赵广刚
目的 分析本院冬令膏方的临床应用情况,并对膏方的特色优势进行研究点评.方法 选取盐城市中医院2014—2016年开具的800张冬令膏方进行分析研究,将年龄、性别、用药总量、药味数和开立科室、诊断情况、不合理问题、贵细药品的使用进行统计分析.结果 男性膏方使用率低于女性(P<0.05),中青年是核心的使用膏方群体;膏方的中药味数较多,总剂量较大;中医内科是膏方主要的临床应用科室;医院中少数膏方需要规范处理,对膏方组方的合理应用需进一步提高;贵细药品在膏方中的使用率较高.结论 中医膏方具有明显的特色,临床使用科室分布也相对集中,是治未病和医已病有效的方法之一.
作者：袁华 刊期： 2017年第27期
目的 分析甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛功能和血糖波动的影响.方法 选取梧州市红十字会医院收治的2型糖尿病患者100例进行试验,均于2015年3月—2016年11月间收治的患者.将所有患者随机分为对照组与研究组,每组50例.两组患者均予以常规饮食疗法和运动疗法进行治疗,对照组患者使用预混人胰岛素治疗,研究组患者使用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者治疗前后日大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、空腹血糖变异系数(CV-FPG)、胰岛素抵抗指数(Ho-ma-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者LAGE、PPCE(早、中、晚)、CV-FPG情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LAGE、PPCE(早、中、晚)、CV-FPG低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LAGE、PPCE(早、中、晚)、CV-FPG低于治疗前(P<0.05).治疗前两组患者Homa-IR、Homa-β水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Homa-IR低于治疗前,Homa-β高于治疗前(P<0.05),研究组患者Homa-IR低于对照组,Homa-β高于对照组(P<0.05).研究组患者低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于2型糖尿病患者,选择甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗,对于改善患者胰岛功能有重要作用,平缓血糖波动,降低低血糖发生率.
作者：左斌 刊期： 2017年第27期
目的 探讨疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗中风后抑郁症(PSD)的临床疗效及其安全性.方法 选取邯郸市精神病医院神经内科2016年2月—2017年2月收治的PSD患者88例,按照随机数字表法将其分为治疗组56例与对照组32例.两组患者均予以中风常规基础治疗,治疗组给予疏肝解郁胶囊+草酸艾司西酞普兰治疗,对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分和汉密顿抑郁量表(HMAD)积分和及不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者HAMD积分和神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者HAMD积分和神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者HAMD积分和神经功能缺损评分低于治疗前(P<0.05).治疗组患者胃肠道反应发生率、自主神经功能紊乱症状发生率低于对照组(P<0.05).结论 疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗PSD的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能缺损程度和抑郁症状,且安全性高.
作者：郭彩娥；张玉英；乔泽国；杜文璞 刊期： 2017年第27期
2016 年 9 月,美国脑创伤基金会 (BTF)发布的 《重型颅脑创伤治疗指南 (第四版)》提出了更为精准的重型颅脑创伤治疗推荐和问题解决方案,对其更新要点解读如下.1 重型颅脑创伤的治疗1. 1 去骨瓣减压术 ⅡA级推荐:(1)对于伴弥漫性脑损伤的重型颅脑创伤患者及伤后 1 h内颅内压 (ICP)升高至 20 mmHg (1 mmHg = 0. 133 kPa)以上且持续时间 > 15 min、经一线治疗方案治疗无效患者,双额去骨瓣减压术并不能有效改善其预后 (以伤后 6 个月扩展格拉斯哥预后分级为预后判断标准),但可降低其 ICP并缩短其在重症监护室的入住时间.(2)去小骨瓣开颅减压术相比,开颅额颞顶去大骨瓣减压术 (骨瓣面积在 12 cm × 15 cm以上或骨瓣直径≥15 cm)可更有效地降低重型颅脑创伤患者病死率并改善其神经功能.
作者：医脉通 刊期： 2017年第27期
目的 分析消化内科门诊急性腹痛患者的临床诊治.方法 选取梧州市红十字会医院2015年3月—2016年3月收治的急性腹痛患者100例,整理、分析其病因、临床表现对疾病进行诊断和治疗.结果 经诊断100例患者中急性胆囊炎13例(13.00%),心肌梗死10例(10.00%),肺炎5例(5.00%),胃癌2例(2.00%),急性胆管炎20例(20.00%),溃疡疾病23例(23.00%),胃穿孔5例(5.00%),肠梗阻11例(11.00%),子宫角破裂5例(5.00%),输尿管结石2例(2.00%),附件炎2例(2.00%),急性盆腔炎2例(2.00%).结论 临床工作中应根据急性腹痛类型的特点,以发散思维,利用多学科平台,详细问诊和规范体格检查,并将辅助检查与患者情况相结合,制定优化处置方式,降低误诊率.
作者：严柳媚 刊期： 2017年第27期
目的 探讨聚乙二醇a-2b干扰素(PEG-IFNa-2b)治疗丙型肝炎的临床疗效.方法 选取徐州市传染病医院2014年9月—2016年7月收治的丙型肝炎患者120例,随机分为PEG-IFNa-2b组和干扰素a-2b(IF-Na-2b)组,每组60例.PEG-IFNa-2b组患者给予PEG-IFNa-2b联合利巴韦林治疗,IFNa-2b组患者给予IFNa-2b联合利巴韦林治疗,两组患者均持续治疗48周.比较两组患者抗病毒治疗效果与高、低病毒载量获得率.结果 PEG-IFNa-2b组患者快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)及持续病毒学应答(SVR)获得率高于IFNa-2b组(P<0.05).在高病毒载量上,PEG-IFNa-2b组患者EVR、SVR、RVR获得率高于IFNa-2b组(P<0.05).两组患者低病毒载量获得率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PEG-IFNa-2b治疗丙型肝炎的临床疗效确切,尤其在高病毒载量患者中借鉴意义更大.
作者：晁薇；闫杏杏 刊期： 2017年第27期
目的 探讨经颅超声联合中药穴位贴敷治疗急性脑梗死并发肢体功能障碍的临床疗效.方法 选取正定县中医院脑病科2015年6月—2017年1月收治的急性脑梗死患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上给予经颅超声联合中药穴位贴敷治疗.比较两组患者治疗前及治疗后15、30 d神经功能缺损程度、临床疗效.结果 治疗前,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后15、30 d,治疗组患者神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 采用经颅超声联合中药穴位贴敷治疗急性脑梗死并发肢体功能障碍的临床疗效确切,可有效改善患者的肢体功能.
作者：周巍巍 刊期： 2017年第27期
目的 探讨优质护理在有机磷农药中毒患者中的应用效果.方法 收集2013年2月—2015年3月于福建医科大学附属闽东医院收治的有机磷农药中毒患者122例,随机将患者分为研究组62例和对照组60例.两组患者均予以有机磷农药中毒抢救治疗和常规护理,在此基础上研究组患者予以优质护理,比较两组患者清醒时间、进食时间及住院时间,观察患者并发症(肝功能损伤、肾功能损伤、心肌损伤、急性胰腺炎、呼吸衰竭)发生情况.结果 研究组患者清醒时间、进食时间及住院时间短于对照组,肝功能损伤、肾功能损伤、心肌损伤、急性胰腺炎、呼吸衰竭发生率低于对照组(P<0.05).结论 优质护理在有机磷农药中毒患者中的应用效果确切,可有效缩短治疗时间,促进患者康复,减少并发症发生.
作者：黄彩芳；梁卫东；刘文威；蔡素珑 刊期： 2017年第27期
本文通过分析一例36岁男性结核病患者静脉滴注利福平注射液出现过敏性休克伴肾衰竭,经抢救无效死亡实例发现,医师在使用利福平时应询问患者是否有过敏史及用药史,并检测其是否对利福平过敏[8];对利福平过敏患者,医师应明确告知,并嘱患者及家属今后在其他医院治疗时要主动告知自身有利福平过敏史,以便医师制定合理的治疗方案、选择较适合的药物,规避不良反应的发生,避免再次出现抢救无效死亡事件.
作者：李璐；张孟 刊期： 2017年第27期
目的 探讨雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术并发胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选取佛山市第一人民医院2013年2月—2016年10月收治的胆囊切除术并发胆汁反流性胃炎患者82例,随机将患者分为第一组27例、第二组27例、第三组28例.第一组患者予以雷贝拉唑治疗,第二组患者予以铝碳酸镁治疗,第三组患者予以雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗,3组患者均持续治疗8周.比较3组患者的临床疗效及临床症状评分.结果 3组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中第三组患者治疗总有效率高于第一组、第二组(P<0.05);第一组与第二组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者反酸、嗳气、饱胀、隐痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中第三组患者反酸、嗳气、饱胀、隐痛评分低于第一组、第二组(P<0.05);第一组与第二组患者反酸、嗳气、饱胀、隐痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术并发胆汁反流性胃炎的临床疗效确切,可有效改善患者的各项临床症状.
作者：黎可京；邱小蕾 刊期： 2017年第27期
目的 分析微量元素在甘草中的主成分及系统聚类.方法 选取2017年1-6月黄石市妇幼保健院药房购自不同产地的甘草为研究对象,应用ICP-AES法对分布于甘肃、宁夏、新疆共10个地方的甘草微量元素进行测定,以微量元素含量为指标,运用SPSS主成分分析法与系统聚类分析法分析甘草总的特征元素.结果 不同产地甘草的微量元素含量存在差异,甘草中含量高的微量元素是Ca,低的是Co;筛选出特征值累计方差贡献率为83.26%的三个主成分,对所选的主成分进行系统聚类分析,在离差平方和的水平上将其划分成3大类群,新疆博乐、甘肃环县、甘肃宁县3个产地的甘草质量佳,可归为一类.结论 对微量元素在甘草中的主成分及系统聚类进行分析,可为甘草的研究与鉴别提供参考依据与理论基础.
作者：吴一凡；肖新立 刊期： 2017年第27期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺表面活性物质结合蛋白-D(SP-D)、降钙素原(PCT)与肺功能的相关性.方法 选取南通大学附属医院2015年2月—2016年2月收治的AECOPD患者64例为AECOPD组,另选取同期慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者32例为COPD稳定组,及健康体检人员20例为对照组.检测比较患者肺功能指标,并分析AECOPD不同分级患者与血清SP-D、PCT浓度的相关性.结果 治疗前,AECOPD组、COPD稳定组患者第1秒用力呼气末容积(FEV 1)/用力肺活量(FVC)低于对照组,SP-D、PCT高于对照组(P<0.05);AECOPD组患者FEV 1/FVC低于COPD稳定组,PCT高于COPD稳定组(P<0.05).SP-D、PCT水平与肺功能损伤程度呈正相关(P<0.05).结论 AECOPD患者血清SP-D、PCT水平监测可有效提示疾病进展,实现肺功能损伤程度的动态观察.
作者：吴怡 刊期： 2017年第27期
目的 分析小儿社区获得性肺炎病原菌和耐药特征.方法 收集梧州市工人医院2013—2014年收治的社区获得性肺炎患儿410例,所有患儿共培养出病原菌411株.分析痰培养病原菌分布情况及主要病原菌耐药特征.结果 411株菌株中,主要病原菌有肺炎链球菌150株,占36.5%;肺炎克雷伯菌68株,占16.55%;大肠埃希菌67株,占16.30%,金黄色葡萄球菌38株,占9.24%.结合本院常用的13种抗菌药对本研究占比较高的4种病原菌进行药敏试验发现,革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌)对亚胺培南、氨曲南、丁胺卡那霉素较敏感;革兰阳性菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)对万古霉素较敏感.结论 只有明确了社区获得性肺炎病原谱构成和耐药特征,才能制定合理的诊疗方案,选择恰当的抗菌药物,能够降低社区获得性肺炎患儿的病死率,还可提高合理用药水平,减少抗感染药物滥用,降低医疗费用,减少细菌性耐药问题发生.
作者：文晓君 刊期： 2017年第27期
目的 分析本院小儿心脏手术围术期预防用抗菌药物合理情况.方法 抽取常州市儿童医院2015年小儿心脏手术归档病例50例,对其抗菌药物的品种选择、给药时间、用法用量、用药疗程、更换药物等项目进行统计分析.结果 50例病例中,抗菌药物使用率为100%,其中合理者14例(28%).不合理用药主要包括疗程过长、无指征更换药物、用法用量不正确等;预防用抗菌药物主要为第2代头孢菌素,其次为头霉素类.结论 本院2015年小儿心脏手术围术期预防用药基本合理,但仍存在抗菌药物使用时间过长、无指征更换药物等问题,有待进一步规范.
作者：黄兴兰 刊期： 2017年第27期
目的 探讨术前早期营养支持对溃疡性结肠炎患者术后营养状况、免疫功能恢复的影响.方法 选取临沂市平邑县中医医院2014年5月—2016年8月行手术治疗的溃疡性结肠炎患者98例,随机将患者分为干预组49例和对照组49例.两组患者均行全结肠直肠切除回肠贮袋肛管吻合(IPAA)术Ⅰ期治疗,干预组入院后评估营养状况,根据评估结果及患者病情给予术前早期营养支持.对照组患者术前给予普外科常规护理,未接受营养支持治疗.比较两组治疗前、治疗后10 d营养状况指标(血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维结合蛋白)、免疫功能指标(IgA、IgM、IgG和补体C3、C4)、淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值).结果 治疗前两组患者血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维结合蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者血红蛋白、清蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者转铁蛋白、纤维结合蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者IgA、IgM、IgG和补体C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者IgA和IgG高于对照组,补体C3水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IgM、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者CD+3细胞分数、4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者CD+48细胞分数低于对照组(P<0.05);两组患者CD+3细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前早期营养支持治疗可有效改善溃疡性结肠炎患者术后营养状况,提高免疫功能.
作者：张敏 刊期： 2017年第27期
目的 探讨利普刀治疗慢性宫颈炎伴宫颈糜烂的临床效果.方法 选取全州县中医医院2015年11月—2016年10月收治的慢性宫颈炎伴宫颈糜烂患者224例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组112例.对照组患者采用微波疗法,观察组患者实施利普刀治疗.比较两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、术后排液时间,观察患者并发症、复发情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间、术后排液时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).两组患者均出现并发症.观察组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用利普刀治疗慢性宫颈炎伴宫颈糜烂的临床疗效确切,可有效减少患者术中出血量,促进术后尽早排液,且复发率低,安全性高.
作者：蒋艳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨血清蛋白因子在女性精神分裂症及抑郁症中的诊断价值.方法 选取徐州市东方人民医院2016年收治的女性精神分裂症患者48例(精神分裂症组)、抑郁症患者36例(抑郁组)及正常体检人员50例(正常组),比较3组白介素6(IL-6)、神经生长因子-β(NGF-β)、脑源神经营养因子(BDNF)、钙结合蛋白(S100β)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平.结果 精神分裂症组和抑郁组患者IL-6、S100β水平高于正常组,NGF-β、BDNF、GFAP及MBP水平低于正常组(P<0.05);精神分裂症组和抑郁组患者IL-6、S100β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但精神分裂症组患者NGF-β、BDNF及MBP水平低于抑郁组,GFAP水平高于抑郁组(P<0.05).结论 血清蛋白因子可为精神分裂症和抑郁症诊断提供客观的参考依据.
作者：席杨 刊期： 2017年第27期
目的 探讨乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床疗效.方法 选取晋城市妇幼保健院2016年2月—2017年2月收治的阴道炎患者130例,依照入院顺序分为对照组和试验组,各65例.对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予乳酸菌阴道胶囊治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组不同疾病类型患者治疗效果及疾病复发情况.结果 试验组患者滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道炎治疗有效率均高于对照组(P<0.05).试验组患者滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道炎复发率均低于对照组(P<0.05).结论 乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床效果确切,可有效降低疾病复发率.
作者：李桂青 刊期： 2017年第27期
目的 比较锁定加压钢板内固定术与三叶型钢板内固定术治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位的临床效果.方法 选取龙岩人民医院骨科门诊2014年2月—2016年1月收治的肱骨近端骨折并肩关节脱位患者76例,根据随机数字表法分为参照组和研究组,各38例.参照组患者采用三叶型钢板内固定术治疗,研究组患者采用锁定加压钢板内固定术治疗.比较两组患者的手术效果及手术前后肩关节功能评分,并观察患者并发症发生情况.结果 研究组患者手术效果优于参照组(P<0.05).手术前,两组患者肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组患者肩关节功能评分高于参照组(P<0.05);两组患者手术后肩关节功能评分高于手术前(P<0.05).研究组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 采用锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位的临床疗效优于三叶型钢板内固定术,其可更有效改善患者肩关节功能,且安全性高.
作者：陈凯航 刊期： 2017年第27期
目的 分析排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效.方法 选取九江市修水县竹坪乡卫生院2015年6月—2017年1月收治的多囊卵巢综合征致不孕症患者90例,随机分为西医组和中西医组,各45例.西医组患者给予枸橼酸氯米芬治疗,中西医组患者在西医组基础上给予排卵汤治疗.比较两组患者周期排卵率、受孕率,治疗前后睾酮、卵泡刺激素、促黄体激素、子宫内膜厚度及流产、多胎发生率,观察患者不良反应发生情况.结果 中西医组患者周期排卵率及受孕率高于西医组(P<0.05).治疗前,两组患者睾酮、卵泡刺激素、促黄体激素、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组患者睾酮、卵泡刺激素、促黄体激素水平低于西医组,子宫内膜厚度大于西医组(P<0.05).中西医组患者流产发生率、多胎发生率低于西医组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效确切,可有效改善患者的激素水平,增加子宫内膜厚度,提高周期排卵率及受孕率,降低流产率、多胎发生率,且安全性高.
作者：刘春秋 刊期： 2017年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
