马伟泓;卫淑琴
目的:对芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭疾病治疗中的临床效果进行探讨。方法本组中有慢性心力衰竭患者78例,按随机数字表法将全部患者分成两组,即实验组与对照组,对照组予以常规对症治疗,而在此基础之上,对实验组患者再予以芪苈强心胶囊,对两组患者的治疗效果进行观察与比较。结果实验组患者的有效率与对照组相比较,差异显著,有统计学意义( P<0.05);治疗后,实验组患者的LVEF、LVDd以及6 min步行距离等指标与对照组相比,存在较为明显的差异,有统计学意义( P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者予以芪苈强心胶囊进行治疗,可有效改善心功能。
作者:孔祥海;王宗英 刊期: 2015年第03期
作者:泰山医学院学报编辑部 刊期: 2015年第03期
目的:探讨D-二聚体与急性脑梗死病情轻重程度与预后的关系。方法应用乳胶凝集法对98例脑梗死患者发病第1天及第3周时的血浆D-二聚体进行检测,确诊脑梗死98例为观察组;排除脑梗死87例为对照组;将观察组又按神经功能缺损程度分为轻型组27例,中型组50例,重型组21例。监测并比较分析各组之间的D-二聚体水平。结果脑梗死患者血浆中D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.05),D-二聚体含量与病情严重程度呈正相关。结论 D-二聚体水平与急性脑梗死的预后存在一定的关系,可以作为评价脑梗死病变程度的重要指标。
作者:朱树花 刊期: 2015年第03期
目的:通过TAT分析,提高检验科工作质量与效率。方法对2014年1月和2月的门诊血常规合格标本的报告资料进行TAT统计分析。结果经分析1月份门诊静脉血常规标本数量3969例,检验平均耗时(13.4±11.8)min,报告时限符合率91.99%;查找原因并改进后,2月份4418例门诊静脉血常规标本报告平均耗时缩短至(8.3±6.9)min,报告时限符合率达到98.55%。二者根据统计学分析,差异有显著性意义。结论结合LIS软件,利用TAT分析,能够提高检验科工作质量与效率。
作者:冯强;陈皓;李惠娟;李毅 刊期: 2015年第03期
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿( OEC)的疗效。方法选取我院2010年3月至2013年10月所收治OEC患者56例,随机分成腹镜组和开腹组,每组各28例,腹镜组患者采用腹腔镜手术( LO)进行治疗,开腹组采用传统开腹手术进行治疗,分析比较两组患者术中术后以及预后复发情况。结果腹镜组患者术中平均出血量为(56.3±7.9)ml,手术时间为(62.5±20.3)min,住院时间(14.3±2.6)d;开腹组的术中平均出血量为(91.3±13.6)ml、手术时间为(81.1±17.6)min、住院时间为(24.2±2.8)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月症状均有一定程度改善,腹镜组患者总有效率为92.9%,显著优于开腹组的78.6%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论采取腹腔镜方式治疗OEC,可降低对病患的伤害,疗效较好且恢复快,降低了手术后并发症发生的机率。
作者:谭歆妮;邱莉旋 刊期: 2015年第03期
目的:探讨高龄患者行ERCP前进行肺功能锻炼的临床效果。方法将70例80岁以上行ERCP的高龄患者随机分为观察组与对照组,每组各35例,对照组进行常规术前护理,观察组在对照组基础上进行肺功能锻炼,比较两组患者的血氧饱和度状况和ERCP顺利完成率。结果两组患者入院时、术前第3d时的血氧饱和度比较无统计学差异,P>0.05;观察组术前第2d、术前1d及术前1h的血氧饱和度显著高于对照组,P<0.05;观察组ERCP手术顺利完成率显著高于对照组(97.1% vs 80.0%)。结论高龄患者行ERCP手术前进行肺功能锻炼可有效提升患者的血氧饱和度,提升ERCP手术的顺利完成率。
作者:杨少仪;王少梅;黄舜丽 刊期: 2015年第03期
目的:探讨情绪智力管理对股骨近端骨折行防旋转股骨近端内钉( PFNA)术的高龄患者认知功能的影响。方法将104例70岁以上拟行PFNA术的患者采用随机数字表法分为对照组、观察组各52例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上对患者的情绪智力进行管理。结果经过情绪智力管理的观察组52例患者在简明精神状态监测量表( MMSE)、"zung"焦虑自评量表( SAS)评分统计均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),在术后并发症的发生率、住院日期、住院费用的数据统计明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期系统有效的情绪智力管理能够降低行PFNA内固定治疗股骨近端骨折高龄患者术后认知障碍的发生,从而改善患者的护理结局。
作者:高莹;黄丁兰;李杨芳;姚壮 刊期: 2015年第03期
目的:通过分析阅读疗法在护理中应用的相关文献,了解国内阅读疗法在护理中应用的发展现状。方法以“阅读疗法”和“护理”为关键词,对1999-2014年的中国知网数据库( CNKI)以及万方数据库进行检索,对论文合著率、发表年代、期刊类型、基金支持情况、研究机构、研究对象等指标进行分析。结果检索出符合要求的文献共30篇,平均文献量为4.6篇,论文合著率为53.3%,基金资助率为26.7%,目前阅读疗法在护理中主要应用于精神病患者、儿科、妇科、围手术期患者、肿瘤患者以及用于缓解临床护理工作人员的精神压力。结论近年来,阅读疗法已逐渐被引用到护理工作中,发展较快,但应用的范围还比较窄,还处于发展的初始阶段。今后应推广阅读疗法在护理工作中的应用。
作者:陈晓凤;董蓉蓉;薛雅卓;李卫红;徐惠 刊期: 2015年第03期
目的:调查乳腺癌患者的心理特点,浅析相关护理对策。方法采用广泛精神症状量表SCL-90调查分析40例在我院收治的乳腺癌患者及同期进行健康体检的40例正常女性的心理状况。结果乳腺癌患者与对照组在躯体化(1.94±0.43分 vs 1.39±0.41分),人际关系敏感(2.05±0.43分 vs1.66±0.62分)、抑郁(2.34±0.62分 vs1.54±0.43分)、焦虑(2.46±0.44分 vs1.38±0.37分)、睡眠及饮食状况(1.84±0.56分 vs1.54±0.52分)差异均具有统计学意义( P<0.054)。结论乳腺癌患者具有明显的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、睡眠及饮食状况障碍,引发该类心理问题的原因可能与癌症本身、乳腺美观、经济问题、社会层面及性格因素有关,临床护理人员应根据患者的实际情况给予针对性的护理。
作者:刘章莲;韦洪娟;陆少青 刊期: 2015年第03期
目的:探讨先天性无阴道患者围手术期心理特点及护理对策。方法回顾性分析36例先天性无阴道患者行腹腔镜下回肠移植阴道成形术的心理特点及护理对策。结果36例患者均顺利渡过围手术期,先天性无阴道患者所存在的心理问题有:自卑、忧虑、恐惧、紧张及愤怒心理。结论围手术期细致全面的心理护理是改善先天性无阴道患者不良心理情绪的关键,通过针对性的护理对策,可缓解其负面情绪,提升手术效果。
作者:陈雪玲 刊期: 2015年第03期
目的:观察复杂胫骨平台骨折实施手术治疗的临床效果。方法选择我院2010年3月-2014年3月间诊治的46例复杂胫骨平台骨折患者,对其临床资料进行分析,所有患者均实施手术开放复位、塌陷缺损出自体骨植骨、钢板螺钉内固定术进行治疗,分析影响患者术后效果的因素。结果通过对所选的患者进行随访观察,根据Rasmussen评分标准对膝关节功能进行评价,22例为优,18例为良,2例为可,4例为差,优良率达到了83.3%。结论复杂胫骨平台骨折患者有效的治疗方法即为外科手术,但是要注意术中解剖复位骨折处,选择适当的手术时机,稳定的内固定,术后注意关节功能康复情况以及伤口引流。
作者:周广伟 刊期: 2015年第03期
目的:探讨胎儿先天性心脏病筛查过程中彩色多普勒超声的应用价值,为先天性心脏病胎儿的早期筛查提供参考。方法选择我院2010年8月-2013年12月所筛查的6000例孕妇作为研究对象,所有胎儿均行超声心动图检查,根据胎儿的头臂长( CRL)将其分为观察组与对照组,观察组的CRL为60~85 mm,对照组的CRL为45~60 mm,比较两组孕妇的检查结果。结果两组孕妇的诊断确诊率存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对孕妇进行早期筛查时,当胎儿的CRL较长时可以获得较清晰的图像,对于此类孕妇,彩色多普勒超声诊断具有较高的临床应用价值,在常规孕检中值得大力推广并普及使用。
作者:梁玉玲;黄冬玲;邓艳芬;区智辉 刊期: 2015年第03期
目的:观察左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病痛经的临床效果。方法选择在我院接受治疗的子宫腺肌病痛经患者110例,随机分为观察组与对照组各55例,对照组以孕三烯酮进行治疗,观察组以左诀诺孕酮宫内释放系统对其进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组子宫内膜厚度以及子宫体积改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义;两组患者痛经分级均有所下降,但观察组中患者的下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论以左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫腺肌病痛经进行治疗,能够使患者子宫内膜厚度以及子宫体积得到显著改善,并且能够使患者痛经分级有效降低,减轻患者痛苦。
作者:钱雅丽 刊期: 2015年第03期
目的:探讨B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的作用及临床效果。方法回顾性分析我院2007年6月至2014年9月30例剖宫产术中因宫缩乏力及胎盘因素出血的病例,采用B-Lynch缝合术治疗,观察其止血效果。结果所有病例治疗后宫缩好转,出血减少,无继发产后出血,术后无任何并发症发生。结论 B-Lynch缝合术操作简单、止血迅速可靠、且能保留子宫,是治疗剖宫产产后出血行之有效的止血方法。
作者:徐群 刊期: 2015年第03期
目的:回顾性分析224例老年慢性心衰患者的病因构成、心衰类型及心功能特点。方法全部患者以年龄60~69岁、70~79岁、≥80岁分为3组,比较分析不同年龄阶段患者病因、伴随疾病、心衰类型(收缩功能减退、舒张功能减退、混合性减退)及心功能( NYHA分级)情况,收集心衰指标(多次住院患者以后一次为准)E/A、LVEF(%)、LAD( mm)、LVDd( mm)。结果老年慢性心衰患者在基础疾病、伴随疾病、心衰类型、心功能评级、超声心动图及多病因组成等方面,三组间差异有显著意义。结论老年慢性心衰患者主要以冠心病、高血压、肺心病等为主要基础疾病,以慢性阻塞性肺疾病、心律失常、糖尿病等为主要伴随疾病;心衰类型主要以舒张性心衰为主,心功能以Ⅲ级为主;老年慢性心衰患者存在明显的多病因性,在治疗上应进行多元化及个体化防治。
作者:聂蓉晖;吕秀花;刘笑南 刊期: 2015年第03期
目的:分析比较传统和无痛人工流产对术后恢复的影响。方法回顾性分析在2010年3月-2014年3月期间在我院接受人工流产的重复流产术者162例,按照其接受人工流产方式的不同分为实验组(无痛人工流产术组,81例)和对照组(传统人工流产术组,81例),观察对比两组术者在手术过程中的疼痛情况和术后恢复情况。结果对照组总疼痛率(37.04%)明显高于实验组总疼痛率(9.88%),实验组术后1个月内的性生活恢复率(59.26%)、未转经即妊娠率(27.16%)和6个月内妊娠率(56.79%)均明显高于对照组术后1个月内的性生活恢复率(32.10%)、未转经即妊娠率(1.23%)和6个月内妊娠率(28.40%),差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论无痛人流术可以明显减轻术者手术过程中的疼痛,恢复正常性生活的时间快,对再次妊娠影响较小。
作者:黄春莲 刊期: 2015年第03期
天目琼花( Viburnum sargentii)系忍冬科( Capri-foliaceae)荚蒾属( Viburnum )植物,又名鸡树条荚蒾,糯米条[1],临床应用始载于唐《新修本草》,为落叶灌木,原产中国,发现于浙江天目山地区。天目琼花山野自生,天然分布于内蒙古、河北、辽宁、甘肃、、吉林、山东、湖北、四川及黑龙江等地区,国外分布于朝鲜、日本、俄罗斯,其天然资源极为丰富[2]。天目琼花耐寒耐旱,根系发达,易移栽成活。天目琼花的树态清秀,叶形美丽,花开似雪,果赤如丹。宜在建筑物四周、草坪边缘配植,也可在道路边、假山旁孤植、丛植或片植。天目琼花的复伞形花序很特别,边花(周围一圈的花)白色很大,非常漂亮但却不能结实,心花(中央的小花)貌不惊人却能结出累累红果,两种类型的花使其春可观花、秋可观果,在园林中广为应用。天目琼花味甘、苦,性平,入肺、肝、脾、肾四经,在民间作“鸡树条”药用,有通经活络、活血消肿、祛风杀虫之功效[3]。种子可榨油,供制肥皂和润滑油。叶、嫩枝及果实均可入药,叶外用主治疮疖、疥癣、皮肤瘙痒[4];嫩枝主治风湿性关节炎、腰酸腿痛、跌打损伤[5];果实有止咳的功用,主治急、慢性气管炎、咳嗽[6]。现代药理研究表明天目琼花能收缩子宫、增强子宫的紧张度,有治疗子宫出血的作用,果实的配剂具有利尿作用。目前,对于天目琼花的研究多侧重于栽培技术,对其药用成分及其药理作用的研究还不深入。
作者:庞晓飞;陈晓凤;郭守东;司艳红;任文钰;张颖 刊期: 2015年第03期
目的:观察舒芬太尼用于短小手术患儿七氟醚麻醉恢复期躁动的效果。方法选择2014年1-10月择期短小手术患儿120例,随机分为3组,S0组不给予舒芬太尼,S1组给予舒芬太尼0.2μg/kg,S2组给予舒芬太尼0.35μg/kg,每组40例。观察3组呼吸抑制例数,入恢复室后呼之睁眼时间,离开恢复室时镇静( Ramsay)评分,谵妄(RS)评分。结果与S0组比较,S1组和S2组Ramsay评分和RS评分P<0.05;与S1组比较,S2组Ramsay评分和RS评分P<0.05。结论舒芬太尼用于短小手术七氟醚全麻,明显减少苏醒期躁动谵妄的发生率,提高麻醉恢复质量,0.35μg/kg效果要优于0.2μg/kg。
作者:范瑷霞 刊期: 2015年第03期
目的:探讨重型颅脑外伤后呼吸机相关性肺炎( VAP)的原因及防治措施。方法对本院自2009年5月至2013年5月收治的41例重型颅脑外伤合并呼吸机相关性肺炎病人进行回顾性分析。并且在研究过程中进行病原菌培养、药敏及治疗转归分析。结果经呼吸道分泌物细菌培养,其中革兰氏阴性杆菌是主要的病原菌;经治疗,有24例患者临床死亡。结论呼吸机相关性肺炎使重型颅脑外伤的病情加重,死亡率提高。积极治疗原发性疾病、采用集束化处理方案以及合理的抗生素使用是防治VAP的主要措施。
作者:沈健;叶婷;陆斌;余红;龙燕 刊期: 2015年第03期
目的:观察不稳定股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉( PFNA)固定与Gamma钉固定治疗的临床效果。方法选取我院骨科接诊的不稳定股骨粗隆间骨折患者85例作为研究对象,根据患者自愿原则分为A组(45例)与B组(40例),A组患者采取PFNA固定治疗,而B组患者采取Gamma钉固定治疗,对比分析两组患者手术情况、Harris髋关节创伤后功能及并发症情况。结果 A组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症皆低于B组,除了骨折愈合时间外,其余指标对比皆有统计学意义(P<0.05);此外A组患者Harris髋关节创伤后功能优良率明显高于B组,组间对比差异也有统计学意义( P<0.05)。结论 PFNA固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折可以取得比较良好的效果,相较于Gamma钉固定治疗,有着手术时间短,术中出血量少,术后并发症少及功能恢复好等优势,值得借鉴。
作者:宋晓杰 刊期: 2015年第03期