洪磊；林志强
目的 探讨血浆高敏C反应蛋白与B型脑钠肽在老年慢性心力衰竭患者院内恶性室性心律失常中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月—2017年1月于邵阳市宝庆精神病医院收治的老年慢性心力衰竭患者114例,根据是否出现院内恶性室性心律失常将所有分为研究组(n=44)与对照组(n=70).检测比较两组患者血浆高敏C反应蛋白、B型脑钠肽水平及其阳性率.结果 研究组患者血浆高敏C反应蛋白、B型脑钠肽水平高于对照组(P<0.05).研究组患者血浆高敏C反应蛋白阳性率、B型脑钠肽阳性率均高于对照组(P<0.05).结论 老年慢性心力衰竭院内恶性室性心律失常患者多存在明显的血浆高敏C反应蛋白与B型脑钠肽水平异常.
作者：王琴 刊期： 2017年第36期
目的 探讨二甲双胍联合参芪降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效及其对患者血糖、血脂及炎性因子的影响.方法 选取北京市昌平区中西医结合医院2016年1月—2017年1月收治的2型糖尿病患者180例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各90例.对照组患者给予二甲双胍片治疗,观察组患者在对照组基础上给予参芪降糖胶囊治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血糖〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及炎性因子〔高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕.结果 治疗前,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP、TNF-α水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C及hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05).结论 二甲双胍联合参芪降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效明显,可明显降低患者血糖、血脂及炎性因子水平.
作者：高蕾；陈媛媛；霍贵申；万迎新 刊期： 2017年第36期
目的 探讨普瑞巴林治疗腰椎间盘突出症微创术后疼痛的临床疗效.方法 选取福州鼓楼医院2014年6月—2017年6月收治的行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者82例,按照掷硬币方式分为观察组与对照组,各41例.观察组患者采用服普瑞巴林治疗,对照组患者采用塞来昔布治疗.比较两组患者术后不同时间点静息痛和活动痛疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后不良反应发生情况.结果 观察组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h静息痛及活动痛VAS评分均低于对照组(P<0.05).观察组患者术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用普瑞巴林治疗腰椎间盘突出症微创术后疼痛的疗效确切,可有效缓解患者术后疼痛症状,促进术后恢复.
作者：孙巍 刊期： 2017年第36期
目的 探讨康复新液对头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的防治效果.方法 选取2016年5月—2017年5月于西南医科大学附属医院收治的66例头颈部恶性肿瘤患者,根据入院顺序将所有患者分为观察组和对照组,各33例.观察组患者给予康复新液,对照组患者含漱混合液,两组患者放疗时间均为7周.比较两组患者防治效果及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗7周后,观察组患者防治效果优于对照组(P<0.05).治疗后第1～3周,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4～7周,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 康复新液在防治头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎中的效果显著,可明显缓解患者的临床症状,减轻疼痛程度.
作者：朱能萍；范娟；秦蓉声；刘珊珊；李源 刊期： 2017年第36期
目的 探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年2月于漳州市第三医院呼吸内科收治的患者80例,根据入院顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合小剂量肾上腺皮质激素治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1周C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,观察患者并发症及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率及不良反应发生率与对照组相近(P>0.05).结论 肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中应用可增进疗效,有助于控制炎症、抑制血栓形成,但并不能降低严重并发症发生,因此临床在应用时需严格掌控适应证.
作者：吴柱强 刊期： 2017年第36期
目的 探讨宫腔镜技术在计划生育手术并发症诊治中的应用效果.方法 选取泰兴妇幼保健院2016年5月—2017年5月收治的84例计划生育手术并发症患者,按照不同诊治方法将其分成B超组与宫腔镜组,各42例.两组患者分别运用B超与宫腔镜进行并发症诊断与治疗效果评价,对其比效果.结果 B超组的残留组织诊断符合率为83.3％,宫腔镜组为97.6％,宫腔镜组明显高于B超组(P<0.05);B超组的治疗有效率为73.8％,宫腔镜组为95.2％,宫腔镜组明显高于B超组(P<0.05);宫腔镜组的手术时间、出血量、住院时间均明显少于B超组(P<0.05).结论 宫腔镜技术在计划生育手术并发症诊治中的应用效果确切,可明显提升残留组织的检出率,具有手术时间短、出血量少、住院时间短等优势.
作者：杨玉芳 刊期： 2017年第36期
目的 探讨尿毒症维持性腹膜透析患者中医证型与焦虑、抑郁及营养状态的相关性,为患者的治疗与心理干预提供依据.方法 选取2015年7—12月于福建中医药大学附属第二人民医院健康体检中心体检健康志愿者30例为对照组,选取本院肾内科住院和门诊同期收治的尿毒症维持性腹膜透析患者60例为观察组,参照2006年中华中医药学会肾病分会《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》对观察组患者进行分型,比较两组患者焦虑与抑郁情况,分析观察组不同中医证型与焦虑、抑郁、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、血浆清蛋白(Alb)的关系.结果 观察组患者Hamilton焦虑量表评分与Hamilton抑郁量表评分高于对照组(P<0.05).观察组患者不同中医证型焦虑、抑郁情况及Scr、Hb、Alb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症维持性腹膜透析患者的焦虑、抑郁程度均高于健康人,且不同中医证型的腹膜透析患者在焦虑、抑郁及营养状态方面存在差异.
作者：黄丽丽；石伟荣；吴洋洋 刊期： 2017年第36期
目的 评价临床药师在中药注射液合理使用中的作用及工作模式思考.方法 选取泉州市正骨医院2017年4—6月使用中药注射剂3000～4000例次,尝试改进临床药师的工作模式,比较改进前、后静脉配置中心处方点评结果 .结果2017年4—6月,参麦注射液、舒血宁注射液、丹参注射液不合格率均高于80％.4月静脉输注不合理医嘱57例,5月为53例,6月为98例.在55例不合理中参麦注射液9例,舒血宁注射液2例,丹参注射液44例,不合理原因为溶媒选择不当和混合配伍.实施处方点评制度后,5月、6月中药注射液注射液静脉输注医嘱不合理率均低于4月(P<0.05).结论 临床药师在中药注射液合理应用中具有重要作用.
作者：魏培鹏 刊期： 2017年第36期
目的 比较喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的临床疗效.方法 选取徐州市东方人民医院2015年3月—2017年1月收治的双相情感障碍躁狂急性发作患者68例,根据随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组患者采用喹硫平治疗,观察组患者采用丙戊酸钠片治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效、临床症状评分量表(YRMS)评分、持续注意水平(CPT)评分及语言记忆能力(HVL-T)评分,并比较两组患者认知功能及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.1％,与对照组的91.2％相近(P>0.05).观察组患者治疗后YRMS评分低于对照组,CPT评分、HVL-T评分高于对照组Re、Rpe少于对照组,Cc、Rp多于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用喹硫平、丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床效果及用药安全性均能够得到有效保障,但丙戊酸钠在改善患者临床症状、注意水平、语言记忆及认知功能方面效果更为显著,对保障患者整体临床治疗效果具有更为明显的应用价值,值得临床广泛推广.
作者：王广法 刊期： 2017年第36期
目的 探讨四联法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年2月于武汉市黄陂区中医医院收治的70例急性腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者采用单纯腰椎牵引治疗,观察组患者在对照组基础上采用四联疗法治疗,两组患者均连续治疗1周.比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血黏度高切变率、全血黏度低切变率),并观察患者并发症发生情况.结果 观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血黏度高切变率黏度、全血黏度低切变率黏度均较对照组低(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用四联疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效确切,可明显改善患者腰腿部疼痛症状,促进血液循环,且安全性与可行性较高.
作者：刘铀宁 刊期： 2017年第36期
目的 探讨优质护理在供应室护理中的应用效果.方法 选取湖北省十堰市郧阳区人民医院太和郧阳分院2015年10月—2016年10月收治的手术患者60例,随机将患者分为对照组与观察组,各30例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以优质护理,比较两组患者护理满意度、院内感染情况、器械使用清洗合格率及相关指标改善情况(服务态度好、供给物品及时、包装正确、消毒效果好).结果 观察组患者护理总满意度为93.33％,高于对照组的66.67％(P<0.05).观察组患者手术时使用剪刀、持针器、止血钳清洗合格率高于对照组(P<0.05).观察组患者院内感染率低于对照组(P<0.05).观察组患者服务态度好、供给物品及时、包装正确、消毒效果好占比高于对照组(P<0.05).结论 供应室开展优质护理干预可提高患者满意度,降低院内感染率,提高器械使用清洗合格率.
作者：张万珠 刊期： 2017年第36期
目的 探讨匹多莫德治疗颜面单纯疱疹的临床疗效.方法 选取南平市建阳第一医院2014年4月—2017年4月收治的颜面单纯疱疹患者93例,根据治疗方法不同分为匹多莫德组50例与对照组43例.对照组患者予以阿昔洛韦片治疗,匹多莫德组患者在对照组基础上予以匹多莫德颗粒治疗,比较两组患者临床疗效,红斑、水疱、疼痛消失时间及结痂时间,不良反应发生及复发情况.结果 匹多莫德组患者总有效率高于对照组(P<0.05).匹多莫德组患者红斑、水疱、疼痛消失时间及结痂时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).匹多莫德组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 匹多莫德治疗颜面单纯疱疹的临床疗效确切,可有效缩短患者病程,增强免疫功能,降低复发率.
作者：卓蔚青 刊期： 2017年第36期
目的 探讨子午流注针法配合腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取贵州省骨科医院2015年2月—2016年2月收治的腰椎间盘突出症患者90例,按照抽签方式分为对照组(n=45)与观察组(n=45).对照组患者予以腰夹脊穴治疗,观察组在对照组的基础上予以子午流注针法治疗,连续治疗7 d.比较两组患者治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、生活质量评分标准(QOL)评分.结果 观察组患者总有效率为95.6％,高于对照组的75.6％(P<0.05).观察组患者VAS评分低于对照组,ODI评分高于对照组(P<0.05).观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组(P<0.05).结论 子午流注针法配合腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,可改善患者临床症状,消除疼痛症状,,提升生活能力及生活质量.
作者：张丁 刊期： 2017年第36期
目的 探讨鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床疗效.方法 选取2014年4月—2016年10月于会理县人民医院收治的80例AFS患者,根据治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者仅采用鼻内镜手术治疗,观察组患者采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗.比较两组患者治疗前后鼻内镜状况评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗前,两组患者鼻内状况评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者鼻内镜状况评分、VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗AFS的疗效确切,能够有效改善患者临床症状,减少疼痛.
作者：周洁 刊期： 2017年第36期
目的 探讨外科手术治疗复发性结节性甲状腺肿的临床效果.方法 选取南平市建阳第一医院2011—2016年收治的复发性结节性甲状腺肿患者32例,分析患者外科手术治疗方法及治疗效果.结果 32例患者中一侧腺叶切除术10例,双侧次全切除术9例及一侧腺叶结合对侧次全切除术13例.所有患者均手术成功,同时未出现死亡病例,未出现永久性喉返神经、甲状腺旁腺神经及喉上神经损伤等严重并发症.32例患者在临床手术治疗结束后均给予左甲状腺素钠长期治疗.单纯结节切除或肺叶部分切除患者复发率低于双侧肺叶次全切除患者(P<0.05).结论 在结节性甲状腺肿患者临床治疗中,需严格掌握患者手术适应证及复发影响因素,并结合患者实际情况实施治疗,以降低手术并发症发生率及复发率,提高治疗效果.
作者：陈猛 刊期： 2017年第36期
目的 分析本院560例住院患者舒血宁注射液使用情况,分析其临床合理用药.方法 通过长沙市第三医院信息系统的住院药品记账查询版块调取2017年4月份住院患者舒血宁注射液使用数据,参照药品说明书并结合相关文献,对舒血宁注射液用药情况进行分析.结果 560例患者涉及12个科室,主要使用科室为神经内科175例(31.3％)和心血管内科136例(24.3％),其次为老年病科76例(13.6％),呼吸科65例(11.6％),主要用于脑梗死和冠心病疾病的治疗,日平均用药剂量为20 ml,一般疗程为10(8)d,1次/d,静脉滴注给药.无1例药物不良反应.舒血宁注射液适应证符合说明书占85.9％,给药剂量符合说明书占89.4％,溶媒符合说明书占49.8％,疗程不符合说明书占19.8％.结论 本院舒血宁注射液在适应证和给药剂量方面使用基本合理,在溶媒和疗程方面需要加强管理.
作者：周广青；刘丽华；陈沈珏 刊期： 2017年第36期
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)患者检测乳酸脱氢酶(LDH)的临床意义.方法 选取柳州市人民医院2013年10月—2016年10月收治的MDS患者40例设为MDS组及MA患者40例设为MA组进行研究,另选取本院同期健康志愿者40例作为对照组.观察3组受试者治疗前、治疗1周以及治疗1个月LDH和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平.结果 治疗前、治疗1周,MA组、MDS组患者LDH和α-HB-DH水平高于对照组,MA组患者LDH和α-HBDH水平高于MDS组(P<0.05);治疗1个月,MDS组患者LDH和α-HBDH水平高于MA组(P<0.05);治疗1个月,MA组与对照组患者LDH、α-HBDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周、治疗1个月,MA组患者LDH和α-HBDH水平低于治疗前(P<0.05).结论 LDH、α-HBDH水平检测有利于早期诊断、鉴别MDS和MA.
作者：王健琨 刊期： 2017年第36期
目的 探讨降钙素原(PCT)检测在婴幼儿细菌性肺炎病情评估及预后预测中的应用价值.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院儿科2016年5月—2017年5月收治的肺炎患儿107例,以小儿危重症病例评分法(PCIS)评分<80分为重症肺炎,纳入重症组24例;PCIS评分≥80分为轻症肺炎,纳入轻症组83例.计算截断值,并分析截断值鉴别诊断重症肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率.根据疗效将轻症组、重症组分为显效组、对照组亚组,比较各亚组治疗前、治疗72 h的PCT水平,并分析PCT与PCIS评分的相关性.根据PCT水平进行分组,分析<0.5 ng/ml、0.5～2.0 ng/ml、2.1～10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml患儿的抗生素使用时间、感染控制时间时间、住院时间及并发症发生情况.结果 PCT水平与PCIS评分具有相关性(r=0.784,P=0.001).PCT截断值为2.14 ng/ml,诊断灵敏度为87.5％(21/24),特异度为92.8％(77/83),阳性预测值77.8％(21/27),阴性预测值96.2％(77/80),符合率为91.6％(98/107).轻症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于轻症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于轻症对照组(P<0.05).重症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于重症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于重症对照组(P<0.05).轻症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.756,P=0.015),重症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.714,P=0.022).<0.5 ng/ml、0.5～2.0 ng/ml、2.1～10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml分级对象抗生素使用时间、吸氧时间、住院时间、心肌损伤、水电解质紊乱、急性呼吸窘迫综合征、菌血症、弥漫性血管内凝血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT可作为婴幼儿细菌性肺炎病情严重程度、疗效的预测指标,可动态监测PCT,指导疾病治疗.
作者：卓晓峰；钱丰；李希 刊期： 2017年第36期
目的 探讨自血疗法配合埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选取龙岩市第二医院2015年1月—2017年1月收治的慢性荨麻疹患者68例作为治疗组,选取本院同期68例常规西药治疗患者作为对照组,对照组患者予以常规西药治疗,治疗组患者予以自血疗法配合穴位埋线治疗,两组患者均持续治疗10 d.比较两组患者临床疗效、症状评分及不良反应情况.结果 治疗组患者治疗总有效率为97.1％,高于对照组的79.4％(P<0.05).治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者症状评分低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 自血疗法配合埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,可减轻患者皮肤瘙痒程度,减少风团数目,改善患者临床症状.
作者：谢雪萍；阙榕彩 刊期： 2017年第36期
目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)静脉溶栓后出血转化(HT)的危险因素.方法 回顾性分析2015年12月—2017年6月于福建医科大学附属协和医院神经内科收治的接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的AIS患者67例,根据有无HT分为非HT组51例和HT组16例.比较两组患者人口统计学(年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、心房颤动)及实验室指标〔血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、血清钙(Ca2+)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸〕及肾小球滤过率估计值(eGFR),分析影响HT发生的危险因素.结果 HT组患者年龄、高血压率高于非HT组,ALB、eGFR水平低于非HT组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、ALB及eGFR水平是AIS患者溶栓后出现HT的危险因素(P<0.05).结论 年龄、高血压、ALB及eGFR是AIS患者溶栓后出现HT的危险因素.
作者：魏笑凡；车春晖；刘昌云；林霖 刊期： 2017年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
