张俭
目的 探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者内分泌激素的影响.方法 选取黄石市爱康医院2015年3月—2017年1月收治的子宫肌瘤患者78例,随机将患者分为对照组与观察组,各39例.对照组患者予以腹腔镜下子宫血管阻断术治疗,观察组在对照组基础上行子宫肌瘤剜除术治疗,比较两组患者术前、治疗后3个月、治疗后6个月黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)与雌二醇(E2)水平及术中出血量、手术时间、住院时间和术后排气时间.结果 术前、术后6个月,两组患者E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者E2低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后3个月、术后6个月两组患者LH、P水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月E2低于术前,FSH水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者的治疗效果确切,对患者内分泌激素的影响也是暂时性的,可经一段时间后改善.
作者：熊伟；肖新益 刊期： 2017年第36期
目的 探讨羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效及其安全性.方法 选取福建省老年医院2015年6月—2016年6月收治的糖尿病肾病患者96例,依照入院顺序将患者分为常规组与试验组,各48例.常规组患者予以常规治疗,试验组在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗,两组患者均治疗12周.比较两组患者临床疗效、相关检测指标(血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率)及不良反应发生情况.结果 试验组患者治疗总有效率为89.58％,高于常规组的68.75％(P<0.05).试验组患者血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量及尿清蛋白排泄率低于常规组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效确切,可有效降低患者尿蛋白水平,且安全性较高.
作者：杨小玲；陈宁 刊期： 2017年第36期
目的 探讨米索前列醇在产后宫缩乏力性出血产妇中的防治效果.方法 回顾性分析厦门市第五医院2014年12月—2016年12月收治的产后宫缩乏力性出血产妇156例,随机将产妇分为对照组与观察组,每组78例.对照组产妇予以缩宫素治疗,观察组产妇予以米索前列醇联合缩宫素治疗.比较两组产妇出血率,产后0.5、2、24 h出血量.结果 观察组产妇出血率为5.13％,低于对照组的32.05％(P<0.05).两组产妇产后0.5 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后2、24 h出血量少于对照组(P<0.05).结论 米索前列醇对产后宫缩乏力性出血的预防和治疗效果明显,可有效降低产妇出血率和出血量.
作者：陈业冰 刊期： 2017年第36期
目的 探讨常规西药联合益肾消渴汤治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月—2017年4月于南昌市洪都中医院收治的肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者90例,根据治疗方法分为西医组和中西医组,每组45例.西医组患者采用常规西药治疗,中西医组患者在西医组基础上联合益肾消渴汤治疗.比较两组患者尿蛋白恢复正常时间、炎性因子恢复正常时间;临床疗效;不良反应发生情况;治疗前后肾功能指标(24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮)改善情况;治疗前后炎性指标〔白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白〕.结果 中西医组患者尿蛋白恢复正常时间、炎性因子恢复正常时间均短于西医组(P<0.05).中西医组患者治疗总有效率高于西医组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平及IL-6、IL-1β、超敏C反应蛋白水平相近(P>0.05);治疗后,中西医组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平及IL-6、IL-1β、超敏C反应蛋白低于西医组(P<0.05).结论 采用常规西药联合益肾消渴汤治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的疗效确切,可有效改善患者肾功能,降低机体炎性因子水平,且用药安全性高.
作者：涂颖廷 刊期： 2017年第36期
目的 探讨降钙素原(PCT)检测在婴幼儿细菌性肺炎病情评估及预后预测中的应用价值.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院儿科2016年5月—2017年5月收治的肺炎患儿107例,以小儿危重症病例评分法(PCIS)评分<80分为重症肺炎,纳入重症组24例;PCIS评分≥80分为轻症肺炎,纳入轻症组83例.计算截断值,并分析截断值鉴别诊断重症肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率.根据疗效将轻症组、重症组分为显效组、对照组亚组,比较各亚组治疗前、治疗72 h的PCT水平,并分析PCT与PCIS评分的相关性.根据PCT水平进行分组,分析<0.5 ng/ml、0.5～2.0 ng/ml、2.1～10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml患儿的抗生素使用时间、感染控制时间时间、住院时间及并发症发生情况.结果 PCT水平与PCIS评分具有相关性(r=0.784,P=0.001).PCT截断值为2.14 ng/ml,诊断灵敏度为87.5％(21/24),特异度为92.8％(77/83),阳性预测值77.8％(21/27),阴性预测值96.2％(77/80),符合率为91.6％(98/107).轻症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于轻症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于轻症对照组(P<0.05).重症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于重症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于重症对照组(P<0.05).轻症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.756,P=0.015),重症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.714,P=0.022).<0.5 ng/ml、0.5～2.0 ng/ml、2.1～10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml分级对象抗生素使用时间、吸氧时间、住院时间、心肌损伤、水电解质紊乱、急性呼吸窘迫综合征、菌血症、弥漫性血管内凝血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT可作为婴幼儿细菌性肺炎病情严重程度、疗效的预测指标,可动态监测PCT,指导疾病治疗.
作者：卓晓峰；钱丰；李希 刊期： 2017年第36期
目的 探讨厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效及其安全性.方法 选取广州市花都区人民医院2016年10月—2017年10月收治的高血压患者74例,随机分为对照组与观察组,各37例.对照组予以厄贝沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上予以硝苯地平缓释片治疗,两组患者均连续治疗8周.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为91.9％,高于对照组的75.7％(P<0.05).观察组不良反应发生率为10.8％,低于对照组的27.0％(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压安全可靠,效果稳定.
作者：吴飞琴 刊期： 2017年第36期
目的 比较切开复位钢板内固定术与微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选取彭泽县人民医院2015年1月—2017年1月收治的胫腓骨骨折患者84例,依据患者入院时间将其分为观察组与对照组,各42例.对照组患者接受切开复位钢板内固定术,观察组患者接受微创经皮锁定钢板内固定术治疗,两组患者均随访6个月.比较两组患者手术指标(手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、住院时间、并发症)、踝关节功能、膝关节功能恢复情况.结果 观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,手术切口长度短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者踝关节功能优良率为80.9％,高于对照组的61.9％(P<0.05).观察组患者膝关节功能评分为(84.8±7.5)分,高于对照组的(72.6±7.7)分(P<0.05).结论 与切开复位钢板内固定术相比,微创经皮锁定钢板内固定手术治疗胫腓骨骨折的临床效果更好,其踝关节及膝关节功能康复效果显著,手术指标更加优化.
作者：胡江 刊期： 2017年第36期
目的 探讨经尿道电切术后加药灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年1月于邢台市人民医院收治的浅表性膀胱肿瘤患者122例,根据随机数字表法分为常规组(n=61)与试验组(n=61).常规组患者单纯采用经尿道电切术治疗,试验组患者在经尿道电切术后即刻采用加药灌注治疗.比较两组患者的临床疗效及术后1年内复发率.结果 试验组患者治疗总有效率与常规组相当(P>0.05).试验组患者复发率低于常规组(P<0.05).结论 经尿道电切术后加药灌注治疗浅表性膀胱肿瘤效果明显,可更好地降低术后复发率.
作者：张俭 刊期： 2017年第36期
目的 探讨鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床疗效.方法 选取2014年4月—2016年10月于会理县人民医院收治的80例AFS患者,根据治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者仅采用鼻内镜手术治疗,观察组患者采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗.比较两组患者治疗前后鼻内镜状况评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗前,两组患者鼻内状况评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者鼻内镜状况评分、VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗AFS的疗效确切,能够有效改善患者临床症状,减少疼痛.
作者：周洁 刊期： 2017年第36期
目的 探讨终末期肾病维持性血液透析患者透析时血压变异性(BPV)的影响因素.方法 选取福建卫生职业技术学院附属省级机关医院2016年5月—2017年6月收治的行规律血液透析患者60例,根据血压变异系数均值将患者分为高收缩压变异性组30例和低收缩压变异性组30例;高舒张压变异性组30例和低舒张压变异性组30例.将透析中收缩压与舒张压BPV值作为因变量,以患者的年龄、透析龄、体质指数(BMI)、透析间期体质量增长率、脱水量、透析前收缩压、尿素清除指数、清蛋白、血红蛋白、血脂水平(总胆固醇)、血清钙、磷、甲状旁腺激素等为自变量进行多元性回归分析.结果 年龄、透析前收缩压、透析间期体质量增长率是透析中收缩压BPV的独立危险因素并呈正相关(P<0.05),血红蛋白是收缩压BPV的独立危险因素并呈负相关(P<0.05).透析间期体质量增长率、脱水量是舒张压BPV的独立危险因素并呈正相关(P<0.05).结论 患者的年龄、透析间期体质量增长率、透析前收缩压、血红蛋白、脱水量为终末期肾病维持性血液透析患者透析时BPV的独立危险因素.
作者：林秋燕；曹木根；梁文瑜 刊期： 2017年第36期
目的 探讨优质护理在供应室护理中的应用效果.方法 选取湖北省十堰市郧阳区人民医院太和郧阳分院2015年10月—2016年10月收治的手术患者60例,随机将患者分为对照组与观察组,各30例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以优质护理,比较两组患者护理满意度、院内感染情况、器械使用清洗合格率及相关指标改善情况(服务态度好、供给物品及时、包装正确、消毒效果好).结果 观察组患者护理总满意度为93.33％,高于对照组的66.67％(P<0.05).观察组患者手术时使用剪刀、持针器、止血钳清洗合格率高于对照组(P<0.05).观察组患者院内感染率低于对照组(P<0.05).观察组患者服务态度好、供给物品及时、包装正确、消毒效果好占比高于对照组(P<0.05).结论 供应室开展优质护理干预可提高患者满意度,降低院内感染率,提高器械使用清洗合格率.
作者：张万珠 刊期： 2017年第36期
目的 分析尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数对尿隐血的检验效果.方法 选取江苏省南京医科大学第二附属医院2016年2月—2017年3月行尿隐血检查患者80例,均采用尿液分析仪和显微镜红细胞计数检验.比较两种检测方法尿隐血阳性率及尿隐血检验符合率.结果 与显微镜红细胞计数检验相比,尿液分析仪隐血检验方式尿隐血阳性率略高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).若将显微镜红细胞计数检验结果作为尿隐血的判断标准,则尿液分析仪隐血检验的敏感度为88.89％,假阳性率为11.29％,假阴性率为11.11％;若将尿液分析仪尿隐血检验结果作为尿隐血的判断标准,则显微镜红细胞计数检验的敏感度为69.56％,假阳性率为3.51％,假阴性率为30.43％.结论 尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿隐血检验中结果类似,可作为临床首选检验方法,对于存在可疑患者,实施显微镜红细胞计数检验可有效保障准确性,因此可依据患者的实际情况合理选择.
作者：周雨欣 刊期： 2017年第36期
目的 探讨头孢类抗生素在剖宫产产妇预防感染中的应用效果.方法 选取重庆市武隆区妇幼保健院2014年11月—2017年2月收治的剖宫产产妇120例,按照信封法分为甲组、乙组和丙组,各40例.甲组给予第一代头孢(头孢唑林钠)、乙组给予第二代头孢(头孢呋辛钠)、丙组给予第三代头孢(头孢哌酮钠)治疗.比较3组患者术后体温情况,治疗后3、5 d白细胞计数(WBC)及血红蛋白(Hb)水平,切口感染情况及不良反应发生情况.结果 治疗前3组产妇均无发热;治疗后3组产妇发热情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3、5 d,3组患者WBC、Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).甲、乙两组均尚未出现切口感染情况,属于甲级愈合;丙组出现2例切口渗液、1例皮肤红肿,经检测存在葡萄球菌感染.3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢类抗生素在剖宫产产妇预防感染中的应用效果确切,且三代头孢类抗生素的作用效果无明显差异,在临床选择中,应遵循安全、有效及经济实用的原则,合理选择抗生素.
作者：冉琴 刊期： 2017年第36期
目的 探讨老年急性胰腺炎的临床特点及其治疗.方法 回顾性分析赣州市人民医院2015年8月—2017年8月收治的老年急性胰腺炎患者84例,探讨分析其临床特点和治疗效果.结果 血脂异常、饮食因素、胆源性疾病、酒精性等是老年急性胰腺炎的常见病因;患者主要临床表现为恶心呕吐、腹痛腹胀、腹腔积液、黄疸等;主要并发症为多器官功能障碍综合征(MODS)、胰腺脑病、上消化道出血、休克、胰腺假性囊肿形成、胰腺脓肿、低氧血症、感染等.保守治疗组患者病死率、住院时间与手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年急性胰腺炎发病原因复杂,无典型症状,并发症发生率高,应根据患者实际病情合理选择治疗方式,有利于提高临床疗效,改善患者预后.
作者：谢俊锋 刊期： 2017年第36期
目的 分析慢性萎缩性胃炎的危险因素及其临床治疗.方法 回顾性分析宁德市屏南县医院2015年1月—2016年8月收治的慢性胃炎患者198例,将慢性非萎缩性胃炎设为对照组(n=100),慢性萎缩性胃炎设为试验组(n=98),并将试验组中54例幽门螺杆菌(Hp)阳性患者分为A组和B组,各27例.收集患者性别、年龄、性别、吸烟史、家族胃癌史和Hp感染等基本资料,其中A组患者采用三级疗法和羔羊胃提取物维B12颗粒治疗,B组患者在A组基础联合叶酸治疗,两组患者疗程均为12周.采用多因素Logistic回归分析慢性萎缩性胃炎的危险因素,并比较A、B组患者临床疗效及治疗前后胃泌素浓度、胃镜病理评分.结果 试验组和对照组患者性别及吸烟史、酗酒史者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者年龄、家族胃癌史、胆汁反流、Hp感染者所占比例高于对照组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、存在家族胃癌史、胆汁反流史及Hp感染是影响慢性萎缩性胃炎的危险因素(P<0.05).B组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者胃泌素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患者胃泌素浓度高于A组(P<0.05).治疗后B组患者活动性评分、黏膜炎性反应评分、肠上皮化生评分及萎缩评分低于A组(P<0.05).结论 年龄、存在家族胃癌史、胆汁反流史及Hp感染是影响慢性萎缩性胃炎发生的危险因素,且采用三级疗法和羔羊胃提取物维B12颗粒及叶酸治疗Hp感染患者临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状.
作者：韦信安 刊期： 2017年第36期
目的 探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年2月于漳州市第三医院呼吸内科收治的患者80例,根据入院顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合小剂量肾上腺皮质激素治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1周C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,观察患者并发症及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率及不良反应发生率与对照组相近(P>0.05).结论 肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中应用可增进疗效,有助于控制炎症、抑制血栓形成,但并不能降低严重并发症发生,因此临床在应用时需严格掌控适应证.
作者：吴柱强 刊期： 2017年第36期
目的 探讨针刺配合穴位贴敷对缺血性脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响.方法 选取邯郸市峰峰矿区中医院2014年7月—2017年2月收治的缺血性脑卒中患者128例,采用随机方法分为针刺组和联合组,各64例.针刺组给予针刺治疗,联合组在针刺组基础上配合穴位贴敷治疗.比较两组患者干预前后Fugl-Meyer运动功能量表评分、脑卒中影响量表(SIS)评分.结果 干预前两组患者Fugl-Meyer运动功能量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合组Fugl-Meyer运动功能量表评分高于针刺组(P<0.05).干预前两组患者手功能、行动能力、记忆与思维、日常生活能力、交流、情感、力量、社会参与评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后联合组患者手功能、行动能力、日常生活能力、力量、社会参与评分高于针刺组(P<0.05).结论 针刺配合穴位贴敷可促进缺血性脑卒中患者肢体功能恢复,改善其生活质量.
作者：吕晨芳；王瑞杰；周志峰 刊期： 2017年第36期
目的 比较奥沙西泮与劳拉西泮治疗老年广泛性焦虑症的临床疗效.方法 选取2016年3月—2017年3月于资阳市安岳县康复医院收治的老年广泛性焦虑症患者92例,随机分成对照组和研究组,每组46例.对照组采用劳拉西泮治疗,研究组患者采用奥沙西泮治疗,两组患者均持续治疗6周.比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)水平及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者ALT和AST水平及HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者ALT、AST水平及HAMA评分低于对照组(P<0.05).研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用奥沙西泮治疗老年广泛性焦虑症的临床疗效优于劳拉西泮,其可更有效改善患者肝功能,缓解焦虑症状,且安全性好.
作者：李大坤 刊期： 2017年第36期
目的 探讨瘢痕子宫再度足月自然分娩对产妇及胎儿的影响.方法 选取福建省龙岩人民医院2012年1月—2016年1月收治的瘢痕子宫再度足月产妇150例,依据分娩方式不同将产妇分为自然分娩组和剖宫产术组,各75例.自然分娩组产妇接受自然分娩,剖宫产术组产妇接受剖宫产术,比较两组产妇出血量、产程、产褥期感染、产后出血发生情况、住院时间、新生儿窒息发生率、Apgar评分.结果 自然分娩组产妇出血量少于剖宫产术组,住院时间短于剖宫产术组,产褥期感染、产后出血发生率低于剖宫产术组,住院时间短于剖宫产术组(P<0.05).两组新生儿窒息发生率、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫再度足月自然分娩较剖宫产术更能有效改善产妇情况,且不会对胎儿造成不良影响.
作者：朱孟 刊期： 2017年第36期
目的 分析一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年4月于宁夏第四人民医院收治的76例肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液患者,根据随机数字表法分为西药组和联合组,各38例.西药组患者单纯采用西药治疗,联合组患者在西药组基础上给予一贯煎合猪苓汤治疗,均持续治疗2周.比较两组患者治疗总有效率;肝硬化腹腔积液消失时间、腹胀消失时间、肢体水肿消退时间;治疗前后患者肝功能指标〔Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)〕、生活质量评分量表(QOL)评分.结果 联合组患者治疗总有效率高于西药组(P<0.05).联合组患者肝硬化腹腔积液消失时间、腹胀消失时间、肢体水肿消退时间短于西药组(P<0.05).治疗前,两组患者PCⅢ、ⅣC、LN、HA及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者PCⅢ、ⅣC、LN、HA低于西药组,QOL评分高于西药组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液患者的临床疗效确切,可有效改善患者病情,加速肢体水肿消退和腹胀消退,促进腹腔积液消失,改善患者肝功能和生活质量,安全有效.
作者：张瑞卿；张娟；周攀 刊期： 2017年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
