邢敏
我国糖尿病患者目前已超过1亿人,给社会发展带来严重负担. 糖尿病的重要特征是高血糖,长期高血糖可导致血管病变、神经病变等一系列慢性并发症,是糖尿病患者致残、致死的主要原因. 高血糖能够通过引起血管内皮细胞功能损伤等多种病理生理机制,导致糖尿病血管病变等多种并发症[1]. 硫化氢( H2 S)作为一种新型的内源性气体信号分子,是近年来研究的热点. 生理浓度下的硫化氢对多种细胞起到保护作用,目前已有较多研究证实,外源性硫化氢对心肌细胞( H9 c2 )损伤有保护作用,但有关硫化氢在血管内皮细胞损伤中作用的研究尚不多. 本文就近年有关硫化氢在高糖诱导的血管内皮细胞损伤中作用的相关研究作一综述.
作者：吴冬波；廖明 刊期： 2017年第34期
目的 观察二氧化碳激光联合光动力治疗男性尖锐湿疣的临床疗效.方法 选取2015年11月-2016年11月医院收治的男性尖锐湿疣患者120例作为研究对象.按治疗方案将患者分为联合组和单一组各60例,联合组患者给予二氧化碳激光联合5-氨基酮戊酸光动力治疗,单一组患者给予单纯二氧化碳激光治疗.比较2组临床疗效及不良反应发生率,并进行6个月的随访,观察2组患者的复发情况.结果 联合组患者的治愈率为95.0%明显高于单一组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后部分患者病灶部位出现刺痛、红肿、灼烧感,联合组为7例(11.7%),单一组为3例(5.0%),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).联合组患者治疗后6个月复发率为6.7%明显低于单一组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二氧化碳激光联合光动力治疗男性尖锐湿疣效果显著.
作者：傅仰参；欧阳培英；王美英 刊期： 2017年第34期
目的 观察金属预成冠修复乳磨牙大面积缺损、改善患者口腔情况的应用效果.方法 选取2015年12月-2016年12月医院收治的乳磨牙大面积缺损患儿100例,随机分为2组,对照组50例采用光固化树脂修复,观察组50例采用金属预成冠修复.对比2组治疗效果.结果 随着时间的延长,2组总有效率均逐渐下降.观察组治疗9个月的总有效率为90.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(χ2=6.250,P<0.05).结论 金属预成冠对乳磨牙大面积缺损的修复效果好,值得临床推广应用.
作者：谢留菁 刊期： 2017年第34期
目的 观察奥美拉唑联合复方尿囊素治疗胃溃疡合并出血患者的临床治疗效果.方法 选取2015年6月-2017年2月收治的胃溃疡合并出血患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组患者在常规治疗的基础上给予奥美拉唑胶囊治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方尿囊素治疗.比较2组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为94.74%高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(χ2=4.1454,P<0.05).观察组不良反应发生率为15.79%(6/38),对照组不良反应发生率为10.53%(4/38),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.4606,P>0.05).结论 奥美拉唑联合复方尿囊素治疗胃溃疡合并出血临床治疗效果显著,且无明显不良反应发生,值得临床上进一步推广应用.
作者：包静龙；郁心圃；王芳军；李腾飞；孙芳；曹文秀 刊期： 2017年第34期
目的 观察磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效.方法 选择2015年3月-2017年3月消化内科收治的Hp阳性胃溃疡患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予兰索拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予磷酸铝凝胶治疗.比较2组治疗结果及症状消失时间.结果 观察组总有效率为90.62%高于对照组的78.12%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹痛、腹胀、反酸嗳气消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗Hp阳性胃溃疡效果显著,可有效清除Hp,改善患者症状,值得临床推广应用.
作者：郑冬梅 刊期： 2017年第34期
目的 观察呼吸湿化治疗仪在气管插管患者脱机后的应用效果.方法 选择2016年1月-2017年7月医院收治的满足脱机训练标准的气管插管患者78例为研究对象,根据脱机后氧疗方式不同,将其分为治疗组42例和对照组36例.对比2组患者拔管前后心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、浅快呼吸指数(RSBI)、脱机成功率和痰痂发生率.结果 治疗组拔管前及拔管后各时点HR、R、PaCO2低于对照组(P<0.05),SpO2、PaO2/FiO2均明显高于对照组(P<0.05).在停机后观察2 h后拔除气管插管发现,治疗组RSBI及痰痂发生率均低于对照组,脱机成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).拔除气管插管后观察72 h发现,对照组再次发生低氧血症8例,需要重新插管有创机械通气或无创机械通气治疗.结论 气管插管脱机后的患者采用呼吸湿化治疗仪,不仅可以有效改善患者的氧合,降低呼吸衰竭发生风险,有效防止二氧化碳潴留,而且可有效降低患者的痰痂发生率,提升患者的脱机成功率,值得临床推广应用.
作者：沈阳辉；林蔚青；石松菁 刊期： 2017年第34期
目的 观察柴胡二陈汤治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效.方法 收集医院2015年1月-2017年1月门诊及住院治疗的非酒精性脂肪性肝病患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.2组均在改变生活方式的基础上给予药物治疗,治疗组给予柴胡二陈汤加减治疗,对照组给予水飞蓟宾治疗,比较2组临床疗效、治疗前后肝功能、血脂及体质指数.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及体质指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组ALT、AST、TC、TG、LDL-C及体质指数均下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡二陈汤治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效显著,可改善患者肝功能、血脂水平以及体质指数,值得临床推广应用.
作者：曹璐敏；王鹏程；张晓惠 刊期： 2017年第34期
目的 观察丙戊酸钠预防重型颅脑损伤患者癫痫发作的临床效果.方法 选取医院2013年3月-2016年3月收治的重型颅脑损伤患者120例,将其根据随机数字表法分为试验组和对照组各60例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予丙戊酸钠治疗.比较2组手术前后神经认知功能评分(MoCA)及癫痫发生率.结果 2组患者的认知功能随着时间的推移均有所改善,试验组手术前、术后6 min和12 min MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者癫痫发生率为5.00%明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸钠可有效预防重型颅脑损伤术后癫痫发作,缓解患者术后神经功能下降,值得临床广泛推广应用.
作者：黄培根；蔡智基 刊期： 2017年第34期
目的 观察养阴益气汤治疗中年人干眼症的临床效果,方法 采用随机化原则将河北省人民医院中医科门诊2011年9月-2017年6月收治的中年人干眼症患者80例分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服养阴益气汤治疗,对照组给予环孢素滴眼,观察2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后视力、泪膜破裂时间及泪液分泌量.结果 治疗组总有效率为87.50%高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前视力、泪膜破裂时间及泪液分泌量比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者的视力与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者的泪膜破裂时间长于治疗前,泪液分泌量大于治疗前,且治疗组患者的变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养阴益气汤能明显改善中年人干眼症症状.
作者：贾海波；郎静芳；张振锋；王磊；董素亭；丁凤 刊期： 2017年第34期
目的 观察全子宫切除术保留双侧输卵管与否术前、术后性激素等的变化,以了解全子宫切除术保留双侧输卵管与否对卵巢储备功能的影响.方法 选取因子宫良性病变行全子宫切除术(A组)及全子宫+双侧输卵管切除术(B组)患者各40例,采用化学发光分析法分别检测手术前、术后3个月、术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)作为判断卵巢储备功能的指标.结果 与术前相比,术后3个月及6个月2组患者FSH、LH水平均明显升高,E2、AMH水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后6个月与术后3个月FSH、LH、E2及AMH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月及6个月,A组较之B组FSH、LH水平均明显降低,E2、AMH水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫切除后(保留输卵管与不保留输卵管)术后3个月均显示明显降低卵巢储备功能,术后6个月卵巢储备功能下降有所恢复.子宫切除同时切除输卵管比保留输卵管对卵巢的影响更明显.
作者：徐梅；杨明 刊期： 2017年第34期
目的 对住院药房全自动口服摆药机使用过程中存在的问题进行分析,并探讨解决方法.方法 依据医院住院药房日常摆药工作流程,分析问题存在原因,提出改进方法并实施.结果 应用全自动口服摆药机并实施相关措施后,改善了工作流程,提高了摆药效率,降低了差错率.结论 经过持续改进,改善了摆药环境,完善了摆药流程,保障了临床用药安全.
作者：邢敏 刊期： 2017年第34期
目的 分析胶体液羟乙基淀粉(130/0.4)预防剖宫产腰麻引起低血压的效果和对产妇血压变异性的影响.方法 将剖宫产孕产妇200例随机分为羟乙基淀粉组和生理盐水组各100例,羟乙基淀粉组腰麻前给予预灌注羟乙基淀粉(130/0.4)500 ml+生理盐水500 ml液体维持,生理盐水组预灌注生理盐水500 ml+生理盐水500 ml液体维持.比较2组低血压、恶心呕吐、累计低血压时间、累计麻黄碱使用量、直腿抬高试验(PLR)阳性、血压变异性.结果 麻醉过程中羟乙基淀粉组低血压、恶心呕吐发生率、累计低血压时间、累计麻黄碱使用量均低于生理盐水组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组预灌注前血压变异性及PLR阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);预灌注后血压变异性及PLR阳性率均降低,且羟乙基淀粉组低于生理盐水组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胶体液羟乙基淀粉(130/0.4)预灌注可显著降低腰麻产妇的血压变异性,明显降低产妇低血压的发生率,且并未增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：俞文军 刊期： 2017年第34期
目的 分析锥形束CT(CBCT)在口腔种植临床中的应用.方法 随机抽取2014年6月-2016年9月在医院口腔门诊接受CBCT检查诊断的680例患者临床资料,将其随机分为观察组和对照组,各340例,对照组应用传统方法进行口腔种植检查,观察组应用CBCT进行口腔种植检查.观察2组患者检查的口腔疾病谱构成比,比较2组患者的种植手术操作时间、患者手术出血量及手术成功率.结果 对680例患者进行分类排序,牙缺失种植患者人数较多,外伤患者人数较少;男性患者多于女性患者,各病种与性别的关系及对比情况.在经过精心的治疗后,观察组种植手术操作时间短于对照组,手术出血量少于对照组,手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锥形束CTCB应用于口腔种植临床中有着显著的效果,值得临床上大力推广.
作者：游志松 刊期： 2017年第34期
目的 分析rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗重症抑郁患者疗效与不良反应.方法 选取2015年8月-2016年8月医院收治的重症抑郁患者100例,将其抽签化分组,分为观察组和对照组各50例,对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组采用rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗,对比2组患者治疗后的生活质量量表评分、HAMA评分、SDS评分、SAS评分及安全性.结果 观察组患者的不良反应发生率为4.00%明显低于对照组患者的32.00%,差异有统计学意义(χ2=13.2791,P<0.05).本次出现不良反应的患者,经过相应对症治疗后,均好转出院.观察组患者HAMA评分、SDS评分、SAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗重症抑郁患者效果显著.
作者：房超青；郑金炽；陈韶光 刊期： 2017年第34期
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对冠状动脉慢血流(CSF)患者血管内皮功能的影响.方法 选择冠状动脉造影(CAG)正常但存在CSF的患者90例,依据夜间多导睡眠图(PSG)结果,分为OSAHS组(n=39)和非OSASH组(n=51),分别测定2组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD),血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果 OSAHS组患者的FMD、NO较非OSAHS组明显下降(P<0.05),ET-1、TNF-α、hs-CRP较非OSAHS组明显升高(P<0.01).OSAHS组的呼吸暂停低通气指数(AHI)和血氧饱和度(SaO2)<90%时间与FMD呈明显负相关,夜间低脉搏血氧饱和度(LSpO2)与FMD呈明显正相关.结论 OSAHS能明显降低CSF患者的血管内皮功能.
作者：曹亚丽；王涛；姜志安；殷洪山 刊期： 2017年第34期
目的 观察适形调强放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌效果.方法 选取2016年2月-2017年2月福建省肿瘤医院收治的中晚期宫颈癌患者66例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各33例.研究组采用适行调强放疗同步化治疗,对照组采用常规治疗手段,比较2组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组患者的总缓解率为90.9%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应总发生率为12.1%低于对照组的30.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中晚期宫颈癌患者中应用适形调强放疗同步化疗的效果较高,提高了患者的病情缓解率,降低不良反应的发生,提高患者生活质量,值得在临床工作中借鉴使用.
作者：杨典华 刊期： 2017年第34期
目的 观察乳晕弧形切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床效果.方法 选取医院2015年1月3日-2016年3月20日收治的乳腺纤维瘤患者80例,患者均经CT三维成像、临床触诊、B型超声、钼靶摄片等方式检查确诊为乳腺纤维瘤,并均实施乳晕弧形切口切除术进行治疗,观察其治疗结果.结果 80例乳腺纤维瘤患者均为良性乳腺纤维瘤病变,术中病变组织完全被切除,均未出现明显的并发症,且缝合处理情况较好,未有患者的切口处存在瘢痕残留的情况,切口愈合良好;随访1年,未有患者出现疾病复发的情况.结论 乳晕弧形切口切除术治疗乳腺纤维瘤效果较好,操作简单,美观性较好,应用价值较高.
作者：李伟忠 刊期： 2017年第34期
目的 分析干扰素治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能的影响.方法 收集2014年1月-2016年12月收治的慢性丙型肝炎轻度、中度及早期肝纤维化患者40例作为研究组,选取同期健康体检者30例作为对照组,采用化学发光免疫分析法检测研究组干扰素治疗前、中、后甲状腺激素及抗体水平,并与对照组比较.结果 研究组出现甲状腺疾病8例(20.0%),其中甲亢5例,甲减3例.研究组治疗前血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的阳性率分别为15.0%(6/40)和12.5%(5/40),对照组TGAb和TPOAb的阳性率分别为0和6.7%(2/30),2组TGAb和TPOAb阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后TGAb和TPOAb的阳性率均低于治疗前(P<0.05).研究组治疗前甲状腺激素水平均在正常范围,但游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗后FT3、FT4均显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗过程中TSH较治疗前有明显增高(P<0.05),随着治疗的进展TSH逐渐恢复正常.结论 慢性丙型肝炎患者可存在甲状腺功能异常,干扰素治疗中可出现一过性甲状腺激素代谢紊乱,其中TSH的检测更灵敏,TGAb、TPOAb可作为干扰素(IFN)治疗中甲状腺疾病发生发展的预测因素.
作者：段纯；喻艳林 刊期： 2017年第34期
目的 通过品管圈活动,减少门诊药房近效期药品出现件数,提高药品质量.方法 将品管圈活动应用于门诊药房近效期药品的控制,分析出现近效期药品的原因,制订相应的对策.总结活动开展前后的结果并评估有形成果(改善情况)和无形成果(圈员能力评分).结果 开展品管圈活动后,门诊药房出现近效期药品几率明显下降,由开展前的48.5件/季下降到开展后的17件/季,圈员能力评分由平均3~4分上升到4~5分.结论 品管圈活动可用于药房管理并能发现及解决问题,使药房的服务质量得以持续改进,降低药房近效期药品数,保证药品质量和临床用药安全.
作者：陈龙 刊期： 2017年第34期
目的 分析重症急性胰腺炎应用肠内营养治疗的佳时机,为临床合理实施肠内营养支持提供参考.方法 选择2015年1月-2016年1月收治的急性胰腺炎患者50例,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25).2组患者均给予常规治疗,观察组患者入院24 h内实施肠内营养支持,对照组患者入院48 h后实施肠内营养支持,比较2组疗效.结果 2组患者治疗前血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和淋巴细胞计数(TLC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Hb、TP、ALB和TLC均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血、尿淀粉酶恢复时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组APACHEⅡ评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组腹泻、ARDS、腹腔脓肿、低磷血症、肾衰竭发生率及感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重症急性胰腺炎患者在早期(<24 h)实施肠内营养支持治疗有利于保护患者的肠黏膜屏障功能,从而显著改善患者的机体营养状况,增强机体免疫力,促进患者快速康复,降低并发症及感染的发生率,具有非常显著的临床应用效果.
作者：张东升；王瑞芳；陈四八 刊期： 2017年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
