孙琳；孙秀玲；郑方希；余梦
目的 对比腹腔镜手术与药物非手术治疗早期异位妊娠的临床疗效及对再次妊娠的影响.方法选择医院2013年1月-2015年5月收治的未破裂型异位妊娠且有再生育要求的患者120例,根据治疗方法不同分为腹腔镜手术组(n=65例)和药物非手术治疗组(n=55例),比较2组临床治疗效果、血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常时间、包块消失时间、住院时间、术后输卵管通畅率、再次妊娠率及妊娠结局.结果腹腔镜手术组β-hCG降至正常时间、包块消失时间、住院时间均明显短于药物非手术治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组输卵管通畅率、再次妊娠率及正常分娩率均明显高于药物非手术治疗组,再次异位妊娠率明显低于药物非手术治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对于有再生育要求的患者,腹腔镜手术治疗早期异位妊娠临床效果较好,具有住院时间短、血β-hCG下降快、输卵管通畅率高、再次妊娠率及分娩率高的特点,值得临床推广应用.
作者：周琴亚；凌静；吴群英；谭洁 刊期： 2017年第34期
目的 观察左西孟旦治疗心力衰竭患者的应用效果及其综合护理措施.方法 选取2016年3月-2017年3月在医院接受治疗的心力衰竭患者60例,将患者随机分为试验组以及对照组,每组30例,2组患者均给予左西孟旦治疗,对照组予以常规护理,试验组予以综合护理干预.对2组患者临床症状好转率以及不良反应发生率进行比较分析.结果 试验组患者临床症状好转率为96.7%明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(χ2=6.405,P<0.05).试验组患者不良反应发生率为6.7%明显低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(χ2=6.667,P<0.05).结论 对左西孟旦治疗心力衰竭患者进行护理过程中实行综合护理干预可取得较好治疗效果,改善患者临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：张丽文 刊期： 2017年第34期
目的 分析甲状腺超声检测结果与血脂水平的关系.方法 采用探头频率为7.5 MHz彩色多普勒超声诊断仪对162例受检者甲状腺进行常规检查,测量甲状腺的大小,记录甲状腺内异常情况,包括部位、大小、边界、包膜、内回声情况,根据检查结果进行分组,比较各组血脂水平.结果 甲状腺超声检查正常组36例、甲状腺肿大组12例、甲状腺结节组72例、甲状腺囊肿组42例,甲状腺肿大组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺超声检查结果与血脂水平可能存在相关性.
作者：于明娟；于明月；赵俊婧；薄林叶；杜晓庆；李晓晖；苌翠粉 刊期： 2017年第34期
目的 观察不同类型叶酸补充对培美曲塞在局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的疗效和安全性的影响.方法 选取2015年11月-2017年7月在医院接受培美曲塞联合顺铂或者卡铂方案化疗的患者73例作为研究对象,将其分为叶酸组38例和复合维生素组35例.叶酸组在培美曲塞化疗前1周开始每天服用小剂量叶酸(0.4 mg),持续整个化疗周期;复合维生素组在培美曲塞化疗前1周开始每天服用多维元素片(每片含叶酸0.4 mg),2组用法和用药时间完全一致.通过比较2组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)和相关不良反应,评估不同类型叶酸处理对培美曲塞疗效和安全性的影响.结果 2组患者在ORR和DCR方面差异无统计学意义(P>0.05).在培美曲塞联合顺铂患者中,复合维生素组较叶酸组引起的贫血减少,差异有统计学意义(P<0.05);在培美曲塞联合卡铂患者中,复合维生素组较叶酸组引起转氨酶升高的发生率减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与补充小剂量叶酸片比较,补充复合维生素可以减少培美曲塞化疗相关的不良反应,提高化疗的耐受性,值得临床推荐.
作者：刘益民；朱林；董婷婷；曹磊；李晟 刊期： 2017年第34期
目的 对住院药房全自动口服摆药机使用过程中存在的问题进行分析,并探讨解决方法.方法 依据医院住院药房日常摆药工作流程,分析问题存在原因,提出改进方法并实施.结果 应用全自动口服摆药机并实施相关措施后,改善了工作流程,提高了摆药效率,降低了差错率.结论 经过持续改进,改善了摆药环境,完善了摆药流程,保障了临床用药安全.
作者：邢敏 刊期： 2017年第34期
目的 观察中西药联合治疗老年认知功能障碍的疗效及不良反应.方法 将老年认知功能障碍患者238例随机分为治疗组126例和对照组112例,对照组口服多奈哌齐,治疗组在对照组治疗基础上配合中药辨证分型治疗.观察2组治疗前后症状和MMSE评分改善程度,并观察2组不良反应的发生.结果 治疗后,治疗组总有效率为94.44%高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组MMSE评分均高于治疗前,且治疗组MMSE评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均无与上述药物相关的肝肾功能损害,无明显严重的毒副反应.结论 中西药联合改善老年认知功能障碍症状及降低MMSE评分上优于单纯西药治疗.
作者：仲宇；黄秀月；谢洪宝；杨燕青 刊期： 2017年第34期
目的 观察二氧化碳激光联合光动力治疗男性尖锐湿疣的临床疗效.方法 选取2015年11月-2016年11月医院收治的男性尖锐湿疣患者120例作为研究对象.按治疗方案将患者分为联合组和单一组各60例,联合组患者给予二氧化碳激光联合5-氨基酮戊酸光动力治疗,单一组患者给予单纯二氧化碳激光治疗.比较2组临床疗效及不良反应发生率,并进行6个月的随访,观察2组患者的复发情况.结果 联合组患者的治愈率为95.0%明显高于单一组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后部分患者病灶部位出现刺痛、红肿、灼烧感,联合组为7例(11.7%),单一组为3例(5.0%),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).联合组患者治疗后6个月复发率为6.7%明显低于单一组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二氧化碳激光联合光动力治疗男性尖锐湿疣效果显著.
作者：傅仰参；欧阳培英；王美英 刊期： 2017年第34期
临床经常会遇到长期服用华法林的患者需要进行有创检查或外科手术,术前需暂时停药,术后根据患者手术出血的情况重新开始抗凝治疗. 但药物、饮食、各种疾病状态均可改变华法林的药物动力学[1] ,即使之前长期服用华法林的患者仍需根据具体情况重新进行抗凝剂量的调整与监测. 本文就临床药师参与1例行肠道手术的机械瓣置换患者华法林剂量调整的病例,分析服用华法林的患者外科手术后华法林抗凝强度的调整,为临床药师开展相关的药学监护提供参考.
作者：田冬冬；曹格溪；董占军 刊期： 2017年第34期
目的 分析干扰素治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能的影响.方法 收集2014年1月-2016年12月收治的慢性丙型肝炎轻度、中度及早期肝纤维化患者40例作为研究组,选取同期健康体检者30例作为对照组,采用化学发光免疫分析法检测研究组干扰素治疗前、中、后甲状腺激素及抗体水平,并与对照组比较.结果 研究组出现甲状腺疾病8例(20.0%),其中甲亢5例,甲减3例.研究组治疗前血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的阳性率分别为15.0%(6/40)和12.5%(5/40),对照组TGAb和TPOAb的阳性率分别为0和6.7%(2/30),2组TGAb和TPOAb阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后TGAb和TPOAb的阳性率均低于治疗前(P<0.05).研究组治疗前甲状腺激素水平均在正常范围,但游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗后FT3、FT4均显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗过程中TSH较治疗前有明显增高(P<0.05),随着治疗的进展TSH逐渐恢复正常.结论 慢性丙型肝炎患者可存在甲状腺功能异常,干扰素治疗中可出现一过性甲状腺激素代谢紊乱,其中TSH的检测更灵敏,TGAb、TPOAb可作为干扰素(IFN)治疗中甲状腺疾病发生发展的预测因素.
作者：段纯；喻艳林 刊期： 2017年第34期
目的 观察养阴益气汤治疗中年人干眼症的临床效果,方法 采用随机化原则将河北省人民医院中医科门诊2011年9月-2017年6月收治的中年人干眼症患者80例分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服养阴益气汤治疗,对照组给予环孢素滴眼,观察2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后视力、泪膜破裂时间及泪液分泌量.结果 治疗组总有效率为87.50%高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前视力、泪膜破裂时间及泪液分泌量比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者的视力与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者的泪膜破裂时间长于治疗前,泪液分泌量大于治疗前,且治疗组患者的变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养阴益气汤能明显改善中年人干眼症症状.
作者：贾海波；郎静芳；张振锋；王磊；董素亭；丁凤 刊期： 2017年第34期
目的 观察中西药联合治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床价值.方法 将围绝经期功血患者82例随机分中西药联合组及单纯西药组各41例,单纯西药组应用妈富隆治疗,月经周期第1天起1片,连服21 d,7 d后再开始新周期治疗,连续应用3个月经周期;中西药联合组应用妈富隆治疗的同时加中药治疗,每天1剂,连服7 d,下次月经周期又有非正常子宫出血者,按前法服用,3个疗程结束后观察2组Hb水平及子宫内膜厚度,比较2临床疗效.结果 2组患者治疗前Hb及子宫内膜厚度比较无显著性差异(P>0.05).治疗后2组患者Hb水平高于治疗前,子宫内膜厚度小于治疗前,且中西药联合组患者的Hb水平及子宫内膜厚度变化幅度均大于单纯西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后中西药联合组患者的总有效率为91.12%明显高于对照组患者82.93%,差异有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05).结论 中西结合治疗围绝经期功血可明显提高血红蛋白水平,改善子宫内膜增生,疗效显著.
作者：冯金莲 刊期： 2017年第34期
目的 分析糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)在妊娠糖尿病(GDM)筛查、诊断、治疗中的临床意义.方法 选择2014年1月-2015年12月在医院进行产前检查的孕妇236例,其中GDM患者118例(观察组),正常孕妇118例(对照组).对236例孕妇的HbA1c及FPG及OGTT进行检测.结果 观察组患者HbA1c、FPG、OGTT中的1 h血糖和2 h血糖均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的HbA1c、FPG及OGTT中1 h、2 h血糖阳性率均显著高于对照组,差异均有统计意义(P<0.05).HbA1c、FPG及OGTT中1 h、2 h血糖对GDM的灵敏度、特异度、诊断准确度均较高.结论 HbA1c稳定性较好,与FPG和OGTT联合检测有利于GDM的筛查、诊断、疗效观察和预后判断.
作者：陈国栋 刊期： 2017年第34期
目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 选取医院2013年7月-2016年7月收治的新生儿肺炎患儿52例,随机分为试验组与对照组,每组26例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗.比较2组患儿临床疗效、症状消失时间、血气分析.结果 试验组总有效率为100.00%明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患儿血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血气分析均改善,且试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效显著,值得临床推广使用.
作者：张兰 刊期： 2017年第34期
目的 观察丙戊酸钠预防重型颅脑损伤患者癫痫发作的临床效果.方法 选取医院2013年3月-2016年3月收治的重型颅脑损伤患者120例,将其根据随机数字表法分为试验组和对照组各60例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予丙戊酸钠治疗.比较2组手术前后神经认知功能评分(MoCA)及癫痫发生率.结果 2组患者的认知功能随着时间的推移均有所改善,试验组手术前、术后6 min和12 min MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者癫痫发生率为5.00%明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸钠可有效预防重型颅脑损伤术后癫痫发作,缓解患者术后神经功能下降,值得临床广泛推广应用.
作者：黄培根；蔡智基 刊期： 2017年第34期
目的 比较外科手术与肝动脉介入栓塞治疗肝血管瘤的临床效果.方法 将肝动脉血管瘤患者82例根据治疗方式的不同进行分组,观察组37例患者为肝动脉介入栓治疗,对照组45例为外科手术治疗,比较2组患者的治疗效果,并对比2组的手术时间、术中出血量、住院时间,比较2组近远期的并发症和复发情况.结果 2组的治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的复发率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组的近期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的远期并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用外科手术与肝动脉介入栓塞治疗肝血管瘤具有同样的效果,介入栓塞治疗的操作简单,恢复快但远期的并发症与复发率较高,临床应根据患者的实际情况选择合适的治疗方案.
作者：刘新文 刊期： 2017年第34期
目的 观察磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效.方法 选择2015年3月-2017年3月消化内科收治的Hp阳性胃溃疡患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予兰索拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予磷酸铝凝胶治疗.比较2组治疗结果及症状消失时间.结果 观察组总有效率为90.62%高于对照组的78.12%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹痛、腹胀、反酸嗳气消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗Hp阳性胃溃疡效果显著,可有效清除Hp,改善患者症状,值得临床推广应用.
作者：郑冬梅 刊期： 2017年第34期
目的 观察地西他滨治疗成人急性髓细胞白血病的治疗效果.方法 选取2015年7月-2016年7月在医院接受治疗的成人急性髓细胞白血病患者35例,均给予地西他滨治疗,观察其治疗效果、不良发应发生率及患者的中位生存时间.结果 35例患者治疗后总缓解率为94.29%.复发性、难治性和新诊断的总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);M4、M6患者总缓解率优于M2、M5,但差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ级中性粒细胞减少5例占14.29%;Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应15例占42.86%;Ⅲ~Ⅳ级呼吸道感染13例占37.14%,无≥Ⅲ级以上的肝肾功能损伤的患者.35例患者治疗后平均随访(11.37±2.12)个月后,其中位生存期为35.14个月.结论 地西他滨治疗成人急性髓细胞白血病效果显著,但不良反应较为严重,因此,在对患者进行药物治疗的同时,还应进行相关的支持治疗.
作者：李俊萍 刊期： 2017年第34期
目的 了解先天愚型患儿智能发育水平,为进行及时、有效干预打下基础,以期更好地进行康复治疗,促进其智能发育.方法 选择2012年1月-2016年12月厦门市儿童福利院收养的先天愚型患儿40例,另选择同期收养的机构内其他儿童153例,均采用Gesell智能量表进行智能发育评估.结果 先天愚型患儿6~48月龄的粗大运动、3~48月龄的精细运动、言语、应人能、应物能评分均低于机构内其他儿童,差异均有统计学意义(P<0.05).先天愚型患儿总分发育水平低于机构内儿童,且随着年龄增长日益明显.嵌合型患儿粗大运动、精细运动、言语、应人能、应物能评分明显高于其他核型.结论 先天愚型患儿智能发育落后,随着年龄增长日益明显.
作者：陈永英 刊期： 2017年第34期
目的 分析胶体液羟乙基淀粉(130/0.4)预防剖宫产腰麻引起低血压的效果和对产妇血压变异性的影响.方法 将剖宫产孕产妇200例随机分为羟乙基淀粉组和生理盐水组各100例,羟乙基淀粉组腰麻前给予预灌注羟乙基淀粉(130/0.4)500 ml+生理盐水500 ml液体维持,生理盐水组预灌注生理盐水500 ml+生理盐水500 ml液体维持.比较2组低血压、恶心呕吐、累计低血压时间、累计麻黄碱使用量、直腿抬高试验(PLR)阳性、血压变异性.结果 麻醉过程中羟乙基淀粉组低血压、恶心呕吐发生率、累计低血压时间、累计麻黄碱使用量均低于生理盐水组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组预灌注前血压变异性及PLR阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);预灌注后血压变异性及PLR阳性率均降低,且羟乙基淀粉组低于生理盐水组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胶体液羟乙基淀粉(130/0.4)预灌注可显著降低腰麻产妇的血压变异性,明显降低产妇低血压的发生率,且并未增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：俞文军 刊期： 2017年第34期
目的 观察金属预成冠修复乳磨牙大面积缺损、改善患者口腔情况的应用效果.方法 选取2015年12月-2016年12月医院收治的乳磨牙大面积缺损患儿100例,随机分为2组,对照组50例采用光固化树脂修复,观察组50例采用金属预成冠修复.对比2组治疗效果.结果 随着时间的延长,2组总有效率均逐渐下降.观察组治疗9个月的总有效率为90.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(χ2=6.250,P<0.05).结论 金属预成冠对乳磨牙大面积缺损的修复效果好,值得临床推广应用.
作者：谢留菁 刊期： 2017年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
