杜俊君
目的 探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 选取南平市建阳第一医院2015年3月—2017年3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者80例,采取随机数字表法将患者分成参照组和观察组,每组40例.参照组予以奥曲肽治疗,观察组在参照组基础上联合凝血酶治疗,比较两组患者临床症状消除时间、临床疗效、输血量、消化道止血时间.结果 观察组总有效率高于参照组,临床症状消除时间、消化道止血时间、住院时间短于参照组,输血量少于参照组(P<0.05).结论 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效显著,其具有迅速止血、促进患者快速康复的功效.
作者:曾茜 刊期: 2017年第36期
目的 探讨中医综合护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果.方法 选取徐州市贾汪区人民医院2014年6月—2016年6月收治的脑卒中偏瘫患者69例,随机分为常规护理组30例与中医综合护理组39例.常规护理组患者予以常规护理,中医综合护理组患者在常规护理组基础上予以中医综合护理.比较两组患者的治疗效果、Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分.结果 中医综合护理组患者总有效率为94.9%,高于常规护理组的76.7%(P<0.05).治疗前两组患者Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医综合护理组患者Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分高于常规护理组(P<0.05).结论 中医综合护理既有助于提高脑卒中偏瘫患者临床治疗效果,又可提高患者的运动功能和生活自理能力.
作者:周勤 刊期: 2017年第36期
目的 比较喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的临床疗效.方法 选取徐州市东方人民医院2015年3月—2017年1月收治的双相情感障碍躁狂急性发作患者68例,根据随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组患者采用喹硫平治疗,观察组患者采用丙戊酸钠片治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效、临床症状评分量表(YRMS)评分、持续注意水平(CPT)评分及语言记忆能力(HVL-T)评分,并比较两组患者认知功能及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.1%,与对照组的91.2%相近(P>0.05).观察组患者治疗后YRMS评分低于对照组,CPT评分、HVL-T评分高于对照组Re、Rpe少于对照组,Cc、Rp多于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用喹硫平、丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床效果及用药安全性均能够得到有效保障,但丙戊酸钠在改善患者临床症状、注意水平、语言记忆及认知功能方面效果更为显著,对保障患者整体临床治疗效果具有更为明显的应用价值,值得临床广泛推广.
作者:王广法 刊期: 2017年第36期
目的 探讨常规西药联合益肾消渴汤治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月—2017年4月于南昌市洪都中医院收治的肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者90例,根据治疗方法分为西医组和中西医组,每组45例.西医组患者采用常规西药治疗,中西医组患者在西医组基础上联合益肾消渴汤治疗.比较两组患者尿蛋白恢复正常时间、炎性因子恢复正常时间;临床疗效;不良反应发生情况;治疗前后肾功能指标(24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮)改善情况;治疗前后炎性指标〔白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白〕.结果 中西医组患者尿蛋白恢复正常时间、炎性因子恢复正常时间均短于西医组(P<0.05).中西医组患者治疗总有效率高于西医组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平及IL-6、IL-1β、超敏C反应蛋白水平相近(P>0.05);治疗后,中西医组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平及IL-6、IL-1β、超敏C反应蛋白低于西医组(P<0.05).结论 采用常规西药联合益肾消渴汤治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的疗效确切,可有效改善患者肾功能,降低机体炎性因子水平,且用药安全性高.
作者:涂颖廷 刊期: 2017年第36期
目的 探讨降钙素原(PCT)检测在婴幼儿细菌性肺炎病情评估及预后预测中的应用价值.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院儿科2016年5月—2017年5月收治的肺炎患儿107例,以小儿危重症病例评分法(PCIS)评分<80分为重症肺炎,纳入重症组24例;PCIS评分≥80分为轻症肺炎,纳入轻症组83例.计算截断值,并分析截断值鉴别诊断重症肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率.根据疗效将轻症组、重症组分为显效组、对照组亚组,比较各亚组治疗前、治疗72 h的PCT水平,并分析PCT与PCIS评分的相关性.根据PCT水平进行分组,分析<0.5 ng/ml、0.5~2.0 ng/ml、2.1~10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml患儿的抗生素使用时间、感染控制时间时间、住院时间及并发症发生情况.结果 PCT水平与PCIS评分具有相关性(r=0.784,P=0.001).PCT截断值为2.14 ng/ml,诊断灵敏度为87.5%(21/24),特异度为92.8%(77/83),阳性预测值77.8%(21/27),阴性预测值96.2%(77/80),符合率为91.6%(98/107).轻症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于轻症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于轻症对照组(P<0.05).重症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于重症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于重症对照组(P<0.05).轻症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.756,P=0.015),重症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.714,P=0.022).<0.5 ng/ml、0.5~2.0 ng/ml、2.1~10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml分级对象抗生素使用时间、吸氧时间、住院时间、心肌损伤、水电解质紊乱、急性呼吸窘迫综合征、菌血症、弥漫性血管内凝血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT可作为婴幼儿细菌性肺炎病情严重程度、疗效的预测指标,可动态监测PCT,指导疾病治疗.
作者:卓晓峰;钱丰;李希 刊期: 2017年第36期
目的 探讨早期系统性康复护理对脑卒中并肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响.方法 选取2014年5月—2016年11月于徐州医科大学附属医院收治的88例脑卒中并肢体偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组患者实施常规护理干预,观察组患者采用系统性早期康复护理.比较两组患者护理前后Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、生活自理能力评分、生活质量评分及视觉模拟评分法(VAS)评分,观察患者并发症发生情况.结果 护理前,两组患者FMA评分、FCA评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,观察组患者FMA评分、FCA评分高于对照组(P<0.05).护理前,两组患者生活自理能力评分、生活质量评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,观察组患者生活自理能力评分及生活质量评分高于对照组(P<0.05).观察组患者VAS评分及并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 系统性康复护理护理干预模式符合脑卒中并肢体偏瘫患者的实际需求,临床应用效果明显,可快速改善患者肢体运动功能,提高生活自理能力及生活质量.
作者:孙庆娟 刊期: 2017年第36期
目的 探讨3~14岁矮小症患儿的发病因素.方法 回顾性分析南京医科大学附属苏州医院儿科2008—2016年收治的矮小症患儿212例,对其病史、体格检查及实验室指标等进行分析,总结患儿的发病原因.结果 本研究212例矮小症患儿中,特发性矮小症89例,生长激素缺乏症79例,共占全部病例的79.24%.特发性矮小患儿中男55例,女34例,男女比例1.62:1;生长激素缺乏症患儿中男49例,女30例,男女比例1.63:1.性早熟、宫内发育迟缓及先天性软骨发育不良等原因导致的矮小症也占有一定比例,其他病因导致的矮小症虽然少见,但亦不能忽视.212例中初诊年龄<7岁者62例,≥7岁者150例.结论 导致矮小症的病因复杂多样,临床表现多样,宫内发育迟缓、生长激素缺乏症、性早熟等均有可能导致矮小症,其中以特发性矮小及生长激素缺乏症为多见,临床应收集患儿的详细病史、完善体格与实验室检查,及时发现矮小症,提高疾病诊治率.
作者:杜俊君 刊期: 2017年第36期
目的 探讨鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床疗效.方法 选取2014年4月—2016年10月于会理县人民医院收治的80例AFS患者,根据治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者仅采用鼻内镜手术治疗,观察组患者采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗.比较两组患者治疗前后鼻内镜状况评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗前,两组患者鼻内状况评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者鼻内镜状况评分、VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗AFS的疗效确切,能够有效改善患者临床症状,减少疼痛.
作者:周洁 刊期: 2017年第36期
目的 探讨门诊药房处方实时干预审核强化管理的应用效果.方法 抽取2016年1—10月于厦门长庚医院门诊处方1000份为改进前组,抽取本院2017年1—10月门诊处方1000份为改进后组,改进前组按照医院建立比较成熟的门诊处方点评制度进行点评,改进后组在改进前基础上实施门诊药房处方实时审核强化管理,比较改进前、后组处方点评不合格情况(品种不当、剂量不当、疗程不当、联合用药不当、用法差错、医嘱问题、合计点评不合格率)、现场评价情况(高峰时间段单个处方审核时间、连续工作长时间、科室开小差次数).结果 改进后剂量不当、疗程不当、联合用药不当、用法差错、医嘱问题、合计点评不合格率低于改进前(P<0.05).改进后高峰时间段单个处方审核时间长于改进前,连续工作长时间短于改进前,科室开小差次数低于改进前(P<0.05).结论 门诊药房处方实时审核的强化管理可明显提升处方合格率和处方审核管理质量.
作者:辜雅莉;卢彩萍;毛乾泰 刊期: 2017年第36期
目的 分析一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年4月于宁夏第四人民医院收治的76例肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液患者,根据随机数字表法分为西药组和联合组,各38例.西药组患者单纯采用西药治疗,联合组患者在西药组基础上给予一贯煎合猪苓汤治疗,均持续治疗2周.比较两组患者治疗总有效率;肝硬化腹腔积液消失时间、腹胀消失时间、肢体水肿消退时间;治疗前后患者肝功能指标〔Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)〕、生活质量评分量表(QOL)评分.结果 联合组患者治疗总有效率高于西药组(P<0.05).联合组患者肝硬化腹腔积液消失时间、腹胀消失时间、肢体水肿消退时间短于西药组(P<0.05).治疗前,两组患者PCⅢ、ⅣC、LN、HA及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者PCⅢ、ⅣC、LN、HA低于西药组,QOL评分高于西药组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液患者的临床疗效确切,可有效改善患者病情,加速肢体水肿消退和腹胀消退,促进腹腔积液消失,改善患者肝功能和生活质量,安全有效.
作者:张瑞卿;张娟;周攀 刊期: 2017年第36期
目的 探讨宫腔镜技术在计划生育手术并发症诊治中的应用效果.方法 选取泰兴妇幼保健院2016年5月—2017年5月收治的84例计划生育手术并发症患者,按照不同诊治方法将其分成B超组与宫腔镜组,各42例.两组患者分别运用B超与宫腔镜进行并发症诊断与治疗效果评价,对其比效果.结果 B超组的残留组织诊断符合率为83.3%,宫腔镜组为97.6%,宫腔镜组明显高于B超组(P<0.05);B超组的治疗有效率为73.8%,宫腔镜组为95.2%,宫腔镜组明显高于B超组(P<0.05);宫腔镜组的手术时间、出血量、住院时间均明显少于B超组(P<0.05).结论 宫腔镜技术在计划生育手术并发症诊治中的应用效果确切,可明显提升残留组织的检出率,具有手术时间短、出血量少、住院时间短等优势.
作者:杨玉芳 刊期: 2017年第36期
目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 选取2015年3月—2017年3月于咸宁市中心医院收治的70例慢性浅表性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上采用阿莫西林治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状评分、胃镜下评分,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的74.29%(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状评分与胃镜下评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者临床症状评分、胃镜下评分均低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效确切,可有效保护患者胃黏膜,改善患者胃功能.
作者:王小路 刊期: 2017年第36期
目的 探讨瘢痕子宫再度足月自然分娩对产妇及胎儿的影响.方法 选取福建省龙岩人民医院2012年1月—2016年1月收治的瘢痕子宫再度足月产妇150例,依据分娩方式不同将产妇分为自然分娩组和剖宫产术组,各75例.自然分娩组产妇接受自然分娩,剖宫产术组产妇接受剖宫产术,比较两组产妇出血量、产程、产褥期感染、产后出血发生情况、住院时间、新生儿窒息发生率、Apgar评分.结果 自然分娩组产妇出血量少于剖宫产术组,住院时间短于剖宫产术组,产褥期感染、产后出血发生率低于剖宫产术组,住院时间短于剖宫产术组(P<0.05).两组新生儿窒息发生率、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫再度足月自然分娩较剖宫产术更能有效改善产妇情况,且不会对胎儿造成不良影响.
作者:朱孟 刊期: 2017年第36期
目的 分析慢性萎缩性胃炎的危险因素及其临床治疗.方法 回顾性分析宁德市屏南县医院2015年1月—2016年8月收治的慢性胃炎患者198例,将慢性非萎缩性胃炎设为对照组(n=100),慢性萎缩性胃炎设为试验组(n=98),并将试验组中54例幽门螺杆菌(Hp)阳性患者分为A组和B组,各27例.收集患者性别、年龄、性别、吸烟史、家族胃癌史和Hp感染等基本资料,其中A组患者采用三级疗法和羔羊胃提取物维B12颗粒治疗,B组患者在A组基础联合叶酸治疗,两组患者疗程均为12周.采用多因素Logistic回归分析慢性萎缩性胃炎的危险因素,并比较A、B组患者临床疗效及治疗前后胃泌素浓度、胃镜病理评分.结果 试验组和对照组患者性别及吸烟史、酗酒史者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者年龄、家族胃癌史、胆汁反流、Hp感染者所占比例高于对照组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、存在家族胃癌史、胆汁反流史及Hp感染是影响慢性萎缩性胃炎的危险因素(P<0.05).B组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者胃泌素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患者胃泌素浓度高于A组(P<0.05).治疗后B组患者活动性评分、黏膜炎性反应评分、肠上皮化生评分及萎缩评分低于A组(P<0.05).结论 年龄、存在家族胃癌史、胆汁反流史及Hp感染是影响慢性萎缩性胃炎发生的危险因素,且采用三级疗法和羔羊胃提取物维B12颗粒及叶酸治疗Hp感染患者临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状.
作者:韦信安 刊期: 2017年第36期
目的 探讨针刺配合穴位贴敷对缺血性脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响.方法 选取邯郸市峰峰矿区中医院2014年7月—2017年2月收治的缺血性脑卒中患者128例,采用随机方法分为针刺组和联合组,各64例.针刺组给予针刺治疗,联合组在针刺组基础上配合穴位贴敷治疗.比较两组患者干预前后Fugl-Meyer运动功能量表评分、脑卒中影响量表(SIS)评分.结果 干预前两组患者Fugl-Meyer运动功能量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合组Fugl-Meyer运动功能量表评分高于针刺组(P<0.05).干预前两组患者手功能、行动能力、记忆与思维、日常生活能力、交流、情感、力量、社会参与评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后联合组患者手功能、行动能力、日常生活能力、力量、社会参与评分高于针刺组(P<0.05).结论 针刺配合穴位贴敷可促进缺血性脑卒中患者肢体功能恢复,改善其生活质量.
作者:吕晨芳;王瑞杰;周志峰 刊期: 2017年第36期
目的 探讨夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法 选取高安市人民医院皮肤科门诊2016年1月—2017年5月收治的痤疮患者92例,随机将患者分为治疗组与对照组,各46例.治疗组给予夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗,对照组仅给予阿达帕林凝胶治疗,两者患者均连续治疗12周.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗2、4、6、8、10、12周后治疗组非炎性损伤和炎性损伤皮损减少数高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为91.3%,高于对照组的67.4%(P<0.05).两组患者均未出现任何严重反应.结论 夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常性痤疮具有使用方便、安全性高、疗效显著的优势.
作者:肖小军;毛金珠 刊期: 2017年第36期
目的 探讨地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床效果.方法 选取抚州市第一人民医院2014年4月—2015年4月收治的反复性早期流产患者78例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各39例.对照组采用黄体酮治疗,研究组采用地屈孕酮治疗,比较两组患者保胎成功率、血清孕酮水平、新生儿情况及患者不良反应发生情况.结果 研究组患者保胎成功率为92.3%(36/39),高于对照组的71.8%(28/39)(P<0.05).治疗后,研究组血清孕酮水平为(42.7±3.9)mg/ml,高于对照组的(33.5±4.1)mg/ml(P<0.05).两组患儿新生儿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应发生率为7.7%,低于对照组的38.5%(P<0.05).结论 地屈孕酮治疗反复性早期流产有着较好的临床疗效,可提升患者保胎成功率,且安全性高.
作者:黄丽敏 刊期: 2017年第36期
目的 探讨四联法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年2月于武汉市黄陂区中医医院收治的70例急性腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者采用单纯腰椎牵引治疗,观察组患者在对照组基础上采用四联疗法治疗,两组患者均连续治疗1周.比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血黏度高切变率、全血黏度低切变率),并观察患者并发症发生情况.结果 观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血黏度高切变率黏度、全血黏度低切变率黏度均较对照组低(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用四联疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效确切,可明显改善患者腰腿部疼痛症状,促进血液循环,且安全性与可行性较高.
作者:刘铀宁 刊期: 2017年第36期
目的 探讨5E康复护理模式对腹膜透析患者健康知识知晓率及透析相关性腹膜炎发生率的影响.方法 选取2014年6月—2016年12月于临沂市平邑县中医医院PD中心行PD患者100例,依据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组50例.对照组患者予以常规护理,干预组患者在此基础上予以为期6个月的5E康复护理干预.比较两组患者干预前后健康知识知晓率评分及透析相关性腹膜炎发生率.结果 干预前两组患者健康知识知晓率得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者健康知识知晓率得分高于对照组(P<0.05).干预前两组透析相关腹膜炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者透析相关腹膜炎发生率低于对照组(P<0.05).结论 5E康复模式可有效纠正PD患者不良疾病相关认知和行为,降低腹膜炎发生率.
作者:高富燕 刊期: 2017年第36期
目的 探讨临床急救护理干预在异常妊娠大出血产妇中的应用效果.方法 选取武汉市武东医院妇产科2016年3月—2017年2月收治的异常妊娠大出血产妇62例,按照随机数字表法将产妇分为对照组与观察组,各31例.对照组给予常规护理干预,观察组给予临床急救护理干预,比较两组产妇临床疗效、分娩时间、产后恶露时间、出血量及糖化血红蛋白水平.结果 观察组产妇治疗有效率高于对照组,分娩时间、产后恶露时间短于对照组,分娩中出血量少于对照组,糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论 在异常妊娠大出血产妇护理中应用临床急救护理干预,有利于控制产妇异常妊娠出血量,缩短产妇分娩时间,并优化母婴结局.
作者:王梅姣 刊期: 2017年第36期