学术投稿

品管圈在减少医院门诊药房近效期药品中的应用

陈龙

关键词:品管圈, 门诊药房, 近效期
摘要:目的 通过品管圈活动,减少门诊药房近效期药品出现件数,提高药品质量.方法 将品管圈活动应用于门诊药房近效期药品的控制,分析出现近效期药品的原因,制订相应的对策.总结活动开展前后的结果并评估有形成果(改善情况)和无形成果(圈员能力评分).结果 开展品管圈活动后,门诊药房出现近效期药品几率明显下降,由开展前的48.5件/季下降到开展后的17件/季,圈员能力评分由平均3~4分上升到4~5分.结论 品管圈活动可用于药房管理并能发现及解决问题,使药房的服务质量得以持续改进,降低药房近效期药品数,保证药品质量和临床用药安全.
临床合理用药杂志相关文献
  • 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效分析

    目的 观察复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果.方法 选取医院2015年2月-2016年3月收治的阴道炎患者120例,按照不同药物治疗方式分为观察组和对照组各60例.对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施复方甲硝唑阴道栓治疗.观察2组患者治疗后的临床疗效及症状消失时间,随访6个月后的复发率.结果 治疗后观察组患者治疗总有效率为93.33%高于对照组的76.67%(χ2=6.536,P<0.05).观察组患者症状消失时间为(6.05±1.27)d短于对照组患者的(8.29±2.01)d(t=7.298,P<0.05).随访期间观察组患者复发2例(3.33%)低于对照组的10例(16.67%)(χ2=5.926,P<0.05).结论 阴道炎患者应用复方甲硝唑阴道栓治疗能有效提高治疗效果,缩短症状消失时间,降低复发情况,促进患者尽快康复.

    作者:陈丽红 刊期: 2017年第34期

  • CT诊断非小细胞肺癌TNM分期的价值

    目的 分析CT诊断非小细胞肺癌TNM分期的价值.方法 采用回顾性分析方法,以2014年1月-2016年7月,医院采用CT进行TNM分期,并经手术或病理检查诊断的非小细胞肺癌患者115例入组,评价CT的诊断分期价值.结果 CT整体符合率为78.26%,CT对ⅠA期的符合率高,随着分期的上升,ⅠB~ⅢA期符合率呈下降趋势,ⅢB分期无差异,Kappa一致性检验k=0.82,达到高度一致.CT对淋巴结转移的检验敏感性59.52%(50/84),特异性90.18%(294/326),符合率83.90%(344/410),对侵犯胸膜的敏感性88.37%(38/43).CT测量病灶大小1.5(0.8~6.5)cm,实际测量水平1.5(0.8~6.8)cm,差异无统计学意义(P>0.05),实测与CT测量病灶的误差(0.4±0.2)cm.结论 CT诊断非小细胞肺癌TNM分期效果较好.

    作者:江文章 刊期: 2017年第34期

  • PDCA循环管理对静脉血标本采集的合格率的影响

    目的 观察PDCA循环管理对静脉血标本采集合格率的影响.方法 统计医院检验科2016年1-4月的血液标本作为对照组,对不合格血液标本进行分类统计,应用PDCA循环管理,分析存在的主要问题,制定改进措施,以改善静脉血液标本采集的质量.并统计2016年5-8月以及9-12月血液标本不合格数,与对照组进行比较.结果 2016年5-8月及9-12月的静脉血标本不合格率分别为0.26%、0.17%均低于2016年1-4月的0.33%,差异均有统计学意义(P<0.01);2016年9-12月的不合格率低于5-8月,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施PDCA循环管理后静脉血液标本的不合格率明显降低.

    作者:陈璐;宿桂霞;李来有;徐桂芝;韩明辉 刊期: 2017年第34期

  • 中西药联合治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果评价

    目的 观察中西药联合治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床价值.方法 将围绝经期功血患者82例随机分中西药联合组及单纯西药组各41例,单纯西药组应用妈富隆治疗,月经周期第1天起1片,连服21 d,7 d后再开始新周期治疗,连续应用3个月经周期;中西药联合组应用妈富隆治疗的同时加中药治疗,每天1剂,连服7 d,下次月经周期又有非正常子宫出血者,按前法服用,3个疗程结束后观察2组Hb水平及子宫内膜厚度,比较2临床疗效.结果 2组患者治疗前Hb及子宫内膜厚度比较无显著性差异(P>0.05).治疗后2组患者Hb水平高于治疗前,子宫内膜厚度小于治疗前,且中西药联合组患者的Hb水平及子宫内膜厚度变化幅度均大于单纯西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后中西药联合组患者的总有效率为91.12%明显高于对照组患者82.93%,差异有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05).结论 中西结合治疗围绝经期功血可明显提高血红蛋白水平,改善子宫内膜增生,疗效显著.

    作者:冯金莲 刊期: 2017年第34期

  • 饮食生活习惯在胃食管反流病治疗中的作用分析

    目的 观察饮食生活习惯在胃食管反流病(GERD)治疗中的作用.方法 选择2014年3月-2017年3月医院收治的胃食管反流病患者138例,将患者随机分为观察组与对照组,每组69例,2组均予规范药物治疗,同时给予观察组患者科学的饮食生活习惯调整;而对照组患者保持以往饮食生活习惯,疗程均为12周.疗程结束后观察2组治疗效果,停药观察12周,观察组继续饮食生活习惯调整;而对照组患者则和之前自己的饮食与生活习惯相同.12周后对比2组复发率.结果 观察组患者总有效率为98.55%明显高于对照组的86.96%,差异有统计学意义(χ2=0.69,P<0.05).观察组患者总复发率为30.88%明显低于对照组的71.67%,差异有统计学意义(χ2=21.21,P<0.05).结论 与单纯的药物治疗相比,药物治疗结合科学的饮食生活习惯对治疗胃食管反流病的疗效更好,停药后总复发率明显降低,具有临床推广价值与研究意义.

    作者:蔡加锭 刊期: 2017年第34期

  • 锥形束CT在口腔种植临床中的应用

    目的 分析锥形束CT(CBCT)在口腔种植临床中的应用.方法 随机抽取2014年6月-2016年9月在医院口腔门诊接受CBCT检查诊断的680例患者临床资料,将其随机分为观察组和对照组,各340例,对照组应用传统方法进行口腔种植检查,观察组应用CBCT进行口腔种植检查.观察2组患者检查的口腔疾病谱构成比,比较2组患者的种植手术操作时间、患者手术出血量及手术成功率.结果 对680例患者进行分类排序,牙缺失种植患者人数较多,外伤患者人数较少;男性患者多于女性患者,各病种与性别的关系及对比情况.在经过精心的治疗后,观察组种植手术操作时间短于对照组,手术出血量少于对照组,手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锥形束CTCB应用于口腔种植临床中有着显著的效果,值得临床上大力推广.

    作者:游志松 刊期: 2017年第34期

  • 腹腔镜手术与药物非手术治疗早期异位妊娠的临床疗效及对再次妊娠的影响比较

    目的 对比腹腔镜手术与药物非手术治疗早期异位妊娠的临床疗效及对再次妊娠的影响.方法选择医院2013年1月-2015年5月收治的未破裂型异位妊娠且有再生育要求的患者120例,根据治疗方法不同分为腹腔镜手术组(n=65例)和药物非手术治疗组(n=55例),比较2组临床治疗效果、血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常时间、包块消失时间、住院时间、术后输卵管通畅率、再次妊娠率及妊娠结局.结果腹腔镜手术组β-hCG降至正常时间、包块消失时间、住院时间均明显短于药物非手术治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组输卵管通畅率、再次妊娠率及正常分娩率均明显高于药物非手术治疗组,再次异位妊娠率明显低于药物非手术治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对于有再生育要求的患者,腹腔镜手术治疗早期异位妊娠临床效果较好,具有住院时间短、血β-hCG下降快、输卵管通畅率高、再次妊娠率及分娩率高的特点,值得临床推广应用.

    作者:周琴亚;凌静;吴群英;谭洁 刊期: 2017年第34期

  • 等效剂量罗哌卡因与布比卡因用于老年下肢手术腰硬联合麻醉中的效果对比

    目的 对比观察等效剂量罗哌卡因与布比卡因用于老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中的应用效果.方法 选取2014年7月-2016年7月医院收治的老年下肢手术患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,分别采用罗哌卡因腰硬联合麻醉和布比卡因腰硬联合麻醉,对比2组麻醉效果.结果 观察组运动阻滞起效时间、镇痛起效时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间均短于对照组,大运动阻滞时间长于对照组(P<0.05).观察组T1(麻醉平面至有效麻醉平面时间)、T2(麻醉后30 min)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组Bromage分级为3级患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 等效剂量罗哌卡因在老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中的效果显著,值得推广应用.

    作者:张良英 刊期: 2017年第34期

  • 养阴益气汤治疗中年人干眼症的临床观察

    目的 观察养阴益气汤治疗中年人干眼症的临床效果,方法 采用随机化原则将河北省人民医院中医科门诊2011年9月-2017年6月收治的中年人干眼症患者80例分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服养阴益气汤治疗,对照组给予环孢素滴眼,观察2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后视力、泪膜破裂时间及泪液分泌量.结果 治疗组总有效率为87.50%高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前视力、泪膜破裂时间及泪液分泌量比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者的视力与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者的泪膜破裂时间长于治疗前,泪液分泌量大于治疗前,且治疗组患者的变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养阴益气汤能明显改善中年人干眼症症状.

    作者:贾海波;郎静芳;张振锋;王磊;董素亭;丁凤 刊期: 2017年第34期

  • 地西他滨治疗成人急性髓细胞白血病35例效果观察

    目的 观察地西他滨治疗成人急性髓细胞白血病的治疗效果.方法 选取2015年7月-2016年7月在医院接受治疗的成人急性髓细胞白血病患者35例,均给予地西他滨治疗,观察其治疗效果、不良发应发生率及患者的中位生存时间.结果 35例患者治疗后总缓解率为94.29%.复发性、难治性和新诊断的总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);M4、M6患者总缓解率优于M2、M5,但差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ级中性粒细胞减少5例占14.29%;Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应15例占42.86%;Ⅲ~Ⅳ级呼吸道感染13例占37.14%,无≥Ⅲ级以上的肝肾功能损伤的患者.35例患者治疗后平均随访(11.37±2.12)个月后,其中位生存期为35.14个月.结论 地西他滨治疗成人急性髓细胞白血病效果显著,但不良反应较为严重,因此,在对患者进行药物治疗的同时,还应进行相关的支持治疗.

    作者:李俊萍 刊期: 2017年第34期

  • 高频超声检查在乳腺癌筛查中的价值

    目的 分析高频超声检查在乳腺癌筛查中的价值.方法 选取2015年3月-2016年3月在健康管理中心体检筛查出乳腺癌患者80例作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组采用高频超声检查,对照组采用乳腺钼靶检查,比较2组患者的检出率、癌变类型、TNM分期及影像学表现.结果 观察组乳腺癌检出率为97.5%(39/40)高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(χ2=3.6571,P<0.05).2组检出癌变类型及TNM分期情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高频超声检查在乳腺癌筛查中具有重要价值,为临床诊断和治疗乳腺癌患者提供了较为准确的依据.

    作者:陈红虹;郑珊珊 刊期: 2017年第34期

  • 克霉唑联合伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果观察

    目的 观察克霉唑联合伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果.方法 选择医院2014年1月-2015年1月门诊治疗的复发性念珠菌性阴道炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予克霉唑阴道片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予伊曲康唑胶囊治疗,比较2组临床症状、体征缓解程度、疗效和并发症发生率及复发率.结果 观察组治疗后临床症状、体征缓解程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为96.0%高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(χ2=10.218,P<0.05).观察组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 克霉唑联合伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎效果显著,安全性高,复发率低,值得临床推广应用.

    作者:孟月会 刊期: 2017年第34期

  • 乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察

    目的 观察乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选择2017年2-5月医院收治的小儿支气管肺炎患儿78例,随机分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组给予常规药物对症治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,比较2组临床症状消失时间、临床疗效及不良反应.结果 试验组退热时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为97.44%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为2.56%低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(χ2=8.572,P<0.05).结论 乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果显著,可快速改善临床症状,且不良反应发生率低,进一步提高患儿的日常生活质量,具有一定的安全性和可行性,值得临床推广.

    作者:肖义峰;潘以韵;王芳 刊期: 2017年第34期

  • 风险管理在胃肠镜检查护理中的应用

    目的 分析胃肠镜检查护理的风险管理在临床治疗中的应用价值.方法 抽取2015年8月-2016年8月(风险管理前)在医院进行胃肠镜检查的1000例患者与2016年9月-2017年9月(风险管理后)进行胃肠镜检查的1000例患者进行试验研究.风险管理前,外来胃肠镜进行常规终末消毒;风险管理后,外来胃肠镜进行常规清洗+2%戊二醛消毒10 h.结果 风险管理后的临床肠胃镜检查后发生呼吸系统不良反应、消化系统不良反应以及循环系统不良反应的比率均有所降低,其中呼吸系统不良反应和循环系统不良反应发生率管理前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).在进行风险管理前,医院46条外来胃肠镜在清洗消毒后的微生物检测合格率为84.8%(39/46),而进行风险管理后外来胃肠镜在清洗消毒后的微生物检测合格率为100.0%(46/46),差异有统计意义(P<0.05).结论 外来镜消毒按常规清洗管理+2%戊二醛浸泡消毒10 h,可减少外来镜带来的风险,值得在胃肠临床治疗中推广.

    作者:刘丽花 刊期: 2017年第34期

  • 不同类型叶酸补充对培美曲塞化疗疗效及不良反应的影响

    目的 观察不同类型叶酸补充对培美曲塞在局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的疗效和安全性的影响.方法 选取2015年11月-2017年7月在医院接受培美曲塞联合顺铂或者卡铂方案化疗的患者73例作为研究对象,将其分为叶酸组38例和复合维生素组35例.叶酸组在培美曲塞化疗前1周开始每天服用小剂量叶酸(0.4 mg),持续整个化疗周期;复合维生素组在培美曲塞化疗前1周开始每天服用多维元素片(每片含叶酸0.4 mg),2组用法和用药时间完全一致.通过比较2组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)和相关不良反应,评估不同类型叶酸处理对培美曲塞疗效和安全性的影响.结果 2组患者在ORR和DCR方面差异无统计学意义(P>0.05).在培美曲塞联合顺铂患者中,复合维生素组较叶酸组引起的贫血减少,差异有统计学意义(P<0.05);在培美曲塞联合卡铂患者中,复合维生素组较叶酸组引起转氨酶升高的发生率减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与补充小剂量叶酸片比较,补充复合维生素可以减少培美曲塞化疗相关的不良反应,提高化疗的耐受性,值得临床推荐.

    作者:刘益民;朱林;董婷婷;曹磊;李晟 刊期: 2017年第34期

  • 匹多莫德分散片联合依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效观察

    目的 观察匹多莫德分散片联合依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的治疗效果.方法 选取2015年10月-2016年10月收治的慢性特发性荨麻疹患者60例,根据随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组给予匹多莫德分散片联合依巴斯汀片治疗,对照组给予依巴斯汀片治疗,对比2组的疗效与复发率.结果 观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 匹多莫德分散片联合依巴斯汀片治疗慢性特发性荨麻疹治疗效果显著,有效预防疾病的复发,临床值得广泛推广.

    作者:胡浩 刊期: 2017年第34期

  • rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗重症抑郁的疗效与不良反应

    目的 分析rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗重症抑郁患者疗效与不良反应.方法 选取2015年8月-2016年8月医院收治的重症抑郁患者100例,将其抽签化分组,分为观察组和对照组各50例,对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组采用rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗,对比2组患者治疗后的生活质量量表评分、HAMA评分、SDS评分、SAS评分及安全性.结果 观察组患者的不良反应发生率为4.00%明显低于对照组患者的32.00%,差异有统计学意义(χ2=13.2791,P<0.05).本次出现不良反应的患者,经过相应对症治疗后,均好转出院.观察组患者HAMA评分、SDS评分、SAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗重症抑郁患者效果显著.

    作者:房超青;郑金炽;陈韶光 刊期: 2017年第34期

  • 孕足月低位水囊引产联合静脉滴注缩宫素的临床分析

    目的 探究孕足月低位水囊引产联合静脉滴注缩宫素的应用价值.方法 将足月妊娠产妇400例根据引产方式的不同分为试验组和对照组各200例.其中对照组给予缩宫素静脉滴注引产,试验组给予低位水囊与缩宫素静脉滴注联合引产.对比2组产妇引产的效果,对2组阴道分娩成功率、新生儿窒息情况进行观察分析.同时对比2组产妇的引产至临产时间、产程、产后出血量.结果 试验组产妇引产的总有效率为95.50%明显高于对照组产妇的81.00%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组产妇的阴道分娩成功率为93.00%明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组产妇引产至临产时间、产程均明显短于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05),2组产妇的产后出血量相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 足月妊娠产妇应用低位水囊引产联合静脉滴注缩宫素进行引产,可提高引产成功率及阴道分娩的成功率,同时可将产程缩短,具有较高的应用价值.

    作者:王锦丽 刊期: 2017年第34期

  • 手术治疗梗阻性结肠癌患者的效果观察

    目的 观察手术治疗梗阻性结肠癌患者的效果.方法 选取2012年1月-2017年3月江苏省南通大学附属医院分院及江苏省南通大学附属医院普外科收治进行手术治疗的梗阻性结肠癌患者55例作为研究对象,术前24 h禁食禁水,纠正电解质的紊乱,进行减压治疗,常规抗生素预防手术感染.手术方式根据手术直接查探情况结合患者的肿瘤位置、大小和浸润情况决定手术的方式,其中进行一期手术的患者45例,二期手术9例,采取姑息手术治疗1例.结果 本组在手术治疗过程中均未出现死亡病例,平均手术时间2~5(2.30±0.44)h,住院10~22(17.94±3.97)d,其病理类型为:乳头状癌19例(34.55%),管状腺癌的有27例(49.09%)、黏液腺癌有4例(7.27%),低分化腺癌有5例(9.09%).一期手术患者并发症发生率15.56%,低于二期手术66.67%(P<0.05).结论 对于结肠癌致肠梗阻积极地术前诊断及准备,以及合理的手术方式的操作,能够提高手术成功率,减少并发症的发生.

    作者:吴玉;唐伟东 刊期: 2017年第34期

  • 鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的效果对比

    目的 比较鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的临床效果.方法 选取2013年8月-2016年5月于医院接受治疗的鼻息肉患者80例作为研究对象,将其按就诊顺序分为试验组和对照组各40例,试验组行鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗,对照组行单纯鼻息肉摘除术治疗,比较2组患者的治疗总有效率、术后并发症发生率及术后复发率.结果 试验组治疗总有效率为95.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05).试验组并发症总发生率为5.0%,低于对照组的10.0%,差异有统计学意义(χ2=0.721,P<0.05).2组患者术后1年内的复发率,试验组复发率为2.5%(1/40),低于对照组的20.0%(8/40),差异有统计学意义(χ2=4.507,P<0.05).结论 对鼻息肉患者进行鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗,其临床效果显著,术后并发症少,且术后复发率较低,有一定的临床推广价值.

    作者:林晓翔 刊期: 2017年第34期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会