何涛；汪峰；唐武
目的 探讨不同心脏按压频率在抢救心脏骤停患者的心肺复苏过程中对抢救成功率的影响. 方法将2009年6月-2010年6月急诊抢救的心脏骤停患者156例作为对照组,2013年6月-2014年6月抢救的心脏骤停患者256例作为观察组. 对照组按压频率为80~100次/分,观察组按压频率为100~120次/分,统计对比2组抢救成功率. 结果 观察组抢救成功率为8.98%高于对照组的5.77,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 不同的按压频率可影响对心肺复苏患者的抢救成功率,按压频率在100~120次/分更有利于心脏骤停患者的抢救成功.
作者：郑清圈；王凤英；毕艳平；张春艳；李小梅；李卫芝 刊期： 2016年第01期
目的 探讨复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压对患者血管内皮功能的影响.方法 将妊娠期高血压患者220例随机分为观察组和对照组各110例. 对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗. 比较2组患者治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮( NO)、同型半胱氨酸( Hcy)和血管性血友病因子( vWF)水平变化. 结果 治疗前2组患者血清ET-1、NO、Hcy和vWF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清ET-1、Hcy、vWF水平降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05),且观察组波动幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,可有效改善患者血管内皮功能,为临床治疗提供有力的理论依据.
作者：张同玲；刘伟杰；王丽娟；周颖；杨坤颖 刊期： 2016年第01期
目的 对比螺旋CT小剂量、常规剂量多普勒超声3种方法诊断急性阑尾炎的价值. 方法 200例急性阑尾炎可疑患者分别行CT小剂量、常规剂量和超声检查,以病理确诊为标准,比较3种方法诊断急性阑尾炎的阳性率、阴性率和准确度. 结果 螺旋CT检查的阳性检出率远大于多普勒超声,差异有统计学意义( P<0.05);螺旋CT小剂量与常规剂量阳性检出率相近,差异无统计学意义(P>0.05). 螺旋CT的检出率准确度远大于多普勒超声(P<0.05). 螺旋CT小剂量与常规剂量的检出准确度相近(P>0.05). 结论 相较于多普勒超声诊断,螺旋CT诊断急性阑尾炎较超声有更高的准确率,CT小剂量与常规剂量相比无显著性差异,螺旋CT小剂量扫描可作为急性阑尾炎检查的重要的筛选手段.
作者：许军成；祁炳珠；贾振伟；冯保恒；王欣玲 刊期： 2016年第01期
目的 观察米氮平联合氨磺必利治疗躯体化障碍的疗效和安全性. 方法 将56例躯体化障碍患者随机分为研究组(米氮平联合氨磺必利)和对照组(米氮平) ,治疗观察8周,采用症状自评量表SCL-90中的躯体化因子、汉密尔顿焦虑量表HAMA评定疗效,副反应量表TESS评定不良反应. 对比2组临床疗效. 结果 2组治疗前及治疗后第1周末SCL-90中的躯体化因子量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第2、4、8周2组SCL-90中的躯体化因子评分较治疗前均有显著下降,且研究组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01). 治疗前2组HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后2组HAMA评分较治疗前逐渐下降,且研究组第2、4、8周HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01). 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论米氮平联合氨磺必利治疗躯体化障碍疗效好,不增加不良反应.
作者：陈洪来；朱静 刊期： 2016年第01期
腓总神经损伤在下肢单发性神经病中非常常见,由于腓总神经在腓骨小头处位置表浅,导致腓总神经容易在此处损伤.损伤大多累及腓深分支,有时累及整支神经,单纯累及腓浅神经的较少见. 腓总神经损伤的致病因素多样,如外伤、骨折、长时间处于蹲位、习惯性交叉腿、腿部挤压伤、减肥速度过快等.本文将2014年1月-2015年3月在我院确诊的30例腓总神经损伤患者的肌电图结果进行回顾分析,旨在探讨肌电图检查对腓总神经损伤的诊断及定位诊断价值.
作者：李晓 刊期： 2016年第01期
目的 探讨胃癌化疗时联合PDCA循环管理及个性化护理的应用效果. 方法 将220例接受化疗治疗的胃癌患者随机分为接受个性化护理的对照组及接受联合PDCA循环管理及个性化护理的研究组各110例. 分析2组3个疗程化疗前后的焦虑抑郁情况及生活质量变化情况. 结果 在接受化疗治疗前,2组间汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)及生活质量评分(FACT-G-V4)比较无统计学差异(P>0.05),而接受3个临床化疗后,2组HAMA、HAMD和FACT-G-V4评分均降低,且研究组HAMA评分、HAMD评分及FACT-G-V4评分低于对照组(P<0.05). 结论 联合PDCA循环管理联合个性化护理可显著改善接受化疗治疗的胃癌患者的心理情绪及生活质量.
作者：李卫芝；张丽；胡轶婷；毕旭平；董媛媛；郑清圈 刊期： 2016年第01期
目的 分析血必净注射液对严重脓毒症合并肺损伤患者血管外肺水的影响. 方法 将120例严重脓毒症合并急性肺损伤患者随机分为研究组与对照组各60例. 对照组患者按照2008年脓毒症与严重脓毒症诊疗指南给予综合处理. 研究组患者在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗. 给予脉搏指示连续心排出量监测( PiC-CO)检测患者血管外肺水指数( EVLWI )、肺血管通透指数( PVPI ). 酶联免疫吸附法检测患者血清 C 反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平. 比较2组患者上述指标治疗前后水平变化. 结果 治疗前2组EVLWI、PVPI、CRP和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后,2组上述指标均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 血必净注射液可以有效改善脓毒症合并急性肺损伤患者血管外肺水指数,减少肺血管通透性指数. 分析原因可能与血必净注射液减轻血清中炎性反应水平有关.
作者：秦学东；杜爱书；周立平；王小丹；于立慧 刊期： 2016年第01期
目的 建立高效液相色谱/二极管阵列测定血清中苯妥英钠含量的检测法. 方法 以600μl乙酸乙酯为萃取溶剂;取0.2ml血清,2min萃取,4min高速离心后,于75℃水浴中加热;残留物用1.0ml流动相溶解后进样分析. 分析条件:30℃柱温,流动相(甲醇:水=60:40),254nm波长,有效的分离药物. 结果 在优化条件下,待测组分在1.52~120mg/L范围内呈线性,相关系数(r)均不低于0.999,检出限(S/N=3)为0.4~1.5mg/L,样品的平均加标回收率为91.3%~111%,相对标准偏差(RSD)小于5%. 结论 该方法确定了佳样品预处理条件,优化了色谱分离及检测条件,灵敏、准确,能够满足血清中苯妥英钠浓度的监测要求.
作者：肖晨曦；肖润梅 刊期： 2016年第01期
目的 观察乌司他汀治疗急性脑血管病伴神经源性肺水肿患者的临床效果. 方法 将80例急性脑血管病伴神经源性肺水肿患者随机分为治疗组与对照组各40例. 2组患者均按照医学高等教育本科教材第8版对急性脑血管病给予规范治疗,对照组患者给予有创支气管插管术、呼吸机辅助通气,给予呋塞米减轻心脏负荷、少量糖皮质激素,给予抗生素预防控制感染,纠正水电解质酸碱失衡等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予加用乌司他汀治疗. 治疗后比较2组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、钠尿肽(BNP)水平差异. 对比观察2组患者气管插管置管时间、3d内气管插管拔除率、ICU滞留时间、抗生素使用时间、病死率差异. 结果 治疗后治疗组IL-6、TNF-α、BNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 治疗后,治疗组患者气管插管置管时间、ICU滞留时间和抗生素使用时间均短于对照组,3d内气管插管拔除率和病死率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 乌司他汀治疗急性脑血管病伴神经源性肺水肿可以明显降低肺功能损害,减轻心脏负荷,提高临床疗效. 分析其机制可能与乌司他汀降低患者血清中炎性反应水平有关.
作者：唐占军；段凯强；梁立；崔真；周文丽 刊期： 2016年第01期
目的 观察自拟中药方联合手术治疗结直肠癌并肠梗阻对患者肠梗阻段直径及生存率的影响. 方法 将196例结直肠癌并肠梗阻患者随机分为试验组和对照组各98例. 试验组采用自拟中药方联合手术治疗,对照组采用常规治疗联合手术治疗. 比较并评价这2组患者治疗前后结肠梗阻直径及手术治疗后的6、12、24个月生存率. 结果 手术前2组结肠梗阻直径差异无统计学意义( P>0.05). 手术后2组结肠梗阻直径均增大,且试验组大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 试验组患者治疗后6、12、24个月的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 自拟中药方联合手术治疗结直肠癌并肠梗阻具有更好的临床疗效,可有效减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈天利；张红梅；王坤；鹿翠萍；张艳玲 刊期： 2016年第01期
目的 探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响. 方法 将妊娠期高血压疾病患者220例随机分为观察组和对照组各110例. 观察组给予小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗. 比较2组分娩方式、产后大出血情况和新生儿结局. 结果 观察组的剖宫产率低于对照组,产后大出血的发生率低于对照组,新生儿宫内窘迫、新生儿窒息和早产的发生率均低于对照组( P<0.05 ). 结论 小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病效果较好,可显著改善母婴结局,值得推广应用.
作者：包玉娟；郭杰；刘春燕；梁海霞；贾艳红 刊期： 2016年第01期
目的 观察妊娠糖尿病在动态血糖监测下采用胰岛素泵联合饮食运动方案的临床治疗效果. 方法 将224例妊娠期糖尿病患者随机分为研究组和对照组各112例. 对照组在血糖动态监测下应用常规胰岛素及饮食运动干预. 研究组在血糖动态监测下应用胰岛素泵及饮食运动疗法治疗. 对比2组治疗前和治疗1、2周时血清空腹血糖( FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平,对比2组治疗2周后的血糖达标情况. 结果 治疗前2组FPG、2hPG水平差异均无统计学意义( P>0.05). 治疗后2组FPG、2hPG水平均逐渐下降,且研究组治疗1、2周血清FPG、2hPG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 治疗2周时,研究组FPG达标率、2hPG达标率及血糖总达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 在妊娠期糖尿病患者的治疗中,基于血糖动态监测,采用胰岛素泵联合饮食运动疗法可更有效地改善患者的血糖水平.
作者：温如臻；孙晓燕；李向阳；刘景芬 刊期： 2016年第01期
目的 探究髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床价值. 方法 选取2012年4月-2014年3月收治的92例(98髋)成人股骨头缺血性坏死早期患者为研究对象,均接受髓芯减压及植骨术治疗,术后随访1年,根据手术前后Harris髋关节功能评分变化和Ficat分期改变进行临床评价. 结果 患者术前Harris评分与末次回访相比,差异有统计学意义( P<0.05). 总临床成功率为68.4%,其中FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期的成功率分别为92.9%、71.4%和45.7%,FicatⅢ期与FicatⅠ、Ⅱ期临床成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),FicatⅠ期与Ⅱ期临床成功率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 髓芯减压及植骨术是治疗FicatⅠ、Ⅱ期(早期)股骨头缺血性坏死的一种有效的治疗方法,而对FicatⅢ期(中期)患者治疗效果差.
作者：王宏伟；崔文芳；冯雪亮；付臣迎 刊期： 2016年第01期
目的 观察肠溶阿司匹林预防截瘫患者下肢深静脉血栓( DVT )形成的临床效果. 方法 将120例截瘫患者随机分为治疗组和对照组各60例. 治疗组给予肠溶阿司匹林口服,对照组不予肠溶阿司匹林,其他治疗相同,对比观察2组DVT的发生率和不良反应. 结果 治疗组 DVT发生率为1.7%(1/60)低于对照组的16.7%(10/60),差异有统计学意义(P<0.05). 治疗组无过敏、血小板减少、哮喘和出血倾向发生. 结论 口服肠溶阿司匹林可有效预防截瘫患者下肢DVT的发生,且安全、方便、经济,值得临床推广应用.
作者：陈锡栋；张凤林；谢逐月；任蕾蕾 刊期： 2016年第01期
目的 观察匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎的临床疗效. 方法 将206例新生儿感染性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各103例,2组均予常规综合治疗,对照组另予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础加用匹多莫德治疗. 对比2组临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、住院时间. 结果 观察组总有效率为97.09%明显高于对照组的76.70%,差异有统计学意义(P<0.05). 2组均未发现有药物不良反应. 观察组患儿体温恢复时间、咳嗽缓解时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 匹多莫德辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效确切,可有效缩短病程时间,药物不良反应少,是一种值得在临床应用与推广的治疗方案.
作者：卢丽燕；吕永芳；徐青；张东玲 刊期： 2016年第01期
目的 观察在无痛人流术中,丙泊酚静脉麻醉诱导期同步深呼吸预吸氧防止低氧血症的效果. 方法 将无痛人流手术120例随机分成3组,A组(36例),丙泊酚注射同时让患者做4次深呼吸;B组(37例),注射丙泊酚的同时要求患者做8次深呼吸;对照组( 37例) ,保持平静呼吸. 期间由一名助手保持患者头颈正中后仰位(抬下颌,闭合口唇)保持呼吸道通畅. 观察术中丙泊酚用药量及循环改变情况、发生呼吸暂停、低氧血症例数,低氧血症持续时间以及自主呼吸恢复情况等. 结果 3组术中丙泊酚用量无显著性差异(P>0.05). 3组静脉麻醉后血压下降较明显,组内比较有显著性差异(P<0.01),但组间比较无显著性差异(P>0.05). 术中低氧血症发生率分别是25.00%,48.65%,37.84%,B组高于A组(P<0.05). 术中呼吸暂停发生率分别为30.56%,72.97%,29.73%,B组高于A组和对照组(P<0.01). B组低氧血症病例主要是由于呼吸暂停所引起,而且低氧血症持续时间长于A组( P<0.05). A组与对照组比较,低氧血症及呼吸暂停发生率无统计学差异( P>0.05). 结论 丙泊酚静脉麻醉诱导期同步深呼吸达不到真正意义的麻醉前预吸氧效果,甚至会增加呼吸抑制的发生,临床应注意.
作者：雷月；费建平；王欢锋；晋维林 刊期： 2016年第01期
目的 探讨股骨近端锁定加压钢板( LPFP)、股骨近端抗旋髓内钉术( PFNA)及经皮加压钢板术( PC-CP)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果差异. 方法 将240例高龄股骨粗隆骨折患者随机分为A、B、C组各80例.A组患者给予PCCP手术治疗,B组患者给予PFNA手术治疗,C组给予LPFP手术治疗,对比3组临床疗效、并发症情况. 对比3组VAS评分、手术时长、出血量、愈合时间和住院时间. 结果 A组VAS评分低于B、C组,手术时长短于B、C组,出血量少于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05). B组和C组VAS评分、手术时长、出血量差异无统计学意义(P>0.05). 三组愈合时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05). A组总有效率高于B、C组,并发症发生率低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);而B、C组总有效率和并发症发生率均相近,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 与LPFP、PFNA相比,采用PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折具有更好的疗效.
作者：张金圈；宗虎群；谷永浩；张红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨产妇产前针对性心理干预对产妇分娩方式及妊娠结局的影响. 方法 将220例足月分娩产妇随机分为以产前接受常规护理的对照组和以产前在接受常规护理联合针对性心理干预的研究组各110例. 对比2组分娩方式,产程时间和新生儿分娩结局. 结果 研究组自然分娩者70例(63.64%),剖宫产40例(36.36%).对照组自然分娩者51例(46.36%),剖宫产者59例(53.64%). 研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 2组新生儿低体重及巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿黄疸及新生儿窒息发生率明显低于对照组( P<0.05). 结论 接受产前针对性心理干预后,产妇自然分娩率可达到显著的提高,且可一定程度上改善产妇的分娩结局.
作者：刘淑姿；季红秀；路娜；吴春秀 刊期： 2016年第01期
目的 探讨慢性丙型肝炎(丙肝)后肝硬化患者血清胆碱酯酶( CHE)、总胆汁酸( TBA)及AST/ALT比值的变化及其临床意义. 方法 选择丙肝后肝硬化的患者112例,另选健康者60例(对照组) ,测定2组血清CHE、TBA及AST/ALT比值,并按照Child-Pugh分级比较. 结果 112例患者中CHE显著降低,而TBA和AST/ALT值升高明显,各组数据间差异均有统计学意义(P<0.05). 随着Child-Pugh分级不同,结果具有显著性差异. 结论 丙肝后肝硬化患者血清CHE、TBA及AST/ALT比值联合测定能较早的反映肝细胞受损情况,有助于丙型肝炎肝硬化的诊断,值得临床推广应用.
作者：陈庄 刊期： 2016年第01期
目的 观察艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病( T2DM)的疗效. 方法 将42例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组20例和对照组22例. 治疗组给予艾塞那肽治疗,对照组使用阿卡波糖治疗. 比较治疗前和治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇( TC)、空腹C肽( FPC-P)、餐后2小时C肽(2hPPC-P)水平,对比2组低血糖发生次数及不良反应. 结果 治疗前2组FPG、2hPG、HBA1C、BMI、TG、TC、FPC-P和2hPPC-P水平差异无统计学意义( P>0.05). 治疗后2组FPG、2hPG、HbA1C水平均降低(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后2组BMI、TG、TC水平均降低, FPC-P、2hPPC-P水平均升高,且治疗组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 2组均未出现低血糖症. 治疗组恶心,纳差3例. 对照组发生腹部不适,排气增多3 例. 2 组胃肠反应发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 艾塞那肽能够有效控制初诊2型糖尿病患者的血糖,降低BMI、TG、TC等指标,保护和恢复胰岛B细胞功能.
作者：刘青员；于露；李冬玲；曹创 刊期： 2016年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
