张雷
目的 分析西部地区初治肺结核患者的治疗效果及影响因素. 方法 采用问卷调查和回顾性分析的方法,调查410例抗结核初次治疗病例,并采用Logistic回归分析抗结核治疗中可能影响疗效的危险因素. 结果410例西部地区初治患者中治愈308例,治愈率75.12%. Logistic回归分析显示,年龄、文化和健康教育程度、严重不良反应、间断治疗、重度肺结核为初治疗效的影响因素. 结论 针对西部地区特点,制定合理的个性化健康教育方案,预防严重不良反应,提高治疗依从性以及有效的督导,能有效提高西部地区初治肺结核患者的疗效和治愈率.
作者：何涛；汪峰；唐武 刊期： 2016年第01期
目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中的疗效及对患者血清炎性因子和同型半胱氨酸( Hcy)水平的影响. 方法 将240例轻中度急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各120例. 观察组给予阿替普酶溶栓治疗,对照组给予常规治疗. 检测2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、C反应蛋白( CRP)和同型半胱氨酸( Hcy)水平,比较2组总有效率和不良反应. 结果 治疗前2组患者血清IL-6、TNF-α、CRP及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2 组患者上述指标均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.83%显著高于对照组的80.83%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中可显著降低患者血清炎性因子水平,提高了治疗效果,改善患者的预后,值得临床推广应用.
作者：李广仁；韩靖；臧汉青；高爱英；韩桂玉；殷涛；邢美荣 刊期： 2016年第01期
目的 探究髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床价值. 方法 选取2012年4月-2014年3月收治的92例(98髋)成人股骨头缺血性坏死早期患者为研究对象,均接受髓芯减压及植骨术治疗,术后随访1年,根据手术前后Harris髋关节功能评分变化和Ficat分期改变进行临床评价. 结果 患者术前Harris评分与末次回访相比,差异有统计学意义( P<0.05). 总临床成功率为68.4%,其中FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期的成功率分别为92.9%、71.4%和45.7%,FicatⅢ期与FicatⅠ、Ⅱ期临床成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),FicatⅠ期与Ⅱ期临床成功率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 髓芯减压及植骨术是治疗FicatⅠ、Ⅱ期(早期)股骨头缺血性坏死的一种有效的治疗方法,而对FicatⅢ期(中期)患者治疗效果差.
作者：王宏伟；崔文芳；冯雪亮；付臣迎 刊期： 2016年第01期
目的 对比B型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤与子宫动脉化疗栓塞联合B型超声引导下清宫术治疗瘢痕妊娠的临床疗效. 方法 将84例子宫瘢痕妊娠患者随机分为试验组和对照组各42例,试验组于B型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤治疗,对照组给予子宫动脉化疗栓塞联合B型超声引导下清宫术治疗. 对比2组血β-hCG恢复正常时间、医疗费用、术中出血量和临床疗效不良反应发生情况. 结果 试验组患者血β-hCG降到正常的时间短于对照组,医疗费用术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 试验组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 B型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤较子宫动脉化疗栓塞联合B型超声引导下清宫术相比在治疗瘢痕妊娠上具有更好的临床疗效.
作者：周立恒；王继学；张林华；刘艳；侯美玲 刊期： 2016年第01期
目的 分析近5年我院临床药师参与的临床会诊工作和效果,为临床药师参与临床实践的模式、方向提供借鉴和参考. 方法 采用回顾性分析方法调取本院2010年1月-2014年12月临床药师参与会诊的病例,从会诊科室分布、会诊数量、会诊目的、临床科室采纳程度以及会诊的临床效果进行统计分析. 结果 2010-2014年本院临床药师参加会诊的总数为943例次,其中2010年会诊16个科室( 80例次) ,2011年21个科室( 122例次) ,2012年23个科室(163例次),2013年24个科室(227例次);2014年25个科室(351例次);临床科室请临床药师会诊的目的主要以抗菌药物品种选择、调整和停药居多,共824 例次( 87.4%); 临床药师会诊意见总体采纳887 例次(94.1%),未采纳的56例次(5.9%);会诊后患者病情好转850例次(90.1%),疗效不明显或恶化50例次(5.3%),因其他原因放弃治疗或死亡的43例(4.5%). 结论 临床药师深入临床,通过查房、会诊和病例讨论的方式,参与患者个体化药物治疗方案设计,对临床合理用药提供了很大帮助,但目前仍存在一些不足,临床药师需要不断学习临床医学知识和药学专业知识,才能不断积累用药经验,提高会诊质量.
作者：韦必定；梁秀群；李健哲 刊期： 2016年第01期
患者女,82岁. 腹痛腹泻3d,头昏1d于2014年3月17日入院. 3d前,患者因不洁饮食后开始出现腹痛不适,主要为脐周隐痛不适,感轻微恶心,无呕吐,后开始出现腹泻黄色稀水样便,约3~5次/天,1000ml/d;畏寒、发热,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急、尿痛等. 既往有糖尿病病史20多年,目前口服格列美脲1mg,每天1次,空腹血糖控制在7.5mmol/L以下. 体格检查:T 36.7℃,P 72次/分,R 20次/分,BP 130/80mm Hg. 一般情况欠佳,神清合作. 心肺(-). 腹平软,剑突下及脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝胆胰脾( -). 入院后行腹部B超检查,肝、胆、胰、脾、肾( -);查血生化,空腹血糖8.1mmol/L,血常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂均在正常范围.
作者：柏华；肖渝 刊期： 2016年第01期
目的 观察改良消化道重建术联合替吉奥口服化疗治疗胃癌的效果. 方法 将196例胃癌患者随机分为研究组和对照组各98例. 研究组采用改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥单药口服化疗进行治疗,对照组采用Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥单药口服化疗进行治疗,并分别于2组患者治疗前后检测并比较血清胃泌素17(G17)、人嗜酸粒细胞趋化蛋白(CCL11)水平. 结果 治疗前2组血清G17、CCL11水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清G17、CCL11水平均显著性的降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥单药口服化疗用于胃癌较Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术能更有效的降低G17、CCL11水平.
作者：聂会生；韩晓峰；冯红卫；董丰联 刊期： 2016年第01期
目的 探讨股骨近端锁定加压钢板( LPFP)、股骨近端抗旋髓内钉术( PFNA)及经皮加压钢板术( PC-CP)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果差异. 方法 将240例高龄股骨粗隆骨折患者随机分为A、B、C组各80例.A组患者给予PCCP手术治疗,B组患者给予PFNA手术治疗,C组给予LPFP手术治疗,对比3组临床疗效、并发症情况. 对比3组VAS评分、手术时长、出血量、愈合时间和住院时间. 结果 A组VAS评分低于B、C组,手术时长短于B、C组,出血量少于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05). B组和C组VAS评分、手术时长、出血量差异无统计学意义(P>0.05). 三组愈合时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05). A组总有效率高于B、C组,并发症发生率低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);而B、C组总有效率和并发症发生率均相近,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 与LPFP、PFNA相比,采用PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折具有更好的疗效.
作者：张金圈；宗虎群；谷永浩；张红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服预防剖宫产产后出血的临床价值.方法 将100例具有剖宫产产后出血高危因素患者随机分为试验组和对照组,每组50例. 试验组给予卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服,对照组仅给予卡孕栓舌下含服治疗. 观察比较2组患者治疗后临床价值差异.结果 试验组患者治疗后收缩压、舒张压低于对照组、产后2h和24h出血量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,而治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服对预防剖宫产产后出血具有良好的临床意义和价值.
作者：王风梅；张雪平；柴丽梅；蔡海花；范艳梅 刊期： 2016年第01期
目的 观察米力农联合高频通气治疗早期新生儿持续肺动脉高压的临床效果. 方法 将58例早期新生儿持续肺动脉高压患儿随机分为治疗组和对照组各29例,2组患儿均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上给予米力农治疗及高频震荡通气治疗. 对照组予常频机械通气. 比较2组疗效、肺动脉收缩压( PASP)、吸氧浓度动脉氧分压( PaO2 )、动脉二氧化碳分压( PaCO2 )及总的机械通气时间. 结果 治疗组总有效率为93.1%高于对照组的58.6%(P<0.05). 治疗前2组PASP水平、吸氧浓度、PaO2、PaCO2 水平差异均无统计学意义(P>0.05). 治疗后2组PASP水平、吸氧浓度和PaCO2 均降低,PaO2 水平升高,且治疗组变化幅度大于对照组( P<0.05). 治疗组总的机械通气时间短于对照组(P<0.05). 结论 米力农联合高频通气治疗早期新生儿持续肺动脉高压疗效确切,可明显降低患儿PASP,改善呼吸功能,值得推广应用.
作者：郭先锋；田启运；张玲；梁丽 刊期： 2016年第01期
目的 系统评价肺力咳合剂治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性. 方法 计算机检索2015年5月前国内肺力咳合剂治疗治疗小儿支气管肺炎的随机对照研究文献,采用RevMan5.0软件进行meta分析. 结果 试验组临床疗效明显优于对照组[有效率:OR=4.49,95%CI:(2.95,6.84) ,Z=7.00,P<0.01;显效率:OR=1.97,95%CI:(1.32,2.95),Z=3.31,P<0.01];无明显不良反应. 结论 肺力咳合剂治疗小儿支气管肺炎的疗效好,安全性高.
作者：龙兴浩；谢玉惠 刊期： 2016年第01期
目的 探讨可吸收线皮内缝合方式应用于传统开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床效果. 方法将192例小儿复杂性阑尾炎患者根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组各96例. 对照组患者采用传统丝线间断缝合方式缝合手术切口,研究组患者采用可吸收线皮内缝合方式缝合手术切口. 对比2组临床效果. 结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05). 研究组术后住院天数短于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,切口感染率、线头排异反应率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 可吸收线皮内缝合方式应用于传统开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎,能够提高手术切口甲级愈合率,减少了手术切口愈合后因缝线残留而引起的排异反应,降低术后手术切口的感染几率,缩短住院时间,有利于手术切口的有效愈合,值得今后在临床上推广应用.
作者：郭俊海；班丽素；张旭辉；薛贝 刊期： 2016年第01期
目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的临床疗效. 方法 将88例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组42例和对照组46例. 对照组给予综合治疗(抗感染、平喘、对症治疗等) ,治疗组在综合治疗的基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠平喘治疗. 对比2组临床疗效和咳嗽、气促、喘鸣音及湿啰音消失时间. 结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05). 治疗组咳嗽、气促、喘鸣音和湿啰音消失时间短于对照组(P<0.05). 结论 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者：汤正芳 刊期： 2016年第01期
腓总神经损伤在下肢单发性神经病中非常常见,由于腓总神经在腓骨小头处位置表浅,导致腓总神经容易在此处损伤.损伤大多累及腓深分支,有时累及整支神经,单纯累及腓浅神经的较少见. 腓总神经损伤的致病因素多样,如外伤、骨折、长时间处于蹲位、习惯性交叉腿、腿部挤压伤、减肥速度过快等.本文将2014年1月-2015年3月在我院确诊的30例腓总神经损伤患者的肌电图结果进行回顾分析,旨在探讨肌电图检查对腓总神经损伤的诊断及定位诊断价值.
作者：李晓 刊期： 2016年第01期
目的 观察妊娠糖尿病在动态血糖监测下采用胰岛素泵联合饮食运动方案的临床治疗效果. 方法 将224例妊娠期糖尿病患者随机分为研究组和对照组各112例. 对照组在血糖动态监测下应用常规胰岛素及饮食运动干预. 研究组在血糖动态监测下应用胰岛素泵及饮食运动疗法治疗. 对比2组治疗前和治疗1、2周时血清空腹血糖( FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平,对比2组治疗2周后的血糖达标情况. 结果 治疗前2组FPG、2hPG水平差异均无统计学意义( P>0.05). 治疗后2组FPG、2hPG水平均逐渐下降,且研究组治疗1、2周血清FPG、2hPG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 治疗2周时,研究组FPG达标率、2hPG达标率及血糖总达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 在妊娠期糖尿病患者的治疗中,基于血糖动态监测,采用胰岛素泵联合饮食运动疗法可更有效地改善患者的血糖水平.
作者：温如臻；孙晓燕；李向阳；刘景芬 刊期： 2016年第01期
目的 探讨胃癌化疗时联合PDCA循环管理及个性化护理的应用效果. 方法 将220例接受化疗治疗的胃癌患者随机分为接受个性化护理的对照组及接受联合PDCA循环管理及个性化护理的研究组各110例. 分析2组3个疗程化疗前后的焦虑抑郁情况及生活质量变化情况. 结果 在接受化疗治疗前,2组间汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)及生活质量评分(FACT-G-V4)比较无统计学差异(P>0.05),而接受3个临床化疗后,2组HAMA、HAMD和FACT-G-V4评分均降低,且研究组HAMA评分、HAMD评分及FACT-G-V4评分低于对照组(P<0.05). 结论 联合PDCA循环管理联合个性化护理可显著改善接受化疗治疗的胃癌患者的心理情绪及生活质量.
作者：李卫芝；张丽；胡轶婷；毕旭平；董媛媛；郑清圈 刊期： 2016年第01期
目的 早期综合干预结合左甲状腺素钠治疗妊娠并甲状腺功能减退对母婴结局及预后的影响. 方法 将224例妊娠合并甲状腺功能减退患者随机分为试验组和对照组,每组112例. 2组患者均给予体征检测、体质量、饮食和运动等早期综合干预,试验组给予左甲状腺素钠治疗,对照组仅给予常规甲状腺素片治疗. 治疗后对比观察2组患者母婴结局及预后. 结果 试验组自然分娩率高于对照组,妊娠终止、剖宫产及其他等不良妊娠发生率和产后出血、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良母婴预后结局发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 2组阴道助产率差异无统计学意义(P>0.05). 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 早期综合干预结合左甲状腺素钠治疗妊娠并甲状腺功能减退可有效改善母婴结局和预后.
作者：孙亚玲；辛春；郭明；袁志英；刘志红；陈翠平 刊期： 2016年第01期
目的 分析血必净注射液对严重脓毒症合并肺损伤患者血管外肺水的影响. 方法 将120例严重脓毒症合并急性肺损伤患者随机分为研究组与对照组各60例. 对照组患者按照2008年脓毒症与严重脓毒症诊疗指南给予综合处理. 研究组患者在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗. 给予脉搏指示连续心排出量监测( PiC-CO)检测患者血管外肺水指数( EVLWI )、肺血管通透指数( PVPI ). 酶联免疫吸附法检测患者血清 C 反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平. 比较2组患者上述指标治疗前后水平变化. 结果 治疗前2组EVLWI、PVPI、CRP和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后,2组上述指标均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 血必净注射液可以有效改善脓毒症合并急性肺损伤患者血管外肺水指数,减少肺血管通透性指数. 分析原因可能与血必净注射液减轻血清中炎性反应水平有关.
作者：秦学东；杜爱书；周立平；王小丹；于立慧 刊期： 2016年第01期
目的 观察前列地尔联合介入术治疗不稳定型心绞痛对患者左心房功能的影响. 方法 将212例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组各106例. 所有患者统一给予常规药物及介入治疗,术后研究组给予前列地尔治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗. 对比观察2组左房大容积( LAVmax)、左房容积( LAVp)、左房小容积(LAVmin)、被动排空分数(LAPEF)及主动排空分数(LAAEF)、左房总体排空分数(LAEF)等. 结果 研究组治疗后LAVmax、LAVp、LAVmin及LAAEF指标均低于对照组,而LAPEF和LA totalEF指标均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 前列地尔联合介入术治疗不稳定型心绞痛可有效改善患者左心房功能.
作者：韩会来；尹红；吕国芬；秘向平；李海燕 刊期： 2016年第01期
目的 探讨全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌对患者肿瘤相关因子的影响. 方法 将206例食管癌患者随机分为试验组和对照组各103例. 试验组经全身麻醉联合胸腹硬膜外麻醉后给予胸腹腔镜微创手术治疗,对照组经全身麻醉后给予胸腹腔镜微创手术治疗,对比观察2组患者临床治疗前后肿瘤相关血清标志物水平变化. 结果 治疗前2组患者血清癌胚抗原( CEA)、血清糖类抗原125( CA125)、血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05). 治疗后2组患者上述肿瘤血清标志物水平均降低,且试验组患者降低幅度明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌可显著降低患者血清CEA、CA125、CA19-9等肿瘤相关因子水平.
作者：边兴花；曹文功；郝亮；张丽红；韩燕斌；徐志富；王锡丽 刊期： 2016年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
