郭彩娥；张玉英；乔泽国；杜文璞
目的 探讨乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 选取景德镇市妇幼保健院2014年7月—2015年12月收治的支气管炎患儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例.患儿均给予常规治疗,对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予乳糖酸阿奇霉素治疗,两组患儿均持续治疗7 d.比较两组患儿的临床疗效、症状消退时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿症状消退时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效确切,可快速缓解患儿的临床症状,且安全性高.
作者：阴娜；石红；王美荣 刊期： 2017年第27期
目的 探讨血清水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的诊断价值.方法 选取玉林市第一人民医院2013年8月—2016年11月收治的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者98例,测定血清AQP4-Ab的生理活性物质.结果 本研究中,横贯性脊髓炎(TM)患者的AQP4-Ab阳性检出率为27.78%(5/18);视神经炎(ON)患者的AQP4-Ab阳性检出率为13.33%(2/15);视神经脊髓炎(NMO)患者的AQP4-Ab阳性检出率为43.48%(10/23);多发性硬化(MS)患者的AQP4-Ab阳性检出率为10.00%(2/20);非长节段横贯性脊髓炎(nLETM)患者的AQP4-Ab阳性检出率为20.00%(3/15);单次发作长节段横贯性脊髓炎(mLETM)患者的AQP4-Ab阳性检出率为0;复发长节段横贯性脊髓炎(rLETM)患者的AQP4-Ab阳性检出率为40.00%.结论 血清AQP4-Ab生理活性物质在各类型中枢神经系统脱髓鞘疾病群体中均存在一定程度的阳性检出可能.
作者：潘俊全 刊期： 2017年第27期
目的 探讨血清蛋白因子在女性精神分裂症及抑郁症中的诊断价值.方法 选取徐州市东方人民医院2016年收治的女性精神分裂症患者48例(精神分裂症组)、抑郁症患者36例(抑郁组)及正常体检人员50例(正常组),比较3组白介素6(IL-6)、神经生长因子-β(NGF-β)、脑源神经营养因子(BDNF)、钙结合蛋白(S100β)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平.结果 精神分裂症组和抑郁组患者IL-6、S100β水平高于正常组,NGF-β、BDNF、GFAP及MBP水平低于正常组(P<0.05);精神分裂症组和抑郁组患者IL-6、S100β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但精神分裂症组患者NGF-β、BDNF及MBP水平低于抑郁组,GFAP水平高于抑郁组(P<0.05).结论 血清蛋白因子可为精神分裂症和抑郁症诊断提供客观的参考依据.
作者：席杨 刊期： 2017年第27期
近年来,随着人们生活习惯的改变,急性缺血性脑卒中发病率越来越高,多发于老年人,致残率、病死率均较高,严重威胁人们的身体健康.临床主要采用降纤、溶栓、抗血小板聚集、抗凝及营养代谢等方法治疗缺血性脑卒中急性期,其中疾病超早期的溶栓是缺血性脑中风有效的治疗方法,能够有效缓解患者的临床症状,降低致残率及病死率.本文就1~3代溶栓药物特点进行综述.
作者：莫建义 刊期： 2017年第27期
目的 探讨参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效.方法 选取缙云县五云街道卫生服务中心2014年10月—2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者62例,随机分为对照组与观察组,各31例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以参苓白术散加减治疗,两组患者均治疗12周.比较两组患者中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者咳嗽、咳痰、喘息、自汗、气促、哮鸣音、乏力、食欲不振、腹胀、便秘证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者咳嗽、咳痰、喘息、自汗、气促、哮鸣音、乏力、食欲不振、腹胀、便秘证候积分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：卢庆华 刊期： 2017年第27期
目的 探讨维生素B 12注射液联合曲安奈德注射液治疗神经性皮炎的临床疗效.方法 选取湖南省永州职业技术学院附属医院2015年收治的神经性皮炎患者65例,按就诊顺序以单双数法分为对照组(n=32)和治疗组(n=33),对照组患者采用复方曲安奈德乳膏联合维生素B 12片治疗,治疗组采用维生素B 12注射液联合曲安奈德注射液治疗.随访3个月,比较两组患者的临床疗效,治疗后第1、2、3个月复发率、原位复发率、异位复发率.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,治疗组患者总复发率低于对照组(P<0.05).治疗组患者原位复发率低于对照组(P<0.05),两组患者异位复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用维生素B 12注射液联合曲安奈德注射液治疗神经性皮炎疗效明显,原位复发率低.
作者：盘胜枝；陈友元 刊期： 2017年第27期
目的 探讨乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床疗效.方法 选取晋城市妇幼保健院2016年2月—2017年2月收治的阴道炎患者130例,依照入院顺序分为对照组和试验组,各65例.对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予乳酸菌阴道胶囊治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组不同疾病类型患者治疗效果及疾病复发情况.结果 试验组患者滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道炎治疗有效率均高于对照组(P<0.05).试验组患者滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道炎复发率均低于对照组(P<0.05).结论 乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床效果确切,可有效降低疾病复发率.
作者：李桂青 刊期： 2017年第27期
目的 探讨健康教育护理干预对妊娠糖尿病初产妇妊娠结局的影响.方法 选取佛山市第一人民医院2014年6月—2016年9月收治的妊娠糖尿病初产妇88例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例.对照组初产妇予以常规产前检查,观察组初产妇在对照组基础上予以健康教育护理干预,比较两组初产妇空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量增加量、妊娠结局、剖功率.结果 干预后观察组初产妇空腹血糖及餐后2 h血糖水平、体质量增加量低于对照组(P<0.05).观察组初产妇不良妊娠结局发生率为9.09%,低于对照组的18.18%(P<0.05);观察组初产妇剖宫产率为29.55%,低于对照组的47.73%(P<0.05).观察组新生儿不良结局发生率为4.55%,低于对照组的11.36%(P<0.05).结论 健康教育护理干预能够有效控制妊娠糖尿病初产妇血糖及体质量,有利于改善初产妇的妊娠结局,保证新生儿的安全.
作者：廖红玲；吕彩红；黄沛清 刊期： 2017年第27期
2016 年 9 月,美国脑创伤基金会 (BTF)发布的 《重型颅脑创伤治疗指南 (第四版)》提出了更为精准的重型颅脑创伤治疗推荐和问题解决方案,对其更新要点解读如下.1 重型颅脑创伤的治疗1. 1 去骨瓣减压术 ⅡA级推荐:(1)对于伴弥漫性脑损伤的重型颅脑创伤患者及伤后 1 h内颅内压 (ICP)升高至 20 mmHg (1 mmHg = 0. 133 kPa)以上且持续时间 > 15 min、经一线治疗方案治疗无效患者,双额去骨瓣减压术并不能有效改善其预后 (以伤后 6 个月扩展格拉斯哥预后分级为预后判断标准),但可降低其 ICP并缩短其在重症监护室的入住时间.(2)去小骨瓣开颅减压术相比,开颅额颞顶去大骨瓣减压术 (骨瓣面积在 12 cm × 15 cm以上或骨瓣直径≥15 cm)可更有效地降低重型颅脑创伤患者病死率并改善其神经功能.
作者：医脉通 刊期： 2017年第27期
目的 探讨连续性按摩在预防产妇产后出血中的应用效果.方法 选取泉州市丰泽区清源街道社区卫生服务中心2014年6月—2015年6月收治的自然分娩产妇200例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各100例.两组产妇在胎儿肩娩出后均于上肢静脉注射宫缩素,试验组产妇于分娩后2 h采用腹部-阴道双手按摩子宫法进行按摩.记录比较两组产妇产后2 h出血情况、产后2 h出血量、产后24 h出血量和出血时间.结果 试验组产妇产后2 h出血率低于对照组(P<0.05).试验组产妇产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组,出血时间短于对照组(P<0.05).结论 产妇于分娩后2 h行连续性子宫按摩可大限度减少出血量,缩短出血时间,对产妇出血具有一定的预防性,降低产妇出血率,满足产妇对分娩质量的需求,临床效果良好.
作者：苏丽珍；李小芳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床疗效及安全性.方法 选取吉安县横江镇卫生院2014年5月—2016年5月收治的盆腔炎患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组患者采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗,观察组患者给予左氧氟沙星联合替硝唑治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后C反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CRP水平低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用左氧佛沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床疗效确切,可有效降低患者盆腔炎症,且安全性好.
作者：唐华英 刊期： 2017年第27期
目的 探讨钙拮抗剂在心血管疾病中的作用机制及其不良反应预防措施.方法 回顾性分析赤壁市蒲纺医院2014年12月—2015年12月收治的应用钙拮抗剂治疗的心血管疾病患者240例的临床资料,主要包括患者年龄、性别、疾病类型、服用药物等,统计不良反应发生情况,进一步探讨钙拮抗剂在心血管疾病中的作用机制及其不良反应预防措施.结果 240例患者应用的钙拮抗剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓艹、尼莫地平、非洛地平及氟桂嗪,不良反应发生率为15.8%(38/240),具体表现为面部潮红、头痛及眩晕等.尼莫地平与硝苯地平引起的不良反应较多,非洛地平与氟桂嗪未出现不良反应.结论 在钙拮抗剂治疗心血管疾病中,需参照钙拮抗剂的作用机制、剂型、剂量、患者个体差异等选取适当的药物,以降低不良反应发生率,改善治疗效果.
作者：涂俊 刊期： 2017年第27期
目的 比较不同剂量卡培他滨治疗老年转移性乳腺癌的临床疗效.方法 选取赣州经济技术开发区蟠龙镇中心卫生院2014年1月—2016年1月收治的老年转移性乳腺癌患者56例,随机分为对照组和观察组,各28例.对照组患者采用大剂量卡培他滨治疗,观察组患者采用中等剂量的卡培他滨,两组患者均多服药6个疗程.比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况.结果 两组患者治疗有效率、病情控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者Ⅰ和Ⅱ度手足综合征、Ⅰ和Ⅱ度骨髓抑制、Ⅰ度腹泻、Ⅰ度消化道反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 中等剂量与大剂量卡培他滨治疗老年转移性乳腺癌的临床疗效相当,但中等剂量卡培他滨单药治疗更具安全性.
作者：曾宪财 刊期： 2017年第27期
目的 探讨头痛宁胶囊联合尼莫地平片治疗偏头痛的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月于大连市中山区大连港医院收治的偏头痛122例,按照随机数字表法分为对照组(n=61)和观察组(n=61).对照组患者给予尼莫地平片治疗,观察组患者在对照组基础上给予头痛宁胶囊治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者治疗前后头痛程度、发作频率评分、头痛伴随症状、持续时间评分及头痛影响测定-6问卷(HIT-6)评分.结果 治疗前,两组患者头痛程度评分、头痛发作频率评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者头痛程度评分、头痛发作频率评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者头痛伴随症状评分、头痛持续时间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者头痛伴随症状评分、头痛持续时间评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HIT-6评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4周,观察组患者HIT-6评分低于对照组(P<0.05).结论 采用头痛宁胶囊联合尼莫地平片治疗偏头痛临床疗效确切,可有效改善患者的头痛症状,减少头痛发作频率,缩短头痛持续时间.
作者：王淑 刊期： 2017年第27期
目的 分析微量元素在甘草中的主成分及系统聚类.方法 选取2017年1-6月黄石市妇幼保健院药房购自不同产地的甘草为研究对象,应用ICP-AES法对分布于甘肃、宁夏、新疆共10个地方的甘草微量元素进行测定,以微量元素含量为指标,运用SPSS主成分分析法与系统聚类分析法分析甘草总的特征元素.结果 不同产地甘草的微量元素含量存在差异,甘草中含量高的微量元素是Ca,低的是Co;筛选出特征值累计方差贡献率为83.26%的三个主成分,对所选的主成分进行系统聚类分析,在离差平方和的水平上将其划分成3大类群,新疆博乐、甘肃环县、甘肃宁县3个产地的甘草质量佳,可归为一类.结论 对微量元素在甘草中的主成分及系统聚类进行分析,可为甘草的研究与鉴别提供参考依据与理论基础.
作者：吴一凡；肖新立 刊期： 2017年第27期
目的 分析血清C反应蛋白在小儿肺炎诊治中的诊断价值.方法 选取永修县人民医院2013年10月—2015年10月收治的小儿肺炎患儿172例,按照疾病类型不同分为支原体肺炎组56例、细菌性肺炎组50例、病毒性肺炎组66例,另选取本院同期健康体检儿童45例作为对照组.比较4组受试者治疗前后C反应蛋白水平及3组患儿C反应蛋白阳性检出情况.结果 治疗前,4组受试者C反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);支原体肺炎组、细菌性肺炎组患儿C反应蛋白水平高于对照组(P<0.05);病毒性肺炎组与对照组C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,4组受试者C反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后细菌性肺炎组C反应蛋白水平高于支原体肺炎组、病毒性肺炎组(P<0.05);治疗后支原体肺炎组、细菌性肺炎组C反应蛋白水平低于治疗前(P<0.05);治疗前后病毒性肺炎组C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患儿C反应蛋白阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组C反应蛋白阳性检出率为100.0%,高于支原体肺炎组的78.6%和病毒性肺炎组的18.2%(P<0.05).结论 血清C反应蛋白水平在小儿肺炎临床诊治中诊断及鉴别价值较高.
作者：袁扬烨 刊期： 2017年第27期
目的 分析甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛功能和血糖波动的影响.方法 选取梧州市红十字会医院收治的2型糖尿病患者100例进行试验,均于2015年3月—2016年11月间收治的患者.将所有患者随机分为对照组与研究组,每组50例.两组患者均予以常规饮食疗法和运动疗法进行治疗,对照组患者使用预混人胰岛素治疗,研究组患者使用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者治疗前后日大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、空腹血糖变异系数(CV-FPG)、胰岛素抵抗指数(Ho-ma-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者LAGE、PPCE(早、中、晚)、CV-FPG情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LAGE、PPCE(早、中、晚)、CV-FPG低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LAGE、PPCE(早、中、晚)、CV-FPG低于治疗前(P<0.05).治疗前两组患者Homa-IR、Homa-β水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Homa-IR低于治疗前,Homa-β高于治疗前(P<0.05),研究组患者Homa-IR低于对照组,Homa-β高于对照组(P<0.05).研究组患者低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于2型糖尿病患者,选择甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗,对于改善患者胰岛功能有重要作用,平缓血糖波动,降低低血糖发生率.
作者：左斌 刊期： 2017年第27期
目的 探讨利普刀治疗慢性宫颈炎伴宫颈糜烂的临床效果.方法 选取全州县中医医院2015年11月—2016年10月收治的慢性宫颈炎伴宫颈糜烂患者224例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组112例.对照组患者采用微波疗法,观察组患者实施利普刀治疗.比较两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、术后排液时间,观察患者并发症、复发情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间、术后排液时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).两组患者均出现并发症.观察组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用利普刀治疗慢性宫颈炎伴宫颈糜烂的临床疗效确切,可有效减少患者术中出血量,促进术后尽早排液,且复发率低,安全性高.
作者：蒋艳 刊期： 2017年第27期
目的 分析小儿社区获得性肺炎病原菌和耐药特征.方法 收集梧州市工人医院2013—2014年收治的社区获得性肺炎患儿410例,所有患儿共培养出病原菌411株.分析痰培养病原菌分布情况及主要病原菌耐药特征.结果 411株菌株中,主要病原菌有肺炎链球菌150株,占36.5%;肺炎克雷伯菌68株,占16.55%;大肠埃希菌67株,占16.30%,金黄色葡萄球菌38株,占9.24%.结合本院常用的13种抗菌药对本研究占比较高的4种病原菌进行药敏试验发现,革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌)对亚胺培南、氨曲南、丁胺卡那霉素较敏感;革兰阳性菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)对万古霉素较敏感.结论 只有明确了社区获得性肺炎病原谱构成和耐药特征,才能制定合理的诊疗方案,选择恰当的抗菌药物,能够降低社区获得性肺炎患儿的病死率,还可提高合理用药水平,减少抗感染药物滥用,降低医疗费用,减少细菌性耐药问题发生.
作者：文晓君 刊期： 2017年第27期
目的 分析本院冬令膏方的临床应用情况,并对膏方的特色优势进行研究点评.方法 选取盐城市中医院2014—2016年开具的800张冬令膏方进行分析研究,将年龄、性别、用药总量、药味数和开立科室、诊断情况、不合理问题、贵细药品的使用进行统计分析.结果 男性膏方使用率低于女性(P<0.05),中青年是核心的使用膏方群体;膏方的中药味数较多,总剂量较大;中医内科是膏方主要的临床应用科室;医院中少数膏方需要规范处理,对膏方组方的合理应用需进一步提高;贵细药品在膏方中的使用率较高.结论 中医膏方具有明显的特色,临床使用科室分布也相对集中,是治未病和医已病有效的方法之一.
作者：袁华 刊期： 2017年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
