陈金水；张曼；薛萍；曹伟娜
目的 研究泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林及果胶铋四联疗法不同疗程治疗胃溃疡对患者疗效及复发率的影响. 方法 将206例胃溃疡患者随机分为研究组和对照组各103例. 2组患者均采用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林及果胶铋四联疗法进行治疗. 研究组患者进行3个疗程的治疗,对照组患者进行1个疗程治疗,治疗结束后对疗效及复发率进行随访. 结果 2组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05). 2组患者1个月后HP阳性率差异不显著(P>0.05). 研究组患者1年后Hp阳性率和复发率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 泮托拉唑四联法治疗3个疗程的临床效果优于1个疗程,且3个疗程的复发率显著低于1个疗程.
作者：唐秀丽；贾儒渊；马强；刘宁宁；谢桂芳 刊期： 2016年第01期
随着现代建筑业和社会竞争压力的增加,各种原因所致的坠落伤也逐渐增多,已成为除交通事故外导致人类伤残及死亡的主要原因之一,也是引起严重复合性创伤的常见原因[1].可造成头颅、颈部、胸部、四肢等部位严重外伤,患者预后差,病死率致残率高[2]. 高处坠落伤也是急诊外科的常见病、多发病,早期正确判断可减少并发症,降低病死率.
作者：戴建英；胡晓萍 刊期： 2016年第01期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服预防剖宫产产后出血的临床价值.方法 将100例具有剖宫产产后出血高危因素患者随机分为试验组和对照组,每组50例. 试验组给予卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服,对照组仅给予卡孕栓舌下含服治疗. 观察比较2组患者治疗后临床价值差异.结果 试验组患者治疗后收缩压、舒张压低于对照组、产后2h和24h出血量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,而治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服对预防剖宫产产后出血具有良好的临床意义和价值.
作者：王风梅；张雪平；柴丽梅；蔡海花；范艳梅 刊期： 2016年第01期
目的 观察乌司他汀治疗急性脑血管病伴神经源性肺水肿患者的临床效果. 方法 将80例急性脑血管病伴神经源性肺水肿患者随机分为治疗组与对照组各40例. 2组患者均按照医学高等教育本科教材第8版对急性脑血管病给予规范治疗,对照组患者给予有创支气管插管术、呼吸机辅助通气,给予呋塞米减轻心脏负荷、少量糖皮质激素,给予抗生素预防控制感染,纠正水电解质酸碱失衡等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予加用乌司他汀治疗. 治疗后比较2组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、钠尿肽(BNP)水平差异. 对比观察2组患者气管插管置管时间、3d内气管插管拔除率、ICU滞留时间、抗生素使用时间、病死率差异. 结果 治疗后治疗组IL-6、TNF-α、BNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 治疗后,治疗组患者气管插管置管时间、ICU滞留时间和抗生素使用时间均短于对照组,3d内气管插管拔除率和病死率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 乌司他汀治疗急性脑血管病伴神经源性肺水肿可以明显降低肺功能损害,减轻心脏负荷,提高临床疗效. 分析其机制可能与乌司他汀降低患者血清中炎性反应水平有关.
作者：唐占军；段凯强；梁立；崔真；周文丽 刊期： 2016年第01期
目的 观察自拟中药方联合手术治疗结直肠癌并肠梗阻对患者肠梗阻段直径及生存率的影响. 方法 将196例结直肠癌并肠梗阻患者随机分为试验组和对照组各98例. 试验组采用自拟中药方联合手术治疗,对照组采用常规治疗联合手术治疗. 比较并评价这2组患者治疗前后结肠梗阻直径及手术治疗后的6、12、24个月生存率. 结果 手术前2组结肠梗阻直径差异无统计学意义( P>0.05). 手术后2组结肠梗阻直径均增大,且试验组大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 试验组患者治疗后6、12、24个月的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 自拟中药方联合手术治疗结直肠癌并肠梗阻具有更好的临床疗效,可有效减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈天利；张红梅；王坤；鹿翠萍；张艳玲 刊期： 2016年第01期
肺孢子菌肺炎( PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的严重机会性感染. 在反转录病毒治疗前,肺孢子菌肺炎在免疫缺陷病毒( HIV)感染者中发病率高达70%~80%,也是其重要死因. 近年来,因器官移植、化疗、激素及细胞毒性药物的应用导致非HIV感染者的肺孢子菌肺炎发病率明显增高,病死率高达30%~50%[1]. 有研究显示,与免疫缺陷病毒感染者相比, HIV阴性患者感染肺孢子菌肺炎病情更重,病死率更高[2]. 因此,提高对本病的认识,及时作出准确的诊断,对指导临床有效的治疗和降低其病死率有重要的意义[3]. 本文对我院收治的25例非HIV感染肺孢子菌肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：魏月霞；相巧丽；姚彦芬；马强 刊期： 2016年第01期
目的 观察复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果. 方法 将198例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为试验组和对照组各99例. 试验组给予前列地尔联合复方丹参滴丸治疗,对照组仅给予前列地尔,对比2组临床疗效和治疗前后总蛋白、24h尿微量白蛋白( UMA)、尿6-酮-前列素Flα(6-keto-PGFlα)和血栓素B2 水平.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 2组患者治疗前总蛋白、UMA、6-keto-PGFlα、血栓素B2 水平差异均无统计学意义(P>0.05). 经治疗后,2组总蛋白、UMA、血栓素B2 水平均低于治疗前,6-keto-PGFlα水平高于治疗前,且试验组波动幅度大于对照组(P<0.05). 结论 复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期具有显著的临床效果.
作者：乌新春；翟玉普；张生；郭全付 刊期： 2016年第01期
目的 对比螺旋CT小剂量、常规剂量多普勒超声3种方法诊断急性阑尾炎的价值. 方法 200例急性阑尾炎可疑患者分别行CT小剂量、常规剂量和超声检查,以病理确诊为标准,比较3种方法诊断急性阑尾炎的阳性率、阴性率和准确度. 结果 螺旋CT检查的阳性检出率远大于多普勒超声,差异有统计学意义( P<0.05);螺旋CT小剂量与常规剂量阳性检出率相近,差异无统计学意义(P>0.05). 螺旋CT的检出率准确度远大于多普勒超声(P<0.05). 螺旋CT小剂量与常规剂量的检出准确度相近(P>0.05). 结论 相较于多普勒超声诊断,螺旋CT诊断急性阑尾炎较超声有更高的准确率,CT小剂量与常规剂量相比无显著性差异,螺旋CT小剂量扫描可作为急性阑尾炎检查的重要的筛选手段.
作者：许军成；祁炳珠；贾振伟；冯保恒；王欣玲 刊期： 2016年第01期
腓总神经损伤在下肢单发性神经病中非常常见,由于腓总神经在腓骨小头处位置表浅,导致腓总神经容易在此处损伤.损伤大多累及腓深分支,有时累及整支神经,单纯累及腓浅神经的较少见. 腓总神经损伤的致病因素多样,如外伤、骨折、长时间处于蹲位、习惯性交叉腿、腿部挤压伤、减肥速度过快等.本文将2014年1月-2015年3月在我院确诊的30例腓总神经损伤患者的肌电图结果进行回顾分析,旨在探讨肌电图检查对腓总神经损伤的诊断及定位诊断价值.
作者：李晓 刊期： 2016年第01期
目的 观察小剂量瑞替普酶联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床效果. 方法 将208例接受急性ST段抬高性心肌梗死患者随机分为试验组和对照组,每组各104例. 试验组采用小剂量瑞替普酶联合替罗非班治疗,对照组单用瑞替普酶治疗. 比较并评价2组患者治疗后不同时间的梗死相关血管再通率及并发症发生率. 结果 试验组患者治疗后不同时间的血管再通率明显高于对照组(P<0.05),2组并发症发生率差异无统计学意义( P>0 .05 ). 结论 小剂量瑞替普酶联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死具有更好的临床疗效,同时不增加并发症发生率,具有较好的治疗效果.
作者：张万贺；白瑞娇；张俊光；张海红 刊期： 2016年第01期
目的 分析细菌感染在COPD患者病情进展中的变化特点. 方法 选取我院2013年1-6月60例COPD患者,按病情程度不同分组,分别进行痰细菌培养,对比各组患者间临床资料差异性. 结果 60例患者细菌痰培养阳性25例,其中COPD普通组阳性3例(12.00%),AECOPD组阳性22例(62.86%),AECOPD组细菌感染率明显高于普通组(P=8.17 E-05);不同分型的AECOPD中,1型阳性率高,且与2、3型相比,差异存在统计学意义(P<0.05);2组患者共鉴定出致病菌33株(有8例检出2株致病菌),其中COPD普通组检出3株,AECOPD组检出30株,AECOPD细菌数量及种类明显多于普通组. 结论 细菌感染愈严重COPD患者病情愈严重,细菌感染使COPD患者病情加重,加快了病程发展.
作者：田雨 刊期： 2016年第01期
目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中的疗效及对患者血清炎性因子和同型半胱氨酸( Hcy)水平的影响. 方法 将240例轻中度急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各120例. 观察组给予阿替普酶溶栓治疗,对照组给予常规治疗. 检测2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、C反应蛋白( CRP)和同型半胱氨酸( Hcy)水平,比较2组总有效率和不良反应. 结果 治疗前2组患者血清IL-6、TNF-α、CRP及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2 组患者上述指标均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.83%显著高于对照组的80.83%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中可显著降低患者血清炎性因子水平,提高了治疗效果,改善患者的预后,值得临床推广应用.
作者：李广仁；韩靖；臧汉青；高爱英；韩桂玉；殷涛；邢美荣 刊期： 2016年第01期
目的 分析血必净注射液对严重脓毒症合并肺损伤患者血管外肺水的影响. 方法 将120例严重脓毒症合并急性肺损伤患者随机分为研究组与对照组各60例. 对照组患者按照2008年脓毒症与严重脓毒症诊疗指南给予综合处理. 研究组患者在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗. 给予脉搏指示连续心排出量监测( PiC-CO)检测患者血管外肺水指数( EVLWI )、肺血管通透指数( PVPI ). 酶联免疫吸附法检测患者血清 C 反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平. 比较2组患者上述指标治疗前后水平变化. 结果 治疗前2组EVLWI、PVPI、CRP和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后,2组上述指标均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 血必净注射液可以有效改善脓毒症合并急性肺损伤患者血管外肺水指数,减少肺血管通透性指数. 分析原因可能与血必净注射液减轻血清中炎性反应水平有关.
作者：秦学东；杜爱书；周立平；王小丹；于立慧 刊期： 2016年第01期
目的 观察康妇消炎栓联合不同手术治疗输卵管不通不孕症的临床疗效. 方法 将216例输卵管不通不孕症患者随机分为试验组和对照组各108例. 试验组患者经宫腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗;对照组患者经开腹手术联合康妇消炎栓治疗. 观察并比较2组患者治疗的手术时间、自主排尿时间、肠道排气时间、术后住院时间及宫内妊娠情况. 结果 试验组患者的手术时间、自主排尿时间、肠道排气时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),且试验组患者治疗后6、12个月的宫内妊娠率均明显高于对照组(P<0.05). 结论 与开腹手术相比,采用宫腹腔镜下手术治疗输卵管不通不孕症具有术后恢复快、创伤小、妊娠率高等特点,具有满意的临床疗效,值得临床推广.
作者：崔海峰；王彩霞；张建平；苏从肖 刊期： 2016年第01期
药品作为特殊商品,其质量的好坏直接关系到患者的人身安全. 卫生部就药事管理专门颁布的《医疗机构药事管理规定》中规定:药品一经发出,除了质量问题外不得退换[1]. 随着患者自我保护意识不断增强,药品不良反应、患者依从性差、人为因素等原因导致患者退药现象经常发生,而拒绝退药难免会造成患者不满情绪,激化医患矛盾,导致医患纠纷. 医院为做好对患者的优质服务工作,避免医患纠纷的发生及其对医院的负面影响,又不得不退药[2-3]. 为了确保药品的质量,减少退药,本研究对2014年1-12月退药处方进行统计分析,旨在探讨退药原因,提出解决对策.
作者：裴贵珍；刘晓霞；蒋艳琼；漆新文 刊期： 2016年第01期
目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子( rb-bFGF)凝胶外用对烧伤创面愈合的促进作用. 方法将100例烧伤患者随机分为治疗组(清创后外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶)49例与对照组(清创后无菌凡士林纱布外敷)51例. 对比2组患者创面愈合率、愈合所需时间和临床疗效. 结果 治疗组总愈合时间、浅Ⅱ度愈合时间和深Ⅱ度创面愈合时间均短于对照组,伤后1、2、3周愈合率高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 治疗组第1、2周总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 应用rb-bFGF创面局部外用能缩短创面愈合时间,有效促进烧伤创面愈合.
作者：徐风瑞；何明武；杨帆 刊期： 2016年第01期
目的 观察前列地尔联合介入术治疗不稳定型心绞痛对患者左心房功能的影响. 方法 将212例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组各106例. 所有患者统一给予常规药物及介入治疗,术后研究组给予前列地尔治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗. 对比观察2组左房大容积( LAVmax)、左房容积( LAVp)、左房小容积(LAVmin)、被动排空分数(LAPEF)及主动排空分数(LAAEF)、左房总体排空分数(LAEF)等. 结果 研究组治疗后LAVmax、LAVp、LAVmin及LAAEF指标均低于对照组,而LAPEF和LA totalEF指标均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 前列地尔联合介入术治疗不稳定型心绞痛可有效改善患者左心房功能.
作者：韩会来；尹红；吕国芬；秘向平；李海燕 刊期： 2016年第01期
目的 观察匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎的临床疗效. 方法 将206例新生儿感染性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各103例,2组均予常规综合治疗,对照组另予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础加用匹多莫德治疗. 对比2组临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、住院时间. 结果 观察组总有效率为97.09%明显高于对照组的76.70%,差异有统计学意义(P<0.05). 2组均未发现有药物不良反应. 观察组患儿体温恢复时间、咳嗽缓解时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 匹多莫德辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效确切,可有效缩短病程时间,药物不良反应少,是一种值得在临床应用与推广的治疗方案.
作者：卢丽燕；吕永芳；徐青；张东玲 刊期： 2016年第01期
目的 探讨产妇产前针对性心理干预对产妇分娩方式及妊娠结局的影响. 方法 将220例足月分娩产妇随机分为以产前接受常规护理的对照组和以产前在接受常规护理联合针对性心理干预的研究组各110例. 对比2组分娩方式,产程时间和新生儿分娩结局. 结果 研究组自然分娩者70例(63.64%),剖宫产40例(36.36%).对照组自然分娩者51例(46.36%),剖宫产者59例(53.64%). 研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 2组新生儿低体重及巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿黄疸及新生儿窒息发生率明显低于对照组( P<0.05). 结论 接受产前针对性心理干预后,产妇自然分娩率可达到显著的提高,且可一定程度上改善产妇的分娩结局.
作者：刘淑姿；季红秀；路娜；吴春秀 刊期： 2016年第01期
目的 对比B型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤与子宫动脉化疗栓塞联合B型超声引导下清宫术治疗瘢痕妊娠的临床疗效. 方法 将84例子宫瘢痕妊娠患者随机分为试验组和对照组各42例,试验组于B型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤治疗,对照组给予子宫动脉化疗栓塞联合B型超声引导下清宫术治疗. 对比2组血β-hCG恢复正常时间、医疗费用、术中出血量和临床疗效不良反应发生情况. 结果 试验组患者血β-hCG降到正常的时间短于对照组,医疗费用术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 试验组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 B型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤较子宫动脉化疗栓塞联合B型超声引导下清宫术相比在治疗瘢痕妊娠上具有更好的临床疗效.
作者：周立恒；王继学；张林华；刘艳；侯美玲 刊期： 2016年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
