陈猛
目的 分析无保护会阴接生在产妇中的临床应用效果.方法 选取2016年2月—2017年3月于江西省宁都县人民医院收治的分娩产妇86例,按照随机数字表法分为常规组(n=43)与试验组(n=43).常规组采取传统接生方式,试验组采取无保护会阴接生方式.记录比较两组产妇分娩结局、会阴状况及分娩过程中的疼痛程度.结果 试验组产妇第一产程、第二产程短于常规组(P<0.05),但两组产妇第三产程相近,差异无统计学意义(P>0.05).试验组产妇会阴完整性优于常规组(P<0.05).试验组产妇疼痛程度轻于常规组(P<0.05).结论 无保护会阴接生在临床中的应用效果显著,可大限度缩短产程,优化分娩结局.
作者：吴凯艳；李秀良 刊期： 2017年第36期
目的 探讨盐酸氢吗啡酮在妊娠期高血压患者分娩镇痛中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院妇产科2015年1月—2016年8月收治的妊娠期高血压患者70例.采取电脑随机编码法将患者分为对照组35例与观察组35例.对照组患者分娩过程中予以导乐陪产技术进行干预,观察组患者分娩过程中予以盐酸氢吗啡酮进行分娩镇痛.比较两组患者干预前后疼痛评分、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D值)、血压水平(舒张压与收缩压).结果 干预前两组患者疼痛评分、S/D值、舒张压与收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者疼痛评分、S/D值、舒张压与收缩压低于对照组(P<0.05).结论 酸氢吗啡酮在妊娠期高血压患者分娩镇痛中的镇痛效果可靠,且可降低患者血压水平,改善胎儿呼吸症状.
作者：郭益群 刊期： 2017年第36期
目的 探讨普瑞巴林治疗腰椎间盘突出症微创术后疼痛的临床疗效.方法 选取福州鼓楼医院2014年6月—2017年6月收治的行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者82例,按照掷硬币方式分为观察组与对照组,各41例.观察组患者采用服普瑞巴林治疗,对照组患者采用塞来昔布治疗.比较两组患者术后不同时间点静息痛和活动痛疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后不良反应发生情况.结果 观察组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h静息痛及活动痛VAS评分均低于对照组(P<0.05).观察组患者术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用普瑞巴林治疗腰椎间盘突出症微创术后疼痛的疗效确切,可有效缓解患者术后疼痛症状,促进术后恢复.
作者：孙巍 刊期： 2017年第36期
目的 探讨临床急救护理干预在异常妊娠大出血产妇中的应用效果.方法 选取武汉市武东医院妇产科2016年3月—2017年2月收治的异常妊娠大出血产妇62例,按照随机数字表法将产妇分为对照组与观察组,各31例.对照组给予常规护理干预,观察组给予临床急救护理干预,比较两组产妇临床疗效、分娩时间、产后恶露时间、出血量及糖化血红蛋白水平.结果 观察组产妇治疗有效率高于对照组,分娩时间、产后恶露时间短于对照组,分娩中出血量少于对照组,糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论 在异常妊娠大出血产妇护理中应用临床急救护理干预,有利于控制产妇异常妊娠出血量,缩短产妇分娩时间,并优化母婴结局.
作者：王梅姣 刊期： 2017年第36期
目的 探讨匹多莫德治疗颜面单纯疱疹的临床疗效.方法 选取南平市建阳第一医院2014年4月—2017年4月收治的颜面单纯疱疹患者93例,根据治疗方法不同分为匹多莫德组50例与对照组43例.对照组患者予以阿昔洛韦片治疗,匹多莫德组患者在对照组基础上予以匹多莫德颗粒治疗,比较两组患者临床疗效,红斑、水疱、疼痛消失时间及结痂时间,不良反应发生及复发情况.结果 匹多莫德组患者总有效率高于对照组(P<0.05).匹多莫德组患者红斑、水疱、疼痛消失时间及结痂时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).匹多莫德组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 匹多莫德治疗颜面单纯疱疹的临床疗效确切,可有效缩短患者病程,增强免疫功能,降低复发率.
作者：卓蔚青 刊期： 2017年第36期
目的 探讨四联法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年2月于武汉市黄陂区中医医院收治的70例急性腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者采用单纯腰椎牵引治疗,观察组患者在对照组基础上采用四联疗法治疗,两组患者均连续治疗1周.比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血黏度高切变率、全血黏度低切变率),并观察患者并发症发生情况.结果 观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血黏度高切变率黏度、全血黏度低切变率黏度均较对照组低(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用四联疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效确切,可明显改善患者腰腿部疼痛症状,促进血液循环,且安全性与可行性较高.
作者：刘铀宁 刊期： 2017年第36期
目的 探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 选取南平市建阳第一医院2015年3月—2017年3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者80例,采取随机数字表法将患者分成参照组和观察组,每组40例.参照组予以奥曲肽治疗,观察组在参照组基础上联合凝血酶治疗,比较两组患者临床症状消除时间、临床疗效、输血量、消化道止血时间.结果 观察组总有效率高于参照组,临床症状消除时间、消化道止血时间、住院时间短于参照组,输血量少于参照组(P<0.05).结论 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效显著,其具有迅速止血、促进患者快速康复的功效.
作者：曾茜 刊期： 2017年第36期
目的 探讨控制性减压在颅脑损伤致脑疝患者开颅去骨瓣手术中的应用效果.方法 选取淮安市淮安医院2012年8月—2015年10月收治的颅脑损伤致脑疝并接受开颅去骨瓣手术患者91例.随机分为试验组44例与对照组47例.试验组患者在开颅去骨瓣术中应用控制性减压治疗,对照组患者在开颅去骨瓣术中应用快速进颅减压治疗.比较两组患者术后并发症发生情况及格拉斯哥预后量表(GOS)评分.结果 试验组患者术中急性脑膨出、术后再出血、术后大面积脑梗死发生率低于对照组,GOS评分高于对照组(P<0.05).结论 控制性减压在颅脑损伤致脑疝患者开颅去骨瓣手术中的应用效果确切,可有效缓解颅高压,解除脑疝,降低术中严重并发症,改善患者预后.
作者：刘昊；王福林；何二平；徐洪兵；张月清；杨扬；马崇晨 刊期： 2017年第36期
目的 分析本院全身作用糖皮质激素使用情况,为临床合理使用提供参考支持.方法 随机抽样法抽取福建医科大学附属泉州第一医院2017年1—6月全身作用糖皮质激素处方1800张,每月300张,涉及门诊所有临床科室.对全身作用糖皮质激素处方的药品品种、诊断、科室、用法用量、给药途径等进行统计,分析其合理性.结果 1800张糖皮质激素处方中不合理处方有228张,不合理率为12.66％.糖皮质激素使用比例较高的科室是儿科(42.67％)、风湿科(15.72％)、急诊科(12.50％),不合理用药比例高的是儿科(14.84％);使用频率较高的药物有地塞米松磷酸钠注射液(47.61％)、泼尼松片(21.74％)、甲泼尼龙片(20.38％);不合理应用类型中比例高的是适应证不适宜(41.23％).结论 本院在全身作用糖皮质激素的使用中仍存在不合理用药的现象,各部门应充分发挥药师作用,促进安全、有效合理使用.
作者：洪磊；林志强 刊期： 2017年第36期
目的 探讨丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选取湖南航天医院2015年2月—2017年2月收治的支气管肺炎患儿72例,按照治疗方式不同将患儿分为对照组与联合组,各36例.对照组患儿给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,联合组患儿给予丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 联合组患儿总有效率为94.44％,高于对照组的75.00％(P<0.05).联合组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、白细胞恢复正常时间短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应.结论 相较于盐酸氨溴索单药雾化吸入治疗,丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎能够显著提升患儿治疗总有效率,缩短患儿临床症状消失时间,安全性相对较高.
作者：罗冰 刊期： 2017年第36期
目的 探讨鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床疗效.方法 选取2014年4月—2016年10月于会理县人民医院收治的80例AFS患者,根据治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者仅采用鼻内镜手术治疗,观察组患者采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗.比较两组患者治疗前后鼻内镜状况评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗前,两组患者鼻内状况评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者鼻内镜状况评分、VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗AFS的疗效确切,能够有效改善患者临床症状,减少疼痛.
作者：周洁 刊期： 2017年第36期
目的 分析经腹联合经会阴超声检查对前置胎盘的诊断价值.方法 回顾性分析江西省上高县人民医院2015年6月—2016年10月收治的前置胎盘患者80例,均进行经腹超声检查和经会阴超声检查,比较经腹超声检查与经腹联合经会阴检查疾病诊断符合率,统计两种检查方法诊断各类型前置胎盘检出率.结果 经腹联合经会阴超声检查诊断符合率高于经腹超声检查(P<0.05).经腹超声检查误诊4例,漏诊7例(8.75％).两种检查方法完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘及低置性前置胎盘检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经腹联合经会阴超声检查诊断可提高前置胎盘诊断率,但仍存在漏诊现象.
作者：洪振华；巢永群 刊期： 2017年第36期
目的 探讨吡格列酮可否通过改善胰岛素抵抗减轻颈动脉粥样硬的程度.方法 选取2015年1月—2016年1月于福建省级机关医院收治的72例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组给予二甲双胍+阿卡波糖治疗,观察组给予吡格列酮+二甲双胍+阿卡波糖治疗.比较两组患者治疗前及治疗后12个月空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及双侧颈动脉的内-中膜厚度(IMT).结果 观察组中因随访时血糖控制不佳退出2例,对照组退出3例.治疗前,两组患者FBG、FINS、HbA1c、TC、LDL-C、HDL-C、TG、HOMA-IR、AIP、IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FBG、HbA1c、TC、LDL-C、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组FINS、HOMA-IR、AIP、IMT低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.01).结论 吡格列酮可通过增加胰岛素敏感性而改善机体血糖、血脂等多种代谢紊乱,降低血压并保护血管内皮功能,还可降低血管炎性反应,有效改善动脉粥样硬化程度.
作者：钟林娜；张丽锋 刊期： 2017年第36期
目的 探讨血浆高敏C反应蛋白与B型脑钠肽在老年慢性心力衰竭患者院内恶性室性心律失常中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月—2017年1月于邵阳市宝庆精神病医院收治的老年慢性心力衰竭患者114例,根据是否出现院内恶性室性心律失常将所有分为研究组(n=44)与对照组(n=70).检测比较两组患者血浆高敏C反应蛋白、B型脑钠肽水平及其阳性率.结果 研究组患者血浆高敏C反应蛋白、B型脑钠肽水平高于对照组(P<0.05).研究组患者血浆高敏C反应蛋白阳性率、B型脑钠肽阳性率均高于对照组(P<0.05).结论 老年慢性心力衰竭院内恶性室性心律失常患者多存在明显的血浆高敏C反应蛋白与B型脑钠肽水平异常.
作者：王琴 刊期： 2017年第36期
目的 探讨中药桂枝汤加减治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 选取2016年2—10月于南昌县人民医院诊治的慢性湿疹患者120例,随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组患者采用三联疗法,治疗组患者采用桂枝汤加减方治疗,同时配以健康教育、中医时间医学干预的中医综合治疗,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者临床疗效及疾病复发情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组,疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 桂枝汤加减方治疗慢性湿疹能够提高治疗效果,降低复发率.
作者：胡丽云；龚国伟 刊期： 2017年第36期
目的 分析肺结核并发肺癌患者肺癌漏诊原因,探讨减少漏诊对策.方法 回顾性分析2003—2016年南平市结核病防治门诊诊治的肺结核并发肺癌患者肺癌漏诊28例患者的临床资料,分析肺结核并发肺癌患者肺癌漏诊情况.结果 肺结核并发肺癌患者肺癌漏诊1～2个月11例,占39.29％;3～6个月15例,占53.57％;6个月以上者2例,占7.14％.17例患者漏诊3个月以上,占60.71％.28例患者后均经病理学或细胞学确诊.结论 肺结核与肺癌临床表现无特异性,影像表现相似,鉴别不易,临床医生需提高警惕,肺结核患者出现肺癌高危因素和可疑征象时要及早进行排癌检查.
作者：徐吉孙 刊期： 2017年第36期
目的 探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年2月于漳州市第三医院呼吸内科收治的患者80例,根据入院顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合小剂量肾上腺皮质激素治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1周C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,观察患者并发症及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率及不良反应发生率与对照组相近(P>0.05).结论 肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中应用可增进疗效,有助于控制炎症、抑制血栓形成,但并不能降低严重并发症发生,因此临床在应用时需严格掌控适应证.
作者：吴柱强 刊期： 2017年第36期
目的 评价临床药师在中药注射液合理使用中的作用及工作模式思考.方法 选取泉州市正骨医院2017年4—6月使用中药注射剂3000～4000例次,尝试改进临床药师的工作模式,比较改进前、后静脉配置中心处方点评结果 .结果2017年4—6月,参麦注射液、舒血宁注射液、丹参注射液不合格率均高于80％.4月静脉输注不合理医嘱57例,5月为53例,6月为98例.在55例不合理中参麦注射液9例,舒血宁注射液2例,丹参注射液44例,不合理原因为溶媒选择不当和混合配伍.实施处方点评制度后,5月、6月中药注射液注射液静脉输注医嘱不合理率均低于4月(P<0.05).结论 临床药师在中药注射液合理应用中具有重要作用.
作者：魏培鹏 刊期： 2017年第36期
目的 探讨经尿道电切术后加药灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年1月于邢台市人民医院收治的浅表性膀胱肿瘤患者122例,根据随机数字表法分为常规组(n=61)与试验组(n=61).常规组患者单纯采用经尿道电切术治疗,试验组患者在经尿道电切术后即刻采用加药灌注治疗.比较两组患者的临床疗效及术后1年内复发率.结果 试验组患者治疗总有效率与常规组相当(P>0.05).试验组患者复发率低于常规组(P<0.05).结论 经尿道电切术后加药灌注治疗浅表性膀胱肿瘤效果明显,可更好地降低术后复发率.
作者：张俭 刊期： 2017年第36期
目的 探讨外科手术治疗复发性结节性甲状腺肿的临床效果.方法 选取南平市建阳第一医院2011—2016年收治的复发性结节性甲状腺肿患者32例,分析患者外科手术治疗方法及治疗效果.结果 32例患者中一侧腺叶切除术10例,双侧次全切除术9例及一侧腺叶结合对侧次全切除术13例.所有患者均手术成功,同时未出现死亡病例,未出现永久性喉返神经、甲状腺旁腺神经及喉上神经损伤等严重并发症.32例患者在临床手术治疗结束后均给予左甲状腺素钠长期治疗.单纯结节切除或肺叶部分切除患者复发率低于双侧肺叶次全切除患者(P<0.05).结论 在结节性甲状腺肿患者临床治疗中,需严格掌握患者手术适应证及复发影响因素,并结合患者实际情况实施治疗,以降低手术并发症发生率及复发率,提高治疗效果.
作者：陈猛 刊期： 2017年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
