刘春秋
目的 探讨大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的临床疗效.方法 选取贺州市人民医院2012年1月—2017年1月收治的川崎病患儿78例,随机分为对照组、常规剂量组和大剂量组,每组26例.对照组予以常规治疗,包括阿司匹林肠溶片治疗,常规剂量组在常规治疗基础上静脉注射丙种球蛋白0.4 g·kg-1·d-1,大剂量组在常规治疗基础上静脉注射丙种球蛋白1.0 g·kg-1·d-1.比较3组患儿发热、口舌改变、手足硬肿、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大消失时间,判断急性期临床疗效.结果 治疗后3组患儿临床症状(发热、口舌改变、手足硬肿、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大)消失时间比较,差异有统计学意义(P>0.05);常规剂量组和大剂量组患儿临床症状消失时间短于对照组,大剂量组患儿临床症状消失时间短于常规剂量组(P<0.01).结论 大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效确切,可缩短患儿各项临床症状消失时间.
作者：卿爽 刊期： 2017年第27期
目的 探讨介入技术联合清宫术在子宫瘢痕妊娠患者中的应用效果.方法 选取赣南医学院第一附属医院2013年1月—2016年2月收治的子宫瘢痕妊娠患者94例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各47例.对照组患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后行清宫术治疗,观察组患者于介入技术治疗后行清宫术治疗.比较两组患者手术时间、总出血量、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经恢复正常时间及治疗前、治疗后2周血清 β-HCG水平变化情况,并统计比较两组患者重复治疗率和保宫率.结果 观察组患者手术时间、住院时间、血清β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间短于对照组,总出血量少于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清 β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清 β-HCG水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后血清 β-HCG水平低于治疗前(P<0.05).观察组患者重复治疗率低于对照组,保宫率高于对照组(P<0.05).结论 采用介入技术联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠效果确切,不仅可明显减轻患者创伤、促进术后快速康复,还能够保留生育功能.
作者：程海燕；龙贺明；王琴 刊期： 2017年第27期
目的 探讨归肾活血调经汤联合心理护理治疗人工流产术后月经量过少的临床疗效.方法 选取宁都县计划生育服务站2015年10月—2016年10月收治的行人工流产术后月经量过少患者88例,根据治疗方法的不同分为西医组和中医组,各44例.西医组患者接受西药治疗,中医组患者给予归肾活血调经汤联合心理护理.比较两组患者的临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、激素水平 〔卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E 2)、促黄体生成素(LH)〕及术后2、12、24 h焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果 中医组患者临床疗效优于西医组(P<0.05).治疗前,两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中医组患者子宫内膜厚度大于西医组(P<0.05).治疗前,两组患者FSH、PRL、E 2、LH水平比较,差异无统计学意义(P 2、LH水平高于西医组,PRL水平低于西医组(P<0.05).术后2、12、24 h,中医组患者SAS评分、SDS评分低于西医组(P<0.05).结论 采用归肾活血调经汤联合心理护理治疗人工流产术后月经量过少的临床疗效确切,可有效改善患者激素水平,增加子宫内膜厚度,降低患者焦虑、抑郁情绪.
作者：廖乐平 刊期： 2017年第27期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺表面活性物质结合蛋白-D(SP-D)、降钙素原(PCT)与肺功能的相关性.方法 选取南通大学附属医院2015年2月—2016年2月收治的AECOPD患者64例为AECOPD组,另选取同期慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者32例为COPD稳定组,及健康体检人员20例为对照组.检测比较患者肺功能指标,并分析AECOPD不同分级患者与血清SP-D、PCT浓度的相关性.结果 治疗前,AECOPD组、COPD稳定组患者第1秒用力呼气末容积(FEV 1)/用力肺活量(FVC)低于对照组,SP-D、PCT高于对照组(P<0.05);AECOPD组患者FEV 1/FVC低于COPD稳定组,PCT高于COPD稳定组(P<0.05).SP-D、PCT水平与肺功能损伤程度呈正相关(P<0.05).结论 AECOPD患者血清SP-D、PCT水平监测可有效提示疾病进展,实现肺功能损伤程度的动态观察.
作者：吴怡 刊期： 2017年第27期
目的 探讨宫腔镜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血的临床疗效与护理效果.方法 选取咸宁市中心医院2015年2月—2016年12月收治的异常子宫出血患者76例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各38例.对照组患者予以宫腔镜电切术治疗,研究组在对照组基础上给予妇康片治疗,并给予心理疏导等护理服务.比较两组患者术中出血量及手术时间、护理满意度、治愈率,观察患者术后并发症情况.结果 研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意率及治愈率高于对照组(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用宫腔镜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血疗效确切,可有效减少患者术中出血量,缩短手术时间,降低手术风险,且安全性高,护理满意度好.
作者：刘翠芳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨血清水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的诊断价值.方法 选取玉林市第一人民医院2013年8月—2016年11月收治的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者98例,测定血清AQP4-Ab的生理活性物质.结果 本研究中,横贯性脊髓炎(TM)患者的AQP4-Ab阳性检出率为27.78%(5/18);视神经炎(ON)患者的AQP4-Ab阳性检出率为13.33%(2/15);视神经脊髓炎(NMO)患者的AQP4-Ab阳性检出率为43.48%(10/23);多发性硬化(MS)患者的AQP4-Ab阳性检出率为10.00%(2/20);非长节段横贯性脊髓炎(nLETM)患者的AQP4-Ab阳性检出率为20.00%(3/15);单次发作长节段横贯性脊髓炎(mLETM)患者的AQP4-Ab阳性检出率为0;复发长节段横贯性脊髓炎(rLETM)患者的AQP4-Ab阳性检出率为40.00%.结论 血清AQP4-Ab生理活性物质在各类型中枢神经系统脱髓鞘疾病群体中均存在一定程度的阳性检出可能.
作者：潘俊全 刊期： 2017年第27期
目的 探讨术前早期营养支持对溃疡性结肠炎患者术后营养状况、免疫功能恢复的影响.方法 选取临沂市平邑县中医医院2014年5月—2016年8月行手术治疗的溃疡性结肠炎患者98例,随机将患者分为干预组49例和对照组49例.两组患者均行全结肠直肠切除回肠贮袋肛管吻合(IPAA)术Ⅰ期治疗,干预组入院后评估营养状况,根据评估结果及患者病情给予术前早期营养支持.对照组患者术前给予普外科常规护理,未接受营养支持治疗.比较两组治疗前、治疗后10 d营养状况指标(血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维结合蛋白)、免疫功能指标(IgA、IgM、IgG和补体C3、C4)、淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值).结果 治疗前两组患者血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维结合蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者血红蛋白、清蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者转铁蛋白、纤维结合蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者IgA、IgM、IgG和补体C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者IgA和IgG高于对照组,补体C3水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IgM、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者CD+3细胞分数、4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者CD+48细胞分数低于对照组(P<0.05);两组患者CD+3细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前早期营养支持治疗可有效改善溃疡性结肠炎患者术后营养状况,提高免疫功能.
作者：张敏 刊期： 2017年第27期
目的 探讨乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床疗效.方法 选取晋城市妇幼保健院2016年2月—2017年2月收治的阴道炎患者130例,依照入院顺序分为对照组和试验组,各65例.对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予乳酸菌阴道胶囊治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组不同疾病类型患者治疗效果及疾病复发情况.结果 试验组患者滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道炎治疗有效率均高于对照组(P<0.05).试验组患者滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道炎复发率均低于对照组(P<0.05).结论 乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床效果确切,可有效降低疾病复发率.
作者：李桂青 刊期： 2017年第27期
目的 比较不同剂量地佐辛复合依托咪酯乳剂在无痛人工流产术中的应用效果.方法 选取桂林医学院附属医院2015年12月—2016年12月收治的行无痛人工流产手术患者148例,按照随机数字表法分为D0、D1、D2、D3组,各37例.D0组应用依托咪酯乳剂,D1组应用依托咪酯乳剂复合地佐辛20μg/kg,D2组应用依托咪酯乳剂复合地佐辛40μg/kg,D3组应用依托咪酯乳剂复合地佐辛60μg/kg.比较4组患者麻醉苏醒时间,麻醉前、麻醉后、手术前、手术后脉搏、血氧饱和度、平均动脉压,不良反应、追加药物率及满意度.结果 4组患者苏醒时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);D2组苏醒时间短于D0、D1、D3组(P<0.05);其他各组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉前、麻醉后、手术前、手术后4组患者脉搏、血氧饱和度、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05).4组患者不良反应发生率、追加药物率及满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);D2组不良反应发生率低于D0组,追加药物率低于D0、D1、D3组,满意度高于D0、D1、D3组(P<0.05).结论 依托咪酯乳剂复合40μg/kg地佐辛应用于无痛人工流产术中效果更好,其具有手术过程患者生命体征更平稳、苏醒时间短、术后不良反应少、患者满意度高等优势.
作者：赵振海 刊期： 2017年第27期
目的 分析中药配伍对麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量的影响.方法 通过L8(27)正交设计,采用HPLC法对麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量进行测定.结果 中药配伍中,甘草、麻黄等对麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量存在显著差异(P<0.05).而薏苡仁的影响效果不显著,且差异无统计学意义(P>0.05).结论 在中药配伍中,甘草能降低麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量,而麻黄能够增高其含量,因此符合一定的组方原则.
作者：周竹琇 刊期： 2017年第27期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取于都县沙心卫生院2015年3月—2016年11月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿50例,随机分为常规组和孟鲁司特钠组,各25例.常规组患儿接受常规药物治疗,孟鲁司特钠组患儿在常规组基础上给予孟鲁司特钠治疗,两组患儿均持续治疗3个月.比较两组患儿的临床疗效,咳痰、刺激性干咳、胸闷消失时间及治疗前后肺功能指标(呼气峰值流速、第1秒用力呼气末容积、用力肺活量)、炎性因子 〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)〕.结果 孟鲁司特钠组患儿临床疗效优于常规组(P<0.05).孟鲁司特钠组患儿咳痰、刺激性干咳、胸闷消失时间短于常规组(P<0.05).治疗前,两组患儿呼气峰值流速、第1秒用力呼气末容积、用力肺活量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,孟鲁司特钠组患儿呼气峰值流速、第1秒用力呼气末容积、用力肺活量高于常规组(P<0.05).治疗前,两组患儿TNF-α、IL-6、IL-10比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,孟鲁司特钠组患儿TNF-α低于常规组,IL-6、IL-10高于常规组(P<0.05).结论 采用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切,可快速控制患儿的临床症状及体征,还可有效改善患儿的肺功能,降低机体炎性指标,改善预后.
作者：肖云 刊期： 2017年第27期
目的 探讨头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床疗效.方法 选取南平市妇幼保健院2015年6月—2016年12月收治的盆腔炎患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者采用奥硝唑治疗,观察组患者在对照组基础上给予头孢地尼治疗,两组患者均以14 d为1个治疗周期.比较两组患者的临床疗效,治疗前后C反应蛋白(CRP)、白介素1(IL-1)水平及血细胞比容、血浆黏度,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-1、CRP水平比较差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组患者IL-1、CRP水平低于对照组,血细胞比容、血浆黏度低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎临床疗效确切,可有效降低患者的炎性因子,改善机体血液流变学,且安全可靠.
作者：董秀华 刊期： 2017年第27期
目的 比较锁定加压钢板内固定术与三叶型钢板内固定术治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位的临床效果.方法 选取龙岩人民医院骨科门诊2014年2月—2016年1月收治的肱骨近端骨折并肩关节脱位患者76例,根据随机数字表法分为参照组和研究组,各38例.参照组患者采用三叶型钢板内固定术治疗,研究组患者采用锁定加压钢板内固定术治疗.比较两组患者的手术效果及手术前后肩关节功能评分,并观察患者并发症发生情况.结果 研究组患者手术效果优于参照组(P<0.05).手术前,两组患者肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组患者肩关节功能评分高于参照组(P<0.05);两组患者手术后肩关节功能评分高于手术前(P<0.05).研究组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 采用锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位的临床疗效优于三叶型钢板内固定术,其可更有效改善患者肩关节功能,且安全性高.
作者：陈凯航 刊期： 2017年第27期
目的 探讨连续性按摩在预防产妇产后出血中的应用效果.方法 选取泉州市丰泽区清源街道社区卫生服务中心2014年6月—2015年6月收治的自然分娩产妇200例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各100例.两组产妇在胎儿肩娩出后均于上肢静脉注射宫缩素,试验组产妇于分娩后2 h采用腹部-阴道双手按摩子宫法进行按摩.记录比较两组产妇产后2 h出血情况、产后2 h出血量、产后24 h出血量和出血时间.结果 试验组产妇产后2 h出血率低于对照组(P<0.05).试验组产妇产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组,出血时间短于对照组(P<0.05).结论 产妇于分娩后2 h行连续性子宫按摩可大限度减少出血量,缩短出血时间,对产妇出血具有一定的预防性,降低产妇出血率,满足产妇对分娩质量的需求,临床效果良好.
作者：苏丽珍；李小芳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨全面流程管理在急诊护理管理中的实施效果.方法 选取大同市第五人民医院2013年7月—2014年6月参与本研究的医生18例,护士26例,患者56例为对照组;将2014年7月—2015年6月参与本研究的医生15例,护士25例,患者60例作为试验组.对照组采用传统分级护理管理,试验组采用全面流程管理.比较两组患者急诊就诊时间、留观登记时间及离观登记时间,比较患者满意度、护士工作满意度、医生工作满意度.结果 试验组患者就诊时间登记时间、留观登记时间、离观登记时间短于对照组(P<0.05).试验组患者满意度、护士工作满意度及医生工作满意度高于对照组(P<0.05).结论 全面流程管理在急诊科的应用效果较好,可有效提高医生、护士工作效率,缩短患者就诊时间,提高了患者及医护工作者的满意度,充分拉近医患关系.
作者：王利 刊期： 2017年第27期
目的 探讨参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效.方法 选取缙云县五云街道卫生服务中心2014年10月—2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者62例,随机分为对照组与观察组,各31例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以参苓白术散加减治疗,两组患者均治疗12周.比较两组患者中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者咳嗽、咳痰、喘息、自汗、气促、哮鸣音、乏力、食欲不振、腹胀、便秘证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者咳嗽、咳痰、喘息、自汗、气促、哮鸣音、乏力、食欲不振、腹胀、便秘证候积分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：卢庆华 刊期： 2017年第27期
目的 综合护理对药物中毒致急性肾衰竭患者生活质量及不良情绪的影响.方法 选取石景山医院血液透析中心2015年6月—2016年11月收治的药物中毒致急性肾衰竭患者30例,随机将患者分为综合组与常规组,各15例.常规组患者予以常规护理,综合组患者予以综合护理.比较两组患者护理满意度,护理前后生活质量评分(环境、独立性、生理功能、心理状态、精神/宗教、社会关系)、不良情绪状态评分(强迫症状、偏执、焦虑、抑郁、恐怖、敌意、人际关系敏感、躯体化、精神病性、其他).结果 综合组患者护理满意度高于常规组(P<0.05).护理前两组患者环境、独立性、生理功能、心理状态、精神/宗教、社会关系评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后综合组患者环境、独立性、生理功能、心理状态、精神/宗教、社会关系评分高于常规组(P<0.05).护理前两组患者强迫症状、偏执、焦虑、抑郁、恐怖、敌意、人际关系敏感、躯体化、精神病性、其他评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后综合组患者强迫症状、偏执、焦虑、抑郁、恐怖、敌意、人际关系敏感、躯体化、精神病性、其他评分低于常规组(P<0.05).结论 综合护理可提高药物中毒致急性肾衰竭患者的生活质量和护理满意度,改善其不良情绪状态.
作者：张悦 刊期： 2017年第27期
1、冠心病合并心房颤动 (房颤)的类型 (1)急性冠脉综合征 (ACS)急性期首次发生房颤:按 ACS常规抗血小板、短期抗凝治疗,观察未来房颤发作情况决定是否抗凝;(2)稳定型冠心病首次发生房颤:根据卒中风险决定单独抗凝治疗或单独抗血小板治疗;(3)既往房颤患者合并确诊的稳定型冠心病:根据卒中风险决定单独抗凝或单独抗血小板治疗.
作者： 刊期： 2017年第27期
目的 分析血清C反应蛋白在小儿肺炎诊治中的诊断价值.方法 选取永修县人民医院2013年10月—2015年10月收治的小儿肺炎患儿172例,按照疾病类型不同分为支原体肺炎组56例、细菌性肺炎组50例、病毒性肺炎组66例,另选取本院同期健康体检儿童45例作为对照组.比较4组受试者治疗前后C反应蛋白水平及3组患儿C反应蛋白阳性检出情况.结果 治疗前,4组受试者C反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);支原体肺炎组、细菌性肺炎组患儿C反应蛋白水平高于对照组(P<0.05);病毒性肺炎组与对照组C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,4组受试者C反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后细菌性肺炎组C反应蛋白水平高于支原体肺炎组、病毒性肺炎组(P<0.05);治疗后支原体肺炎组、细菌性肺炎组C反应蛋白水平低于治疗前(P<0.05);治疗前后病毒性肺炎组C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患儿C反应蛋白阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组C反应蛋白阳性检出率为100.0%,高于支原体肺炎组的78.6%和病毒性肺炎组的18.2%(P<0.05).结论 血清C反应蛋白水平在小儿肺炎临床诊治中诊断及鉴别价值较高.
作者：袁扬烨 刊期： 2017年第27期
目的 分析头颈部肿瘤患者调强放射治疗(IMRT)后发生甲状腺功能减退(HT)的影响因素.方法 回顾性分析赣州市人民医院2016年2月—2017年1月收治的接受头颈部IMRT联合化疗的肿瘤患者30例.观察患者治疗前、后及随访15个月血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT 4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)的变化情况,分析头颈部肿瘤IMRT后发生HT的影响因素.结果 患者随访15个月后,15例患者发生了HT,HT发生时间为患者接受放疗后的第(9.4±0.4)个月.患者首次出现HT时FT 3为(4.04±0.06)pmol/L、FT 4为(12.31±1.04)pmol/L、TSH为(7.47±0.27)pmol/L.相比较治疗前,患者TSH明显升高(P<0.05),HT患者TV为(17.7±0.66)cm3,明显低于未出现HT患者的(20.20±1.17)cm3(P<0.05).通过Kapian-Meier分析结果显示,V40、年龄是影响患者发生HT的独立影响因素(P<0.05).结论 头颈部肿瘤患者在进行IMRT后,HT发生风险也随之升高,患者的年龄、V 40≥80%是HT发生的高风险因素.
作者：吴仁瑞；钟琼；欧阳玉茗 刊期： 2017年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
