汪裕洪
目的 分析难治性贫血与巨幼细胞性贫血患者的骨髓形态检验结果.方法 随机抽取医院2016年6月-2017年7月收治的难治性贫血患者38例(A组)和巨幼细胞性贫血患者38例(B组).比较2组骨髓形态检验结果、巨幼变红细胞胞体直径、外周静脉血检验结果.结果 2组粒系巨幼变率、红系巨幼变率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组红系病态率、粒系病态率、淋巴样小巨核率、PAS阳性率显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组巨幼变中红细胞胞体直径比较差异无统计学意义(P>0.05);A组巨幼变原始红细胞、巨幼变早幼红细胞胞体直径明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组幼稚粒细胞率、幼稚红细胞率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 难治性贫血与巨幼细胞性贫血患者的骨髓形态检验结果存在明显差异,临床可运用这种方法对难治性贫血、巨幼细胞性贫血患者进行鉴别诊断.
作者：雷平 刊期： 2017年第34期
目的 观察玻璃酸钠联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 选取2014年1月-2016年12月江苏省张家港市香山医院诊治的膝骨性关节炎患者100例,采用玻璃酸钠联合阿仑膦酸钠治疗,观察治疗前后患者的症状积分及临床疗效.结果 治疗1个疗程后100例患者的Lequesne评分为(11.12±2.23)低于治疗前的(17.23±4.05)分,差异有统计学意义(t=3.36,P<0.05).100例患者中临床显效80例(80.00%),有效12例(12.00%),无效8例(8.00%),总有效率为92.00%(92/100).未发生药物不良反应.结论 玻璃酸钠联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎可明显改善症状,显著提高治疗效果,值得在临床推广应用.
作者：顾秋华 刊期： 2017年第34期
目的 观察导乐仪在产科分娩镇痛中的应用效果.方法 选取2016年3月-2017年3月在医院产科住院分娩并自愿要求使用导乐仪进行分娩镇痛的产妇150例作为观察组,另随机抽取该时间段未使用导乐分娩镇痛仪的常规待产产妇150例作为对照组.对比2组产妇临床效果与新生儿结局.结果 观察组产妇分娩镇痛总有效率为96.0%,高于对照组的58.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛程度较对照组轻,产程时间更短,剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 导乐仪分娩镇痛,能够有效缓解产妇的疼痛,明显缩短产程,有效促进自然分娩,减少产后出血,临床效果显著,无母婴并发症,具有推广应用价值.
作者：杨桂英；吴香金 刊期： 2017年第34期
目的 观察二氧化碳激光联合光动力治疗男性尖锐湿疣的临床疗效.方法 选取2015年11月-2016年11月医院收治的男性尖锐湿疣患者120例作为研究对象.按治疗方案将患者分为联合组和单一组各60例,联合组患者给予二氧化碳激光联合5-氨基酮戊酸光动力治疗,单一组患者给予单纯二氧化碳激光治疗.比较2组临床疗效及不良反应发生率,并进行6个月的随访,观察2组患者的复发情况.结果 联合组患者的治愈率为95.0%明显高于单一组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后部分患者病灶部位出现刺痛、红肿、灼烧感,联合组为7例(11.7%),单一组为3例(5.0%),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).联合组患者治疗后6个月复发率为6.7%明显低于单一组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二氧化碳激光联合光动力治疗男性尖锐湿疣效果显著.
作者：傅仰参；欧阳培英；王美英 刊期： 2017年第34期
目的 观察地西他滨治疗成人急性髓细胞白血病的治疗效果.方法 选取2015年7月-2016年7月在医院接受治疗的成人急性髓细胞白血病患者35例,均给予地西他滨治疗,观察其治疗效果、不良发应发生率及患者的中位生存时间.结果 35例患者治疗后总缓解率为94.29%.复发性、难治性和新诊断的总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);M4、M6患者总缓解率优于M2、M5,但差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ级中性粒细胞减少5例占14.29%;Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应15例占42.86%;Ⅲ~Ⅳ级呼吸道感染13例占37.14%,无≥Ⅲ级以上的肝肾功能损伤的患者.35例患者治疗后平均随访(11.37±2.12)个月后,其中位生存期为35.14个月.结论 地西他滨治疗成人急性髓细胞白血病效果显著,但不良反应较为严重,因此,在对患者进行药物治疗的同时,还应进行相关的支持治疗.
作者：李俊萍 刊期： 2017年第34期
目的 观察柴胡二陈汤治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效.方法 收集医院2015年1月-2017年1月门诊及住院治疗的非酒精性脂肪性肝病患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.2组均在改变生活方式的基础上给予药物治疗,治疗组给予柴胡二陈汤加减治疗,对照组给予水飞蓟宾治疗,比较2组临床疗效、治疗前后肝功能、血脂及体质指数.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及体质指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组ALT、AST、TC、TG、LDL-C及体质指数均下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡二陈汤治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效显著,可改善患者肝功能、血脂水平以及体质指数,值得临床推广应用.
作者：曹璐敏；王鹏程；张晓惠 刊期： 2017年第34期
目的 观察复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果.方法 选取医院2015年2月-2016年3月收治的阴道炎患者120例,按照不同药物治疗方式分为观察组和对照组各60例.对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施复方甲硝唑阴道栓治疗.观察2组患者治疗后的临床疗效及症状消失时间,随访6个月后的复发率.结果 治疗后观察组患者治疗总有效率为93.33%高于对照组的76.67%(χ2=6.536,P<0.05).观察组患者症状消失时间为(6.05±1.27)d短于对照组患者的(8.29±2.01)d(t=7.298,P<0.05).随访期间观察组患者复发2例(3.33%)低于对照组的10例(16.67%)(χ2=5.926,P<0.05).结论 阴道炎患者应用复方甲硝唑阴道栓治疗能有效提高治疗效果,缩短症状消失时间,降低复发情况,促进患者尽快康复.
作者：陈丽红 刊期： 2017年第34期
目的 了解先天愚型患儿智能发育水平,为进行及时、有效干预打下基础,以期更好地进行康复治疗,促进其智能发育.方法 选择2012年1月-2016年12月厦门市儿童福利院收养的先天愚型患儿40例,另选择同期收养的机构内其他儿童153例,均采用Gesell智能量表进行智能发育评估.结果 先天愚型患儿6~48月龄的粗大运动、3~48月龄的精细运动、言语、应人能、应物能评分均低于机构内其他儿童,差异均有统计学意义(P<0.05).先天愚型患儿总分发育水平低于机构内儿童,且随着年龄增长日益明显.嵌合型患儿粗大运动、精细运动、言语、应人能、应物能评分明显高于其他核型.结论 先天愚型患儿智能发育落后,随着年龄增长日益明显.
作者：陈永英 刊期： 2017年第34期
目的 观察奥美拉唑联合复方尿囊素治疗胃溃疡合并出血患者的临床治疗效果.方法 选取2015年6月-2017年2月收治的胃溃疡合并出血患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组患者在常规治疗的基础上给予奥美拉唑胶囊治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方尿囊素治疗.比较2组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为94.74%高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(χ2=4.1454,P<0.05).观察组不良反应发生率为15.79%(6/38),对照组不良反应发生率为10.53%(4/38),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.4606,P>0.05).结论 奥美拉唑联合复方尿囊素治疗胃溃疡合并出血临床治疗效果显著,且无明显不良反应发生,值得临床上进一步推广应用.
作者：包静龙；郁心圃；王芳军；李腾飞；孙芳；曹文秀 刊期： 2017年第34期
目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 选取医院2013年7月-2016年7月收治的新生儿肺炎患儿52例,随机分为试验组与对照组,每组26例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗.比较2组患儿临床疗效、症状消失时间、血气分析.结果 试验组总有效率为100.00%明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患儿血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血气分析均改善,且试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效显著,值得临床推广使用.
作者：张兰 刊期： 2017年第34期
目的 对比观察实施腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取2014年1月-2016年12月收治的异位妊娠患者108例作为研究对象,将其随机分为腹腔镜组和开腹组各54例,腹腔镜组在了解患者有无生育要求及其同意的情况下,实施气管插管全身麻醉,采用腹腔镜实施输卵管开窗术、输卵管切除术、切开取胚术等手术方式,开腹组实施持续硬膜外麻醉,在下腹部行横行或纵行切口之后进入腹腔操作.结果 2组异位妊娠患者全部顺利完成手术,腹腔镜组术中出血量小于开腹组,手术时间、术后排气、下床、住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后6 h、24 h、48 h VAS评分均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后并发症的总发生率为3.70%,低于开腹组的18.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、耗时短、腹腔脏器损害小,术后康复快,不会在腹部留下较大瘢痕,值得临床推广应用.
作者：徐俊 刊期： 2017年第34期
目的 比较外科手术与肝动脉介入栓塞治疗肝血管瘤的临床效果.方法 将肝动脉血管瘤患者82例根据治疗方式的不同进行分组,观察组37例患者为肝动脉介入栓治疗,对照组45例为外科手术治疗,比较2组患者的治疗效果,并对比2组的手术时间、术中出血量、住院时间,比较2组近远期的并发症和复发情况.结果 2组的治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的复发率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组的近期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的远期并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用外科手术与肝动脉介入栓塞治疗肝血管瘤具有同样的效果,介入栓塞治疗的操作简单,恢复快但远期的并发症与复发率较高,临床应根据患者的实际情况选择合适的治疗方案.
作者：刘新文 刊期： 2017年第34期
目的 观察中西药联合治疗老年认知功能障碍的疗效及不良反应.方法 将老年认知功能障碍患者238例随机分为治疗组126例和对照组112例,对照组口服多奈哌齐,治疗组在对照组治疗基础上配合中药辨证分型治疗.观察2组治疗前后症状和MMSE评分改善程度,并观察2组不良反应的发生.结果 治疗后,治疗组总有效率为94.44%高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组MMSE评分均高于治疗前,且治疗组MMSE评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均无与上述药物相关的肝肾功能损害,无明显严重的毒副反应.结论 中西药联合改善老年认知功能障碍症状及降低MMSE评分上优于单纯西药治疗.
作者：仲宇；黄秀月；谢洪宝；杨燕青 刊期： 2017年第34期
目的 观察安泰汤治疗心肾不交型围绝经期综合征的临床效果.方法 选取2016年6月-2017年3月医院收治的围绝经期综合征患者70例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组35例.对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予安泰汤治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果 治疗前2组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组E2、FSH、LH均改善(P<0.05),且研究组治疗后E2、FSH优于对照组(P<0.05),治疗后2组LH比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组总缓解率为94.3%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(χ2=6.4368,P<0.05).结论 安泰汤治疗心肾不交型围绝经期综合征患者的临床效果显著,改善患者的预后,值得在临床工作中借鉴使用.
作者：刘洁 刊期： 2017年第34期
目的 分析糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)在妊娠糖尿病(GDM)筛查、诊断、治疗中的临床意义.方法 选择2014年1月-2015年12月在医院进行产前检查的孕妇236例,其中GDM患者118例(观察组),正常孕妇118例(对照组).对236例孕妇的HbA1c及FPG及OGTT进行检测.结果 观察组患者HbA1c、FPG、OGTT中的1 h血糖和2 h血糖均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的HbA1c、FPG及OGTT中1 h、2 h血糖阳性率均显著高于对照组,差异均有统计意义(P<0.05).HbA1c、FPG及OGTT中1 h、2 h血糖对GDM的灵敏度、特异度、诊断准确度均较高.结论 HbA1c稳定性较好,与FPG和OGTT联合检测有利于GDM的筛查、诊断、疗效观察和预后判断.
作者：陈国栋 刊期： 2017年第34期
目的 分析输尿管硬镜下同期治疗双侧上尿路结石的安全性,为临床提供指导.方法 选择2012年12月-2016年12月接受输尿管硬镜下同期治疗的双侧输尿管中下段结石患者40例,分析其手术时间、术中出血量、住院时间、血肌酐、结石清除率及并发症.结果 40例患者手术时间为(96.58±22.32)min,术中出血量为(18.00±2.50)ml,住院时间为(3.26±0.28)d.术前、术后血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05).一期手术结石清石率为82.50%(33/40),二期手术结石清石率为92.50%(37/40).术后发生并发症7例,经对症治疗病情均得到控制.结论 对双侧输尿管中下段结石患者采取输尿管硬镜下同期治疗切实可行,无严重并发症,对肾功能无显著影响,安全性较高.
作者：王庆联 刊期： 2017年第34期
目的 对肝胆手术后切口感染原因及防治策略进行分析和探究.方法 选择医院2015年1月-2016年12月收治的肝胆手术患者187例作为研究对象,分析导致患者切口感染的因素,并且有针对性地制定出防治策略.结果 在187例肝胆手术患者中共计有39例患者出现术后切口感染,患者的年龄、手术的切口类型、有无碘伏冲洗、营养状态及手术时间等因素对切口感染率的影响结果显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝胆外科手术具有较高的感染发生率,在围术期存在较多的危险因素,为了能有效地控制肝胆手术后的切口感染,就必须要在手术中严格遵守无菌操作的理念,采取有效措施控制手术时间.
作者：周腾攀 刊期： 2017年第34期
目的 观察不同类型叶酸补充对培美曲塞在局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的疗效和安全性的影响.方法 选取2015年11月-2017年7月在医院接受培美曲塞联合顺铂或者卡铂方案化疗的患者73例作为研究对象,将其分为叶酸组38例和复合维生素组35例.叶酸组在培美曲塞化疗前1周开始每天服用小剂量叶酸(0.4 mg),持续整个化疗周期;复合维生素组在培美曲塞化疗前1周开始每天服用多维元素片(每片含叶酸0.4 mg),2组用法和用药时间完全一致.通过比较2组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)和相关不良反应,评估不同类型叶酸处理对培美曲塞疗效和安全性的影响.结果 2组患者在ORR和DCR方面差异无统计学意义(P>0.05).在培美曲塞联合顺铂患者中,复合维生素组较叶酸组引起的贫血减少,差异有统计学意义(P<0.05);在培美曲塞联合卡铂患者中,复合维生素组较叶酸组引起转氨酶升高的发生率减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与补充小剂量叶酸片比较,补充复合维生素可以减少培美曲塞化疗相关的不良反应,提高化疗的耐受性,值得临床推荐.
作者：刘益民；朱林；董婷婷；曹磊；李晟 刊期： 2017年第34期
目的 观察PDCA循环管理对静脉血标本采集合格率的影响.方法 统计医院检验科2016年1-4月的血液标本作为对照组,对不合格血液标本进行分类统计,应用PDCA循环管理,分析存在的主要问题,制定改进措施,以改善静脉血液标本采集的质量.并统计2016年5-8月以及9-12月血液标本不合格数,与对照组进行比较.结果 2016年5-8月及9-12月的静脉血标本不合格率分别为0.26%、0.17%均低于2016年1-4月的0.33%,差异均有统计学意义(P<0.01);2016年9-12月的不合格率低于5-8月,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施PDCA循环管理后静脉血液标本的不合格率明显降低.
作者：陈璐；宿桂霞；李来有；徐桂芝；韩明辉 刊期： 2017年第34期
目的 探讨皮下注射胰岛素治疗糖尿病依从性影响因素.方法 选择皮下注射胰岛素治疗的糖尿病80例作为研究对象;比较依从性好与依从性差2组患者性别、年龄、病程、接受教育时间、糖尿病及胰岛素知识掌握、胰岛素注射技术、心理反应、家属支持程度等差异.结果 80患者中皮下注射胰岛素依从性好50例(62.50%),依从性差30例(37.50%),依从性差组患者年龄高于依从性好组,缺少糖尿病及胰岛素知识、胰岛素注射技术掌握差及存在不良心理反应患者的比例均高于依从性好组,差异均有统计学意义(P<0.05),是影响皮下注射胰岛素依从的相关因素,2组男/女比例、病程、接受教育时间无显著性差异(P>0.05).结论 影响皮下注射胰岛素治疗糖尿病依从性因素复杂,应通过普及糖尿病及胰岛素知识、针对老年患者实施多元化健康教育、心理护理、指导胰岛素笔使用技巧提高皮下注射胰岛素依从性.
作者：朱海群 刊期： 2017年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
