郭霄梅；杨希泉；王红娟；刘晓红
目的 观察醒脑静注射液治疗重型手足口病的效果. 方法 将60例重症儿童手足口症患儿根据随机数字表法分为试验组和对照组各30例. 2组患者均给予甘露醇和甲泼尼龙进行基础治疗. 对照组在此基础上给予利巴韦林静脉滴注;试验组在对照组治疗方案基础上加用醒脑静注射液. 1个疗程后观察比较2组患者的各临床症状消退情况以及治疗效果. 结果 试验组总有效率为96.7%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义( P<0.05).2组发热、皮疹情况比较差异无统计学意义(P>0.05). 试验组退热时间、神经系统症状消退时间及平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 治疗过程中,2组患儿未发生严重不良反应. 结论 醒脑静注射液治疗重症手足口病取得良好临床效果,治疗中未发现不良反应,值得临床广泛推广应用.
作者：叶小净 刊期： 2016年第01期
目的 观察匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎的临床疗效. 方法 将206例新生儿感染性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各103例,2组均予常规综合治疗,对照组另予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础加用匹多莫德治疗. 对比2组临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、住院时间. 结果 观察组总有效率为97.09%明显高于对照组的76.70%,差异有统计学意义(P<0.05). 2组均未发现有药物不良反应. 观察组患儿体温恢复时间、咳嗽缓解时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 匹多莫德辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效确切,可有效缩短病程时间,药物不良反应少,是一种值得在临床应用与推广的治疗方案.
作者：卢丽燕；吕永芳；徐青；张东玲 刊期： 2016年第01期
目的 探讨无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胱抑素C(Cys-C)水平的影响. 方法 将228例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各114例. 对照组给予新活素联合小剂量呋塞米治疗,观察组给予无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗. 2组患者分别于治疗前后检测血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平. 结果 治疗前2组血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后2组血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论 无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭较新活素联合小剂量呋塞米治疗能更有效的降低患者血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平.
作者：陈金水；张曼；薛萍；曹伟娜 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同心脏按压频率在抢救心脏骤停患者的心肺复苏过程中对抢救成功率的影响. 方法将2009年6月-2010年6月急诊抢救的心脏骤停患者156例作为对照组,2013年6月-2014年6月抢救的心脏骤停患者256例作为观察组. 对照组按压频率为80~100次/分,观察组按压频率为100~120次/分,统计对比2组抢救成功率. 结果 观察组抢救成功率为8.98%高于对照组的5.77,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 不同的按压频率可影响对心肺复苏患者的抢救成功率,按压频率在100~120次/分更有利于心脏骤停患者的抢救成功.
作者：郑清圈；王凤英；毕艳平；张春艳；李小梅；李卫芝 刊期： 2016年第01期
目的 观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效. 方法 将40例急性百草枯中毒患者随机分为血液灌流组20例和非血液灌流组20例. 非血液灌流组给予常规治疗. 血液灌流组在上述常规治疗基础上加血液灌流治疗. 对比2组临床疗效、症状体征和并发症情况,及住院期间生化指标水平. 结果 血液灌流组临床疗效优于非血液灌流组,差异有统计学意义(P<0.05),生化指标优于非血液灌流组,差异均有统计学意义(P<0.05). 临床表现及并发症2组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 早期行血液灌流治疗急性百草枯中毒有较好疗效,提高了百草枯中毒患者的生存率.
作者：张红梅；吴金玉；杨鹊英；李小燕 刊期： 2016年第01期
目的 探讨个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响. 方法 将204例重症颅脑损伤患者根据患者入院时选取的不同护理方式分为观察组和对照组各102例. 2组均给予常规治疗及神经节苷脂联合纳美芬治疗,在此基础上,观察组结合个性化康复训练,对照组结合常规训练. 随访3个月后对比2组肢体功能改变情况. 结果 进行康复训练护理前2组患者肢体功能差异无统计学意义(P>0.05),而护理后2组患者的肢体功能均有明显改善,且观察组的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 个性化康复训练对患者肢体功能的改善有显著作用,有助于提高预后,改善患者的生活质量.
作者：张艳玲；靳立新；秦玲；邸艳花；孟秀娟 刊期： 2016年第01期
目的 探讨临床药师开展癌痛患者强阿片类药物用药教育的模式. 方法 根据卫生部下发的关于临床药师工作相关的文件和《癌痛规范化治疗》的内容,结合我院临床药师开展癌痛患者强阿片类药物用药教育的实践经验,对用药教育的模式进行探讨. 结果 患者用药教育的方式包括语言教育、书面教育、视频教育;用药教育内容包括疼痛控制理念、疼痛的正确评估、强阿片类药物基本知识、不同剂型的用药教育、生活方式的教育. 结论 规范、合理的用药教育模式可以提高患者对药物治疗的认识和依从性,消除患者的不安因素. 持续改进和完善用药教育模式,有助于提高药学服务水平,提升临床药师的价值.
作者：赵玉华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨孕早期对孕酮水平的监测以及对孕酮水平较低者及早进行补充孕激素对自然流产史患者继续妊娠的重要性. 方法 将有自然流产病史的212例患者(孕酮30.5~80.5nmol/L)按首次就诊日期上午、下午分为2组,每组各106例. 第1组初诊即进行孕酮监测,按孕酮水平进行不同方法的黄体酮补充治疗直至12周后渐减量,至14周左右停用,期间一直监测孕酮水平及B超监测胚胎发育情况;另选同期就诊的106例正常孕妇为第3组;第2组及第3组不用进行黄体酮补充. 对比3组保胎效果. 结果 第2组流产率为18.9%高于第1组的7.5%和第3组的6.6%(P<0.05). 第1、3组流产率比较差异无统计学意义(P>0.05). 另外,第1、2组中孕酮值30.5~40.5nmol/L者流产率分别为同组的15.4%、53.8%,孕酮值为40.5 ~80.5nmol/L者流产率分别为同组的5.0%、7.5%. 结论 孕酮值越低,发生胚胎停育的几率明显升高,及早补充孕激素对保胎成功起到举足轻重的作用.
作者：黄涛；罗业琳；曾祥娥；姚毓筠 刊期： 2016年第01期
目的 观察前列地尔联合介入术治疗不稳定型心绞痛对患者左心房功能的影响. 方法 将212例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组各106例. 所有患者统一给予常规药物及介入治疗,术后研究组给予前列地尔治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗. 对比观察2组左房大容积( LAVmax)、左房容积( LAVp)、左房小容积(LAVmin)、被动排空分数(LAPEF)及主动排空分数(LAAEF)、左房总体排空分数(LAEF)等. 结果 研究组治疗后LAVmax、LAVp、LAVmin及LAAEF指标均低于对照组,而LAPEF和LA totalEF指标均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 前列地尔联合介入术治疗不稳定型心绞痛可有效改善患者左心房功能.
作者：韩会来；尹红；吕国芬；秘向平；李海燕 刊期： 2016年第01期
目的 探究髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床价值. 方法 选取2012年4月-2014年3月收治的92例(98髋)成人股骨头缺血性坏死早期患者为研究对象,均接受髓芯减压及植骨术治疗,术后随访1年,根据手术前后Harris髋关节功能评分变化和Ficat分期改变进行临床评价. 结果 患者术前Harris评分与末次回访相比,差异有统计学意义( P<0.05). 总临床成功率为68.4%,其中FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期的成功率分别为92.9%、71.4%和45.7%,FicatⅢ期与FicatⅠ、Ⅱ期临床成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),FicatⅠ期与Ⅱ期临床成功率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 髓芯减压及植骨术是治疗FicatⅠ、Ⅱ期(早期)股骨头缺血性坏死的一种有效的治疗方法,而对FicatⅢ期(中期)患者治疗效果差.
作者：王宏伟；崔文芳；冯雪亮；付臣迎 刊期： 2016年第01期
目的 对比螺旋CT小剂量、常规剂量多普勒超声3种方法诊断急性阑尾炎的价值. 方法 200例急性阑尾炎可疑患者分别行CT小剂量、常规剂量和超声检查,以病理确诊为标准,比较3种方法诊断急性阑尾炎的阳性率、阴性率和准确度. 结果 螺旋CT检查的阳性检出率远大于多普勒超声,差异有统计学意义( P<0.05);螺旋CT小剂量与常规剂量阳性检出率相近,差异无统计学意义(P>0.05). 螺旋CT的检出率准确度远大于多普勒超声(P<0.05). 螺旋CT小剂量与常规剂量的检出准确度相近(P>0.05). 结论 相较于多普勒超声诊断,螺旋CT诊断急性阑尾炎较超声有更高的准确率,CT小剂量与常规剂量相比无显著性差异,螺旋CT小剂量扫描可作为急性阑尾炎检查的重要的筛选手段.
作者：许军成；祁炳珠；贾振伟；冯保恒；王欣玲 刊期： 2016年第01期
目的 观察妊娠糖尿病在动态血糖监测下采用胰岛素泵联合饮食运动方案的临床治疗效果. 方法 将224例妊娠期糖尿病患者随机分为研究组和对照组各112例. 对照组在血糖动态监测下应用常规胰岛素及饮食运动干预. 研究组在血糖动态监测下应用胰岛素泵及饮食运动疗法治疗. 对比2组治疗前和治疗1、2周时血清空腹血糖( FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平,对比2组治疗2周后的血糖达标情况. 结果 治疗前2组FPG、2hPG水平差异均无统计学意义( P>0.05). 治疗后2组FPG、2hPG水平均逐渐下降,且研究组治疗1、2周血清FPG、2hPG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 治疗2周时,研究组FPG达标率、2hPG达标率及血糖总达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 在妊娠期糖尿病患者的治疗中,基于血糖动态监测,采用胰岛素泵联合饮食运动疗法可更有效地改善患者的血糖水平.
作者：温如臻；孙晓燕；李向阳；刘景芬 刊期： 2016年第01期
目的 观察康妇消炎栓联合不同手术治疗输卵管不通不孕症的临床疗效. 方法 将216例输卵管不通不孕症患者随机分为试验组和对照组各108例. 试验组患者经宫腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗;对照组患者经开腹手术联合康妇消炎栓治疗. 观察并比较2组患者治疗的手术时间、自主排尿时间、肠道排气时间、术后住院时间及宫内妊娠情况. 结果 试验组患者的手术时间、自主排尿时间、肠道排气时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),且试验组患者治疗后6、12个月的宫内妊娠率均明显高于对照组(P<0.05). 结论 与开腹手术相比,采用宫腹腔镜下手术治疗输卵管不通不孕症具有术后恢复快、创伤小、妊娠率高等特点,具有满意的临床疗效,值得临床推广.
作者：崔海峰；王彩霞；张建平；苏从肖 刊期： 2016年第01期
目的 探讨全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌对患者肿瘤相关因子的影响. 方法 将206例食管癌患者随机分为试验组和对照组各103例. 试验组经全身麻醉联合胸腹硬膜外麻醉后给予胸腹腔镜微创手术治疗,对照组经全身麻醉后给予胸腹腔镜微创手术治疗,对比观察2组患者临床治疗前后肿瘤相关血清标志物水平变化. 结果 治疗前2组患者血清癌胚抗原( CEA)、血清糖类抗原125( CA125)、血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05). 治疗后2组患者上述肿瘤血清标志物水平均降低,且试验组患者降低幅度明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌可显著降低患者血清CEA、CA125、CA19-9等肿瘤相关因子水平.
作者：边兴花；曹文功；郝亮；张丽红；韩燕斌；徐志富；王锡丽 刊期： 2016年第01期
目的 探讨可吸收线皮内缝合方式应用于传统开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床效果. 方法将192例小儿复杂性阑尾炎患者根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组各96例. 对照组患者采用传统丝线间断缝合方式缝合手术切口,研究组患者采用可吸收线皮内缝合方式缝合手术切口. 对比2组临床效果. 结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05). 研究组术后住院天数短于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,切口感染率、线头排异反应率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 可吸收线皮内缝合方式应用于传统开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎,能够提高手术切口甲级愈合率,减少了手术切口愈合后因缝线残留而引起的排异反应,降低术后手术切口的感染几率,缩短住院时间,有利于手术切口的有效愈合,值得今后在临床上推广应用.
作者：郭俊海；班丽素；张旭辉；薛贝 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及卵泡抑素(FS)水平联合检测评价单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效的临床价值. 方法 将204例经单孔腹腔镜手术治疗患者分为有效组和无效组. 比较2组患者血清CA125、HE4及FS水平. 结果 治疗前2组血清CA125、HE4及FS水平差异均无统计学意义( P>0.05). 治疗后2组患者上述血清水平均降低,且有效组降低程度明显大于无效组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 血清CA125、HE4及FS水平联合检测可有效评价单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效,且上述分子血清水平与疗效呈负相关.
作者：苏红梅；王冬；史华山；张文平 刊期： 2016年第01期
目的 探讨复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压对患者血管内皮功能的影响.方法 将妊娠期高血压患者220例随机分为观察组和对照组各110例. 对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗. 比较2组患者治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮( NO)、同型半胱氨酸( Hcy)和血管性血友病因子( vWF)水平变化. 结果 治疗前2组患者血清ET-1、NO、Hcy和vWF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清ET-1、Hcy、vWF水平降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05),且观察组波动幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,可有效改善患者血管内皮功能,为临床治疗提供有力的理论依据.
作者：张同玲；刘伟杰；王丽娟；周颖；杨坤颖 刊期： 2016年第01期
目的 探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响. 方法 将妊娠期高血压疾病患者220例随机分为观察组和对照组各110例. 观察组给予小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗. 比较2组分娩方式、产后大出血情况和新生儿结局. 结果 观察组的剖宫产率低于对照组,产后大出血的发生率低于对照组,新生儿宫内窘迫、新生儿窒息和早产的发生率均低于对照组( P<0.05 ). 结论 小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病效果较好,可显著改善母婴结局,值得推广应用.
作者：包玉娟；郭杰；刘春燕；梁海霞；贾艳红 刊期： 2016年第01期
腓总神经损伤在下肢单发性神经病中非常常见,由于腓总神经在腓骨小头处位置表浅,导致腓总神经容易在此处损伤.损伤大多累及腓深分支,有时累及整支神经,单纯累及腓浅神经的较少见. 腓总神经损伤的致病因素多样,如外伤、骨折、长时间处于蹲位、习惯性交叉腿、腿部挤压伤、减肥速度过快等.本文将2014年1月-2015年3月在我院确诊的30例腓总神经损伤患者的肌电图结果进行回顾分析,旨在探讨肌电图检查对腓总神经损伤的诊断及定位诊断价值.
作者：李晓 刊期： 2016年第01期
目的 分析胎膜早破时间与血清C反应蛋白水平的关系及对绒毛膜羊膜炎发生率的影响. 方法选择2011年5月-2014年10月发生胎膜早破患者132例,依据胎膜早破时间分为长程组(胎膜早破时间≥12h)68例和短时组(胎膜早破时间<12h)64例,入院后给予双抗体夹心酶联免疫吸附法测定C反应蛋白(CRP),比较2组患者血清CRP水平差异,采用Pearsman相关系数分析胎膜早破时间( h)与血清CRP水平之间相关性. 入组患者产后均行胎膜病理检查,确定并比较2 组患者组织学绒毛膜羊膜炎发生率. 结果 长程组患者血清C反应蛋白水平为(14.82 ±3.27)mg/L高于短时组的(6.39 ±1.48)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05). 胎膜早破时间(t)与血清CRP水平之间呈直线正相关(r=0.674,P<0.05). 长程组组织学绒毛膜羊膜炎发生率为41.18%(28/68)高于短时组26.56%(17/64),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 胎膜早破时间与血清C反应蛋白水平之间存在一定相关性.胎膜早破时间越长,绒毛膜羊膜炎发生率越增加.
作者：王月英；申丽红；韩专叶；张建平 刊期： 2016年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
