邱敏；王艳芳；张红丽；何静波；刘全礼
目的 分析高频超声检查在乳腺癌筛查中的价值.方法 选取2015年3月-2016年3月在健康管理中心体检筛查出乳腺癌患者80例作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组采用高频超声检查,对照组采用乳腺钼靶检查,比较2组患者的检出率、癌变类型、TNM分期及影像学表现.结果 观察组乳腺癌检出率为97.5%(39/40)高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(χ2=3.6571,P<0.05).2组检出癌变类型及TNM分期情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高频超声检查在乳腺癌筛查中具有重要价值,为临床诊断和治疗乳腺癌患者提供了较为准确的依据.
作者：陈红虹；郑珊珊 刊期： 2017年第34期
目的 观察呼吸湿化治疗仪在气管插管患者脱机后的应用效果.方法 选择2016年1月-2017年7月医院收治的满足脱机训练标准的气管插管患者78例为研究对象,根据脱机后氧疗方式不同,将其分为治疗组42例和对照组36例.对比2组患者拔管前后心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、浅快呼吸指数(RSBI)、脱机成功率和痰痂发生率.结果 治疗组拔管前及拔管后各时点HR、R、PaCO2低于对照组(P<0.05),SpO2、PaO2/FiO2均明显高于对照组(P<0.05).在停机后观察2 h后拔除气管插管发现,治疗组RSBI及痰痂发生率均低于对照组,脱机成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).拔除气管插管后观察72 h发现,对照组再次发生低氧血症8例,需要重新插管有创机械通气或无创机械通气治疗.结论 气管插管脱机后的患者采用呼吸湿化治疗仪,不仅可以有效改善患者的氧合,降低呼吸衰竭发生风险,有效防止二氧化碳潴留,而且可有效降低患者的痰痂发生率,提升患者的脱机成功率,值得临床推广应用.
作者：沈阳辉；林蔚青；石松菁 刊期： 2017年第34期
目的 对住院药房全自动口服摆药机使用过程中存在的问题进行分析,并探讨解决方法.方法 依据医院住院药房日常摆药工作流程,分析问题存在原因,提出改进方法并实施.结果 应用全自动口服摆药机并实施相关措施后,改善了工作流程,提高了摆药效率,降低了差错率.结论 经过持续改进,改善了摆药环境,完善了摆药流程,保障了临床用药安全.
作者：邢敏 刊期： 2017年第34期
目的 探究孕足月低位水囊引产联合静脉滴注缩宫素的应用价值.方法 将足月妊娠产妇400例根据引产方式的不同分为试验组和对照组各200例.其中对照组给予缩宫素静脉滴注引产,试验组给予低位水囊与缩宫素静脉滴注联合引产.对比2组产妇引产的效果,对2组阴道分娩成功率、新生儿窒息情况进行观察分析.同时对比2组产妇的引产至临产时间、产程、产后出血量.结果 试验组产妇引产的总有效率为95.50%明显高于对照组产妇的81.00%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组产妇的阴道分娩成功率为93.00%明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组产妇引产至临产时间、产程均明显短于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05),2组产妇的产后出血量相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 足月妊娠产妇应用低位水囊引产联合静脉滴注缩宫素进行引产,可提高引产成功率及阴道分娩的成功率,同时可将产程缩短,具有较高的应用价值.
作者：王锦丽 刊期： 2017年第34期
目的 观察玻璃酸钠联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 选取2014年1月-2016年12月江苏省张家港市香山医院诊治的膝骨性关节炎患者100例,采用玻璃酸钠联合阿仑膦酸钠治疗,观察治疗前后患者的症状积分及临床疗效.结果 治疗1个疗程后100例患者的Lequesne评分为(11.12±2.23)低于治疗前的(17.23±4.05)分,差异有统计学意义(t=3.36,P<0.05).100例患者中临床显效80例(80.00%),有效12例(12.00%),无效8例(8.00%),总有效率为92.00%(92/100).未发生药物不良反应.结论 玻璃酸钠联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎可明显改善症状,显著提高治疗效果,值得在临床推广应用.
作者：顾秋华 刊期： 2017年第34期
目的 分析妊娠合并卵巢肿瘤的超声声像图特点及临床诊断价值,以减少临床漏诊情况的发生.方法 回顾性分析医院2009年1月-2015年4月收治的经产前超声检查疑诊为妊娠合并卵巢肿瘤患者40例的临床资料,并对比超声声像图特征及术后病理检查结果,分析超声检查对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断价值.结果 术前超声诊断卵巢肿瘤40例(均为单侧肿瘤).术后病理诊断37例为良性肿瘤,其中成熟性囊性畸胎瘤12例,浆液性囊腺瘤25例,3例未合并卵巢肿瘤.超声诊断妊娠合并卵巢肿瘤的敏感度为100.0%,特异度为0,准确率为92.5%.结论妊娠合并卵巢肿瘤良性居多,无明显症状,超声检查对该病诊断准确率较高,是妊娠妇女首选的检查方法.
作者：蒲红生；张为霞 刊期： 2017年第34期
目的 分析CT诊断非小细胞肺癌TNM分期的价值.方法 采用回顾性分析方法,以2014年1月-2016年7月,医院采用CT进行TNM分期,并经手术或病理检查诊断的非小细胞肺癌患者115例入组,评价CT的诊断分期价值.结果 CT整体符合率为78.26%,CT对ⅠA期的符合率高,随着分期的上升,ⅠB~ⅢA期符合率呈下降趋势,ⅢB分期无差异,Kappa一致性检验k=0.82,达到高度一致.CT对淋巴结转移的检验敏感性59.52%(50/84),特异性90.18%(294/326),符合率83.90%(344/410),对侵犯胸膜的敏感性88.37%(38/43).CT测量病灶大小1.5(0.8~6.5)cm,实际测量水平1.5(0.8~6.8)cm,差异无统计学意义(P>0.05),实测与CT测量病灶的误差(0.4±0.2)cm.结论 CT诊断非小细胞肺癌TNM分期效果较好.
作者：江文章 刊期： 2017年第34期
目的 分析rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗重症抑郁患者疗效与不良反应.方法 选取2015年8月-2016年8月医院收治的重症抑郁患者100例,将其抽签化分组,分为观察组和对照组各50例,对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组采用rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗,对比2组患者治疗后的生活质量量表评分、HAMA评分、SDS评分、SAS评分及安全性.结果 观察组患者的不良反应发生率为4.00%明显低于对照组患者的32.00%,差异有统计学意义(χ2=13.2791,P<0.05).本次出现不良反应的患者,经过相应对症治疗后,均好转出院.观察组患者HAMA评分、SDS评分、SAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗重症抑郁患者效果显著.
作者：房超青；郑金炽；陈韶光 刊期： 2017年第34期
目的 观察足三里穴位注射联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的治疗效果.方法 选取2015年4月1日-2017年3月30日在医院接受治疗的粘连性肠梗阻患者90例,将其随机分为穴位注射组、奥曲肽组及联合组,每组30例.在常规治疗的基础上,穴位注射组采取足三里穴位注射新斯的明治疗,奥曲肽组采取奥曲肽微量泵静脉注入治疗,联合组采取足三里穴位注射联合奥曲肽治疗,比较3组患者的治疗效果.结果 联合组腹痛缓解时间、恢复排气时间、第1天的胃肠减压量均优于穴位注射组和奥曲肽组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组总有效率为100.0%明显高于穴位注射组和奥曲肽组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 足三里穴位注射联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻效果显著,能够缓解患者的症状,减少患者的胃肠减压量,减轻患者的疼痛,值得临床广泛推广.
作者：陈志杰；陈文博；陈思潮 刊期： 2017年第34期
目的 分析干扰素治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能的影响.方法 收集2014年1月-2016年12月收治的慢性丙型肝炎轻度、中度及早期肝纤维化患者40例作为研究组,选取同期健康体检者30例作为对照组,采用化学发光免疫分析法检测研究组干扰素治疗前、中、后甲状腺激素及抗体水平,并与对照组比较.结果 研究组出现甲状腺疾病8例(20.0%),其中甲亢5例,甲减3例.研究组治疗前血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的阳性率分别为15.0%(6/40)和12.5%(5/40),对照组TGAb和TPOAb的阳性率分别为0和6.7%(2/30),2组TGAb和TPOAb阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后TGAb和TPOAb的阳性率均低于治疗前(P<0.05).研究组治疗前甲状腺激素水平均在正常范围,但游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗后FT3、FT4均显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗过程中TSH较治疗前有明显增高(P<0.05),随着治疗的进展TSH逐渐恢复正常.结论 慢性丙型肝炎患者可存在甲状腺功能异常,干扰素治疗中可出现一过性甲状腺激素代谢紊乱,其中TSH的检测更灵敏,TGAb、TPOAb可作为干扰素(IFN)治疗中甲状腺疾病发生发展的预测因素.
作者：段纯；喻艳林 刊期： 2017年第34期
目的 观察负压封闭引流(VSD)治疗骨科创伤、感染创面的临床疗效,为临床工作的开展提供参考.方法 选择医院2013年3月-2017年6月收治的骨科创伤及感染创面患者40例,随机分为2组,每组20例.2组患者均进行常规清创手术,试验组行VSD治疗,对照组行常规治疗,对比2组总有效率、创伤面、感染创面愈合时间以及疼痛持续时间、换药次数、住院时间.结果 试验组总有效率、创伤面1周、2周及感染面1周愈合率均明显高于对照组,疼痛持续时间及住院时间短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 VSD治疗骨科创伤及感染创面效果显著,可缩短患者愈合时间、疼痛持续时间、住院时间,降低换药次数,适合临床推广普及.
作者：陈鸣 刊期： 2017年第34期
目的 观察耳穴埋籽联合穴位贴敷缓解肛肠疾病术后疼痛的效果.方法 选取医院2015年2月-2016年8月收治的行肛肠疾病手术患者81例作为研究对象,根据术后护理方式的差异分为观察组41例和对照组40例.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受耳穴埋籽联合穴位贴敷干预,术后2组患者均采用面部表情疼痛量表对疼痛程度进行评估,统计2组并发症发生率,对比2组患者的术后止痛时间及护理满意评分.结果 观察组患者疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理过程中发生头痛头晕、恶心呕吐各1例,并发症发生率4.9%(2/41).对照组出现恶心呕吐5例,头痛头晕3例,口腔炎2例,并发症发生率25.0%(10/40).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.146,P<0.05).观察组术后止痛时间短于对照组,护理满意评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴埋籽联合穴位贴敷缓解肛肠疾病术后疼痛的护理效果显著,值得推广.
作者：廖华蔚 刊期： 2017年第34期
目的 观察乳晕弧形切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床效果.方法 选取医院2015年1月3日-2016年3月20日收治的乳腺纤维瘤患者80例,患者均经CT三维成像、临床触诊、B型超声、钼靶摄片等方式检查确诊为乳腺纤维瘤,并均实施乳晕弧形切口切除术进行治疗,观察其治疗结果.结果 80例乳腺纤维瘤患者均为良性乳腺纤维瘤病变,术中病变组织完全被切除,均未出现明显的并发症,且缝合处理情况较好,未有患者的切口处存在瘢痕残留的情况,切口愈合良好;随访1年,未有患者出现疾病复发的情况.结论 乳晕弧形切口切除术治疗乳腺纤维瘤效果较好,操作简单,美观性较好,应用价值较高.
作者：李伟忠 刊期： 2017年第34期
目的 观察导乐仪在产科分娩镇痛中的应用效果.方法 选取2016年3月-2017年3月在医院产科住院分娩并自愿要求使用导乐仪进行分娩镇痛的产妇150例作为观察组,另随机抽取该时间段未使用导乐分娩镇痛仪的常规待产产妇150例作为对照组.对比2组产妇临床效果与新生儿结局.结果 观察组产妇分娩镇痛总有效率为96.0%,高于对照组的58.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛程度较对照组轻,产程时间更短,剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 导乐仪分娩镇痛,能够有效缓解产妇的疼痛,明显缩短产程,有效促进自然分娩,减少产后出血,临床效果显著,无母婴并发症,具有推广应用价值.
作者：杨桂英；吴香金 刊期： 2017年第34期
目的 分析重症急性胰腺炎应用肠内营养治疗的佳时机,为临床合理实施肠内营养支持提供参考.方法 选择2015年1月-2016年1月收治的急性胰腺炎患者50例,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25).2组患者均给予常规治疗,观察组患者入院24 h内实施肠内营养支持,对照组患者入院48 h后实施肠内营养支持,比较2组疗效.结果 2组患者治疗前血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和淋巴细胞计数(TLC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Hb、TP、ALB和TLC均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血、尿淀粉酶恢复时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组APACHEⅡ评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组腹泻、ARDS、腹腔脓肿、低磷血症、肾衰竭发生率及感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重症急性胰腺炎患者在早期(<24 h)实施肠内营养支持治疗有利于保护患者的肠黏膜屏障功能,从而显著改善患者的机体营养状况,增强机体免疫力,促进患者快速康复,降低并发症及感染的发生率,具有非常显著的临床应用效果.
作者：张东升；王瑞芳；陈四八 刊期： 2017年第34期
目的 观察养阴益气汤治疗中年人干眼症的临床效果,方法 采用随机化原则将河北省人民医院中医科门诊2011年9月-2017年6月收治的中年人干眼症患者80例分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服养阴益气汤治疗,对照组给予环孢素滴眼,观察2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后视力、泪膜破裂时间及泪液分泌量.结果 治疗组总有效率为87.50%高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前视力、泪膜破裂时间及泪液分泌量比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者的视力与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者的泪膜破裂时间长于治疗前,泪液分泌量大于治疗前,且治疗组患者的变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养阴益气汤能明显改善中年人干眼症症状.
作者：贾海波；郎静芳；张振锋；王磊；董素亭；丁凤 刊期： 2017年第34期
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对冠状动脉慢血流(CSF)患者血管内皮功能的影响.方法 选择冠状动脉造影(CAG)正常但存在CSF的患者90例,依据夜间多导睡眠图(PSG)结果,分为OSAHS组(n=39)和非OSASH组(n=51),分别测定2组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD),血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果 OSAHS组患者的FMD、NO较非OSAHS组明显下降(P<0.05),ET-1、TNF-α、hs-CRP较非OSAHS组明显升高(P<0.01).OSAHS组的呼吸暂停低通气指数(AHI)和血氧饱和度(SaO2)<90%时间与FMD呈明显负相关,夜间低脉搏血氧饱和度(LSpO2)与FMD呈明显正相关.结论 OSAHS能明显降低CSF患者的血管内皮功能.
作者：曹亚丽；王涛；姜志安；殷洪山 刊期： 2017年第34期
目的 分析舍曲林早期干预对脑梗死后抑郁状态、神经功能、生活质量的影响.方法 将卒中后抑郁患者78例随机分为干预组和对照组,每组39例.对照组给予常规治疗,干预组在对照组治疗的基础上给予舍曲林早期干预.比较2组治疗前后抑郁量表(HAMD)评分、卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及血浆P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平.结果 治疗前2组患者HAMD、NIHSS、ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组HAMD、NIHSS、ADL评分均改善,且干预组患者HAMD、NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前血浆SP及NPY水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血浆SP及NPY均改善,且干预组血浆SP水平明显低于对照组,血浆NPY水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舍曲林早期干预能有效缓解脑梗死患者急性期抑郁状态,促进患者神经功能恢复,提高患者总体生活质量.患者抑郁状态的改善可能与舍曲林治疗后血浆SP和NPY的动态改变相关.
作者：张慧敏；赵子从；王玉 刊期： 2017年第34期
目的 观察利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗精神分裂症的临床效果,以及治疗过程中产生的不良反应.方法 选择2015年2月-2016年2月医院收治的精神分裂症患者126例,按照入院治疗的顺序分为试验组和对照组,每组63例,对照组给予阿普唑仑联合氯丙嗪治疗,试验组采用利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗,比较2组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、治疗前后的日常生活能力量表(ADL)评分、生活质量SF-36健康问卷评分和不良反应的发生率.结果 与治疗前相比,治疗后2组患者的ADL评分均显著升高,且治疗后试验组的评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组的阴性症状评分、阳性症状评分和总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组SF-36健康问卷中活力、生理功能、社会功能和健康情况的评分均要显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组因药物治疗引起的不良反应发生率仅为9.52%(6/63)低于对照组的44.44%(28/63),差异有统计学意义(P<0.05).结论 利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗精神分裂症效果显著,可显著改善精神分裂症患者的临床症状,提高患者的生活质量和日常生活能力,减少不良反应的发生,值得在临床进行推广.
作者：汪裕洪 刊期： 2017年第34期
目的 手术治疗前地佐辛与芬太尼分别静脉注射用于胆囊摘除术的镇痛效果比较.方法 选取2016年2月-2017年2月收治的行胆囊摘除术患者60例,采用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例).手术结束前10 min,观察组予地佐辛静脉注射,对照组予芬太尼静脉注射,比较2组的镇痛效果.结果 观察组苏醒时(T1)、苏醒后1 h(T2)、苏醒后2 h(T3)时点视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分量表(RSS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后苏醒时间及拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术结束前10 min地佐辛静脉注射用于胆囊摘除术的镇痛效果优于芬太尼静脉注射,值得临床进行推广.
作者：浦红茜 刊期： 2017年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
