雷月；费建平；王欢锋；晋维林
目的 探讨全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌对患者肿瘤相关因子的影响. 方法 将206例食管癌患者随机分为试验组和对照组各103例. 试验组经全身麻醉联合胸腹硬膜外麻醉后给予胸腹腔镜微创手术治疗,对照组经全身麻醉后给予胸腹腔镜微创手术治疗,对比观察2组患者临床治疗前后肿瘤相关血清标志物水平变化. 结果 治疗前2组患者血清癌胚抗原( CEA)、血清糖类抗原125( CA125)、血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05). 治疗后2组患者上述肿瘤血清标志物水平均降低,且试验组患者降低幅度明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌可显著降低患者血清CEA、CA125、CA19-9等肿瘤相关因子水平.
作者：边兴花；曹文功；郝亮；张丽红；韩燕斌；徐志富；王锡丽 刊期： 2016年第01期
目的 对比干扰素与利巴韦林雾化治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果差异. 方法 将68例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组各34例. 对照组在对症治疗的基础上,采用利巴韦林雾化吸入治疗;治疗组在对症治疗的基础上,采用注射用重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗. 对比2组临床疗效和体温恢复时间、疱诊消失时间及住院时间. 结果 治疗组体温恢复时间、疱疹消失时间和住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05). 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在婴幼儿疱疹性咽峡炎的治疗过程中,采用重组人干扰素α-1b雾化治疗,能够将药物直接作用于病患处,缩短了药物的起效时间,提高了治愈率,并可迅速改善患儿的生活质量,因此,干扰素雾化疗法是一种安全、有效的婴幼儿疱疹性咽峡炎的治疗方法.
作者：李艳丰；钱小方 刊期： 2016年第01期
目的 系统评价肺力咳合剂治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性. 方法 计算机检索2015年5月前国内肺力咳合剂治疗治疗小儿支气管肺炎的随机对照研究文献,采用RevMan5.0软件进行meta分析. 结果 试验组临床疗效明显优于对照组[有效率:OR=4.49,95%CI:(2.95,6.84) ,Z=7.00,P<0.01;显效率:OR=1.97,95%CI:(1.32,2.95),Z=3.31,P<0.01];无明显不良反应. 结论 肺力咳合剂治疗小儿支气管肺炎的疗效好,安全性高.
作者：龙兴浩；谢玉惠 刊期： 2016年第01期
目的 观察右美托咪定复合地佐辛在胫腓骨骨折患者切开复位内固定术患者中的超前镇痛效果.方法 将120例胫腓骨骨折切开复位内固定术患者随机分为观察组和对照组各60例. 对照组予右美托咪定超前镇痛,观察组在对照组基础上另给予地佐辛超前镇痛. 2组均给予标准全麻诱导,维持程序,术毕链接舒芬太尼患者自控静脉镇痛泵( PICA). 对比2组治疗后VAS疼痛评分,Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分. 结果 观察组术后各时点VAS评分均低于B组,BCS评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05). 2组手术后各时点Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义( P>0.05). 结论 地佐辛复合右美托咪定超前镇痛在胫腓骨骨折患者切开复位内固定术应用明显降低了患者的术后疼痛,提高了患者的舒适度,值得临床推广应用.
作者：郝一；赵兴慧；刘海金；董钊；葛永丽 刊期： 2016年第01期
目的 观察优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的临床效果. 方法 将神经内科压疮患者200例随机分为观察组和对照组各100例. 2组均给予药物治疗,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理联合健康教育,包括基础护理、针对性护理、心理护理及健康教育. 治疗后采用双抗夹心酶联免疫法检测并比较2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)水平. 结果 观察组患者的TNF-α、IL-8水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 2组患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义( P>0.05). 结论 优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗能调节压疮患者的炎性细胞因子,促进压疮愈合,值得临床推广应用.
作者：韩海玲；陈晓鹏；韩金涛；王新平；祁秀峰 刊期： 2016年第01期
目的 探讨比伐卢定急诊PCI治疗对出血高危急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌梗死面积以及炎性反应水平的影响.方法 选择100例有出血高危因素的急性ST段抬高型心肌梗死患者,以信封法随机分为观察组(比伐卢定组)和对照组(肝素组)各50例. 观察组急诊PCI术前静脉给予比伐卢定;对照组在急诊PCI术前给予普通肝素. 入组患者均于入院后每隔4h抽取静脉血,连续监测72h,采用美国Triage全自动免疫分析仪检测心肌酶学指标,计算机IMAGE软件自动分析心肌酶学曲线下面积作为心肌梗死面积判断标准,术后1个月采用心脏超声检查左室射血分数( EF值)以及左室舒张功能指标( E/A比值) ,采用免疫化学法检测血浆钠尿肽( BNP)水平. 术后第3天,采用免疫比浊法检测并比较2组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化. 结果 术后72h,观察组心肌梗死面积为(4387.98 ±876.27)U· h/L小于对照组的(4906.82 ±854.18)U· h/L,差异有统计学意义(P<0.05). 术后72h,观察组BNP水平降低,E/A比值增加,差异有统计学意义(P<0.05). 2组EF值比较差异无统计学意义( P>0.05). 术后第3天,观察组血清hs-CRP与IL-6水平较术前均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 比伐卢定用于急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗,可以减轻血管内炎性反应水平,减少心肌梗死面积,提高心脏舒张功能,但对于心脏收缩功能无明显影响.
作者：杨晓雪；韩宇扬；张利；槐建业；王建明；郝少峰；徐志富 刊期： 2016年第01期
目的 观察辨证论治与针灸联合EXO化疗方案用于晚期胃癌对患者的血清学因子水平的影响. 方法 将192例晚期胃癌患者随机分为研究组和对照组各96例. 对照组只给予EXO化疗方案,研究组在对照组基础上联合应用辨证论治与针灸治疗. 比较2组患者治疗前后干拢素-γ( IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平的变化. 结果 治疗前2组IFN-γ、TNF-α、IL-4和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后,2组患者的IFN-γ、TNF-α水平均升高,IL-4及IL-10水平均降低,且研究组波动幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 辨证论治与针灸联合EXO化疗方案治疗晚期胃癌,可显著改善患者IFN-γ、TNF-α、IL-4及IL-10等炎性因子水平,能改善患者的病情,效果显著,值得推广应用.
作者：魏绍武；唐阔海；孙景强；陈占国；高志伟 刊期： 2016年第01期
目的 观察缝线小切口囊外摘除术治疗硬核白内障的临床疗效. 方法 将100例硬核白内障患者( 141只患眼)均采取无缝线小切口囊外摘除术进行治疗,并对所有患者进行为期3个月的跟踪随访,观察并记录患者在治疗后1d、1周、1月、3月的视力情况和并发症情况. 结果 100例患者中共计141只患眼经治疗后,在术后1d视力达到0.5 及以上的达到132 只(93.92%),且在术后1 周(95.74%,135/141)、1 月(96.45%,136/141)、3 月(97.16%,137/141),各时点之间均无明显统计学差异(P>0.05). 100例患者共计141只患眼经治疗后,在术后1d散光度数达(0.89 ±0.68)°,在术后1周有所升高,但在术后1月到3月度数逐渐下降到(0.81 ±0.62)°. 结论 无缝线小切口囊外摘除术对硬核白内障的治疗临床效果好,患者在术后视力恢复情况好,并发症少,安全可靠.
作者：龙景梅；陈巧梅；边海霞；刘金祥 刊期： 2016年第01期
目的 比较小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的临床镇痛效果. 方法 将240例要求无痛分娩的产妇随机分为研究组和对照组. 研究组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,2组均应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼. 对比2组镇痛起效时间、维持时间,镇痛效果和各产程所需时间. 结果 研究组镇痛起效时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组(P<0.05). 研究组镇痛总有效率明显高于对照组(P<0.05). 研究组第1产程时间短于对照组(P<0.05);2组第2产程、第3产程所需时间相比差异无统计学意义(P>0.05). 结论 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼硬腰联合麻醉用于无痛分娩,具有镇痛效果好、起效时间快、维持时间长等优点,是目前无痛分娩镇痛药物选择的一种较佳方案,具有较高的临床价值.
作者：周金彩；吴春秀；张乐；葛俊芳；赵金花；李桂秋 刊期： 2016年第01期
目的 探讨复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压对患者血管内皮功能的影响.方法 将妊娠期高血压患者220例随机分为观察组和对照组各110例. 对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗. 比较2组患者治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮( NO)、同型半胱氨酸( Hcy)和血管性血友病因子( vWF)水平变化. 结果 治疗前2组患者血清ET-1、NO、Hcy和vWF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清ET-1、Hcy、vWF水平降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05),且观察组波动幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,可有效改善患者血管内皮功能,为临床治疗提供有力的理论依据.
作者：张同玲；刘伟杰；王丽娟；周颖；杨坤颖 刊期： 2016年第01期
目的 探讨临床药师开展癌痛患者强阿片类药物用药教育的模式. 方法 根据卫生部下发的关于临床药师工作相关的文件和《癌痛规范化治疗》的内容,结合我院临床药师开展癌痛患者强阿片类药物用药教育的实践经验,对用药教育的模式进行探讨. 结果 患者用药教育的方式包括语言教育、书面教育、视频教育;用药教育内容包括疼痛控制理念、疼痛的正确评估、强阿片类药物基本知识、不同剂型的用药教育、生活方式的教育. 结论 规范、合理的用药教育模式可以提高患者对药物治疗的认识和依从性,消除患者的不安因素. 持续改进和完善用药教育模式,有助于提高药学服务水平,提升临床药师的价值.
作者：赵玉华 刊期： 2016年第01期
目的 观察内镜黏膜下剥离术( ESD)治疗早期胃癌( EGC)对患者血清抗凋亡因子( Livin)、表皮生长因子(EGF)及白介素-8(IL-8)水平的影响. 方法 将169例EGC患者随机分成2组,研究组行内镜ESD,对照组行常规开腹切除术. 比较2组患者术中出血量、手术时间及住院时间. 采用ELISA法检测并比较2 组手术前后血清Livin、EGF及IL-8水平表达变化. 结果 研究组出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 治疗前,2组患者血清Livin、EGF及IL-8表达水平差异无统计学意义;治疗后2组上述血清指标水平均明显降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0 .05 ). 结论 内镜ESD治疗EGC具有术中出血少、手术时间及住院时间短的优势,同时可降低血清Livin、EGF、IL-8表达水平,值得在临床进一步推广应用.
作者：郭霄梅；杨希泉；王红娟；刘晓红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨胃癌化疗时联合PDCA循环管理及个性化护理的应用效果. 方法 将220例接受化疗治疗的胃癌患者随机分为接受个性化护理的对照组及接受联合PDCA循环管理及个性化护理的研究组各110例. 分析2组3个疗程化疗前后的焦虑抑郁情况及生活质量变化情况. 结果 在接受化疗治疗前,2组间汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)及生活质量评分(FACT-G-V4)比较无统计学差异(P>0.05),而接受3个临床化疗后,2组HAMA、HAMD和FACT-G-V4评分均降低,且研究组HAMA评分、HAMD评分及FACT-G-V4评分低于对照组(P<0.05). 结论 联合PDCA循环管理联合个性化护理可显著改善接受化疗治疗的胃癌患者的心理情绪及生活质量.
作者：李卫芝；张丽；胡轶婷；毕旭平；董媛媛；郑清圈 刊期： 2016年第01期
目的 观察前列地尔联合介入术治疗不稳定型心绞痛对患者左心房功能的影响. 方法 将212例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组各106例. 所有患者统一给予常规药物及介入治疗,术后研究组给予前列地尔治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗. 对比观察2组左房大容积( LAVmax)、左房容积( LAVp)、左房小容积(LAVmin)、被动排空分数(LAPEF)及主动排空分数(LAAEF)、左房总体排空分数(LAEF)等. 结果 研究组治疗后LAVmax、LAVp、LAVmin及LAAEF指标均低于对照组,而LAPEF和LA totalEF指标均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 前列地尔联合介入术治疗不稳定型心绞痛可有效改善患者左心房功能.
作者：韩会来；尹红；吕国芬；秘向平；李海燕 刊期： 2016年第01期
目的 观察康妇消炎栓联合不同手术治疗输卵管不通不孕症的临床疗效. 方法 将216例输卵管不通不孕症患者随机分为试验组和对照组各108例. 试验组患者经宫腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗;对照组患者经开腹手术联合康妇消炎栓治疗. 观察并比较2组患者治疗的手术时间、自主排尿时间、肠道排气时间、术后住院时间及宫内妊娠情况. 结果 试验组患者的手术时间、自主排尿时间、肠道排气时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),且试验组患者治疗后6、12个月的宫内妊娠率均明显高于对照组(P<0.05). 结论 与开腹手术相比,采用宫腹腔镜下手术治疗输卵管不通不孕症具有术后恢复快、创伤小、妊娠率高等特点,具有满意的临床疗效,值得临床推广.
作者：崔海峰；王彩霞；张建平；苏从肖 刊期： 2016年第01期
目的 探究髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床价值. 方法 选取2012年4月-2014年3月收治的92例(98髋)成人股骨头缺血性坏死早期患者为研究对象,均接受髓芯减压及植骨术治疗,术后随访1年,根据手术前后Harris髋关节功能评分变化和Ficat分期改变进行临床评价. 结果 患者术前Harris评分与末次回访相比,差异有统计学意义( P<0.05). 总临床成功率为68.4%,其中FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期的成功率分别为92.9%、71.4%和45.7%,FicatⅢ期与FicatⅠ、Ⅱ期临床成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),FicatⅠ期与Ⅱ期临床成功率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 髓芯减压及植骨术是治疗FicatⅠ、Ⅱ期(早期)股骨头缺血性坏死的一种有效的治疗方法,而对FicatⅢ期(中期)患者治疗效果差.
作者：王宏伟；崔文芳；冯雪亮；付臣迎 刊期： 2016年第01期
目的 观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效. 方法 将40例急性百草枯中毒患者随机分为血液灌流组20例和非血液灌流组20例. 非血液灌流组给予常规治疗. 血液灌流组在上述常规治疗基础上加血液灌流治疗. 对比2组临床疗效、症状体征和并发症情况,及住院期间生化指标水平. 结果 血液灌流组临床疗效优于非血液灌流组,差异有统计学意义(P<0.05),生化指标优于非血液灌流组,差异均有统计学意义(P<0.05). 临床表现及并发症2组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 早期行血液灌流治疗急性百草枯中毒有较好疗效,提高了百草枯中毒患者的生存率.
作者：张红梅；吴金玉；杨鹊英；李小燕 刊期： 2016年第01期
目的 探讨深部热疗对晚期非小细胞肺癌化疗后免疫功能和生活质量的影响. 方法 将78例确诊为晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组及对照组各39例. 观察组采用深部热疗联合DP方案化疗,对照组采用单纯DP方案化疗,连续治疗2周期后评估患者免疫指标及卡式评分( KPS). 结果 治疗后观察组T细胞亚群( CD3 +, CD4 +,CD3+CD8+,CD3 +CD56+)细胞数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 治疗前2组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组KPS评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 深部热疗能改善晚期非小细胞肺癌患者化疗后的免疫功能,提高患者的生活质量.
作者：王小璞；卢宜民；陈剑虹；王军花 刊期： 2016年第01期
目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的临床疗效. 方法 将88例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组42例和对照组46例. 对照组给予综合治疗(抗感染、平喘、对症治疗等) ,治疗组在综合治疗的基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠平喘治疗. 对比2组临床疗效和咳嗽、气促、喘鸣音及湿啰音消失时间. 结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05). 治疗组咳嗽、气促、喘鸣音和湿啰音消失时间短于对照组(P<0.05). 结论 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者：汤正芳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨院前无创机械通气辅助重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗急性心肌梗死并左心衰竭的临床价值. 方法 将208例急性心肌梗死并左心衰竭患者随机分为试验组和对照组各104例. 2组给予重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗. 试验组患者均给予院前无创机械通气治疗. 对照组给予常规院前治疗. 对比2组临床疗效,左心室功能和不良反应. 结果 治疗前2组患者左心室功能LVEF、LVEDV和LVESV水平差异均无统计学意义( P>0.05). 治疗后2组患者LVEF显著升高,而LVEDV和LVESV水平均降低,且试验组变化幅度明显大于对照组(P<0.05). 试验组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05). 结论 院前无创机械通气辅助重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗急性心肌梗死并左心衰竭可显著改善患者左心功能,提高治疗效果.
作者：杜永波；成霄汉；薛巧云；沈建福；林岗；秦俊峰；席秋娈；赵银环 刊期： 2016年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
