陈慧姬
目的 探讨二甲双胍联合参芪降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效及其对患者血糖、血脂及炎性因子的影响.方法 选取北京市昌平区中西医结合医院2016年1月—2017年1月收治的2型糖尿病患者180例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各90例.对照组患者给予二甲双胍片治疗,观察组患者在对照组基础上给予参芪降糖胶囊治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血糖〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及炎性因子〔高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕.结果 治疗前,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP、TNF-α水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C及hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05).结论 二甲双胍联合参芪降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效明显,可明显降低患者血糖、血脂及炎性因子水平.
作者：高蕾；陈媛媛；霍贵申；万迎新 刊期： 2017年第36期
目的 探讨自血疗法配合埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选取龙岩市第二医院2015年1月—2017年1月收治的慢性荨麻疹患者68例作为治疗组,选取本院同期68例常规西药治疗患者作为对照组,对照组患者予以常规西药治疗,治疗组患者予以自血疗法配合穴位埋线治疗,两组患者均持续治疗10 d.比较两组患者临床疗效、症状评分及不良反应情况.结果 治疗组患者治疗总有效率为97.1％,高于对照组的79.4％(P<0.05).治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者症状评分低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 自血疗法配合埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,可减轻患者皮肤瘙痒程度,减少风团数目,改善患者临床症状.
作者：谢雪萍；阙榕彩 刊期： 2017年第36期
目的 探讨鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床疗效.方法 选取2014年4月—2016年10月于会理县人民医院收治的80例AFS患者,根据治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者仅采用鼻内镜手术治疗,观察组患者采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗.比较两组患者治疗前后鼻内镜状况评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗前,两组患者鼻内状况评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者鼻内镜状况评分、VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗AFS的疗效确切,能够有效改善患者临床症状,减少疼痛.
作者：周洁 刊期： 2017年第36期
目的 了解漳州地区二级以上医院医院感染发生情况.方法 按照福建省医院感染管理质量控制中心的统一部署,对调查当日所有住院患者采用床旁调查和住院病历调查法进行医院感染现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检情况调查.结果 共调查18414例住院患者,发现533例医院感染患者,2014—2016年现患率随着医院规模的增大而增加;医院感染部位以下呼吸道为主(52.3％).医院感染现患率居前5位的科室分别是综合CIU、血液科、神经外科、胸外科、肾病科.2014—2016年住院患者抗菌药物使用率分别为38.68％、37.61％、38.12％,抗菌药物治疗前病原学送检率分别为61.22％、50.55％、62.77％.检出医院感染病原菌256株,位居前5位分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌.结论 2014—2016年漳州地区医院感染现患率呈下降趋势,应加强对重点科室、重点部位的院感监测,规范抗菌药物的使用,进一步提高病原学送检率,减少多重耐药菌产生.
作者：杨榕源；叶小玲；江燕琼 刊期： 2017年第36期
目的 探讨宫腔镜技术在计划生育手术并发症诊治中的应用效果.方法 选取泰兴妇幼保健院2016年5月—2017年5月收治的84例计划生育手术并发症患者,按照不同诊治方法将其分成B超组与宫腔镜组,各42例.两组患者分别运用B超与宫腔镜进行并发症诊断与治疗效果评价,对其比效果.结果 B超组的残留组织诊断符合率为83.3％,宫腔镜组为97.6％,宫腔镜组明显高于B超组(P<0.05);B超组的治疗有效率为73.8％,宫腔镜组为95.2％,宫腔镜组明显高于B超组(P<0.05);宫腔镜组的手术时间、出血量、住院时间均明显少于B超组(P<0.05).结论 宫腔镜技术在计划生育手术并发症诊治中的应用效果确切,可明显提升残留组织的检出率,具有手术时间短、出血量少、住院时间短等优势.
作者：杨玉芳 刊期： 2017年第36期
目的 探讨丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选取湖南航天医院2015年2月—2017年2月收治的支气管肺炎患儿72例,按照治疗方式不同将患儿分为对照组与联合组,各36例.对照组患儿给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,联合组患儿给予丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 联合组患儿总有效率为94.44％,高于对照组的75.00％(P<0.05).联合组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、白细胞恢复正常时间短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应.结论 相较于盐酸氨溴索单药雾化吸入治疗,丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎能够显著提升患儿治疗总有效率,缩短患儿临床症状消失时间,安全性相对较高.
作者：罗冰 刊期： 2017年第36期
目的 建立同时测定己新替芬特罗糖浆中盐酸溴己新、富马酸酮替芬与盐酸克仑特罗含量的方法 .方法采用高效液相色谱法测定己新替芬特罗糖浆中盐酸溴己新、富马酸酮替芬与盐酸克仑特罗的含量.色谱柱为Waters Symmetry(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为244 nm,柱温为30℃.结果 盐酸溴己新、富马酸酮替芬与盐酸克仑特罗的检测进样量线性范围分别为16.85～84.24μg/ml(r=0.9999)、4.100～24.60μg/ml(r=0.9999)、0.108～4.320μg/ml(r=0.9999);定量限分别为29.5 ng、20.5 ng、10.8 ng,检出限分别为8.4 ng、10.2 ng、2.6 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2％;加样回收率分别为98.26％ ～99.24％(RSD=0.4％,n=6)、97.77％ ～99.76％(RSD=0.8％,n=6)、102.04％ ～103.98％(RSD=0.7％,n=6).结论 高效液相色谱法可用于同时测定己新替芬特罗糖浆中盐酸溴己新、富马酸酮替芬和盐酸克仑特罗的含量,其结果准确、精密度高.
作者：刘旻虹；钱红荟；栗金权 刊期： 2017年第36期
目的 探讨降钙素原(PCT)检测在婴幼儿细菌性肺炎病情评估及预后预测中的应用价值.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院儿科2016年5月—2017年5月收治的肺炎患儿107例,以小儿危重症病例评分法(PCIS)评分<80分为重症肺炎,纳入重症组24例;PCIS评分≥80分为轻症肺炎,纳入轻症组83例.计算截断值,并分析截断值鉴别诊断重症肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率.根据疗效将轻症组、重症组分为显效组、对照组亚组,比较各亚组治疗前、治疗72 h的PCT水平,并分析PCT与PCIS评分的相关性.根据PCT水平进行分组,分析<0.5 ng/ml、0.5～2.0 ng/ml、2.1～10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml患儿的抗生素使用时间、感染控制时间时间、住院时间及并发症发生情况.结果 PCT水平与PCIS评分具有相关性(r=0.784,P=0.001).PCT截断值为2.14 ng/ml,诊断灵敏度为87.5％(21/24),特异度为92.8％(77/83),阳性预测值77.8％(21/27),阴性预测值96.2％(77/80),符合率为91.6％(98/107).轻症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于轻症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于轻症对照组(P<0.05).重症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于重症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于重症对照组(P<0.05).轻症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.756,P=0.015),重症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.714,P=0.022).<0.5 ng/ml、0.5～2.0 ng/ml、2.1～10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml分级对象抗生素使用时间、吸氧时间、住院时间、心肌损伤、水电解质紊乱、急性呼吸窘迫综合征、菌血症、弥漫性血管内凝血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT可作为婴幼儿细菌性肺炎病情严重程度、疗效的预测指标,可动态监测PCT,指导疾病治疗.
作者：卓晓峰；钱丰；李希 刊期： 2017年第36期
目的 探讨老年急性胰腺炎的临床特点及其治疗.方法 回顾性分析赣州市人民医院2015年8月—2017年8月收治的老年急性胰腺炎患者84例,探讨分析其临床特点和治疗效果.结果 血脂异常、饮食因素、胆源性疾病、酒精性等是老年急性胰腺炎的常见病因;患者主要临床表现为恶心呕吐、腹痛腹胀、腹腔积液、黄疸等;主要并发症为多器官功能障碍综合征(MODS)、胰腺脑病、上消化道出血、休克、胰腺假性囊肿形成、胰腺脓肿、低氧血症、感染等.保守治疗组患者病死率、住院时间与手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年急性胰腺炎发病原因复杂,无典型症状,并发症发生率高,应根据患者实际病情合理选择治疗方式,有利于提高临床疗效,改善患者预后.
作者：谢俊锋 刊期： 2017年第36期
目的 探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 选取南平市建阳第一医院2015年3月—2017年3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者80例,采取随机数字表法将患者分成参照组和观察组,每组40例.参照组予以奥曲肽治疗,观察组在参照组基础上联合凝血酶治疗,比较两组患者临床症状消除时间、临床疗效、输血量、消化道止血时间.结果 观察组总有效率高于参照组,临床症状消除时间、消化道止血时间、住院时间短于参照组,输血量少于参照组(P<0.05).结论 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效显著,其具有迅速止血、促进患者快速康复的功效.
作者：曾茜 刊期： 2017年第36期
目的 分析一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年4月于宁夏第四人民医院收治的76例肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液患者,根据随机数字表法分为西药组和联合组,各38例.西药组患者单纯采用西药治疗,联合组患者在西药组基础上给予一贯煎合猪苓汤治疗,均持续治疗2周.比较两组患者治疗总有效率;肝硬化腹腔积液消失时间、腹胀消失时间、肢体水肿消退时间;治疗前后患者肝功能指标〔Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)〕、生活质量评分量表(QOL)评分.结果 联合组患者治疗总有效率高于西药组(P<0.05).联合组患者肝硬化腹腔积液消失时间、腹胀消失时间、肢体水肿消退时间短于西药组(P<0.05).治疗前,两组患者PCⅢ、ⅣC、LN、HA及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者PCⅢ、ⅣC、LN、HA低于西药组,QOL评分高于西药组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液患者的临床疗效确切,可有效改善患者病情,加速肢体水肿消退和腹胀消退,促进腹腔积液消失,改善患者肝功能和生活质量,安全有效.
作者：张瑞卿；张娟；周攀 刊期： 2017年第36期
目的 探讨柴胡疏肝散加减治疗肝胃不合型胃脘痛的临床疗效.方法 选取2014年7月—2016年7月于高安市中医院收治的肝胃不合型胃脘痛患者146例,随机分为试验组和对照组,各73例.试验组患者采用柴胡疏肝散加减治疗,对照组患者采用西药治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组临床治疗总有效率为93.15％,高于对照组的68.49％(P<0.05).结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不合型胃脘痛的有效性明显优于西医疗法,并有药物、剂量灵活加减的特点.
作者：徐虎军；付琼玲 刊期： 2017年第36期
目的 探讨羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效及其安全性.方法 选取福建省老年医院2015年6月—2016年6月收治的糖尿病肾病患者96例,依照入院顺序将患者分为常规组与试验组,各48例.常规组患者予以常规治疗,试验组在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗,两组患者均治疗12周.比较两组患者临床疗效、相关检测指标(血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率)及不良反应发生情况.结果 试验组患者治疗总有效率为89.58％,高于常规组的68.75％(P<0.05).试验组患者血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量及尿清蛋白排泄率低于常规组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效确切,可有效降低患者尿蛋白水平,且安全性较高.
作者：杨小玲；陈宁 刊期： 2017年第36期
目的 探讨常规西药联合益肾消渴汤治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月—2017年4月于南昌市洪都中医院收治的肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者90例,根据治疗方法分为西医组和中西医组,每组45例.西医组患者采用常规西药治疗,中西医组患者在西医组基础上联合益肾消渴汤治疗.比较两组患者尿蛋白恢复正常时间、炎性因子恢复正常时间;临床疗效;不良反应发生情况;治疗前后肾功能指标(24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮)改善情况;治疗前后炎性指标〔白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白〕.结果 中西医组患者尿蛋白恢复正常时间、炎性因子恢复正常时间均短于西医组(P<0.05).中西医组患者治疗总有效率高于西医组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平及IL-6、IL-1β、超敏C反应蛋白水平相近(P>0.05);治疗后,中西医组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平及IL-6、IL-1β、超敏C反应蛋白低于西医组(P<0.05).结论 采用常规西药联合益肾消渴汤治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的疗效确切,可有效改善患者肾功能,降低机体炎性因子水平,且用药安全性高.
作者：涂颖廷 刊期： 2017年第36期
目的 探讨中医综合护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果.方法 选取徐州市贾汪区人民医院2014年6月—2016年6月收治的脑卒中偏瘫患者69例,随机分为常规护理组30例与中医综合护理组39例.常规护理组患者予以常规护理,中医综合护理组患者在常规护理组基础上予以中医综合护理.比较两组患者的治疗效果、Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分.结果 中医综合护理组患者总有效率为94.9％,高于常规护理组的76.7％(P<0.05).治疗前两组患者Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医综合护理组患者Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分高于常规护理组(P<0.05).结论 中医综合护理既有助于提高脑卒中偏瘫患者临床治疗效果,又可提高患者的运动功能和生活自理能力.
作者：周勤 刊期： 2017年第36期
目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 选取2015年3月—2017年3月于咸宁市中心医院收治的70例慢性浅表性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上采用阿莫西林治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状评分、胃镜下评分,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为97.14％,高于对照组的74.29％(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状评分与胃镜下评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者临床症状评分、胃镜下评分均低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效确切,可有效保护患者胃黏膜,改善患者胃功能.
作者：王小路 刊期： 2017年第36期
目的 探讨门诊药房处方实时干预审核强化管理的应用效果.方法 抽取2016年1—10月于厦门长庚医院门诊处方1000份为改进前组,抽取本院2017年1—10月门诊处方1000份为改进后组,改进前组按照医院建立比较成熟的门诊处方点评制度进行点评,改进后组在改进前基础上实施门诊药房处方实时审核强化管理,比较改进前、后组处方点评不合格情况(品种不当、剂量不当、疗程不当、联合用药不当、用法差错、医嘱问题、合计点评不合格率)、现场评价情况(高峰时间段单个处方审核时间、连续工作长时间、科室开小差次数).结果 改进后剂量不当、疗程不当、联合用药不当、用法差错、医嘱问题、合计点评不合格率低于改进前(P<0.05).改进后高峰时间段单个处方审核时间长于改进前,连续工作长时间短于改进前,科室开小差次数低于改进前(P<0.05).结论 门诊药房处方实时审核的强化管理可明显提升处方合格率和处方审核管理质量.
作者：辜雅莉；卢彩萍；毛乾泰 刊期： 2017年第36期
目的 分析本院560例住院患者舒血宁注射液使用情况,分析其临床合理用药.方法 通过长沙市第三医院信息系统的住院药品记账查询版块调取2017年4月份住院患者舒血宁注射液使用数据,参照药品说明书并结合相关文献,对舒血宁注射液用药情况进行分析.结果 560例患者涉及12个科室,主要使用科室为神经内科175例(31.3％)和心血管内科136例(24.3％),其次为老年病科76例(13.6％),呼吸科65例(11.6％),主要用于脑梗死和冠心病疾病的治疗,日平均用药剂量为20 ml,一般疗程为10(8)d,1次/d,静脉滴注给药.无1例药物不良反应.舒血宁注射液适应证符合说明书占85.9％,给药剂量符合说明书占89.4％,溶媒符合说明书占49.8％,疗程不符合说明书占19.8％.结论 本院舒血宁注射液在适应证和给药剂量方面使用基本合理,在溶媒和疗程方面需要加强管理.
作者：周广青；刘丽华；陈沈珏 刊期： 2017年第36期
目的 探讨小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效.方法 选取2013年1月—2017年3月于景德镇市皮肤病医院收治的84例难治性泛发性脓疱型银屑病患者,根据随机数字表法分为单一用药组和联合用药组,各42例.单一用药组患者单纯采用阿维A治疗,联合用药组患者在单一用药组基础上给予麦考酚酯治疗,比较两组患者临床疗效;显效时间、出院时间;干预前后银屑病面积与严重性指数(PASI)、皮疹面积、体温;干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠评分及生活质量指数(QOL)评分.结果 联合用药组患者临床疗效优于单一用药组(P<0.05).联合用药组患者显效时间、出院时间短于单一用药组(P<0.05).干预前,两组患者PASI总分、皮疹面积、体温相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合用药组患者PASI总分低于单一用药组,皮疹面积小于单一用药组,体温低于单一用药组(P<0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分、匹兹堡睡眠评分及QOL评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合用药组患者SAS评分、SDS评分、匹兹堡睡眠评分低于单一用药组,QOL评分高于单一用药组(P<0.05).结论 小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,促进皮损消退,降低体温,缩短疗程,缓解患者的不良情绪,提高患者睡眠和生活质量.
作者：舒加庆 刊期： 2017年第36期
目的 比较切开复位钢板内固定术与微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选取彭泽县人民医院2015年1月—2017年1月收治的胫腓骨骨折患者84例,依据患者入院时间将其分为观察组与对照组,各42例.对照组患者接受切开复位钢板内固定术,观察组患者接受微创经皮锁定钢板内固定术治疗,两组患者均随访6个月.比较两组患者手术指标(手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、住院时间、并发症)、踝关节功能、膝关节功能恢复情况.结果 观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,手术切口长度短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者踝关节功能优良率为80.9％,高于对照组的61.9％(P<0.05).观察组患者膝关节功能评分为(84.8±7.5)分,高于对照组的(72.6±7.7)分(P<0.05).结论 与切开复位钢板内固定术相比,微创经皮锁定钢板内固定手术治疗胫腓骨骨折的临床效果更好,其踝关节及膝关节功能康复效果显著,手术指标更加优化.
作者：胡江 刊期： 2017年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
