肖湘；陆干明；孙萍
目的 探讨超声引导前路腰丛神经阻滞复合右美托咪定在老年髋部骨折手术患者中的应用效果.方法 选取柳州市中医医院2015年6月—2016年12月收治的老年髋部骨折患者80例,按照随机综合序贯法将患者分为对照组40例和观察组40例.对照组实施常规气管插管静脉复合麻醉,观察组在超声引导下实施腰丛神经阻滞复合小剂量右美托咪定麻醉,两组均在术后使用静脉自控镇痛(PCIA),比较两组患者不同时间心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),不同时间(术后6 h、12 h、24 h)的视觉模拟评分法(VAS)评分,48 h内血管活性药物剂量、使用次数,经静脉患者自控镇痛(PCIA)药物用量、按压次数,不良反应发生情况(恶心、呕吐、咽喉疼痛)及麻醉用药费用情况.结果 观察组患者T1、T2、T3时MAP、HR水平低于对照组(P<0.05);两组患者不同时间点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者T1、T2、T3的MAP、HR低于T0(P<0.05);对照组患者T1时的MAP、HR,T2时、T3时的MAP均高于T0时(P<0.05).观察组血管活性药物使用剂量、使用次数、术后PCIA药物用量和按压次数低于对照组(P<0.05).患者术后6 h、12 h、24 h VAS评分低于对照组,观察组麻醉费用低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 超声引导前路腰丛神经阻滞复合右美托咪定应用在老年髋部骨折手术患者,可较好的维持患者的血流动力学稳定,降低术后疼痛,不良反应少,为患者节省经济费用.
作者：蔡海；吴国远；苏明；梁艳华；王晓刚 刊期： 2017年第30期
目的 探讨T淋巴细胞亚群在恶性肿瘤患者中的预测价值.方法 选取福建省泉州市第一医院2015年1月—2016年4月收治的恶性肿瘤患者80例作为研究组,另选择本院同期进行健康体检患者80例作为对照组.测定比较两组患者T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数),比较研究组不同肿瘤患者T淋巴细胞亚群水平及研究组中死亡患者与未死亡患者入院时T淋巴细胞亚群水平.结果 研究组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数低于对照组,CD+8细胞分数高于对照组(P<0.05).研究组不同肿瘤患者T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).死亡患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数低于未死亡患者,CD+8细胞分数高于未死亡患者(P<0.05).结论 T淋巴细胞亚群对于判断恶性肿瘤患者免疫水平、分析患者预后具有重要价值.
作者：陈锦 刊期： 2017年第30期
目的 探讨针对性护理干预对妊娠糖尿病(GDM)患者母婴结局的影响.方法 选取徐州市肿瘤医院2015—2016年收治的GDM患者58例,根据护理方案分为对照组(n=29)和观察组(n=29).对照组患者采用常规护理干预,观察组患者开展针对性护理干预.比较两组患者羊水指数、空腹血糖、餐后2h血糖及体质指数(BMI),并比较两组患者母婴结局.结果 观察组患者羊水指数、空腹血糖、餐后2 h血糖及BMI均低于对照组(P<0.05).观察组患者母婴结局优于对照组(P<0.05).结论 针对性护理干预在GDM中的应用效果确切,可显著改善母婴结局.
作者：于曼菊 刊期： 2017年第30期
目的 探讨中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效.方法 选取射阳县通洋中心卫生院2014年3月—2016年11月收治的功能性消化不良患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例.对照组患者采用多潘立酮片治疗,观察组患者采用中医辨证疗法治疗,两组患者均持续1个月.比较两组患者治疗前后症状积分及临床疗效.结果 治疗前,两组患者症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者症状积分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效确切,可有效缓解患者早饱、上腹胀痛等临床症状.
作者：蔡杰 刊期： 2017年第30期
目前,血栓性疾病发病率与病死率呈逐年上升趋势,抗血栓药物对于治疗和预防血栓性疾病具有极为重要的作用和意义.本文就近年来临床较常用的抗血小板药物、抗凝血药物的研究进展进行综述,旨在为我国新型抗血栓药物的研发,以及在临床上科学、安全使用抗血栓药物提供一定价值的参考和借鉴.
作者：马晓兵 刊期： 2017年第30期
目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术对异位妊娠患者生育功能的影响.方法 选取2012年8月—2016年4月于重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院收治的异位妊娠患者120例.根据手术术式不同将患者分为开腹组与腹腔镜组,各60例.开腹组患者予以开腹手术治疗,腹腔镜患者予以腹腔镜手术治疗.比较两组患者手术情况〔术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后排气时间、术后24 h视觉模拟评分(VAS)评分,住院时间〕、输卵管再通率,术后1个月、6个月卵巢储备功能(黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、卵泡数),随访1年,观察患者再次妊娠及再次异位妊娠情况.结果 腹腔镜组患者术中出血量、术后24 h VAS评分低于开腹组,手术时间、下床活动时间、术后排气时间、住院时间短于开腹组(P<0.05).腹腔镜组患者术后输卵管再通率为83.3%,高于开腹组的61.7%(P<0.05).腹腔镜组患者术后1个月、6个月黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平低于开腹组,卵泡数多于开腹组(P<0.05).腹腔镜组患者术后1年再次妊娠率高于开腹组(P<0.05).两组患者术后1年再次异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 异位妊娠保留生育功能患者实施腹腔镜手术治疗效果优于开腹手术,其可更有效促进患者输卵管再通及再次妊娠,对患者损伤较小.
作者：熊英 刊期： 2017年第30期
抗生素相关性腹泻(AAD)是临床使用抗菌药物的不良反应之一,也逐渐成为临床治疗继发感染性疾病的一大难题.因此,合理选择治疗药物对于患者治疗具有重要意义.本文主要查阅国内外相关文献探讨治疗AAD药物的选择,以期为临床用药提供参考.
作者：肖湘；陆干明；孙萍 刊期： 2017年第30期
目的 探讨循证护理与健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法 选取徐州精神病院2015—2016年收治的住院精神分裂症患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者采用常规护理,试验组患者在对照组基础上加施循证护理与健康教育.比较两组患者干预前后个人整洁、社会兴趣、社会能力、激怒、抑郁与精神症状及治疗依从性.结果 干预前,两组患者个人整洁、社会兴趣、社会能力、激怒、抑郁与精神症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者个人整洁、社会兴趣、社会能力评分高于对照组,激怒、抑郁与精神症状评分低于对照组(P<0.05).试验组患者治疗依从性明显优于对照组(P<0.05).结论 循证护理与健康教育可大幅度提高患者的自我管理能力,降低心理与精神症状,明显提高患者治疗依从性.
作者：乔金荣 刊期： 2017年第30期
目的 探讨适度保护接生法对产妇母婴结局的影响.方法 选取平山县人民医院2015年1月—2016年11月收治的经阴道分娩产妇1600例作为观察组,另选取本院2013年1月—2014年11月收治的阴道分娩产妇1600例作为对照组.观察组采用适度保护接生法,对照组采用传统方法接生.比较两组产妇会阴情况及会阴侧切、产后出血量>150 ml、新生儿窒息发生率.结果 观察组产妇会阴情况优于对照组(P<0.05).观察组产妇会阴侧切率、产后出血量>150 ml者所占比例及新生儿窒息率低于对照组(P<0.05).结论 适度保护接生法可有效保护产妇会阴,降低会阴侧切率及新生儿窒息发生率,同时降低产后大出血发生率,提高母婴舒适度.
作者：焦军霞 刊期： 2017年第30期
目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 选取自贡市第四人民医院2015年1月—2016年3月收治的进展期胃癌患者69例,随机分为对照组30例和试验组39例.对照组患者采用传统开腹手术治疗,试验组患者采用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗.比较两组患者的手术指标(手术切除率、手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间)、不良反应发生情况,观察患者复发率、转移率.结果 两组患者手术切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者手术时间、术后胃肠道功能恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).试验组患者术后感染发生率低于对照组,胃肠道反应、肝功能异常、血液系统异常发生率高于对照组(P<0.05).两组患者肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者肿瘤转移发生率低于对照组(P<0.05).结论 新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床疗效确切,可有效缩短手术时间,且术后恢复快、转移率低.
作者：雷跃华；杨玉辉；陈文兴 刊期： 2017年第30期
目的 比较尿激酶预防性溶栓与非预防性溶栓在血液透析中的临床效果.方法 选取苏州市吴江区第一人民医院血透室2015年3月—2016年12月收治的慢性肾衰竭维持性血液透析患者56例,随机分为治疗组和对照组,各28例.治疗组患者采用尿激酶预防性溶栓,对照组患者则未采用预防性溶栓.比较两组患者导管再通情况及透析前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),观察患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者导管再通率高于对照组(P<0.05).透析前,两组患者APTT、PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析后,治疗组患者APTT、PT长于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿激酶预防性溶栓在血液透析患者中的应用效果较好,可维持血管通畅,改善凝血时间,且安全性好.
作者：朱丽娟 刊期： 2017年第30期
目的 探讨双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法选取通州区人民医院2013年1月—2016年4月收治的UC患者49例,随机分为对照组(n=24)和治疗组(n=25).对照组患者采用柳氮磺吡啶灌肠治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予双歧杆菌四联活菌片治疗,两组患者均持续治疗1个疗程.比较两组患者腹痛消失时间、黏液脓血便消失时间及腹泻消失时间、临床疗效,观察患者治疗后3、6个月疾病复发情况.结果 治疗组患者腹痛消失时间、黏液脓血便消失时间及腹泻消失时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗后3个月、6个月复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶灌肠治疗UC的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且复发率低.
作者：倪建锋 刊期： 2017年第30期
目的 观察品管圈活动对减少病区药房不合格麻醉处方的成效.方法 针对南通市第二人民医院病区药房不合格麻醉处方的原因进行调查分析,制定相应的对策并实施,同时评估该活动的效果.结果 开展品管圈活动后,不合格的麻醉处方由活动开展前的44张/周减少到23张/周,活动收到良好效果.结论 开展品管圈活动提高了麻醉处方的合格率,降低了患者的用药风险,是提高药学服务质量的一种有效手段.
作者：朱迎春 刊期： 2017年第30期
目的 通过调查厦门地区三级医院药学服务情况,探讨药学服务的模式.方法 选取厦门地区7家三级公立医院作为调查对象,调研药品零利率前后药学服务情况.结果 药品零利率后6家医院对药学服务的重视程度高于药品零利率前(P <0.05).药品零利率后,临床药师会诊总次数、用药咨询人数分别增长69.60%、44.60%;住院医嘱及门诊处方的干预量分别增长29.00%、83.50%;住院医嘱点评量及处方点评量分别增长112.00%、242.30%.结论 药品零利率后厦门地区三级医院药学服务更加重视,药学服务从单一供应模式逐渐向科技服务型转变,充分体现了药师的服务价值.
作者：许东伟；陈云艳；文娱 刊期： 2017年第30期
目的 探讨卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选取上饶市广丰区排山镇中心卫生院2016年4月—2017年3月收治的上消化道出血患者160例,根据随机数字表法分为对照组与联合用药组,各80例.对照组单纯应用西咪替丁治疗,联合用药组应用卡络磺钠联合西咪替丁治疗,两组均治疗72 h并进行胃镜检查.比较两组患者临床疗效、治疗前后血小板计数与血红蛋白水平、止血时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 联合用药组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血小板计数、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合用药组患者血小板计数、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).联合用药组患者止血时间、住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的临床疗效确切,可有效止血,缩短止血时间和住院时间,改善血红蛋白水平和血小板计数,安全性高.
作者：周子福 刊期： 2017年第30期
目的 探讨踝关节镜辅助改良Endobutton技术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤及三角韧带损伤的临床效果.方法 选取上犹县人民医院2015年1月—2017年3月收治的踝关节骨折伴下胫腓联合损伤及三角韧带损伤患者30例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各15例.对照组患者采用开放金属螺钉内固定术治疗,观察组患者采用踝关节经辅助改良Endobutton技术治疗.比较两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间及关节功能恢复时间,治疗前及治疗后3、6个月AOFAS踝关节功能评分,并比较两组患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间及关节功能恢复时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者AOFAS踝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月,观察组患者AOFAS踝关节功能评分高于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用踝关节镜辅助改良Endobutton技术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤及三角韧带损伤的临床效果明显,有助于改善患者的关节功能,促进关节功能恢复,且安全性好.
作者：陈以圣 刊期： 2017年第30期
目的 探讨妇产科超声危急值报告制度在临床医疗安全管理中的应用效果.方法 选取湖南省妇幼保健院妇产科2015—2016年收治的待产孕妇646例,随机将孕妇分为对照组310例和试验组336例.对照组孕妇予以常规监测措施,试验组孕妇实施超声危急值报告制度监测措施.观察试验组孕妇不同危机值报告方式情况,比较两组孕妇干预成功率和医患纠纷发生率.结果 电话通知和电子病历接收率、准确率、回访干预率高于电话通知、电子病历(P<0.05).试验组治疗干预成功率高于对照组,医患纠纷发生率低于对照组(P<0.05).结论 妇产科超声危急值报告制度可提高妇产科医疗安全性,有效保障孕妇和围生儿生命安全.
作者：周诚 刊期： 2017年第30期
中医药治疗在保肝降酶、调节免疫力、抗肝纤维化等方面具有明显优势,其可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状及体征,许多单味中药或复方中药具有抗乙型肝炎病毒(HBV)作用.在治疗慢性乙肝过程中,可根据患者的不同情况辨证用药,现就中药抗乙型肝炎病毒的研究进展进行综述.
作者：邹必英 刊期： 2017年第30期
目的 探讨消栓肠溶胶囊治疗高血压性脑出血并发头痛的临床疗效.方法 选取宜宾市第一人民医院2015年收治的高血压性脑出血并发头痛患者190例,按照随机数字表法分为对照组(n=100)和治疗组(n=90).对照组患者给予非洛地平缓释片治疗,治疗组患者在对照组基础上给予消栓肠溶胶囊治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前后头痛症状评分、临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者头痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者头痛评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者头痛治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者收缩压、舒张压水平低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用消栓肠溶胶囊治疗高血压性脑出血并发头痛的临床疗效明显,可有效缓解患者的头痛症状,且安全可靠.
作者：李浩；张磊 刊期： 2017年第30期
目的 探究不同浓度及滴度催产素静脉滴注对妊娠糖尿病(GDM)患者的影响.方法 选取上高县人民医院2016年8月—2017年8月收治的GDM患者40例为观察组,另选取本院同期非GDM患者40例为对照组,依据不同的滴速调节方式(等差/等比)、输注浓度(5、10 mU/ml)分别将两组患者分为甲1、甲2、乙1、乙2.患者均采用催产素引产,对比各组新生儿窒息率、引产开始至佳有效宫缩时间、引产成功率、不良反应发生率、催产素用量.结果 相较于对照组,观察组患者在滴速及浓度相同的情况下,催产素用量大于对照组,至佳宫缩时间长于对照组(P<0.05);观察组至佳宫缩时间,乙2组短,甲1组长,而相较于乙2组,甲2显著较长(P<0.05).结论 GDM会明显降低产妇对催产素引产的敏感性,催产素从8滴/min、10 mU/ml起进行等比递增调控有效安全.
作者：章兰英；邓丽 刊期： 2017年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
