卢庆华
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取于都县沙心卫生院2015年3月—2016年11月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿50例,随机分为常规组和孟鲁司特钠组,各25例.常规组患儿接受常规药物治疗,孟鲁司特钠组患儿在常规组基础上给予孟鲁司特钠治疗,两组患儿均持续治疗3个月.比较两组患儿的临床疗效,咳痰、刺激性干咳、胸闷消失时间及治疗前后肺功能指标(呼气峰值流速、第1秒用力呼气末容积、用力肺活量)、炎性因子 〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)〕.结果 孟鲁司特钠组患儿临床疗效优于常规组(P<0.05).孟鲁司特钠组患儿咳痰、刺激性干咳、胸闷消失时间短于常规组(P<0.05).治疗前,两组患儿呼气峰值流速、第1秒用力呼气末容积、用力肺活量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,孟鲁司特钠组患儿呼气峰值流速、第1秒用力呼气末容积、用力肺活量高于常规组(P<0.05).治疗前,两组患儿TNF-α、IL-6、IL-10比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,孟鲁司特钠组患儿TNF-α低于常规组,IL-6、IL-10高于常规组(P<0.05).结论 采用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切,可快速控制患儿的临床症状及体征,还可有效改善患儿的肺功能,降低机体炎性指标,改善预后.
作者：肖云 刊期： 2017年第27期
目的 探讨乌司他丁联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效.方法 选取广安市人民医院2016年收治的急性脑出血患者114例,随机将其分为单用组57例和联合组57例.两组患者均予以常规基础治疗,在此基础上单用组患者予以醒脑静注射液治疗,联合组患者予以乌司他丁联合醒脑静注射液治疗,两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者临床疗效、治疗后神经功能缺失程度量表(NDS)评分、脑水肿面积及不良反应发生情况.结果 联合组总有效率高于单用组(P<0.05).联合组患者NDS评分、脑水肿面积低于单用组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,缩小脑水肿面积.
作者：刘文良 刊期： 2017年第27期
2016 年 9 月,美国脑创伤基金会 (BTF)发布的 《重型颅脑创伤治疗指南 (第四版)》提出了更为精准的重型颅脑创伤治疗推荐和问题解决方案,对其更新要点解读如下.1 重型颅脑创伤的治疗1. 1 去骨瓣减压术 ⅡA级推荐:(1)对于伴弥漫性脑损伤的重型颅脑创伤患者及伤后 1 h内颅内压 (ICP)升高至 20 mmHg (1 mmHg = 0. 133 kPa)以上且持续时间 > 15 min、经一线治疗方案治疗无效患者,双额去骨瓣减压术并不能有效改善其预后 (以伤后 6 个月扩展格拉斯哥预后分级为预后判断标准),但可降低其 ICP并缩短其在重症监护室的入住时间.(2)去小骨瓣开颅减压术相比,开颅额颞顶去大骨瓣减压术 (骨瓣面积在 12 cm × 15 cm以上或骨瓣直径≥15 cm)可更有效地降低重型颅脑创伤患者病死率并改善其神经功能.
作者：医脉通 刊期： 2017年第27期
目的 探讨全面流程管理在急诊护理管理中的实施效果.方法 选取大同市第五人民医院2013年7月—2014年6月参与本研究的医生18例,护士26例,患者56例为对照组;将2014年7月—2015年6月参与本研究的医生15例,护士25例,患者60例作为试验组.对照组采用传统分级护理管理,试验组采用全面流程管理.比较两组患者急诊就诊时间、留观登记时间及离观登记时间,比较患者满意度、护士工作满意度、医生工作满意度.结果 试验组患者就诊时间登记时间、留观登记时间、离观登记时间短于对照组(P<0.05).试验组患者满意度、护士工作满意度及医生工作满意度高于对照组(P<0.05).结论 全面流程管理在急诊科的应用效果较好,可有效提高医生、护士工作效率,缩短患者就诊时间,提高了患者及医护工作者的满意度,充分拉近医患关系.
作者：王利 刊期： 2017年第27期
目的 探讨恒古骨伤愈合剂对兔骨折愈合的影响.方法 2016年6—8月于浙江中医药大学动物实验研究中心选取普通级健康雄性兔12只,适应性饲养3 d后,随机分成治疗组与对照组,各6例.两组兔均复制骨折模型,治疗组灌服恒古骨伤愈合剂,对照组灌服等量0.9%氯化钠溶液,两组均连续给药5周.比较两组兔治疗前后空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、体质量,治疗1周、3周、5周后骨形态发生蛋白2(BMP-2)、转化生长因子 β1)、血小板衍生因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平.结果 治疗前后两组兔FPG、TG水平及体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周后,治疗组TGF-β1水平高于对照组(P<0.05);治疗1周后,两组BMP-2、PDGF、bFGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,两组BMP-2、TGF-β1、PDGF、bFGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5周后,治疗组BMP-2、TGF-β1、PDGF、bF-GF水平高于对照组(P<0.05).结论 恒古骨伤愈合剂可提高骨折兔BMP-2、TGF-β1、PDGF、bFGF水平,有利于兔骨折愈合.
作者：吴建飞；占日新 刊期： 2017年第27期
目的 探讨本院临床糖皮质激素类药物的使用情况.方法 抽取厦门市中医院2015年8月—2016年8月使用糖皮质激素类药物患者323例作为研究对象,回顾性分析患者的科室、病历号、年龄、性别、临床诊断及糖皮质激素类药物的名称、用法与用量、疗程等情况.结果 在323例患者中,有7种药品10个品规,使用例次为371例,使用例次较多的分别为地塞米松磷酸钠注射液(48.52%)、醋酸泼尼松片(19.41%)、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(16.44%);117例存在不合理用药现象,不合理用药率达36.22%,不合理用药类型分别为适应证不适宜、用法与用量不适宜、遴选药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、其他用药不适宜、有配伍禁忌.结论 在临床用药过程中,存在不合理使用糖皮质激素类药物情况,为进一步促进临床合理用药,医院需加强监督管理.
作者：彭清华；陈云艳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床疗效及安全性.方法 选取吉安县横江镇卫生院2014年5月—2016年5月收治的盆腔炎患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组患者采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗,观察组患者给予左氧氟沙星联合替硝唑治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后C反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CRP水平低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用左氧佛沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床疗效确切,可有效降低患者盆腔炎症,且安全性好.
作者：唐华英 刊期： 2017年第27期
目的 探讨维生素B 12注射液联合曲安奈德注射液治疗神经性皮炎的临床疗效.方法 选取湖南省永州职业技术学院附属医院2015年收治的神经性皮炎患者65例,按就诊顺序以单双数法分为对照组(n=32)和治疗组(n=33),对照组患者采用复方曲安奈德乳膏联合维生素B 12片治疗,治疗组采用维生素B 12注射液联合曲安奈德注射液治疗.随访3个月,比较两组患者的临床疗效,治疗后第1、2、3个月复发率、原位复发率、异位复发率.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,治疗组患者总复发率低于对照组(P<0.05).治疗组患者原位复发率低于对照组(P<0.05),两组患者异位复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用维生素B 12注射液联合曲安奈德注射液治疗神经性皮炎疗效明显,原位复发率低.
作者：盘胜枝；陈友元 刊期： 2017年第27期
目的 甲泼尼龙联合氨溴索和布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 选取徐州市贾汪区人民医院2016年收治的AECOPD患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例.对照组患者予以常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上给予甲泼尼龙、氨溴索及布地奈德治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血气分析指标 〔血氧分压(PaO 2)、血二氧化碳分压(PaCO 2)、第1秒用力呼气末容积占预1%)、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)〕改善情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PaO 2、PaCO 2和FEV 1%、FEV 1/FVC比较,差异无统计学意义(P>2、FEV 1%、FEV 1/FVC高于对照组,PaCO 2低于对照组(P<0.05).结论 采用甲计值百分比(FEV 0.05);治疗后,研究组患者PaO泼尼龙联合氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗AECOPD的临床疗效确切,可有效改善患者的血气分析指标和肺功能.
作者：夏云侠 刊期： 2017年第27期
目的 探讨利培酮治疗康复期精神分裂症的临床疗效及其对患者认知功能与情感功能障碍的影响.方法 选取资阳市安岳县康复医院2016年3月—2017年2月收治的康复期精神分裂症患者70例,均采用利培酮治疗2个月.比较患者治疗前及治疗后情感障碍与认知功能障碍(非连续错误次数、连续错误次数、正确反应次数、正确分类数、总测验次数),并比较患者治疗前后阴性与阳性症状量表(PANSS)评分.结果 治疗后,患者非连续错误次数、连续错误次数、总测验次数少于治疗前,正确反应次数、正确分类数多于治疗前(P<0.05).治疗后,患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理PANSS评分及总分低于治疗前(P<0.05).结论 采用利培酮治疗康复期精神分裂症的效果确切,可有效改善患者的认知功能及情感功能障碍.
作者：李大坤；杨保成 刊期： 2017年第27期
目的 分析甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛功能和血糖波动的影响.方法 选取梧州市红十字会医院收治的2型糖尿病患者100例进行试验,均于2015年3月—2016年11月间收治的患者.将所有患者随机分为对照组与研究组,每组50例.两组患者均予以常规饮食疗法和运动疗法进行治疗,对照组患者使用预混人胰岛素治疗,研究组患者使用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者治疗前后日大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、空腹血糖变异系数(CV-FPG)、胰岛素抵抗指数(Ho-ma-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者LAGE、PPCE(早、中、晚)、CV-FPG情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LAGE、PPCE(早、中、晚)、CV-FPG低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LAGE、PPCE(早、中、晚)、CV-FPG低于治疗前(P<0.05).治疗前两组患者Homa-IR、Homa-β水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Homa-IR低于治疗前,Homa-β高于治疗前(P<0.05),研究组患者Homa-IR低于对照组,Homa-β高于对照组(P<0.05).研究组患者低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于2型糖尿病患者,选择甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗,对于改善患者胰岛功能有重要作用,平缓血糖波动,降低低血糖发生率.
作者：左斌 刊期： 2017年第27期
目的 探讨钙拮抗剂在心血管疾病中的作用机制及其不良反应预防措施.方法 回顾性分析赤壁市蒲纺医院2014年12月—2015年12月收治的应用钙拮抗剂治疗的心血管疾病患者240例的临床资料,主要包括患者年龄、性别、疾病类型、服用药物等,统计不良反应发生情况,进一步探讨钙拮抗剂在心血管疾病中的作用机制及其不良反应预防措施.结果 240例患者应用的钙拮抗剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓艹、尼莫地平、非洛地平及氟桂嗪,不良反应发生率为15.8%(38/240),具体表现为面部潮红、头痛及眩晕等.尼莫地平与硝苯地平引起的不良反应较多,非洛地平与氟桂嗪未出现不良反应.结论 在钙拮抗剂治疗心血管疾病中,需参照钙拮抗剂的作用机制、剂型、剂量、患者个体差异等选取适当的药物,以降低不良反应发生率,改善治疗效果.
作者：涂俊 刊期： 2017年第27期
近年来,随着人们生活习惯的改变,急性缺血性脑卒中发病率越来越高,多发于老年人,致残率、病死率均较高,严重威胁人们的身体健康.临床主要采用降纤、溶栓、抗血小板聚集、抗凝及营养代谢等方法治疗缺血性脑卒中急性期,其中疾病超早期的溶栓是缺血性脑中风有效的治疗方法,能够有效缓解患者的临床症状,降低致残率及病死率.本文就1~3代溶栓药物特点进行综述.
作者：莫建义 刊期： 2017年第27期
目的 分析排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效.方法 选取九江市修水县竹坪乡卫生院2015年6月—2017年1月收治的多囊卵巢综合征致不孕症患者90例,随机分为西医组和中西医组,各45例.西医组患者给予枸橼酸氯米芬治疗,中西医组患者在西医组基础上给予排卵汤治疗.比较两组患者周期排卵率、受孕率,治疗前后睾酮、卵泡刺激素、促黄体激素、子宫内膜厚度及流产、多胎发生率,观察患者不良反应发生情况.结果 中西医组患者周期排卵率及受孕率高于西医组(P<0.05).治疗前,两组患者睾酮、卵泡刺激素、促黄体激素、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组患者睾酮、卵泡刺激素、促黄体激素水平低于西医组,子宫内膜厚度大于西医组(P<0.05).中西医组患者流产发生率、多胎发生率低于西医组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效确切,可有效改善患者的激素水平,增加子宫内膜厚度,提高周期排卵率及受孕率,降低流产率、多胎发生率,且安全性高.
作者：刘春秋 刊期： 2017年第27期
目的 综合护理对药物中毒致急性肾衰竭患者生活质量及不良情绪的影响.方法 选取石景山医院血液透析中心2015年6月—2016年11月收治的药物中毒致急性肾衰竭患者30例,随机将患者分为综合组与常规组,各15例.常规组患者予以常规护理,综合组患者予以综合护理.比较两组患者护理满意度,护理前后生活质量评分(环境、独立性、生理功能、心理状态、精神/宗教、社会关系)、不良情绪状态评分(强迫症状、偏执、焦虑、抑郁、恐怖、敌意、人际关系敏感、躯体化、精神病性、其他).结果 综合组患者护理满意度高于常规组(P<0.05).护理前两组患者环境、独立性、生理功能、心理状态、精神/宗教、社会关系评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后综合组患者环境、独立性、生理功能、心理状态、精神/宗教、社会关系评分高于常规组(P<0.05).护理前两组患者强迫症状、偏执、焦虑、抑郁、恐怖、敌意、人际关系敏感、躯体化、精神病性、其他评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后综合组患者强迫症状、偏执、焦虑、抑郁、恐怖、敌意、人际关系敏感、躯体化、精神病性、其他评分低于常规组(P<0.05).结论 综合护理可提高药物中毒致急性肾衰竭患者的生活质量和护理满意度,改善其不良情绪状态.
作者：张悦 刊期： 2017年第27期
目的 探讨喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取吉安县万福镇中心卫生院2013年8月—2014年8月收治的急性上呼吸道感染患儿100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患儿采用西医药物治疗,观察组患儿在对照组基础上给予喜炎平注射液.观察比较两组患儿症状(发热、胸闷喘憋、肺部音)缓解时间及临床疗效.结果 观察组患儿发热、胸闷喘憋、肺部音缓解时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 在临床治疗小儿急性上呼吸道感染的过程中,采用喜炎平注射液具有确切疗效,有助于改善患儿的临床症状,加快疾病康复.
作者：刘伏芽 刊期： 2017年第27期
本文通过分析一例36岁男性结核病患者静脉滴注利福平注射液出现过敏性休克伴肾衰竭,经抢救无效死亡实例发现,医师在使用利福平时应询问患者是否有过敏史及用药史,并检测其是否对利福平过敏[8];对利福平过敏患者,医师应明确告知,并嘱患者及家属今后在其他医院治疗时要主动告知自身有利福平过敏史,以便医师制定合理的治疗方案、选择较适合的药物,规避不良反应的发生,避免再次出现抢救无效死亡事件.
作者：李璐；张孟 刊期： 2017年第27期
目的 探讨头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床疗效.方法 选取南平市妇幼保健院2015年6月—2016年12月收治的盆腔炎患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者采用奥硝唑治疗,观察组患者在对照组基础上给予头孢地尼治疗,两组患者均以14 d为1个治疗周期.比较两组患者的临床疗效,治疗前后C反应蛋白(CRP)、白介素1(IL-1)水平及血细胞比容、血浆黏度,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-1、CRP水平比较差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组患者IL-1、CRP水平低于对照组,血细胞比容、血浆黏度低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎临床疗效确切,可有效降低患者的炎性因子,改善机体血液流变学,且安全可靠.
作者：董秀华 刊期： 2017年第27期
目的 比较不同剂量地佐辛复合依托咪酯乳剂在无痛人工流产术中的应用效果.方法 选取桂林医学院附属医院2015年12月—2016年12月收治的行无痛人工流产手术患者148例,按照随机数字表法分为D0、D1、D2、D3组,各37例.D0组应用依托咪酯乳剂,D1组应用依托咪酯乳剂复合地佐辛20μg/kg,D2组应用依托咪酯乳剂复合地佐辛40μg/kg,D3组应用依托咪酯乳剂复合地佐辛60μg/kg.比较4组患者麻醉苏醒时间,麻醉前、麻醉后、手术前、手术后脉搏、血氧饱和度、平均动脉压,不良反应、追加药物率及满意度.结果 4组患者苏醒时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);D2组苏醒时间短于D0、D1、D3组(P<0.05);其他各组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉前、麻醉后、手术前、手术后4组患者脉搏、血氧饱和度、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05).4组患者不良反应发生率、追加药物率及满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);D2组不良反应发生率低于D0组,追加药物率低于D0、D1、D3组,满意度高于D0、D1、D3组(P<0.05).结论 依托咪酯乳剂复合40μg/kg地佐辛应用于无痛人工流产术中效果更好,其具有手术过程患者生命体征更平稳、苏醒时间短、术后不良反应少、患者满意度高等优势.
作者：赵振海 刊期： 2017年第27期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺表面活性物质结合蛋白-D(SP-D)、降钙素原(PCT)与肺功能的相关性.方法 选取南通大学附属医院2015年2月—2016年2月收治的AECOPD患者64例为AECOPD组,另选取同期慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者32例为COPD稳定组,及健康体检人员20例为对照组.检测比较患者肺功能指标,并分析AECOPD不同分级患者与血清SP-D、PCT浓度的相关性.结果 治疗前,AECOPD组、COPD稳定组患者第1秒用力呼气末容积(FEV 1)/用力肺活量(FVC)低于对照组,SP-D、PCT高于对照组(P<0.05);AECOPD组患者FEV 1/FVC低于COPD稳定组,PCT高于COPD稳定组(P<0.05).SP-D、PCT水平与肺功能损伤程度呈正相关(P<0.05).结论 AECOPD患者血清SP-D、PCT水平监测可有效提示疾病进展,实现肺功能损伤程度的动态观察.
作者：吴怡 刊期： 2017年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
