任何干预,观察组患者的临床药师于围术期给予相关干预.比较两组患者用药时间、住院时间、抗菌药物费用及住院总费用,观察患者抗菌药物合理性使用情况(适应证、合理用药时间、合理给药途径、合理用药剂量、未联合用药、术前合理给药时间).结果 观察组患者用药时间、住院时间短于对照组,抗菌药物费用、住院总费用低于对照组(P<0.05).观察组患者适应证、合理用药时间、合理给药途径、合理用药剂量、未联合用药、术前合理给药时间者所占比例高于对照组(P<0.05).结论 临床药师在胸外科围术期患者预防用抗菌药物中的作用明显,可有效提高抗菌药物合理使用率,缓解患者的经济负担,缩短住院时间,促使疾病快速恢复.
作者：项宁武；吕芳；祝超颖 刊期： 2017年第27期
目的 探讨护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果.方法 选取攀枝花市第四人民医院2016年2月—2017年2月收治的肝硬化并发上消化道出血患者80例,按照投掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理干预,比较两组患者临床疗效、出血次数、止血时间及住院时间,观察两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,出血次数少于对照组,止血时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果确切,可有效减少患者出血次数,缩短出血时间,且并发症少.
作者：苟怀艳 刊期： 2017年第27期
1、冠心病合并心房颤动 (房颤)的类型 (1)急性冠脉综合征 (ACS)急性期首次发生房颤:按 ACS常规抗血小板、短期抗凝治疗,观察未来房颤发作情况决定是否抗凝;(2)稳定型冠心病首次发生房颤:根据卒中风险决定单独抗凝治疗或单独抗血小板治疗;(3)既往房颤患者合并确诊的稳定型冠心病:根据卒中风险决定单独抗凝或单独抗血小板治疗.
作者： 刊期： 2017年第27期
目的 分析小儿社区获得性肺炎病原菌和耐药特征.方法 收集梧州市工人医院2013—2014年收治的社区获得性肺炎患儿410例,所有患儿共培养出病原菌411株.分析痰培养病原菌分布情况及主要病原菌耐药特征.结果 411株菌株中,主要病原菌有肺炎链球菌150株,占36.5%;肺炎克雷伯菌68株,占16.55%;大肠埃希菌67株,占16.30%,金黄色葡萄球菌38株,占9.24%.结合本院常用的13种抗菌药对本研究占比较高的4种病原菌进行药敏试验发现,革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌)对亚胺培南、氨曲南、丁胺卡那霉素较敏感;革兰阳性菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)对万古霉素较敏感.结论 只有明确了社区获得性肺炎病原谱构成和耐药特征,才能制定合理的诊疗方案,选择恰当的抗菌药物,能够降低社区获得性肺炎患儿的病死率,还可提高合理用药水平,减少抗感染药物滥用,降低医疗费用,减少细菌性耐药问题发生.
作者：文晓君 刊期： 2017年第27期
目的 探讨头痛宁胶囊联合尼莫地平片治疗偏头痛的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月于大连市中山区大连港医院收治的偏头痛122例,按照随机数字表法分为对照组(n=61)和观察组(n=61).对照组患者给予尼莫地平片治疗,观察组患者在对照组基础上给予头痛宁胶囊治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者治疗前后头痛程度、发作频率评分、头痛伴随症状、持续时间评分及头痛影响测定-6问卷(HIT-6)评分.结果 治疗前,两组患者头痛程度评分、头痛发作频率评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者头痛程度评分、头痛发作频率评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者头痛伴随症状评分、头痛持续时间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者头痛伴随症状评分、头痛持续时间评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HIT-6评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4周,观察组患者HIT-6评分低于对照组(P<0.05).结论 采用头痛宁胶囊联合尼莫地平片治疗偏头痛临床疗效确切,可有效改善患者的头痛症状,减少头痛发作频率,缩短头痛持续时间.
作者：王淑 刊期： 2017年第27期
本文通过分析一例36岁男性结核病患者静脉滴注利福平注射液出现过敏性休克伴肾衰竭,经抢救无效死亡实例发现,医师在使用利福平时应询问患者是否有过敏史及用药史,并检测其是否对利福平过敏[8];对利福平过敏患者,医师应明确告知,并嘱患者及家属今后在其他医院治疗时要主动告知自身有利福平过敏史,以便医师制定合理的治疗方案、选择较适合的药物,规避不良反应的发生,避免再次出现抢救无效死亡事件.
作者：李璐；张孟 刊期： 2017年第27期
目的 探讨本院临床糖皮质激素类药物的使用情况.方法 抽取厦门市中医院2015年8月—2016年8月使用糖皮质激素类药物患者323例作为研究对象,回顾性分析患者的科室、病历号、年龄、性别、临床诊断及糖皮质激素类药物的名称、用法与用量、疗程等情况.结果 在323例患者中,有7种药品10个品规,使用例次为371例,使用例次较多的分别为地塞米松磷酸钠注射液(48.52%)、醋酸泼尼松片(19.41%)、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(16.44%);117例存在不合理用药现象,不合理用药率达36.22%,不合理用药类型分别为适应证不适宜、用法与用量不适宜、遴选药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、其他用药不适宜、有配伍禁忌.结论 在临床用药过程中,存在不合理使用糖皮质激素类药物情况,为进一步促进临床合理用药,医院需加强监督管理.
作者：彭清华；陈云艳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的临床疗效.方法 选取贺州市人民医院2012年1月—2017年1月收治的川崎病患儿78例,随机分为对照组、常规剂量组和大剂量组,每组26例.对照组予以常规治疗,包括阿司匹林肠溶片治疗,常规剂量组在常规治疗基础上静脉注射丙种球蛋白0.4 g·kg-1·d-1,大剂量组在常规治疗基础上静脉注射丙种球蛋白1.0 g·kg-1·d-1.比较3组患儿发热、口舌改变、手足硬肿、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大消失时间,判断急性期临床疗效.结果 治疗后3组患儿临床症状(发热、口舌改变、手足硬肿、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大)消失时间比较,差异有统计学意义(P>0.05);常规剂量组和大剂量组患儿临床症状消失时间短于对照组,大剂量组患儿临床症状消失时间短于常规剂量组(P<0.01).结论 大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效确切,可缩短患儿各项临床症状消失时间.
作者：卿爽 刊期： 2017年第27期
目的 探讨腹腔镜术后联合达菲林或孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属福建省妇幼保健院妇科2013年1月—2015年3月收治的卵巢巧克力囊肿患者120例为研究对象.所有患者按治疗方法不同随机分为对照组A、观察组B和观察组C,各40例.对照组A患者予以单纯腹腔镜手术治疗,观察组B患者腹腔镜术后予以达菲林治疗,连续治疗3个月,观察组B患者腹腔镜术后予以孕三烯酮治疗,连续治疗3个月.比较3组患者血清雌二醇(E 2)表达水平、临床疗效、随访2年合并不孕患者受孕率.结果 治疗前3组患者E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3组患者E 2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2水平低于对照组A(P<0.05);观察组B患者E 2水平低于观察组C(P<0.05).治疗后3组患2水平低于治疗前(P<0.05).3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组B、C总有效率高于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组B、C复发率低于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组B、C受孕率高于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C受孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜术后联合达菲林或孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效优于单纯腹腔镜手术,其可有效降低E 2水平,提高疗效和受孕率,减少复发率.
作者：王雪春；谢熙；苏彦钊 刊期： 2017年第27期
目的 探讨全面流程管理在急诊护理管理中的实施效果.方法 选取大同市第五人民医院2013年7月—2014年6月参与本研究的医生18例,护士26例,患者56例为对照组;将2014年7月—2015年6月参与本研究的医生15例,护士25例,患者60例作为试验组.对照组采用传统分级护理管理,试验组采用全面流程管理.比较两组患者急诊就诊时间、留观登记时间及离观登记时间,比较患者满意度、护士工作满意度、医生工作满意度.结果 试验组患者就诊时间登记时间、留观登记时间、离观登记时间短于对照组(P<0.05).试验组患者满意度、护士工作满意度及医生工作满意度高于对照组(P<0.05).结论 全面流程管理在急诊科的应用效果较好,可有效提高医生、护士工作效率,缩短患者就诊时间,提高了患者及医护工作者的满意度,充分拉近医患关系.
作者：王利 刊期： 2017年第27期
目的 探讨胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动的临床疗效.方法 选取沧州市黄骅市人民医院2014年12月—2016年11月收治的老年冠心病伴阵发性心房颤动患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例.对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗.比较两组患者治疗前后心率、血压(收缩压、舒张压)变化情况,治疗后3、12、24 h阵发性心房颤动转复情况,治疗6个月后阵发性心房颤动月发作次数及月发作总次数,临床疗效,治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后3、12、24 h阵发性心房颤动转复率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者阵发性心房颤动月平均发作次数、月发作总次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者阵发性心房颤动月平均发作次数、月发作总次数少于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平低于治疗前(P<0.05).两组患者复律后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动的临床疗效确切,可有效提高转复率,减少患者心房颤动发作次数,且安全性好.
作者：赵俊凤；张宏娟 刊期： 2017年第27期
目的 比较不同剂量地佐辛复合依托咪酯乳剂在无痛人工流产术中的应用效果.方法 选取桂林医学院附属医院2015年12月—2016年12月收治的行无痛人工流产手术患者148例,按照随机数字表法分为D0、D1、D2、D3组,各37例.D0组应用依托咪酯乳剂,D1组应用依托咪酯乳剂复合地佐辛20μg/kg,D2组应用依托咪酯乳剂复合地佐辛40μg/kg,D3组应用依托咪酯乳剂复合地佐辛60μg/kg.比较4组患者麻醉苏醒时间,麻醉前、麻醉后、手术前、手术后脉搏、血氧饱和度、平均动脉压,不良反应、追加药物率及满意度.结果 4组患者苏醒时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);D2组苏醒时间短于D0、D1、D3组(P<0.05);其他各组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉前、麻醉后、手术前、手术后4组患者脉搏、血氧饱和度、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05).4组患者不良反应发生率、追加药物率及满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);D2组不良反应发生率低于D0组,追加药物率低于D0、D1、D3组,满意度高于D0、D1、D3组(P<0.05).结论 依托咪酯乳剂复合40μg/kg地佐辛应用于无痛人工流产术中效果更好,其具有手术过程患者生命体征更平稳、苏醒时间短、术后不良反应少、患者满意度高等优势.
作者：赵振海 刊期： 2017年第27期
目的 分析中药配伍对麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量的影响.方法 通过L8(27)正交设计,采用HPLC法对麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量进行测定.结果 中药配伍中,甘草、麻黄等对麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量存在显著差异(P<0.05).而薏苡仁的影响效果不显著,且差异无统计学意义(P>0.05).结论 在中药配伍中,甘草能降低麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量,而麻黄能够增高其含量,因此符合一定的组方原则.
作者：周竹琇 刊期： 2017年第27期
目的 比较奥美拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 选取井冈山市东上卫生院2010年2月—2016年2月收治的胃食管反流病患者180例,随机分为对照组和观察组,各90例.对照组患者给予雷尼替丁胶囊治疗,观察组患者采用奥美拉唑胶囊治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效优于雷尼替丁,其可更有效改善患者的临床症状及体征,且安全性好.
作者：刘小明 刊期： 2017年第27期
目的 探讨健康教育护理干预对妊娠糖尿病初产妇妊娠结局的影响.方法 选取佛山市第一人民医院2014年6月—2016年9月收治的妊娠糖尿病初产妇88例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例.对照组初产妇予以常规产前检查,观察组初产妇在对照组基础上予以健康教育护理干预,比较两组初产妇空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量增加量、妊娠结局、剖功率.结果 干预后观察组初产妇空腹血糖及餐后2 h血糖水平、体质量增加量低于对照组(P<0.05).观察组初产妇不良妊娠结局发生率为9.09%,低于对照组的18.18%(P<0.05);观察组初产妇剖宫产率为29.55%,低于对照组的47.73%(P<0.05).观察组新生儿不良结局发生率为4.55%,低于对照组的11.36%(P<0.05).结论 健康教育护理干预能够有效控制妊娠糖尿病初产妇血糖及体质量,有利于改善初产妇的妊娠结局,保证新生儿的安全.
作者：廖红玲；吕彩红；黄沛清 刊期： 2017年第27期
目的 探讨恒古骨伤愈合剂对兔骨折愈合的影响.方法 2016年6—8月于浙江中医药大学动物实验研究中心选取普通级健康雄性兔12只,适应性饲养3 d后,随机分成治疗组与对照组,各6例.两组兔均复制骨折模型,治疗组灌服恒古骨伤愈合剂,对照组灌服等量0.9%氯化钠溶液,两组均连续给药5周.比较两组兔治疗前后空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、体质量,治疗1周、3周、5周后骨形态发生蛋白2(BMP-2)、转化生长因子 β1)、血小板衍生因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平.结果 治疗前后两组兔FPG、TG水平及体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周后,治疗组TGF-β1水平高于对照组(P<0.05);治疗1周后,两组BMP-2、PDGF、bFGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,两组BMP-2、TGF-β1、PDGF、bFGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5周后,治疗组BMP-2、TGF-β1、PDGF、bF-GF水平高于对照组(P<0.05).结论 恒古骨伤愈合剂可提高骨折兔BMP-2、TGF-β1、PDGF、bFGF水平,有利于兔骨折愈合.
作者：吴建飞；占日新 刊期： 2017年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
