张瑞卿；张娟；周攀
目的 比较喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的临床疗效.方法 选取徐州市东方人民医院2015年3月—2017年1月收治的双相情感障碍躁狂急性发作患者68例,根据随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组患者采用喹硫平治疗,观察组患者采用丙戊酸钠片治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效、临床症状评分量表(YRMS)评分、持续注意水平(CPT)评分及语言记忆能力(HVL-T)评分,并比较两组患者认知功能及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.1％,与对照组的91.2％相近(P>0.05).观察组患者治疗后YRMS评分低于对照组,CPT评分、HVL-T评分高于对照组Re、Rpe少于对照组,Cc、Rp多于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用喹硫平、丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床效果及用药安全性均能够得到有效保障,但丙戊酸钠在改善患者临床症状、注意水平、语言记忆及认知功能方面效果更为显著,对保障患者整体临床治疗效果具有更为明显的应用价值,值得临床广泛推广.
作者：王广法 刊期： 2017年第36期
目的 探讨柴胡疏肝散加减治疗肝胃不合型胃脘痛的临床疗效.方法 选取2014年7月—2016年7月于高安市中医院收治的肝胃不合型胃脘痛患者146例,随机分为试验组和对照组,各73例.试验组患者采用柴胡疏肝散加减治疗,对照组患者采用西药治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组临床治疗总有效率为93.15％,高于对照组的68.49％(P<0.05).结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不合型胃脘痛的有效性明显优于西医疗法,并有药物、剂量灵活加减的特点.
作者：徐虎军；付琼玲 刊期： 2017年第36期
目的 探讨艾司西酞普兰联合行为激活疗法治疗抑郁障碍的临床效果.方法 选取2015年9月—2016年6月于福建省三明市医学会收治的抑郁障碍患者80例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者均予以草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组患者在对照组基础上进行行为激活疗法.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、治疗后及随访结束后服药依从性.结果 两组患者治疗前HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后HAMD评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后HAMD评分低于治疗前(P<0.05).观察组患者治疗后和随访结束后服药依从性均优于对照组(P<0.05).结论 采用艾司西酞普兰联合行为激活疗法治疗抑郁障碍的疗效确切,有助于改善患者的抑郁症状,同时提高患者服药依从性.
作者：黄秋明 刊期： 2017年第36期
目的 分析尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数对尿隐血的检验效果.方法 选取江苏省南京医科大学第二附属医院2016年2月—2017年3月行尿隐血检查患者80例,均采用尿液分析仪和显微镜红细胞计数检验.比较两种检测方法尿隐血阳性率及尿隐血检验符合率.结果 与显微镜红细胞计数检验相比,尿液分析仪隐血检验方式尿隐血阳性率略高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).若将显微镜红细胞计数检验结果作为尿隐血的判断标准,则尿液分析仪隐血检验的敏感度为88.89％,假阳性率为11.29％,假阴性率为11.11％;若将尿液分析仪尿隐血检验结果作为尿隐血的判断标准,则显微镜红细胞计数检验的敏感度为69.56％,假阳性率为3.51％,假阴性率为30.43％.结论 尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿隐血检验中结果类似,可作为临床首选检验方法,对于存在可疑患者,实施显微镜红细胞计数检验可有效保障准确性,因此可依据患者的实际情况合理选择.
作者：周雨欣 刊期： 2017年第36期
目的 探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年2月于漳州市第三医院呼吸内科收治的患者80例,根据入院顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合小剂量肾上腺皮质激素治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1周C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,观察患者并发症及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率及不良反应发生率与对照组相近(P>0.05).结论 肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中应用可增进疗效,有助于控制炎症、抑制血栓形成,但并不能降低严重并发症发生,因此临床在应用时需严格掌控适应证.
作者：吴柱强 刊期： 2017年第36期
目的 探讨瘢痕子宫再度足月自然分娩对产妇及胎儿的影响.方法 选取福建省龙岩人民医院2012年1月—2016年1月收治的瘢痕子宫再度足月产妇150例,依据分娩方式不同将产妇分为自然分娩组和剖宫产术组,各75例.自然分娩组产妇接受自然分娩,剖宫产术组产妇接受剖宫产术,比较两组产妇出血量、产程、产褥期感染、产后出血发生情况、住院时间、新生儿窒息发生率、Apgar评分.结果 自然分娩组产妇出血量少于剖宫产术组,住院时间短于剖宫产术组,产褥期感染、产后出血发生率低于剖宫产术组,住院时间短于剖宫产术组(P<0.05).两组新生儿窒息发生率、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫再度足月自然分娩较剖宫产术更能有效改善产妇情况,且不会对胎儿造成不良影响.
作者：朱孟 刊期： 2017年第36期
目的 探讨门诊药房处方实时干预审核强化管理的应用效果.方法 抽取2016年1—10月于厦门长庚医院门诊处方1000份为改进前组,抽取本院2017年1—10月门诊处方1000份为改进后组,改进前组按照医院建立比较成熟的门诊处方点评制度进行点评,改进后组在改进前基础上实施门诊药房处方实时审核强化管理,比较改进前、后组处方点评不合格情况(品种不当、剂量不当、疗程不当、联合用药不当、用法差错、医嘱问题、合计点评不合格率)、现场评价情况(高峰时间段单个处方审核时间、连续工作长时间、科室开小差次数).结果 改进后剂量不当、疗程不当、联合用药不当、用法差错、医嘱问题、合计点评不合格率低于改进前(P<0.05).改进后高峰时间段单个处方审核时间长于改进前,连续工作长时间短于改进前,科室开小差次数低于改进前(P<0.05).结论 门诊药房处方实时审核的强化管理可明显提升处方合格率和处方审核管理质量.
作者：辜雅莉；卢彩萍；毛乾泰 刊期： 2017年第36期
目的 探讨二甲双胍联合参芪降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效及其对患者血糖、血脂及炎性因子的影响.方法 选取北京市昌平区中西医结合医院2016年1月—2017年1月收治的2型糖尿病患者180例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各90例.对照组患者给予二甲双胍片治疗,观察组患者在对照组基础上给予参芪降糖胶囊治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血糖〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及炎性因子〔高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕.结果 治疗前,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP、TNF-α水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C及hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05).结论 二甲双胍联合参芪降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效明显,可明显降低患者血糖、血脂及炎性因子水平.
作者：高蕾；陈媛媛；霍贵申；万迎新 刊期： 2017年第36期
目的 比较手法复位小夹板固定与钢板内固定治疗前臂双骨折的临床效果.方法 选取龙岩人民医院2015年12月—2016年11月收治的前臂双骨折患者110例,按照随机抽签原则分成治疗组与对照组,各55例.治疗组患者应用切开钢板内固定手术治疗,对照组患者应用手法复位小夹板固定治疗,比较两组患者骨折康复效果、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果 治疗组患者骨折康复优良率为98.18％,高于对照组的87.27％(P<0.05).治疗组患者骨折愈合时间为(6.19±1.06)周,短于对照组的(8.92±1.72)周(P<0.05).两组患者均未出现严重并发症.结论 较手法复位小夹板固定术,前臂双骨折患者应用钢板内固定的治疗效果更佳,且患者康复更快,骨折愈合效果更好.
作者：陈凯航 刊期： 2017年第36期
目的 探讨头孢类抗生素在剖宫产产妇预防感染中的应用效果.方法 选取重庆市武隆区妇幼保健院2014年11月—2017年2月收治的剖宫产产妇120例,按照信封法分为甲组、乙组和丙组,各40例.甲组给予第一代头孢(头孢唑林钠)、乙组给予第二代头孢(头孢呋辛钠)、丙组给予第三代头孢(头孢哌酮钠)治疗.比较3组患者术后体温情况,治疗后3、5 d白细胞计数(WBC)及血红蛋白(Hb)水平,切口感染情况及不良反应发生情况.结果 治疗前3组产妇均无发热;治疗后3组产妇发热情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3、5 d,3组患者WBC、Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).甲、乙两组均尚未出现切口感染情况,属于甲级愈合;丙组出现2例切口渗液、1例皮肤红肿,经检测存在葡萄球菌感染.3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢类抗生素在剖宫产产妇预防感染中的应用效果确切,且三代头孢类抗生素的作用效果无明显差异,在临床选择中,应遵循安全、有效及经济实用的原则,合理选择抗生素.
作者：冉琴 刊期： 2017年第36期
目的 探讨宫腔镜技术在计划生育手术并发症诊治中的应用效果.方法 选取泰兴妇幼保健院2016年5月—2017年5月收治的84例计划生育手术并发症患者,按照不同诊治方法将其分成B超组与宫腔镜组,各42例.两组患者分别运用B超与宫腔镜进行并发症诊断与治疗效果评价,对其比效果.结果 B超组的残留组织诊断符合率为83.3％,宫腔镜组为97.6％,宫腔镜组明显高于B超组(P<0.05);B超组的治疗有效率为73.8％,宫腔镜组为95.2％,宫腔镜组明显高于B超组(P<0.05);宫腔镜组的手术时间、出血量、住院时间均明显少于B超组(P<0.05).结论 宫腔镜技术在计划生育手术并发症诊治中的应用效果确切,可明显提升残留组织的检出率,具有手术时间短、出血量少、住院时间短等优势.
作者：杨玉芳 刊期： 2017年第36期
目的 分析无保护会阴接生在产妇中的临床应用效果.方法 选取2016年2月—2017年3月于江西省宁都县人民医院收治的分娩产妇86例,按照随机数字表法分为常规组(n=43)与试验组(n=43).常规组采取传统接生方式,试验组采取无保护会阴接生方式.记录比较两组产妇分娩结局、会阴状况及分娩过程中的疼痛程度.结果 试验组产妇第一产程、第二产程短于常规组(P<0.05),但两组产妇第三产程相近,差异无统计学意义(P>0.05).试验组产妇会阴完整性优于常规组(P<0.05).试验组产妇疼痛程度轻于常规组(P<0.05).结论 无保护会阴接生在临床中的应用效果显著,可大限度缩短产程,优化分娩结局.
作者：吴凯艳；李秀良 刊期： 2017年第36期
目的 比较切开复位钢板内固定术与微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选取彭泽县人民医院2015年1月—2017年1月收治的胫腓骨骨折患者84例,依据患者入院时间将其分为观察组与对照组,各42例.对照组患者接受切开复位钢板内固定术,观察组患者接受微创经皮锁定钢板内固定术治疗,两组患者均随访6个月.比较两组患者手术指标(手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、住院时间、并发症)、踝关节功能、膝关节功能恢复情况.结果 观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,手术切口长度短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者踝关节功能优良率为80.9％,高于对照组的61.9％(P<0.05).观察组患者膝关节功能评分为(84.8±7.5)分,高于对照组的(72.6±7.7)分(P<0.05).结论 与切开复位钢板内固定术相比,微创经皮锁定钢板内固定手术治疗胫腓骨骨折的临床效果更好,其踝关节及膝关节功能康复效果显著,手术指标更加优化.
作者：胡江 刊期： 2017年第36期
目的 探讨丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选取湖南航天医院2015年2月—2017年2月收治的支气管肺炎患儿72例,按照治疗方式不同将患儿分为对照组与联合组,各36例.对照组患儿给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,联合组患儿给予丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 联合组患儿总有效率为94.44％,高于对照组的75.00％(P<0.05).联合组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、白细胞恢复正常时间短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应.结论 相较于盐酸氨溴索单药雾化吸入治疗,丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎能够显著提升患儿治疗总有效率,缩短患儿临床症状消失时间,安全性相对较高.
作者：罗冰 刊期： 2017年第36期
目的 探讨中药桂枝汤加减治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 选取2016年2—10月于南昌县人民医院诊治的慢性湿疹患者120例,随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组患者采用三联疗法,治疗组患者采用桂枝汤加减方治疗,同时配以健康教育、中医时间医学干预的中医综合治疗,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者临床疗效及疾病复发情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组,疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 桂枝汤加减方治疗慢性湿疹能够提高治疗效果,降低复发率.
作者：胡丽云；龚国伟 刊期： 2017年第36期
目的 探讨地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床效果.方法 选取抚州市第一人民医院2014年4月—2015年4月收治的反复性早期流产患者78例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各39例.对照组采用黄体酮治疗,研究组采用地屈孕酮治疗,比较两组患者保胎成功率、血清孕酮水平、新生儿情况及患者不良反应发生情况.结果 研究组患者保胎成功率为92.3％(36/39),高于对照组的71.8％(28/39)(P<0.05).治疗后,研究组血清孕酮水平为(42.7±3.9)mg/ml,高于对照组的(33.5±4.1)mg/ml(P<0.05).两组患儿新生儿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应发生率为7.7％,低于对照组的38.5％(P<0.05).结论 地屈孕酮治疗反复性早期流产有着较好的临床疗效,可提升患者保胎成功率,且安全性高.
作者：黄丽敏 刊期： 2017年第36期
目的 探讨5E康复护理模式对腹膜透析患者健康知识知晓率及透析相关性腹膜炎发生率的影响.方法 选取2014年6月—2016年12月于临沂市平邑县中医医院PD中心行PD患者100例,依据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组50例.对照组患者予以常规护理,干预组患者在此基础上予以为期6个月的5E康复护理干预.比较两组患者干预前后健康知识知晓率评分及透析相关性腹膜炎发生率.结果 干预前两组患者健康知识知晓率得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者健康知识知晓率得分高于对照组(P<0.05).干预前两组透析相关腹膜炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者透析相关腹膜炎发生率低于对照组(P<0.05).结论 5E康复模式可有效纠正PD患者不良疾病相关认知和行为,降低腹膜炎发生率.
作者：高富燕 刊期： 2017年第36期
目的 探讨盘龙七片联合牵引治疗腰椎间盘突出症致腰痛的临床疗效.方法 选取南通市中医院骨科门诊2017年1—6月收治的腰椎间盘突出症致腰痛患者130例,随机分为对照组与治疗组,各65例.对照组患者予以单纯牵引治疗,治疗组患者在对照组基础上服用盘龙七片治疗,总疗程为2周.比较两组患者的治疗效果及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、汉化版Oswestry功能障碍指数,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前VAS评分、Oswestry功能障碍评分比较无差异(P>0.05);两组治疗后3个月VAS评分、Oswestry功能障碍评分优于对照组(P<0.05).结论 盘龙七片联合牵引治疗腰椎间盘突出症致腰痛的临床疗效确切,可更有效缓解患者的疼痛程度,提高生活质量,且安全性高.
作者：王盛 刊期： 2017年第36期
目的 探讨胸腺肽α1联合抗结核药物治疗老年肺结核的临床疗效.方法 选取南平市结核病防治门诊2013年1月—2015年12月收治的老年初治涂阳肺结核患者80例,依照随机数字表法分为常规组(n=40)和研究组(n=40).常规组予以抗结核药物治疗,研究组予以抗结核药物联合胸腺肽α1治疗.比较两组患者临床疗效、痰菌阴转率及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为92.50％,高于常规组的72.5％(P<0.05).治疗2、5、6个月末研究组痰菌转阴率高于常规组(P<0.05).研究组未出现与胸腺肽α1有关的不良反应情况.结论 胸腺肽α1联合抗结核药物治疗老年肺结核的临床疗效确切,可提高患者痰菌转阴率.
作者：余国平 刊期： 2017年第36期
目的 探讨外科手术治疗复发性结节性甲状腺肿的临床效果.方法 选取南平市建阳第一医院2011—2016年收治的复发性结节性甲状腺肿患者32例,分析患者外科手术治疗方法及治疗效果.结果 32例患者中一侧腺叶切除术10例,双侧次全切除术9例及一侧腺叶结合对侧次全切除术13例.所有患者均手术成功,同时未出现死亡病例,未出现永久性喉返神经、甲状腺旁腺神经及喉上神经损伤等严重并发症.32例患者在临床手术治疗结束后均给予左甲状腺素钠长期治疗.单纯结节切除或肺叶部分切除患者复发率低于双侧肺叶次全切除患者(P<0.05).结论 在结节性甲状腺肿患者临床治疗中,需严格掌握患者手术适应证及复发影响因素,并结合患者实际情况实施治疗,以降低手术并发症发生率及复发率,提高治疗效果.
作者：陈猛 刊期： 2017年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
