林朝阳；刘慧明；蔡金星
目的 分析舍曲林早期干预对脑梗死后抑郁状态、神经功能、生活质量的影响.方法 将卒中后抑郁患者78例随机分为干预组和对照组,每组39例.对照组给予常规治疗,干预组在对照组治疗的基础上给予舍曲林早期干预.比较2组治疗前后抑郁量表(HAMD)评分、卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及血浆P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平.结果 治疗前2组患者HAMD、NIHSS、ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组HAMD、NIHSS、ADL评分均改善,且干预组患者HAMD、NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前血浆SP及NPY水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血浆SP及NPY均改善,且干预组血浆SP水平明显低于对照组,血浆NPY水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舍曲林早期干预能有效缓解脑梗死患者急性期抑郁状态,促进患者神经功能恢复,提高患者总体生活质量.患者抑郁状态的改善可能与舍曲林治疗后血浆SP和NPY的动态改变相关.
作者：张慧敏；赵子从；王玉 刊期： 2017年第34期
目的 观察血府逐瘀汤加减治疗脑血栓形成恢复期的临床治疗效果.方法 将脑血栓形成恢复期患者82例随机分为2组各41例,治疗组给予血府逐瘀汤加减治疗,对照组给予常规药物治疗,比较2组临床治疗效果、神经功能缺损情况及肌力情况.结果 治疗组患者临床治疗效果、神经功能缺损情况和肌力情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤加减治疗脑血栓形成恢复期效果显著,能够显著改善患者的肌力,改善神经功能,值得临床推广.
作者：静馨 刊期： 2017年第34期
目的 观察足三里穴位注射联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的治疗效果.方法 选取2015年4月1日-2017年3月30日在医院接受治疗的粘连性肠梗阻患者90例,将其随机分为穴位注射组、奥曲肽组及联合组,每组30例.在常规治疗的基础上,穴位注射组采取足三里穴位注射新斯的明治疗,奥曲肽组采取奥曲肽微量泵静脉注入治疗,联合组采取足三里穴位注射联合奥曲肽治疗,比较3组患者的治疗效果.结果 联合组腹痛缓解时间、恢复排气时间、第1天的胃肠减压量均优于穴位注射组和奥曲肽组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组总有效率为100.0%明显高于穴位注射组和奥曲肽组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 足三里穴位注射联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻效果显著,能够缓解患者的症状,减少患者的胃肠减压量,减轻患者的疼痛,值得临床广泛推广.
作者：陈志杰；陈文博；陈思潮 刊期： 2017年第34期
目的 分析胶体液羟乙基淀粉(130/0.4)预防剖宫产腰麻引起低血压的效果和对产妇血压变异性的影响.方法 将剖宫产孕产妇200例随机分为羟乙基淀粉组和生理盐水组各100例,羟乙基淀粉组腰麻前给予预灌注羟乙基淀粉(130/0.4)500 ml+生理盐水500 ml液体维持,生理盐水组预灌注生理盐水500 ml+生理盐水500 ml液体维持.比较2组低血压、恶心呕吐、累计低血压时间、累计麻黄碱使用量、直腿抬高试验(PLR)阳性、血压变异性.结果 麻醉过程中羟乙基淀粉组低血压、恶心呕吐发生率、累计低血压时间、累计麻黄碱使用量均低于生理盐水组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组预灌注前血压变异性及PLR阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);预灌注后血压变异性及PLR阳性率均降低,且羟乙基淀粉组低于生理盐水组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胶体液羟乙基淀粉(130/0.4)预灌注可显著降低腰麻产妇的血压变异性,明显降低产妇低血压的发生率,且并未增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：俞文军 刊期： 2017年第34期
目的 观察玻璃酸钠联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 选取2014年1月-2016年12月江苏省张家港市香山医院诊治的膝骨性关节炎患者100例,采用玻璃酸钠联合阿仑膦酸钠治疗,观察治疗前后患者的症状积分及临床疗效.结果 治疗1个疗程后100例患者的Lequesne评分为(11.12±2.23)低于治疗前的(17.23±4.05)分,差异有统计学意义(t=3.36,P<0.05).100例患者中临床显效80例(80.00%),有效12例(12.00%),无效8例(8.00%),总有效率为92.00%(92/100).未发生药物不良反应.结论 玻璃酸钠联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎可明显改善症状,显著提高治疗效果,值得在临床推广应用.
作者：顾秋华 刊期： 2017年第34期
目的 观察右美托咪定预防腰—硬联合麻醉后的寒颤临床效果.方法 将2016年1月-2017年4月江苏省射阳县人民医院收治的行腰—硬联合麻醉的患者180例随机分为观察组与对照组各90例,2组患者进入手术室之后覆盖毛毯,在手术过程中不使用加热器,术中输液均未加热,均使用腰—硬联合麻醉后,观察组使用右美托咪定0.5μg/kg加生理盐水100 ml静脉滴注,对照组则给生理盐水100 ml静脉滴注.比较2组患者的寒颤程度镇静状态,比较2组麻醉前(T1)、手术开始后30 min(T2)以及手术结束时(T3)患者平均动脉压(MAP)、呼吸(SpO2)的变化.观察2组患者不良反应发生情况.结果 观察组寒颤发生率11.11%低于对照组的30.00%,而且寒颤程度评分低,差异有统计学意义(χ2=8.45,P<0.05).2组均无患者深度镇静,观察组患者镇静程度评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).2组MAP、SpO2各时段(T1、T2、T3)比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定对预防腰—硬联合麻醉后寒颤的临床作用显著,可作为临床预防腰—硬联合麻醉后寒颤的首选药物.
作者：戴东明；胡乃浩；吴淦；盛和标；沈进；李梅；是阳 刊期： 2017年第34期
目的 观察左西孟旦治疗心力衰竭患者的应用效果及其综合护理措施.方法 选取2016年3月-2017年3月在医院接受治疗的心力衰竭患者60例,将患者随机分为试验组以及对照组,每组30例,2组患者均给予左西孟旦治疗,对照组予以常规护理,试验组予以综合护理干预.对2组患者临床症状好转率以及不良反应发生率进行比较分析.结果 试验组患者临床症状好转率为96.7%明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(χ2=6.405,P<0.05).试验组患者不良反应发生率为6.7%明显低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(χ2=6.667,P<0.05).结论 对左西孟旦治疗心力衰竭患者进行护理过程中实行综合护理干预可取得较好治疗效果,改善患者临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：张丽文 刊期： 2017年第34期
目的 探究孕足月低位水囊引产联合静脉滴注缩宫素的应用价值.方法 将足月妊娠产妇400例根据引产方式的不同分为试验组和对照组各200例.其中对照组给予缩宫素静脉滴注引产,试验组给予低位水囊与缩宫素静脉滴注联合引产.对比2组产妇引产的效果,对2组阴道分娩成功率、新生儿窒息情况进行观察分析.同时对比2组产妇的引产至临产时间、产程、产后出血量.结果 试验组产妇引产的总有效率为95.50%明显高于对照组产妇的81.00%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组产妇的阴道分娩成功率为93.00%明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组产妇引产至临产时间、产程均明显短于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05),2组产妇的产后出血量相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 足月妊娠产妇应用低位水囊引产联合静脉滴注缩宫素进行引产,可提高引产成功率及阴道分娩的成功率,同时可将产程缩短,具有较高的应用价值.
作者：王锦丽 刊期： 2017年第34期
目的 观察不同类型叶酸补充对培美曲塞在局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的疗效和安全性的影响.方法 选取2015年11月-2017年7月在医院接受培美曲塞联合顺铂或者卡铂方案化疗的患者73例作为研究对象,将其分为叶酸组38例和复合维生素组35例.叶酸组在培美曲塞化疗前1周开始每天服用小剂量叶酸(0.4 mg),持续整个化疗周期;复合维生素组在培美曲塞化疗前1周开始每天服用多维元素片(每片含叶酸0.4 mg),2组用法和用药时间完全一致.通过比较2组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)和相关不良反应,评估不同类型叶酸处理对培美曲塞疗效和安全性的影响.结果 2组患者在ORR和DCR方面差异无统计学意义(P>0.05).在培美曲塞联合顺铂患者中,复合维生素组较叶酸组引起的贫血减少,差异有统计学意义(P<0.05);在培美曲塞联合卡铂患者中,复合维生素组较叶酸组引起转氨酶升高的发生率减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与补充小剂量叶酸片比较,补充复合维生素可以减少培美曲塞化疗相关的不良反应,提高化疗的耐受性,值得临床推荐.
作者：刘益民；朱林；董婷婷；曹磊；李晟 刊期： 2017年第34期
目的 分析干扰素治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能的影响.方法 收集2014年1月-2016年12月收治的慢性丙型肝炎轻度、中度及早期肝纤维化患者40例作为研究组,选取同期健康体检者30例作为对照组,采用化学发光免疫分析法检测研究组干扰素治疗前、中、后甲状腺激素及抗体水平,并与对照组比较.结果 研究组出现甲状腺疾病8例(20.0%),其中甲亢5例,甲减3例.研究组治疗前血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的阳性率分别为15.0%(6/40)和12.5%(5/40),对照组TGAb和TPOAb的阳性率分别为0和6.7%(2/30),2组TGAb和TPOAb阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后TGAb和TPOAb的阳性率均低于治疗前(P<0.05).研究组治疗前甲状腺激素水平均在正常范围,但游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗后FT3、FT4均显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗过程中TSH较治疗前有明显增高(P<0.05),随着治疗的进展TSH逐渐恢复正常.结论 慢性丙型肝炎患者可存在甲状腺功能异常,干扰素治疗中可出现一过性甲状腺激素代谢紊乱,其中TSH的检测更灵敏,TGAb、TPOAb可作为干扰素(IFN)治疗中甲状腺疾病发生发展的预测因素.
作者：段纯；喻艳林 刊期： 2017年第34期
目的 分析重症急性胰腺炎应用肠内营养治疗的佳时机,为临床合理实施肠内营养支持提供参考.方法 选择2015年1月-2016年1月收治的急性胰腺炎患者50例,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25).2组患者均给予常规治疗,观察组患者入院24 h内实施肠内营养支持,对照组患者入院48 h后实施肠内营养支持,比较2组疗效.结果 2组患者治疗前血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和淋巴细胞计数(TLC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Hb、TP、ALB和TLC均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血、尿淀粉酶恢复时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组APACHEⅡ评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组腹泻、ARDS、腹腔脓肿、低磷血症、肾衰竭发生率及感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重症急性胰腺炎患者在早期(<24 h)实施肠内营养支持治疗有利于保护患者的肠黏膜屏障功能,从而显著改善患者的机体营养状况,增强机体免疫力,促进患者快速康复,降低并发症及感染的发生率,具有非常显著的临床应用效果.
作者：张东升；王瑞芳；陈四八 刊期： 2017年第34期
目的 观察硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性.方法 选取2014年5月-2016年6月医院接收的2型糖尿病合并高血压患者78例,按照数字表法分成研究组40例和对照组38例.2组均给予常规控压基础治疗,对照组在此基础上口服硝苯地平控释片治疗,研究组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗,观察2组临床疗效,治疗前后血压、血糖、血肌酐、24h尿微量白蛋白及不良反应发生情况.结果 研究组患者的总有效率为90.00%高于对照组的81.57%,差异有统计学意义(χ2=5.497,P<0.05).与治疗前对比,2组治疗后收缩压和舒张压均呈现明显的下降趋势,且研究组下降幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前血肌酐、肾小球滤过率及24h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血肌酐、24h尿蛋白定量均低于治疗前,肾小球滤过率高于治疗前,且研究组治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者在治疗过程中均无严重不良反应发生,耐受性、依从性较好.结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压效果更好,能显著改善血压、血糖状况,且安全性好.
作者：孙琳；孙秀玲；郑方希；余梦 刊期： 2017年第34期
目的 分析难治性贫血与巨幼细胞性贫血患者的骨髓形态检验结果.方法 随机抽取医院2016年6月-2017年7月收治的难治性贫血患者38例(A组)和巨幼细胞性贫血患者38例(B组).比较2组骨髓形态检验结果、巨幼变红细胞胞体直径、外周静脉血检验结果.结果 2组粒系巨幼变率、红系巨幼变率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组红系病态率、粒系病态率、淋巴样小巨核率、PAS阳性率显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组巨幼变中红细胞胞体直径比较差异无统计学意义(P>0.05);A组巨幼变原始红细胞、巨幼变早幼红细胞胞体直径明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组幼稚粒细胞率、幼稚红细胞率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 难治性贫血与巨幼细胞性贫血患者的骨髓形态检验结果存在明显差异,临床可运用这种方法对难治性贫血、巨幼细胞性贫血患者进行鉴别诊断.
作者：雷平 刊期： 2017年第34期
目的 对住院药房全自动口服摆药机使用过程中存在的问题进行分析,并探讨解决方法.方法 依据医院住院药房日常摆药工作流程,分析问题存在原因,提出改进方法并实施.结果 应用全自动口服摆药机并实施相关措施后,改善了工作流程,提高了摆药效率,降低了差错率.结论 经过持续改进,改善了摆药环境,完善了摆药流程,保障了临床用药安全.
作者：邢敏 刊期： 2017年第34期
目的 了解先天愚型患儿智能发育水平,为进行及时、有效干预打下基础,以期更好地进行康复治疗,促进其智能发育.方法 选择2012年1月-2016年12月厦门市儿童福利院收养的先天愚型患儿40例,另选择同期收养的机构内其他儿童153例,均采用Gesell智能量表进行智能发育评估.结果 先天愚型患儿6~48月龄的粗大运动、3~48月龄的精细运动、言语、应人能、应物能评分均低于机构内其他儿童,差异均有统计学意义(P<0.05).先天愚型患儿总分发育水平低于机构内儿童,且随着年龄增长日益明显.嵌合型患儿粗大运动、精细运动、言语、应人能、应物能评分明显高于其他核型.结论 先天愚型患儿智能发育落后,随着年龄增长日益明显.
作者：陈永英 刊期： 2017年第34期
我国糖尿病患者目前已超过1亿人,给社会发展带来严重负担. 糖尿病的重要特征是高血糖,长期高血糖可导致血管病变、神经病变等一系列慢性并发症,是糖尿病患者致残、致死的主要原因. 高血糖能够通过引起血管内皮细胞功能损伤等多种病理生理机制,导致糖尿病血管病变等多种并发症[1]. 硫化氢( H2 S)作为一种新型的内源性气体信号分子,是近年来研究的热点. 生理浓度下的硫化氢对多种细胞起到保护作用,目前已有较多研究证实,外源性硫化氢对心肌细胞( H9 c2 )损伤有保护作用,但有关硫化氢在血管内皮细胞损伤中作用的研究尚不多. 本文就近年有关硫化氢在高糖诱导的血管内皮细胞损伤中作用的相关研究作一综述.
作者：吴冬波；廖明 刊期： 2017年第34期
目的 观察饮食生活习惯在胃食管反流病(GERD)治疗中的作用.方法 选择2014年3月-2017年3月医院收治的胃食管反流病患者138例,将患者随机分为观察组与对照组,每组69例,2组均予规范药物治疗,同时给予观察组患者科学的饮食生活习惯调整;而对照组患者保持以往饮食生活习惯,疗程均为12周.疗程结束后观察2组治疗效果,停药观察12周,观察组继续饮食生活习惯调整;而对照组患者则和之前自己的饮食与生活习惯相同.12周后对比2组复发率.结果 观察组患者总有效率为98.55%明显高于对照组的86.96%,差异有统计学意义(χ2=0.69,P<0.05).观察组患者总复发率为30.88%明显低于对照组的71.67%,差异有统计学意义(χ2=21.21,P<0.05).结论 与单纯的药物治疗相比,药物治疗结合科学的饮食生活习惯对治疗胃食管反流病的疗效更好,停药后总复发率明显降低,具有临床推广价值与研究意义.
作者：蔡加锭 刊期： 2017年第34期
目的 观察自拟补阳还五汤加减联合西医治疗缺血性中风的临床效果.方法 选择2016年1-12月在医院接受治疗的缺血性中风患者80例,按照就诊顺序将患者分成观察组及对照组,每组40例,对照组给予常规西医治疗方法,观察组加用自拟补阳还五汤治疗,观察2组患者的治疗效果及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 观察组治疗总有效率为95.00%(38/40)显著高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ2=4.1143,P<0.05).治疗前NIHSS卒中量表评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者NIHSS卒中量表评分均低于治疗前,观察组治疗后NIHSS卒中量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中医辨证理论支持下将中风分型,根据实际病情,选择合适的基础方剂加减中药,结合个人经验确定剂量,可获得良好的治疗效果.
作者：陈海清 刊期： 2017年第34期
目的 观察营养宣教在慢性肾脏病(CKD)营养治疗中的应用效果.方法 选取2016年接受个体化营养治疗的CKD患者124例作为观察组,开始营养治疗前由肾病管理小组卫教师对其进行初次营养宣教,治疗期间由营养科营养医师定期随访,并继续给予营养宣教;另选取2015年接受个体化营养治疗的CKD患者52例作为对照组,该组患者未给予营养宣教.观察营养宣教对CKD患者肾病治疗饮食认识水平的改善情况,并比较2组患者对营养治疗的依从性.结果 2组患者营养治疗初始的肾病饮食知晓水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者营养宣教后对肾病治疗饮食的认知水平高于宣教前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受营养治疗的时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加强营养宣教可提高CKD患者对肾病治疗饮食的认知水平,进而提高CKD患者对肾病营养治疗的依从性,医护人员应加强CKD患者的营养宣教工作.
作者：李美珍；杨厦黎 刊期： 2017年第34期
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对冠状动脉慢血流(CSF)患者血管内皮功能的影响.方法 选择冠状动脉造影(CAG)正常但存在CSF的患者90例,依据夜间多导睡眠图(PSG)结果,分为OSAHS组(n=39)和非OSASH组(n=51),分别测定2组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD),血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果 OSAHS组患者的FMD、NO较非OSAHS组明显下降(P<0.05),ET-1、TNF-α、hs-CRP较非OSAHS组明显升高(P<0.01).OSAHS组的呼吸暂停低通气指数(AHI)和血氧饱和度(SaO2)<90%时间与FMD呈明显负相关,夜间低脉搏血氧饱和度(LSpO2)与FMD呈明显正相关.结论 OSAHS能明显降低CSF患者的血管内皮功能.
作者：曹亚丽；王涛；姜志安；殷洪山 刊期： 2017年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
