汤正芳
目的 探讨比伐卢定急诊PCI治疗对出血高危急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌梗死面积以及炎性反应水平的影响.方法 选择100例有出血高危因素的急性ST段抬高型心肌梗死患者,以信封法随机分为观察组(比伐卢定组)和对照组(肝素组)各50例. 观察组急诊PCI术前静脉给予比伐卢定;对照组在急诊PCI术前给予普通肝素. 入组患者均于入院后每隔4h抽取静脉血,连续监测72h,采用美国Triage全自动免疫分析仪检测心肌酶学指标,计算机IMAGE软件自动分析心肌酶学曲线下面积作为心肌梗死面积判断标准,术后1个月采用心脏超声检查左室射血分数( EF值)以及左室舒张功能指标( E/A比值) ,采用免疫化学法检测血浆钠尿肽( BNP)水平. 术后第3天,采用免疫比浊法检测并比较2组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化. 结果 术后72h,观察组心肌梗死面积为(4387.98 ±876.27)U· h/L小于对照组的(4906.82 ±854.18)U· h/L,差异有统计学意义(P<0.05). 术后72h,观察组BNP水平降低,E/A比值增加,差异有统计学意义(P<0.05). 2组EF值比较差异无统计学意义( P>0.05). 术后第3天,观察组血清hs-CRP与IL-6水平较术前均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 比伐卢定用于急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗,可以减轻血管内炎性反应水平,减少心肌梗死面积,提高心脏舒张功能,但对于心脏收缩功能无明显影响.
作者：杨晓雪；韩宇扬；张利；槐建业；王建明；郝少峰；徐志富 刊期： 2016年第01期
目的 观察复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果. 方法 将198例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为试验组和对照组各99例. 试验组给予前列地尔联合复方丹参滴丸治疗,对照组仅给予前列地尔,对比2组临床疗效和治疗前后总蛋白、24h尿微量白蛋白( UMA)、尿6-酮-前列素Flα(6-keto-PGFlα)和血栓素B2 水平.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 2组患者治疗前总蛋白、UMA、6-keto-PGFlα、血栓素B2 水平差异均无统计学意义(P>0.05). 经治疗后,2组总蛋白、UMA、血栓素B2 水平均低于治疗前,6-keto-PGFlα水平高于治疗前,且试验组波动幅度大于对照组(P<0.05). 结论 复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期具有显著的临床效果.
作者：乌新春；翟玉普；张生；郭全付 刊期： 2016年第01期
目的 观察改良消化道重建术联合替吉奥口服化疗治疗胃癌的效果. 方法 将196例胃癌患者随机分为研究组和对照组各98例. 研究组采用改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥单药口服化疗进行治疗,对照组采用Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥单药口服化疗进行治疗,并分别于2组患者治疗前后检测并比较血清胃泌素17(G17)、人嗜酸粒细胞趋化蛋白(CCL11)水平. 结果 治疗前2组血清G17、CCL11水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清G17、CCL11水平均显著性的降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥单药口服化疗用于胃癌较Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术能更有效的降低G17、CCL11水平.
作者：聂会生；韩晓峰；冯红卫；董丰联 刊期： 2016年第01期
目的 探讨股骨近端锁定加压钢板( LPFP)、股骨近端抗旋髓内钉术( PFNA)及经皮加压钢板术( PC-CP)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果差异. 方法 将240例高龄股骨粗隆骨折患者随机分为A、B、C组各80例.A组患者给予PCCP手术治疗,B组患者给予PFNA手术治疗,C组给予LPFP手术治疗,对比3组临床疗效、并发症情况. 对比3组VAS评分、手术时长、出血量、愈合时间和住院时间. 结果 A组VAS评分低于B、C组,手术时长短于B、C组,出血量少于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05). B组和C组VAS评分、手术时长、出血量差异无统计学意义(P>0.05). 三组愈合时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05). A组总有效率高于B、C组,并发症发生率低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);而B、C组总有效率和并发症发生率均相近,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 与LPFP、PFNA相比,采用PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折具有更好的疗效.
作者：张金圈；宗虎群；谷永浩；张红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨胃癌化疗时联合PDCA循环管理及个性化护理的应用效果. 方法 将220例接受化疗治疗的胃癌患者随机分为接受个性化护理的对照组及接受联合PDCA循环管理及个性化护理的研究组各110例. 分析2组3个疗程化疗前后的焦虑抑郁情况及生活质量变化情况. 结果 在接受化疗治疗前,2组间汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)及生活质量评分(FACT-G-V4)比较无统计学差异(P>0.05),而接受3个临床化疗后,2组HAMA、HAMD和FACT-G-V4评分均降低,且研究组HAMA评分、HAMD评分及FACT-G-V4评分低于对照组(P<0.05). 结论 联合PDCA循环管理联合个性化护理可显著改善接受化疗治疗的胃癌患者的心理情绪及生活质量.
作者：李卫芝；张丽；胡轶婷；毕旭平；董媛媛；郑清圈 刊期： 2016年第01期
目的 探讨腰丛—坐骨神经阻滞与全身麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果比较. 方法 将192例股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组各96例. 试验组给予腰丛—坐骨神经阻滞,对照组给予全身麻醉,对比观察2组的麻醉效果和安全性. 结果 试验组患者麻醉有效率明显高于对照组,而不良反应发生率低于对照组(P<0.05). 结论 腰丛—坐骨神经阻滞麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果较全身麻醉效果显著,且不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：谷永浩；陈晶；齐杰；高二娥 刊期： 2016年第01期
目的 对比B型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤与子宫动脉化疗栓塞联合B型超声引导下清宫术治疗瘢痕妊娠的临床疗效. 方法 将84例子宫瘢痕妊娠患者随机分为试验组和对照组各42例,试验组于B型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤治疗,对照组给予子宫动脉化疗栓塞联合B型超声引导下清宫术治疗. 对比2组血β-hCG恢复正常时间、医疗费用、术中出血量和临床疗效不良反应发生情况. 结果 试验组患者血β-hCG降到正常的时间短于对照组,医疗费用术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 试验组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 B型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤较子宫动脉化疗栓塞联合B型超声引导下清宫术相比在治疗瘢痕妊娠上具有更好的临床疗效.
作者：周立恒；王继学；张林华；刘艳；侯美玲 刊期： 2016年第01期
目的 观察右美托咪定复合地佐辛在胫腓骨骨折患者切开复位内固定术患者中的超前镇痛效果.方法 将120例胫腓骨骨折切开复位内固定术患者随机分为观察组和对照组各60例. 对照组予右美托咪定超前镇痛,观察组在对照组基础上另给予地佐辛超前镇痛. 2组均给予标准全麻诱导,维持程序,术毕链接舒芬太尼患者自控静脉镇痛泵( PICA). 对比2组治疗后VAS疼痛评分,Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分. 结果 观察组术后各时点VAS评分均低于B组,BCS评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05). 2组手术后各时点Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义( P>0.05). 结论 地佐辛复合右美托咪定超前镇痛在胫腓骨骨折患者切开复位内固定术应用明显降低了患者的术后疼痛,提高了患者的舒适度,值得临床推广应用.
作者：郝一；赵兴慧；刘海金；董钊；葛永丽 刊期： 2016年第01期
目的 观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效. 方法 将40例急性百草枯中毒患者随机分为血液灌流组20例和非血液灌流组20例. 非血液灌流组给予常规治疗. 血液灌流组在上述常规治疗基础上加血液灌流治疗. 对比2组临床疗效、症状体征和并发症情况,及住院期间生化指标水平. 结果 血液灌流组临床疗效优于非血液灌流组,差异有统计学意义(P<0.05),生化指标优于非血液灌流组,差异均有统计学意义(P<0.05). 临床表现及并发症2组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 早期行血液灌流治疗急性百草枯中毒有较好疗效,提高了百草枯中毒患者的生存率.
作者：张红梅；吴金玉；杨鹊英；李小燕 刊期： 2016年第01期
目的 探究髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床价值. 方法 选取2012年4月-2014年3月收治的92例(98髋)成人股骨头缺血性坏死早期患者为研究对象,均接受髓芯减压及植骨术治疗,术后随访1年,根据手术前后Harris髋关节功能评分变化和Ficat分期改变进行临床评价. 结果 患者术前Harris评分与末次回访相比,差异有统计学意义( P<0.05). 总临床成功率为68.4%,其中FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期的成功率分别为92.9%、71.4%和45.7%,FicatⅢ期与FicatⅠ、Ⅱ期临床成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),FicatⅠ期与Ⅱ期临床成功率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 髓芯减压及植骨术是治疗FicatⅠ、Ⅱ期(早期)股骨头缺血性坏死的一种有效的治疗方法,而对FicatⅢ期(中期)患者治疗效果差.
作者：王宏伟；崔文芳；冯雪亮；付臣迎 刊期： 2016年第01期
目的 研究泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林及果胶铋四联疗法不同疗程治疗胃溃疡对患者疗效及复发率的影响. 方法 将206例胃溃疡患者随机分为研究组和对照组各103例. 2组患者均采用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林及果胶铋四联疗法进行治疗. 研究组患者进行3个疗程的治疗,对照组患者进行1个疗程治疗,治疗结束后对疗效及复发率进行随访. 结果 2组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05). 2组患者1个月后HP阳性率差异不显著(P>0.05). 研究组患者1年后Hp阳性率和复发率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 泮托拉唑四联法治疗3个疗程的临床效果优于1个疗程,且3个疗程的复发率显著低于1个疗程.
作者：唐秀丽；贾儒渊；马强；刘宁宁；谢桂芳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨可吸收线皮内缝合方式应用于传统开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床效果. 方法将192例小儿复杂性阑尾炎患者根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组各96例. 对照组患者采用传统丝线间断缝合方式缝合手术切口,研究组患者采用可吸收线皮内缝合方式缝合手术切口. 对比2组临床效果. 结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05). 研究组术后住院天数短于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,切口感染率、线头排异反应率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 可吸收线皮内缝合方式应用于传统开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎,能够提高手术切口甲级愈合率,减少了手术切口愈合后因缝线残留而引起的排异反应,降低术后手术切口的感染几率,缩短住院时间,有利于手术切口的有效愈合,值得今后在临床上推广应用.
作者：郭俊海；班丽素；张旭辉；薛贝 刊期： 2016年第01期
目的 观察优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的临床效果. 方法 将神经内科压疮患者200例随机分为观察组和对照组各100例. 2组均给予药物治疗,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理联合健康教育,包括基础护理、针对性护理、心理护理及健康教育. 治疗后采用双抗夹心酶联免疫法检测并比较2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)水平. 结果 观察组患者的TNF-α、IL-8水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 2组患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义( P>0.05). 结论 优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗能调节压疮患者的炎性细胞因子,促进压疮愈合,值得临床推广应用.
作者：韩海玲；陈晓鹏；韩金涛；王新平；祁秀峰 刊期： 2016年第01期
目的 分析胎膜早破时间与血清C反应蛋白水平的关系及对绒毛膜羊膜炎发生率的影响. 方法选择2011年5月-2014年10月发生胎膜早破患者132例,依据胎膜早破时间分为长程组(胎膜早破时间≥12h)68例和短时组(胎膜早破时间<12h)64例,入院后给予双抗体夹心酶联免疫吸附法测定C反应蛋白(CRP),比较2组患者血清CRP水平差异,采用Pearsman相关系数分析胎膜早破时间( h)与血清CRP水平之间相关性. 入组患者产后均行胎膜病理检查,确定并比较2 组患者组织学绒毛膜羊膜炎发生率. 结果 长程组患者血清C反应蛋白水平为(14.82 ±3.27)mg/L高于短时组的(6.39 ±1.48)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05). 胎膜早破时间(t)与血清CRP水平之间呈直线正相关(r=0.674,P<0.05). 长程组组织学绒毛膜羊膜炎发生率为41.18%(28/68)高于短时组26.56%(17/64),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 胎膜早破时间与血清C反应蛋白水平之间存在一定相关性.胎膜早破时间越长,绒毛膜羊膜炎发生率越增加.
作者：王月英；申丽红；韩专叶；张建平 刊期： 2016年第01期
目的 观察匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎的临床疗效. 方法 将206例新生儿感染性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各103例,2组均予常规综合治疗,对照组另予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础加用匹多莫德治疗. 对比2组临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、住院时间. 结果 观察组总有效率为97.09%明显高于对照组的76.70%,差异有统计学意义(P<0.05). 2组均未发现有药物不良反应. 观察组患儿体温恢复时间、咳嗽缓解时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 匹多莫德辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效确切,可有效缩短病程时间,药物不良反应少,是一种值得在临床应用与推广的治疗方案.
作者：卢丽燕；吕永芳；徐青；张东玲 刊期： 2016年第01期
目的 探讨鼻内镜引导下低温等离子射频治疗抗凝药相关顽固性鼻出血的疗效. 方法 将52例抗凝药相关顽固性鼻出血患者随机分为试验组和对照组各26例. 对照组采用传统填塞方法进行止血,试验组采用鼻内镜引导下低温等离子射频进行止血. 比较2组患者在治疗后的鼻腔恢复通气时间、鼻腔出血量和鼻黏膜恢复正常时间和临床疗效. 结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 试验组鼻腔恢复通气时间、出血量和鼻黏膜恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 鼻内镜引导下低温等离子射频微创手术对于抗凝药相关顽固性鼻出血的治疗效果较好,患者痛苦小,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：张雷 刊期： 2016年第01期
目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子( rb-bFGF)凝胶外用对烧伤创面愈合的促进作用. 方法将100例烧伤患者随机分为治疗组(清创后外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶)49例与对照组(清创后无菌凡士林纱布外敷)51例. 对比2组患者创面愈合率、愈合所需时间和临床疗效. 结果 治疗组总愈合时间、浅Ⅱ度愈合时间和深Ⅱ度创面愈合时间均短于对照组,伤后1、2、3周愈合率高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 治疗组第1、2周总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 应用rb-bFGF创面局部外用能缩短创面愈合时间,有效促进烧伤创面愈合.
作者：徐风瑞；何明武；杨帆 刊期： 2016年第01期
2003年WHO血液临床使用备忘录:输血具有急性或迟发性并发症和输血传播疾病的潜在风险,只应用于可导致患者死亡或引起患者处于严重状况而又不能通过其他方法有效预防或治疗的疾病. 近年来,我国陆续出台了许多有关血液方面的法律、法规、规范,对临床血液的使用起到了一定的规范作用,但基层医院的临床用血状况仍不容乐观. 目前,许多基层医疗机构虽然设立了医院临床用血管理委员会,但未履行其相应的职能制定完善的覆盖本医疗机构临床用血各科室的规章制度及临床用血管理体系,未对临床用血进行分析评价、公示及人员培训及对本单位临床输血的合理性、规范性及科学性未形成有效的监督和监管机制.
作者：白明华；田娟娟 刊期： 2016年第01期
目的 探讨无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胱抑素C(Cys-C)水平的影响. 方法 将228例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各114例. 对照组给予新活素联合小剂量呋塞米治疗,观察组给予无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗. 2组患者分别于治疗前后检测血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平. 结果 治疗前2组血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后2组血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论 无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭较新活素联合小剂量呋塞米治疗能更有效的降低患者血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平.
作者：陈金水；张曼；薛萍；曹伟娜 刊期： 2016年第01期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服预防剖宫产产后出血的临床价值.方法 将100例具有剖宫产产后出血高危因素患者随机分为试验组和对照组,每组50例. 试验组给予卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服,对照组仅给予卡孕栓舌下含服治疗. 观察比较2组患者治疗后临床价值差异.结果 试验组患者治疗后收缩压、舒张压低于对照组、产后2h和24h出血量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,而治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服对预防剖宫产产后出血具有良好的临床意义和价值.
作者：王风梅；张雪平；柴丽梅；蔡海花；范艳梅 刊期： 2016年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
