江文章
目的 观察闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PENA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果.方法 选取医院2014年5月-2016年2月收治的股骨粗隆间骨折患者96例,随机分为研究组与对照组各48例.研究组采用PFNA内固定术进行治疗,对照组采用股骨近端重建钉(PFN)内固定术进行治疗,通过观察2组患者的临床治疗效果、手术出血量、手术时间、骨折愈合时间,以及随访1年后髋关节功能评分,同时观察2组患者并发症.结果 研究组治疗总有效率为95.83%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05).研究组手术时间及术后骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,Harris评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率为6.25%低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论股骨粗隆间骨折使用闭合复位PENA内固定术,能有效缩短手术时间,减少手术出血量及并发症,加快骨折愈合,操作简便,临床治疗效果较佳,值得推广应用.
作者：卢奇昊 刊期： 2017年第34期
目的 观察不同类型叶酸补充对培美曲塞在局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的疗效和安全性的影响.方法 选取2015年11月-2017年7月在医院接受培美曲塞联合顺铂或者卡铂方案化疗的患者73例作为研究对象,将其分为叶酸组38例和复合维生素组35例.叶酸组在培美曲塞化疗前1周开始每天服用小剂量叶酸(0.4 mg),持续整个化疗周期;复合维生素组在培美曲塞化疗前1周开始每天服用多维元素片(每片含叶酸0.4 mg),2组用法和用药时间完全一致.通过比较2组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)和相关不良反应,评估不同类型叶酸处理对培美曲塞疗效和安全性的影响.结果 2组患者在ORR和DCR方面差异无统计学意义(P>0.05).在培美曲塞联合顺铂患者中,复合维生素组较叶酸组引起的贫血减少,差异有统计学意义(P<0.05);在培美曲塞联合卡铂患者中,复合维生素组较叶酸组引起转氨酶升高的发生率减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与补充小剂量叶酸片比较,补充复合维生素可以减少培美曲塞化疗相关的不良反应,提高化疗的耐受性,值得临床推荐.
作者：刘益民；朱林；董婷婷；曹磊；李晟 刊期： 2017年第34期
目的 观察安泰汤治疗心肾不交型围绝经期综合征的临床效果.方法 选取2016年6月-2017年3月医院收治的围绝经期综合征患者70例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组35例.对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予安泰汤治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果 治疗前2组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组E2、FSH、LH均改善(P<0.05),且研究组治疗后E2、FSH优于对照组(P<0.05),治疗后2组LH比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组总缓解率为94.3%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(χ2=6.4368,P<0.05).结论 安泰汤治疗心肾不交型围绝经期综合征患者的临床效果显著,改善患者的预后,值得在临床工作中借鉴使用.
作者：刘洁 刊期： 2017年第34期
目的 分析老年高尿酸血症(HUA)的流行病学特点及对血糖、血脂代谢水平的影响.方法 选取2015年1-12月行健康体检的老年人3020例,所有体检者均进行一般资料收集、体检、生化指标检测等,分析老年HUA的流行病学特点及患者血糖、血压、血脂代谢水平.结果 HUA发生率为51.29%.70~79岁、≥80岁女性患者HUA发生率及女性HUA总发生率均高于男性;60~69岁、70~79岁、≥80岁男性患者血尿酸(UA)水平高于女性(P<0.05),且女性患者随年龄增加UA水平逐渐上升(P<0.05);男性HUA患者舒张压、三酰甘油(TG)、体质指数(BMI)均高于非HUA患者(P<0.05);女性HUA患者空腹血糖(FBG)、舒张压、收缩压、TG、BMI均高于非HUA患者(P<0.05).结论 老年HUA患者发病与性别、年龄、FBG、舒张压、收缩压、TG、BMI相关.
作者：曾桄伦；卢健聪；黄淑云；郭桂梅；邓淑贤；何静雯 刊期： 2017年第34期
目的 分析胃肠镜检查护理的风险管理在临床治疗中的应用价值.方法 抽取2015年8月-2016年8月(风险管理前)在医院进行胃肠镜检查的1000例患者与2016年9月-2017年9月(风险管理后)进行胃肠镜检查的1000例患者进行试验研究.风险管理前,外来胃肠镜进行常规终末消毒;风险管理后,外来胃肠镜进行常规清洗+2%戊二醛消毒10 h.结果 风险管理后的临床肠胃镜检查后发生呼吸系统不良反应、消化系统不良反应以及循环系统不良反应的比率均有所降低,其中呼吸系统不良反应和循环系统不良反应发生率管理前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).在进行风险管理前,医院46条外来胃肠镜在清洗消毒后的微生物检测合格率为84.8%(39/46),而进行风险管理后外来胃肠镜在清洗消毒后的微生物检测合格率为100.0%(46/46),差异有统计意义(P<0.05).结论 外来镜消毒按常规清洗管理+2%戊二醛浸泡消毒10 h,可减少外来镜带来的风险,值得在胃肠临床治疗中推广.
作者：刘丽花 刊期： 2017年第34期
目的 比较鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的临床效果.方法 选取2013年8月-2016年5月于医院接受治疗的鼻息肉患者80例作为研究对象,将其按就诊顺序分为试验组和对照组各40例,试验组行鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗,对照组行单纯鼻息肉摘除术治疗,比较2组患者的治疗总有效率、术后并发症发生率及术后复发率.结果 试验组治疗总有效率为95.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05).试验组并发症总发生率为5.0%,低于对照组的10.0%,差异有统计学意义(χ2=0.721,P<0.05).2组患者术后1年内的复发率,试验组复发率为2.5%(1/40),低于对照组的20.0%(8/40),差异有统计学意义(χ2=4.507,P<0.05).结论 对鼻息肉患者进行鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗,其临床效果显著,术后并发症少,且术后复发率较低,有一定的临床推广价值.
作者：林晓翔 刊期： 2017年第34期
目的 分析重症急性胰腺炎应用肠内营养治疗的佳时机,为临床合理实施肠内营养支持提供参考.方法 选择2015年1月-2016年1月收治的急性胰腺炎患者50例,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25).2组患者均给予常规治疗,观察组患者入院24 h内实施肠内营养支持,对照组患者入院48 h后实施肠内营养支持,比较2组疗效.结果 2组患者治疗前血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和淋巴细胞计数(TLC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Hb、TP、ALB和TLC均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血、尿淀粉酶恢复时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组APACHEⅡ评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组腹泻、ARDS、腹腔脓肿、低磷血症、肾衰竭发生率及感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重症急性胰腺炎患者在早期(<24 h)实施肠内营养支持治疗有利于保护患者的肠黏膜屏障功能,从而显著改善患者的机体营养状况,增强机体免疫力,促进患者快速康复,降低并发症及感染的发生率,具有非常显著的临床应用效果.
作者：张东升；王瑞芳；陈四八 刊期： 2017年第34期
目的 对比观察实施腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取2014年1月-2016年12月收治的异位妊娠患者108例作为研究对象,将其随机分为腹腔镜组和开腹组各54例,腹腔镜组在了解患者有无生育要求及其同意的情况下,实施气管插管全身麻醉,采用腹腔镜实施输卵管开窗术、输卵管切除术、切开取胚术等手术方式,开腹组实施持续硬膜外麻醉,在下腹部行横行或纵行切口之后进入腹腔操作.结果 2组异位妊娠患者全部顺利完成手术,腹腔镜组术中出血量小于开腹组,手术时间、术后排气、下床、住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后6 h、24 h、48 h VAS评分均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后并发症的总发生率为3.70%,低于开腹组的18.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、耗时短、腹腔脏器损害小,术后康复快,不会在腹部留下较大瘢痕,值得临床推广应用.
作者：徐俊 刊期： 2017年第34期
目的 分析雄激素受体抑制剂对大鼠成骨细胞的作用.方法 采用LNCaP人前列腺癌细胞建立原发性裸鼠前列腺癌模型,其中实验组21只应用雄性激素受体抑制剂——比卡鲁胺进行饲喂给药,对照组7只注射生理盐水,另选择未荷瘤裸鼠6只为空白组,比较给药前后3组裸鼠血清睾酮、雄激素、骨源性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)水平.结果 LNCaP人前列腺癌细胞荷瘤小鼠及空白组裸鼠生长情况均正常,精神状态较好,均无实验过程中死亡.于实验组比卡鲁胺给药1周后,3组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);比卡鲁胺给药4周后,实验组睾酮水平明显低于对照组和空白组(P<0.05),雌激素水平高于对照组和空白组(P<0.05),3组BALP和TRAP-56比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 雄性激素受体抑制剂可以治疗及缓解前列腺癌症状,但同时可引起患者骨质疏松的不良反应,应合理适量使用.
作者：杨政兴；陈忠铭；刘美宝；陈夏韧 刊期： 2017年第34期
目的 通过品管圈活动,减少门诊药房近效期药品出现件数,提高药品质量.方法 将品管圈活动应用于门诊药房近效期药品的控制,分析出现近效期药品的原因,制订相应的对策.总结活动开展前后的结果并评估有形成果(改善情况)和无形成果(圈员能力评分).结果 开展品管圈活动后,门诊药房出现近效期药品几率明显下降,由开展前的48.5件/季下降到开展后的17件/季,圈员能力评分由平均3~4分上升到4~5分.结论 品管圈活动可用于药房管理并能发现及解决问题,使药房的服务质量得以持续改进,降低药房近效期药品数,保证药品质量和临床用药安全.
作者：陈龙 刊期： 2017年第34期
目的 观察针刀手术联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择医院2013年8月-2016年9月收治的腰椎间盘突出症患者60例,依据治疗方法的不同分为研究组和参照组各30例.参照组实施综合治疗,研究组实施针刀手术联合独活寄生汤治疗,对2组患者治疗后的临床效果、满意度和复发率进行统计.结果研究组患者的总有效率为96.7%显著高于参照组的70.0%,差异有统计学意义(χ2=7.6800,P<0.05).研究组治疗后的满意度为100.0%显著高于参照组的76.7%,差异有统计学意义(χ2=7.9245,P<0.05).研究组患者术后复发2例(6.7%)低于参照组的9例(30.0%)(χ2=5.4545,P<0.05).结论 腰椎间盘突出症予以针刀手术联合独活寄生汤治疗疗效确切,可使患者的症状有效改善,临床应用价值存在.
作者：张洪新 刊期： 2017年第34期
目的 观察乳晕弧形切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床效果.方法 选取医院2015年1月3日-2016年3月20日收治的乳腺纤维瘤患者80例,患者均经CT三维成像、临床触诊、B型超声、钼靶摄片等方式检查确诊为乳腺纤维瘤,并均实施乳晕弧形切口切除术进行治疗,观察其治疗结果.结果 80例乳腺纤维瘤患者均为良性乳腺纤维瘤病变,术中病变组织完全被切除,均未出现明显的并发症,且缝合处理情况较好,未有患者的切口处存在瘢痕残留的情况,切口愈合良好;随访1年,未有患者出现疾病复发的情况.结论 乳晕弧形切口切除术治疗乳腺纤维瘤效果较好,操作简单,美观性较好,应用价值较高.
作者：李伟忠 刊期： 2017年第34期
目的 观察老年糖尿病患者用药行为对血糖及生存质量的影响.方法 选取梅州市第三人民医院2016年2-9月老年糖尿病患者86例根据数字随机表分用药指导组和常规指导组各43例.常规指导组实施常规护理;用药指导组在常规指导组基础上进行用药行为指导和护理.比较2组患者用药依从性;护理干预前后社会关系、心理、生理和治疗四个生存质量特异性量表维度评分;护理前后血糖水平.结果 用药指导组患者用药依从率为97.67%,高于常规指导组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05).干预前2组患者社会关系、心理、生理和治疗四个生存质量特异性量表维度评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者四个生存质量特异性量表维度评分均低于干预前,且用药指导组降低幅度大于常规指导组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前2组患者血糖水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者血糖水平均降低,且用药指导组下降幅度大于常规指导组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病患者用药行为对血糖及生存质量的影响较大,加强用药指导可有效提高患者用药依从性,降低血糖水平,改善其生存质量,值得推广和借鉴.
作者：杨文立 刊期： 2017年第34期
目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 选取医院2013年7月-2016年7月收治的新生儿肺炎患儿52例,随机分为试验组与对照组,每组26例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗.比较2组患儿临床疗效、症状消失时间、血气分析.结果 试验组总有效率为100.00%明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患儿血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血气分析均改善,且试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效显著,值得临床推广使用.
作者：张兰 刊期： 2017年第34期
目的 比较伏格列波糖与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取2015年8月-2017年3月医院收治的2型糖尿病患者134例,随机分为研究组与对照组,每组67例.研究组给予伏格列波糖治疗,对照组给予阿卡波糖治疗,比较2组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及不良反应.结果 治疗前2组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及HbA1c比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者FPG、2hPG及HbA1c水平均明显降低(P<0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应发生率为41.79%(28/67)低于对照组的61.19%(41/67),差异有统计学意义(χ2=7.5339,P<0.05),结论 伏格列波糖与阿卡波糖用于2型糖尿病患者均能够获取良好的降糖效果,但伏格列波糖不良反应少,临床应用价值更高.
作者：陈芳 刊期： 2017年第34期
目的 观察遵循新版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》(简称《指南》)规范化预防人工全膝关节置换(TKA)术后静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性.方法 选择2016年1月-2017年1月行TKA术患者416例,根据预防措施不同分为2组,A组172例未遵循《指南》进行规范预防VTE;B组244例遵循《指南》联合应用基本预防措施、物理预防措施和药物预防措施.比较2组患者症状性VTE和出血并发症的发生率.结果 A组发生VTE 32例(18.6%),B组发生VTE 23例(9.4%),2组VTE发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).A组发生出血并发症11例(6.4%),B组发生出血并发症16例(6.6%),2组出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 遵循《指南》采用基本预防措施、物理预防措施和药物预防措施联合规范化预防TKA术后VTE效果显著,降低VTE的发生率,且未增加出血风险.
作者：李海涛；李昊儒；解皓；李新宇 刊期： 2017年第34期
临床经常会遇到长期服用华法林的患者需要进行有创检查或外科手术,术前需暂时停药,术后根据患者手术出血的情况重新开始抗凝治疗. 但药物、饮食、各种疾病状态均可改变华法林的药物动力学[1] ,即使之前长期服用华法林的患者仍需根据具体情况重新进行抗凝剂量的调整与监测. 本文就临床药师参与1例行肠道手术的机械瓣置换患者华法林剂量调整的病例,分析服用华法林的患者外科手术后华法林抗凝强度的调整,为临床药师开展相关的药学监护提供参考.
作者：田冬冬；曹格溪；董占军 刊期： 2017年第34期
目的 观察中西药联合治疗老年认知功能障碍的疗效及不良反应.方法 将老年认知功能障碍患者238例随机分为治疗组126例和对照组112例,对照组口服多奈哌齐,治疗组在对照组治疗基础上配合中药辨证分型治疗.观察2组治疗前后症状和MMSE评分改善程度,并观察2组不良反应的发生.结果 治疗后,治疗组总有效率为94.44%高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组MMSE评分均高于治疗前,且治疗组MMSE评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均无与上述药物相关的肝肾功能损害,无明显严重的毒副反应.结论 中西药联合改善老年认知功能障碍症状及降低MMSE评分上优于单纯西药治疗.
作者：仲宇；黄秀月；谢洪宝；杨燕青 刊期： 2017年第34期
目的 观察右美托咪定预防腰—硬联合麻醉后的寒颤临床效果.方法 将2016年1月-2017年4月江苏省射阳县人民医院收治的行腰—硬联合麻醉的患者180例随机分为观察组与对照组各90例,2组患者进入手术室之后覆盖毛毯,在手术过程中不使用加热器,术中输液均未加热,均使用腰—硬联合麻醉后,观察组使用右美托咪定0.5μg/kg加生理盐水100 ml静脉滴注,对照组则给生理盐水100 ml静脉滴注.比较2组患者的寒颤程度镇静状态,比较2组麻醉前(T1)、手术开始后30 min(T2)以及手术结束时(T3)患者平均动脉压(MAP)、呼吸(SpO2)的变化.观察2组患者不良反应发生情况.结果 观察组寒颤发生率11.11%低于对照组的30.00%,而且寒颤程度评分低,差异有统计学意义(χ2=8.45,P<0.05).2组均无患者深度镇静,观察组患者镇静程度评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).2组MAP、SpO2各时段(T1、T2、T3)比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定对预防腰—硬联合麻醉后寒颤的临床作用显著,可作为临床预防腰—硬联合麻醉后寒颤的首选药物.
作者：戴东明；胡乃浩；吴淦；盛和标；沈进；李梅；是阳 刊期： 2017年第34期
目的 了解先天愚型患儿智能发育水平,为进行及时、有效干预打下基础,以期更好地进行康复治疗,促进其智能发育.方法 选择2012年1月-2016年12月厦门市儿童福利院收养的先天愚型患儿40例,另选择同期收养的机构内其他儿童153例,均采用Gesell智能量表进行智能发育评估.结果 先天愚型患儿6~48月龄的粗大运动、3~48月龄的精细运动、言语、应人能、应物能评分均低于机构内其他儿童,差异均有统计学意义(P<0.05).先天愚型患儿总分发育水平低于机构内儿童,且随着年龄增长日益明显.嵌合型患儿粗大运动、精细运动、言语、应人能、应物能评分明显高于其他核型.结论 先天愚型患儿智能发育落后,随着年龄增长日益明显.
作者：陈永英 刊期： 2017年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
