陈艳珍
目的 观察心理护理干预对脑梗死患者遵医行为和生存质量的影响.方法 将脑梗死患者128例随机分为观察组66例与对照组62例,其中对照组患者给予常规护理,而观察组在常规护理基础之上给予特殊的心理护理干预,比较2组患者在治疗后的遵医行为和生存质量的变化.结果 观察组的遵医行为明显优于对照组,患者治疗后QOL各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能显著提高脑梗死患者治疗的遵医行为,改善生活水平.
作者：蒋丽萍 刊期： 2017年第31期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重与中医体质的相关性,为疾病管理提供依据.方法 选取2015年2月-2016年12月医院收治的COPD患者320例,按照是否有COPD急性加重病史,分为病例组122例与对照组198例.进行实验室检测、血气分析、体质分析.结果 病例组气虚质、阳虚质比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).将可能导致COPD急性发作的体质气虚质、阳虚组入选1组,合计95例,其他体质合计225例.气虚+阳虚者Hb、PaO2低于其他体质者,PaCO2、CD4+/CD8+、IgG、IgM水高于其他体质者,差异有统计学意义(P<0畅05).结论 COPD急性加重与中医体质有关,气虚、阳虚者更容易急性加重,气虚、阳虚者肺功能较差,免疫力低下,容易出现低氧血症、呼吸道感染.
作者：陈家卫；蔡穗珍 刊期： 2017年第31期
目的 了解2016年医院门诊药房抗高血压药的用药情况,为临床应用提供参考,促进临床合理应用.方法 随机抽取医院2016年门诊药房的高血压处方1000张,统计患者性别、年龄、费别,结合各个药物的限定日剂量(DDD)值、处方总用量、销售金额计算用药频度(DDDS)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI),分析联合用药情况.结果 男性患者>女性患者,医保患者>自费患者;按DDDS排序:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)>钙通道阻滞剂(CCB)>利尿药>复方制剂>血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)>β-阻滞剂;DDC排序:缬沙坦胶囊>硝苯地平控释片>厄贝沙坦;DUI全部≤1,联合用药常见组合CCB+ARB、ARB+噻嗪类利尿药.结论 医院临床用药基本合理.
作者：吴晨虹；刘小龙；蔡晓霞；吴洁 刊期： 2017年第31期
药品不良事件是指在药物使用过程中患者身体出现不良反应的任何医疗卫生事故,这类事件并非完全由药物治疗所引起,不一定与该药有因果关系[1]. 从药物治疗的角度来看,药品不良事件又可以这样定义:指与药物相联系的机体损害. 药品不良事件涵盖了两个基本要素:(1)导致人体产生有害结果;(2)由已经上市的药品的使用而引发. 药品不良事件包括药品标准缺陷、药品质量问题、药品不良反应、用药失误及药品滥用[2]. 青霉素钠盐所致的不良反应常见的主要有:(1)过敏反应;(2)毒性反应;(3)二重感染;(4)赫氏反应和治疗矛盾.青霉素钠盐所引发的药品不良事件在国内的报道较为少见,现对2015年5月17日,我院儿科门急诊先后发生的6例青霉素钠盐粉针不良事件进行分析,为我院合理用药奠定基础.
作者：刘清来 刊期： 2017年第31期
目的 分析早期应激与大学生人格的相关性.方法 采用儿童期虐待问卷(childhood trauma ques-tionnaire,CTQ)对2016年1月-2016年12月医院精神科接受检查的大学生100名进行调查,随机将大学生分为研究组和对照组,每组50名,研究组经历过早期应激,对照组未经历过早期应激,分析早期应激与大学生人格的相关性.结果 研究组大学生儿童时期虐待问卷调查评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组人格与情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视有相关性(P<0.05).结论 早期应激对大学生人格的形成有显著影响.
作者：李思友 刊期： 2017年第31期
目的 观察长效干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对免疫功能的影响.方法 选取医院2015年1月-2016年4月收治的慢性乙型肝炎患者76例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组38例和对照组38例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予长效干扰素治疗,观察治疗3、6、12个月后患者HBV-DNA转阴率及治疗前后免疫功能指标.结果 治疗3、6个月后,2组HBV-DNA转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,观察组HBV-DNA转阴率为76.32%高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 长效干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果显著,可明显改善患者免疫功能,值得临床推广.
作者：陈玲燕 刊期： 2017年第31期
目的 分析干扰素栓联合阿奇霉素治疗于衣原体、支原体性宫颈炎的临床疗效.方法 将2016年3月-2017年3月在我院接受治疗的衣原体、支原体性宫颈炎患者100例,应用投掷硬币的方式将其分为观察组与对照组每组50例,给予对照组患者实施单独干扰素治疗,给予观察组患者在对照组患者的基础上联合阿奇霉素治疗,对比2组患者治疗后的临床疗效及转阴率情况.结果 观察组患者在治疗后的总有效率为96%明显高于对照组66%,治疗后的转阴率为90%明显高于对照组的62%,治疗后3个月的复发率为2%低于对照组的30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 衣原体、支原体性宫颈炎患者应用联合干扰素栓联合阿奇霉素治疗可显著提高有效率及转阴率,降低复发率,有较高的临床应用价值.
作者：温颖能 刊期： 2017年第31期
目的 探讨米非司酮联合利凡诺尔用于中期妊娠引产的疗效.方法 选取2014年1月-2016年10月医院收治的因不同原因需接受引产的中期妊娠孕妇100例作为研究对象,采取单盲随机分组法随机将孕妇分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用单一利凡诺尔引产,观察组采用利凡诺尔与米非司酮联合引产,比较2组孕妇的引产成功率、分娩发动时间、出血量、胎盘胎膜残留率、宫颈裂伤率.结果 观察组孕妇的引产成功率明显高于对照组孕妇,且观察组孕妇的分娩发动时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇的引产后出血量少于对照组,胎盘胎膜残留率及宫颈裂伤率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用利凡诺尔与米非司酮联合用药对中期妊娠孕妇实施引产具有良好的引产效果,可缩短引产时间,减少胎盘胎膜残留、宫颈裂伤及出血的发生.
作者：欧阳新华 刊期： 2017年第31期
目的 分析老年患者脑血管储备功能的血管危险因素.方法 选取医院2016年1月-2017年1月接诊的100例老年患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照是否存在血管危险因素将其分为危险组52例与正常组48例.使用颅多普勒和屏气试验评价所有患者的脑血管储备功能,对比2组研究对象的屏气指数(BIH)及脑血管危险指标与脑血管储备功能的相关性.结果 危险组52例患者中有高血压有38例,糖尿病21例,高脂血症22例,吸烟18例.危险组患者BIH指数为(0.57±0.20)低于对照组患者的(0.99±0.30),差异有统计学意义(P<0.05).根据患者的BIH指数,将糖尿病、高血压、高脂血症及吸烟作为自变量,建立线性模型,经回归分析显示,上述指标与BIH指数均存在相关性.结论 吸烟、糖尿病、高血压及高脂血症会降低老年人的脑血管储备功能,针对危险因素临床应积极治疗,降低不良心脑血管事件的发生.
作者：胡志文 刊期： 2017年第31期
目的 分析抗高血压药在老年高血压患者中的使用情况.方法 回顾性分析2015年7月-2016年8月在医院接受治疗的高血压老年患者240例的临床资料,采用随访或者电话询问的方式对患者在治疗过程的抗高血压药的使用情况、使用效果及用药后的不良反应进行分析.结果 抗高血压药物的使用率从高到低依次为氨氯地平(络活喜)、卡托普利、美托洛尔缓释片、贝那普利、缬沙坦、吲达帕胺、呋塞米.根据每种药物对患者的治疗效果从高到低依次为络活喜、美托洛尔缓释片、贝那普利、缬沙坦、卡托普利、吲达帕胺、呋塞米.抗高血压药物的不良反应中吲达帕胺的发生率高,其他依次为卡托普利、络活喜、美托洛尔缓释片和贝那普利.结论 在对老年高血压疾病患者治疗的过程中,应根据患者的机体耐药性以及病情的具体情况给予针对性的抗高血压药物进行治疗,并注意患者在治疗过程中并发症的发生,以提高患者在用药后的治疗效果和康复速度,并降低不良反应的发生.
作者：陈清心 刊期： 2017年第31期
目的 分析定期产检对高危妊娠筛查的临床价值.方法 选取2015年9月-2017年3月医院收治的高危妊娠孕妇60例作为研究对象,依据孕妇是否定期接受产检将其分为研究组和对照组,每组30例,研究组予以定期产检,对照组未予以定期产检,比较2组不良妊娠结局.结果 研究组孕妇并发症及新生儿不良结局发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 定期产检能明显降低高危妊娠孕妇的并发症,提高新生儿的出生质量,提升孕妇的分娩依从性,值得在临床借鉴使用.
作者：谢妙文 刊期： 2017年第31期
目的 观察哌替啶复合氟哌啶预处理对腰麻后寒颤反应的预防效果.方法 选择腰硬联合麻醉下施行手术的下肢骨折患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组50例,A组静脉注射哌替啶0.5 mg/kg和氟哌啶0.025 mg/kg;B组静脉注射哌替啶1 mg/kg和氟哌啶0.05 mg/kg;C组静脉注射同等容量的生理盐水.观察3组寒颤反应发生率及程度,同时记录用药后3组患者头晕、嗜睡、恶心呕吐、锥体外系反应等不良反应的发生情况.记录3组患者的心率(HR)及血氧饱和度(SpO2).结果 A组、B组和C组患者寒颤的发生率分别为14%、8%和54%,C组寒颤的发生率明显高于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组与B组寒颤的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).B组头晕、嗜睡、恶心呕吐等不良反应的发生率明显高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与C组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).3组患者的MAP组内、组间比较差异无显著性(P>0.05);用药后1 min、5 min和10 min B组患者的HR明显增快,而且也明显比A、C两组快,差异均有统计学意义(P<0.05),15 min后组内组间HR比较差异无显著性(P>0.05).结论 哌替啶复合氟哌啶预处理对预防腰麻后寒颤反应效果明显;而且以哌替啶0.5 mg/kg复合氟哌啶0.025 mg/kg效果更优.
作者：戚志超；吴论；朱小兵；陈浩 刊期： 2017年第31期
目的 探讨实施护理干预降低静脉滴注甘露醇不良反应的临床价值.方法 选择医院急诊科2014年1月-2016年12月收治的因病情需要输注甘露醇的患者84例,随机分观察组及对照组各42例,对照组实施常规静脉穿刺,遵医嘱6~8h静脉滴注甘露醇,并注意巡视.观察组实施护理干预,包括护理评估,应用甘露醇静脉滴注时应加热至35.0~37.0℃,加强与患者沟通、合理的选择血管、掌握穿刺技巧、加强输液中的巡视.观察2组甘露醇静脉滴注过程中的不良反应发生情况,并记录2组护理满意度.结果 观察组不良反应发生率为14.29%低于对照组28.57%,护理满意度为97.62%高于对照组的88.10%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静脉滴注甘露醇容易发生不良反应,通过有效的护理干预,可减少甘露醇外渗就静脉炎的发生,提高护理满意度,值得临床应用.
作者：蔡艳 刊期： 2017年第31期
目的 比较不同剂量地佐辛复合氟比洛芬酯对行手术治疗的下肢骨折患者实施术后镇痛的效果.方法 将下肢骨折患者60例根据地佐辛剂量不同分为试验组和对照组各30例.2组患者在手术中均使用腰骶联合麻醉.试验组在手术后使用地佐辛0.8 mg/kg以及氟比洛芬酯150 mg.对照组在手术后使用地佐辛0.5 mg/kg以及氟比洛芬酯150 mg.观察2组患者术后6 h,12 h,24 h,48 h的疼痛评分及镇静评分.结果 术后6 h 2组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).术后12 h、24 h、48 h试验组的疼痛评分低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后6 h、12 h、24 h及48 h镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对下肢骨折的患者使用实行地佐辛0.8 mg/kg以及氟比洛芬酯150 mg的镇痛效果更好,具有重要的临床价值.
作者：郭谦 刊期： 2017年第31期
目的 观察阴式全子宫切除术的不同麻醉方法及临床效果.方法 选取医院2015年2月-2017年2月接诊的行阴式全子宫切除术的患者40例,将采用硬膜外阻滞的20例作为A组,采用蛛网膜下腔阻滞(腰麻)联合硬膜外阻滞的20例为B组.观察2组麻醉前及麻醉后5 min、10 min、20 min的动脉压和心率.观察2组麻醉起效时间和阻滞效果.结果 2组麻醉后5 min、10 min、20 min的平均动脉压和心率均有波动,B组的波动幅度明显小于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组的麻醉起效时间明显短于A组,阻滞效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在阴式全子宫切除术中采用腰麻联合硬膜外阻滞,其麻醉效果及对患者血压和心率的影响,明显优于硬膜外阻滞,是较为理想的麻醉方式.
作者：沈春燕 刊期： 2017年第31期
患者,女,35岁,因孕5个月时发现右乳肿物5个月伴红肿疼痛2周入院. 否认乳腺癌家族遗传史. 查体可见:右乳局部皮肤红肿,无破溃,橘皮征(+)、酒窝征(-);外上象限可触及一肿物,大小约6.0 cm ×4.0 cm,质硬,活动度差,表面欠光滑,边界清,挤压双侧乳头可见溢乳,右侧腋窝可触及一肿大淋巴结,大小约4.0 cm ×3.0 cm,余未见明显异常. 入院后巴德针穿刺结果:免疫组化:ER ( -)、PR ( -)、Her-2 ( 0 )、Ki-67 (+)约60%、右乳浸润性导管癌(三阴性) , P63 ( -)、CK5/6 (-)、EGFR ( +). 影像学检查未发现远处转移. 初步诊断1.右乳妊娠哺乳期乳腺癌( T4 N2 M0ⅢB期);2.剖宫产术后产褥期. 行新辅助TP方案化疗2个疗程后病灶明显缓解,随后行右乳癌改良根治术,术后继续行TP化疗方案2个疗程,目前病情平稳,拟近期行放疗治疗.
作者：付士光；张灿；蒋爱梅 刊期： 2017年第31期
胃肠道间质瘤(GIST)可发生在胃肠道的任何部位,以胃部多见. 我院收治1例GIST向浆膜外生长浸润副脾脏,现结合文献对其临床病理特征、组织来源和鉴别诊断进行分析.
作者：蔡静 刊期： 2017年第31期
目的 评价不同无创通气模式治疗早产儿肺透明膜病患者的临床疗效.方法 选取2016年2月-2017年2月在医院进行救治的早产儿肺透明膜病患儿40例,根据其治疗方法不同分为观察组和对照组各20例.其中观察组患者接受双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,观察组患者应用鼻塞式持续正压通气(CPAP)治疗.记录2组患者经不同方法治疗后1 h以及12 h的动脉血气情况,包括二氧化碳分压(PaCO2)值以及氧分压(PaO2)值.记录2组患儿经不同治疗方法治疗后的肺损伤、呼吸机相关性肺炎的发生率,并统计2组治愈率.结果 2组患儿在经不同方法治疗后,观察组患儿治疗1 h、12 h后的氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患儿经不同治疗方法治疗后,观察组患儿肺损伤及呼吸机相关性肺炎的发生率均显著低于对照组,治愈率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用双水平气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病患者可显著提升患者的治愈率,有较高的临床应用价值.
作者：梁玉兰；陈亮；袁丹 刊期： 2017年第31期
目的 观察馥感啉口服液治疗小儿疱疹性咽炎的临床效果.方法 选取医院门诊2016年3月-2016年8月诊治的疱疹性咽炎患儿80例,将其随机分为2组各40例.对照组给予常规治疗,包括单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗、合并细菌感染者加青霉素或头孢类抗菌药物治疗、七味清咽喷雾剂局部喷喉及对症支持治疗.治疗组在对照组治疗的基础上给予馥感啉口服液治疗,对比2组患儿症状改善时间、临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组退热时间、咽痛缓解时间、口腔疱疹愈合时间及治疗时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为95.0%显著高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 馥感啉口服液治疗小儿疱疹性咽炎的临床效果显著,且安全性高,值得在临床推广.
作者：赵明波；金辉；王霖 刊期： 2017年第31期
目的 观察西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2016年2月-2017年1月在医院接受治疗的2型糖尿病患者30例,予西格列汀联合二甲双胍方案治疗,12周后分析比较比较用药前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况.结果 治疗12周后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等相比治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西格列汀联合二甲双胍在2型糖尿病患者中有较好治疗效果,值得在临床中不断推广和运用.
作者：范爱红 刊期： 2017年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
