魏月霞；相巧丽；姚彦芬；马强
目的 探讨临床药师开展癌痛患者强阿片类药物用药教育的模式. 方法 根据卫生部下发的关于临床药师工作相关的文件和《癌痛规范化治疗》的内容,结合我院临床药师开展癌痛患者强阿片类药物用药教育的实践经验,对用药教育的模式进行探讨. 结果 患者用药教育的方式包括语言教育、书面教育、视频教育;用药教育内容包括疼痛控制理念、疼痛的正确评估、强阿片类药物基本知识、不同剂型的用药教育、生活方式的教育. 结论 规范、合理的用药教育模式可以提高患者对药物治疗的认识和依从性,消除患者的不安因素. 持续改进和完善用药教育模式,有助于提高药学服务水平,提升临床药师的价值.
作者：赵玉华 刊期： 2016年第01期
随着现代建筑业和社会竞争压力的增加,各种原因所致的坠落伤也逐渐增多,已成为除交通事故外导致人类伤残及死亡的主要原因之一,也是引起严重复合性创伤的常见原因[1].可造成头颅、颈部、胸部、四肢等部位严重外伤,患者预后差,病死率致残率高[2]. 高处坠落伤也是急诊外科的常见病、多发病,早期正确判断可减少并发症,降低病死率.
作者：戴建英；胡晓萍 刊期： 2016年第01期
目的 观察右美托咪定复合地佐辛在胫腓骨骨折患者切开复位内固定术患者中的超前镇痛效果.方法 将120例胫腓骨骨折切开复位内固定术患者随机分为观察组和对照组各60例. 对照组予右美托咪定超前镇痛,观察组在对照组基础上另给予地佐辛超前镇痛. 2组均给予标准全麻诱导,维持程序,术毕链接舒芬太尼患者自控静脉镇痛泵( PICA). 对比2组治疗后VAS疼痛评分,Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分. 结果 观察组术后各时点VAS评分均低于B组,BCS评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05). 2组手术后各时点Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义( P>0.05). 结论 地佐辛复合右美托咪定超前镇痛在胫腓骨骨折患者切开复位内固定术应用明显降低了患者的术后疼痛,提高了患者的舒适度,值得临床推广应用.
作者：郝一；赵兴慧；刘海金；董钊；葛永丽 刊期： 2016年第01期
目的 观察盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良的临床疗效. 方法 将100例功能性消化不良患者随机分为研究组与对照组各50例. 对照组给予患者多潘立酮片,研究组给予盐酸伊托必利片. 治疗4周后,对比2组临床疗效. 结果 2组患者连续治疗4周后,研究组的总有效率为96.00%高于对照组的72.00%,不良反应发生率为8.00%低于对照组的16.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良,能够有效的增强胃肠动力,临床疗效较为显著,值得推广应用.
作者：魏本玲 刊期： 2016年第01期
目的 探讨深部热疗对晚期非小细胞肺癌化疗后免疫功能和生活质量的影响. 方法 将78例确诊为晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组及对照组各39例. 观察组采用深部热疗联合DP方案化疗,对照组采用单纯DP方案化疗,连续治疗2周期后评估患者免疫指标及卡式评分( KPS). 结果 治疗后观察组T细胞亚群( CD3 +, CD4 +,CD3+CD8+,CD3 +CD56+)细胞数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 治疗前2组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组KPS评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 深部热疗能改善晚期非小细胞肺癌患者化疗后的免疫功能,提高患者的生活质量.
作者：王小璞；卢宜民；陈剑虹；王军花 刊期： 2016年第01期
目的 观察自拟中药方联合手术治疗结直肠癌并肠梗阻对患者肠梗阻段直径及生存率的影响. 方法 将196例结直肠癌并肠梗阻患者随机分为试验组和对照组各98例. 试验组采用自拟中药方联合手术治疗,对照组采用常规治疗联合手术治疗. 比较并评价这2组患者治疗前后结肠梗阻直径及手术治疗后的6、12、24个月生存率. 结果 手术前2组结肠梗阻直径差异无统计学意义( P>0.05). 手术后2组结肠梗阻直径均增大,且试验组大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 试验组患者治疗后6、12、24个月的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 自拟中药方联合手术治疗结直肠癌并肠梗阻具有更好的临床疗效,可有效减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈天利；张红梅；王坤；鹿翠萍；张艳玲 刊期： 2016年第01期
目的 探讨临床药师的工作模式,以利于更好地参与药物治疗实践、促进合理用药、服务于患者. 方法 总结医院临床药师开展药学服务的内容,并对部分典型的药学服务实例进行分析. 结果 临床药师可以通过参与查房、会诊、病例讨论、处方审核点评、用药咨询、用药教育、药品不良反应监测等多种形式服务于临床,对合理用药起到积极的促进作用. 结论 临床药师应不断学习专业知识、积累临床经验,提高自身的专业水平,更好地开展药学服务.
作者：刘苏利；姚苗苗；冯柯臻；孔发娣 刊期： 2016年第01期
目的 建立高效液相色谱/二极管阵列测定血清中苯妥英钠含量的检测法. 方法 以600μl乙酸乙酯为萃取溶剂;取0.2ml血清,2min萃取,4min高速离心后,于75℃水浴中加热;残留物用1.0ml流动相溶解后进样分析. 分析条件:30℃柱温,流动相(甲醇:水=60:40),254nm波长,有效的分离药物. 结果 在优化条件下,待测组分在1.52~120mg/L范围内呈线性,相关系数(r)均不低于0.999,检出限(S/N=3)为0.4~1.5mg/L,样品的平均加标回收率为91.3%~111%,相对标准偏差(RSD)小于5%. 结论 该方法确定了佳样品预处理条件,优化了色谱分离及检测条件,灵敏、准确,能够满足血清中苯妥英钠浓度的监测要求.
作者：肖晨曦；肖润梅 刊期： 2016年第01期
肺孢子菌肺炎( PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的严重机会性感染. 在反转录病毒治疗前,肺孢子菌肺炎在免疫缺陷病毒( HIV)感染者中发病率高达70%~80%,也是其重要死因. 近年来,因器官移植、化疗、激素及细胞毒性药物的应用导致非HIV感染者的肺孢子菌肺炎发病率明显增高,病死率高达30%~50%[1]. 有研究显示,与免疫缺陷病毒感染者相比, HIV阴性患者感染肺孢子菌肺炎病情更重,病死率更高[2]. 因此,提高对本病的认识,及时作出准确的诊断,对指导临床有效的治疗和降低其病死率有重要的意义[3]. 本文对我院收治的25例非HIV感染肺孢子菌肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：魏月霞；相巧丽；姚彦芬；马强 刊期： 2016年第01期
目的 观察辨证论治与针灸联合EXO化疗方案用于晚期胃癌对患者的血清学因子水平的影响. 方法 将192例晚期胃癌患者随机分为研究组和对照组各96例. 对照组只给予EXO化疗方案,研究组在对照组基础上联合应用辨证论治与针灸治疗. 比较2组患者治疗前后干拢素-γ( IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平的变化. 结果 治疗前2组IFN-γ、TNF-α、IL-4和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后,2组患者的IFN-γ、TNF-α水平均升高,IL-4及IL-10水平均降低,且研究组波动幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 辨证论治与针灸联合EXO化疗方案治疗晚期胃癌,可显著改善患者IFN-γ、TNF-α、IL-4及IL-10等炎性因子水平,能改善患者的病情,效果显著,值得推广应用.
作者：魏绍武；唐阔海；孙景强；陈占国；高志伟 刊期： 2016年第01期
目的 观察潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程时间及母婴结局的影响. 方法 将200例孕产妇随机分为A组和B组各100例. A组在潜伏期进行低浓度局麻药椎管阻滞,B组在活跃期进行低浓度局麻药椎管阻滞,比较2组孕产妇产程时间及母婴结局的差异. 结果 A组潜伏期明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05). 2组活跃期、第2产程时间及第3产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05). A组顺产率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05). 2组分娩后1、5min新生儿Apgar评分及出血量比较差异无统计学意义(P>0.05). 经对2组孕产妇进行麻醉镇痛,2组均有恶心呕吐和皮肤瘙痒等不良反应出现,但发生率较低,A组中12例有轻微症状,B组中9例有不良反应表现. 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),在生产过程中无低血压、产后尿潴留、呼吸抑制等不良反应出现. 结论 低浓度局麻药椎管阻滞用于潜伏期分娩镇痛可以缩短产程潜伏期时间,提高顺产率,值得临床应用.
作者：高峰；王春燕；郑海珍；孙黎霞；李巧影 刊期： 2016年第01期
目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中的疗效及对患者血清炎性因子和同型半胱氨酸( Hcy)水平的影响. 方法 将240例轻中度急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各120例. 观察组给予阿替普酶溶栓治疗,对照组给予常规治疗. 检测2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、C反应蛋白( CRP)和同型半胱氨酸( Hcy)水平,比较2组总有效率和不良反应. 结果 治疗前2组患者血清IL-6、TNF-α、CRP及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2 组患者上述指标均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.83%显著高于对照组的80.83%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中可显著降低患者血清炎性因子水平,提高了治疗效果,改善患者的预后,值得临床推广应用.
作者：李广仁；韩靖；臧汉青；高爱英；韩桂玉；殷涛；邢美荣 刊期： 2016年第01期
目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的临床疗效. 方法 将88例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组42例和对照组46例. 对照组给予综合治疗(抗感染、平喘、对症治疗等) ,治疗组在综合治疗的基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠平喘治疗. 对比2组临床疗效和咳嗽、气促、喘鸣音及湿啰音消失时间. 结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05). 治疗组咳嗽、气促、喘鸣音和湿啰音消失时间短于对照组(P<0.05). 结论 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者：汤正芳 刊期： 2016年第01期
目的 比较小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的临床镇痛效果. 方法 将240例要求无痛分娩的产妇随机分为研究组和对照组. 研究组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,2组均应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼. 对比2组镇痛起效时间、维持时间,镇痛效果和各产程所需时间. 结果 研究组镇痛起效时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组(P<0.05). 研究组镇痛总有效率明显高于对照组(P<0.05). 研究组第1产程时间短于对照组(P<0.05);2组第2产程、第3产程所需时间相比差异无统计学意义(P>0.05). 结论 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼硬腰联合麻醉用于无痛分娩,具有镇痛效果好、起效时间快、维持时间长等优点,是目前无痛分娩镇痛药物选择的一种较佳方案,具有较高的临床价值.
作者：周金彩；吴春秀；张乐；葛俊芳；赵金花；李桂秋 刊期： 2016年第01期
目的 观察康妇消炎栓联合不同手术治疗输卵管不通不孕症的临床疗效. 方法 将216例输卵管不通不孕症患者随机分为试验组和对照组各108例. 试验组患者经宫腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗;对照组患者经开腹手术联合康妇消炎栓治疗. 观察并比较2组患者治疗的手术时间、自主排尿时间、肠道排气时间、术后住院时间及宫内妊娠情况. 结果 试验组患者的手术时间、自主排尿时间、肠道排气时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),且试验组患者治疗后6、12个月的宫内妊娠率均明显高于对照组(P<0.05). 结论 与开腹手术相比,采用宫腹腔镜下手术治疗输卵管不通不孕症具有术后恢复快、创伤小、妊娠率高等特点,具有满意的临床疗效,值得临床推广.
作者：崔海峰；王彩霞；张建平；苏从肖 刊期： 2016年第01期
目的 对比干扰素与利巴韦林雾化治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果差异. 方法 将68例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组各34例. 对照组在对症治疗的基础上,采用利巴韦林雾化吸入治疗;治疗组在对症治疗的基础上,采用注射用重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗. 对比2组临床疗效和体温恢复时间、疱诊消失时间及住院时间. 结果 治疗组体温恢复时间、疱疹消失时间和住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05). 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在婴幼儿疱疹性咽峡炎的治疗过程中,采用重组人干扰素α-1b雾化治疗,能够将药物直接作用于病患处,缩短了药物的起效时间,提高了治愈率,并可迅速改善患儿的生活质量,因此,干扰素雾化疗法是一种安全、有效的婴幼儿疱疹性咽峡炎的治疗方法.
作者：李艳丰；钱小方 刊期： 2016年第01期
目的 探讨复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压对患者血管内皮功能的影响.方法 将妊娠期高血压患者220例随机分为观察组和对照组各110例. 对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗. 比较2组患者治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮( NO)、同型半胱氨酸( Hcy)和血管性血友病因子( vWF)水平变化. 结果 治疗前2组患者血清ET-1、NO、Hcy和vWF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清ET-1、Hcy、vWF水平降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05),且观察组波动幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,可有效改善患者血管内皮功能,为临床治疗提供有力的理论依据.
作者：张同玲；刘伟杰；王丽娟；周颖；杨坤颖 刊期： 2016年第01期
目的 分析西部地区初治肺结核患者的治疗效果及影响因素. 方法 采用问卷调查和回顾性分析的方法,调查410例抗结核初次治疗病例,并采用Logistic回归分析抗结核治疗中可能影响疗效的危险因素. 结果410例西部地区初治患者中治愈308例,治愈率75.12%. Logistic回归分析显示,年龄、文化和健康教育程度、严重不良反应、间断治疗、重度肺结核为初治疗效的影响因素. 结论 针对西部地区特点,制定合理的个性化健康教育方案,预防严重不良反应,提高治疗依从性以及有效的督导,能有效提高西部地区初治肺结核患者的疗效和治愈率.
作者：何涛；汪峰；唐武 刊期： 2016年第01期
目的 观察双黄连颗粒对支原体肺炎患儿炎性因子水平的影响. 方法 将200例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各100例. 对照组给予阿奇霉素治疗. 观察组在对照组基础上加用双黄连颗粒治疗. 对比2组临床疗效. 对比2组治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 观察组总有效率为91.0%高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05). 治疗前2组血清IL-2、IL-6和hs-CRP水平比较差异无统计学意义( P>0.05). 治疗后2组血清IL-2水平升高,IL-6和hs-CRP水平降低,且观察组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 双黄连颗粒佐治支原体肺炎患儿可明显降低患者的炎性反应水平,调节免疫功能,临床疗效较好,值得推广应用.
作者：李宁；徐征；赵兰花；张立华；王玉欣 刊期： 2016年第01期
目的 探讨腰丛—坐骨神经阻滞与全身麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果比较. 方法 将192例股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组各96例. 试验组给予腰丛—坐骨神经阻滞,对照组给予全身麻醉,对比观察2组的麻醉效果和安全性. 结果 试验组患者麻醉有效率明显高于对照组,而不良反应发生率低于对照组(P<0.05). 结论 腰丛—坐骨神经阻滞麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果较全身麻醉效果显著,且不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：谷永浩；陈晶；齐杰；高二娥 刊期： 2016年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
