王月英；申丽红；韩专叶；张建平
目的 观察缝线小切口囊外摘除术治疗硬核白内障的临床疗效. 方法 将100例硬核白内障患者( 141只患眼)均采取无缝线小切口囊外摘除术进行治疗,并对所有患者进行为期3个月的跟踪随访,观察并记录患者在治疗后1d、1周、1月、3月的视力情况和并发症情况. 结果 100例患者中共计141只患眼经治疗后,在术后1d视力达到0.5 及以上的达到132 只(93.92%),且在术后1 周(95.74%,135/141)、1 月(96.45%,136/141)、3 月(97.16%,137/141),各时点之间均无明显统计学差异(P>0.05). 100例患者共计141只患眼经治疗后,在术后1d散光度数达(0.89 ±0.68)°,在术后1周有所升高,但在术后1月到3月度数逐渐下降到(0.81 ±0.62)°. 结论 无缝线小切口囊外摘除术对硬核白内障的治疗临床效果好,患者在术后视力恢复情况好,并发症少,安全可靠.
作者：龙景梅；陈巧梅；边海霞；刘金祥 刊期： 2016年第01期
目的 探讨深部热疗对晚期非小细胞肺癌化疗后免疫功能和生活质量的影响. 方法 将78例确诊为晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组及对照组各39例. 观察组采用深部热疗联合DP方案化疗,对照组采用单纯DP方案化疗,连续治疗2周期后评估患者免疫指标及卡式评分( KPS). 结果 治疗后观察组T细胞亚群( CD3 +, CD4 +,CD3+CD8+,CD3 +CD56+)细胞数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 治疗前2组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组KPS评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 深部热疗能改善晚期非小细胞肺癌患者化疗后的免疫功能,提高患者的生活质量.
作者：王小璞；卢宜民；陈剑虹；王军花 刊期： 2016年第01期
目的 对比螺旋CT小剂量、常规剂量多普勒超声3种方法诊断急性阑尾炎的价值. 方法 200例急性阑尾炎可疑患者分别行CT小剂量、常规剂量和超声检查,以病理确诊为标准,比较3种方法诊断急性阑尾炎的阳性率、阴性率和准确度. 结果 螺旋CT检查的阳性检出率远大于多普勒超声,差异有统计学意义( P<0.05);螺旋CT小剂量与常规剂量阳性检出率相近,差异无统计学意义(P>0.05). 螺旋CT的检出率准确度远大于多普勒超声(P<0.05). 螺旋CT小剂量与常规剂量的检出准确度相近(P>0.05). 结论 相较于多普勒超声诊断,螺旋CT诊断急性阑尾炎较超声有更高的准确率,CT小剂量与常规剂量相比无显著性差异,螺旋CT小剂量扫描可作为急性阑尾炎检查的重要的筛选手段.
作者：许军成；祁炳珠；贾振伟；冯保恒；王欣玲 刊期： 2016年第01期
目的 观察改良消化道重建术联合替吉奥口服化疗治疗胃癌的效果. 方法 将196例胃癌患者随机分为研究组和对照组各98例. 研究组采用改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥单药口服化疗进行治疗,对照组采用Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥单药口服化疗进行治疗,并分别于2组患者治疗前后检测并比较血清胃泌素17(G17)、人嗜酸粒细胞趋化蛋白(CCL11)水平. 结果 治疗前2组血清G17、CCL11水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清G17、CCL11水平均显著性的降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥单药口服化疗用于胃癌较Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术能更有效的降低G17、CCL11水平.
作者：聂会生；韩晓峰；冯红卫；董丰联 刊期： 2016年第01期
目的 观察潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程时间及母婴结局的影响. 方法 将200例孕产妇随机分为A组和B组各100例. A组在潜伏期进行低浓度局麻药椎管阻滞,B组在活跃期进行低浓度局麻药椎管阻滞,比较2组孕产妇产程时间及母婴结局的差异. 结果 A组潜伏期明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05). 2组活跃期、第2产程时间及第3产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05). A组顺产率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05). 2组分娩后1、5min新生儿Apgar评分及出血量比较差异无统计学意义(P>0.05). 经对2组孕产妇进行麻醉镇痛,2组均有恶心呕吐和皮肤瘙痒等不良反应出现,但发生率较低,A组中12例有轻微症状,B组中9例有不良反应表现. 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),在生产过程中无低血压、产后尿潴留、呼吸抑制等不良反应出现. 结论 低浓度局麻药椎管阻滞用于潜伏期分娩镇痛可以缩短产程潜伏期时间,提高顺产率,值得临床应用.
作者：高峰；王春燕；郑海珍；孙黎霞；李巧影 刊期： 2016年第01期
目的 观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果. 方法 将120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为试验组和对照组各60例. 对照组患者进行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病的常规疗法治疗;试验组患者在接受常规治疗的基础上另予纳洛酮治疗. 对比2组患者在治疗前后血气分析、临床疗效和不良反应发生率. 结果 治疗前2组PaO2、PaCO2 水平差异无统计学意义( P>0.05). 治疗后2 组PaO2 均升高, PaCO2 均降低,且试验组波动幅度大于对照组(P<0.05). 试验组总有效率为95.0%高于对照组的75.0%(P<0.05). 试验组发生恶心、呕吐4例(6.7%),对照组发生恶心、呕吐5例(8.3%). 且2组患者均无心律失常、抽搐等不良反应发生,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05). 结论 应用纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭具有显著的临床应用价值,且用药安全性较高.
作者：刘学军；刘峻驰；房泽 刊期： 2016年第01期
目的 探讨慢性丙型肝炎(丙肝)后肝硬化患者血清胆碱酯酶( CHE)、总胆汁酸( TBA)及AST/ALT比值的变化及其临床意义. 方法 选择丙肝后肝硬化的患者112例,另选健康者60例(对照组) ,测定2组血清CHE、TBA及AST/ALT比值,并按照Child-Pugh分级比较. 结果 112例患者中CHE显著降低,而TBA和AST/ALT值升高明显,各组数据间差异均有统计学意义(P<0.05). 随着Child-Pugh分级不同,结果具有显著性差异. 结论 丙肝后肝硬化患者血清CHE、TBA及AST/ALT比值联合测定能较早的反映肝细胞受损情况,有助于丙型肝炎肝硬化的诊断,值得临床推广应用.
作者：陈庄 刊期： 2016年第01期
目的 探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响. 方法 将妊娠期高血压疾病患者220例随机分为观察组和对照组各110例. 观察组给予小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗. 比较2组分娩方式、产后大出血情况和新生儿结局. 结果 观察组的剖宫产率低于对照组,产后大出血的发生率低于对照组,新生儿宫内窘迫、新生儿窒息和早产的发生率均低于对照组( P<0.05 ). 结论 小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病效果较好,可显著改善母婴结局,值得推广应用.
作者：包玉娟；郭杰；刘春燕；梁海霞；贾艳红 刊期： 2016年第01期
目的 观察米氮平联合氨磺必利治疗躯体化障碍的疗效和安全性. 方法 将56例躯体化障碍患者随机分为研究组(米氮平联合氨磺必利)和对照组(米氮平) ,治疗观察8周,采用症状自评量表SCL-90中的躯体化因子、汉密尔顿焦虑量表HAMA评定疗效,副反应量表TESS评定不良反应. 对比2组临床疗效. 结果 2组治疗前及治疗后第1周末SCL-90中的躯体化因子量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第2、4、8周2组SCL-90中的躯体化因子评分较治疗前均有显著下降,且研究组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01). 治疗前2组HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后2组HAMA评分较治疗前逐渐下降,且研究组第2、4、8周HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01). 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论米氮平联合氨磺必利治疗躯体化障碍疗效好,不增加不良反应.
作者：陈洪来；朱静 刊期： 2016年第01期
目的 观察慢性肾衰竭高频单药组方、灌肠及常规西药联合治疗对患者血脂及生活质量的影响. 方法 将208例慢性肾衰竭患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合高频单药组方、灌肠治疗. 对比2组治疗前后血脂及生活质量变化情况. 结果 治疗前,2组总胆固醇( TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇C(LDC-C)、高密度蛋白胆固醇C(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05). 在治疗后4周,2组TC、TG及LDL-C水平明显低于治疗前,HDL-C明显高于治疗前,且研究组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 治疗前,2组各维度SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后4周,2组各维度SF-36评分明显高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 联合高频单药组方、灌肠及常规西药治疗方案不仅可有效的改善慢性肾衰竭患者的血脂情况,同时也可有效的改善患者的生活质量.
作者：李继华；赵胜元；孙富芝；李斌；周红梅 刊期： 2016年第01期
目的 观察盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良的临床疗效. 方法 将100例功能性消化不良患者随机分为研究组与对照组各50例. 对照组给予患者多潘立酮片,研究组给予盐酸伊托必利片. 治疗4周后,对比2组临床疗效. 结果 2组患者连续治疗4周后,研究组的总有效率为96.00%高于对照组的72.00%,不良反应发生率为8.00%低于对照组的16.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良,能够有效的增强胃肠动力,临床疗效较为显著,值得推广应用.
作者：魏本玲 刊期： 2016年第01期
目的 探讨胃癌化疗时联合PDCA循环管理及个性化护理的应用效果. 方法 将220例接受化疗治疗的胃癌患者随机分为接受个性化护理的对照组及接受联合PDCA循环管理及个性化护理的研究组各110例. 分析2组3个疗程化疗前后的焦虑抑郁情况及生活质量变化情况. 结果 在接受化疗治疗前,2组间汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)及生活质量评分(FACT-G-V4)比较无统计学差异(P>0.05),而接受3个临床化疗后,2组HAMA、HAMD和FACT-G-V4评分均降低,且研究组HAMA评分、HAMD评分及FACT-G-V4评分低于对照组(P<0.05). 结论 联合PDCA循环管理联合个性化护理可显著改善接受化疗治疗的胃癌患者的心理情绪及生活质量.
作者：李卫芝；张丽；胡轶婷；毕旭平；董媛媛；郑清圈 刊期： 2016年第01期
目的 分析近5年我院临床药师参与的临床会诊工作和效果,为临床药师参与临床实践的模式、方向提供借鉴和参考. 方法 采用回顾性分析方法调取本院2010年1月-2014年12月临床药师参与会诊的病例,从会诊科室分布、会诊数量、会诊目的、临床科室采纳程度以及会诊的临床效果进行统计分析. 结果 2010-2014年本院临床药师参加会诊的总数为943例次,其中2010年会诊16个科室( 80例次) ,2011年21个科室( 122例次) ,2012年23个科室(163例次),2013年24个科室(227例次);2014年25个科室(351例次);临床科室请临床药师会诊的目的主要以抗菌药物品种选择、调整和停药居多,共824 例次( 87.4%); 临床药师会诊意见总体采纳887 例次(94.1%),未采纳的56例次(5.9%);会诊后患者病情好转850例次(90.1%),疗效不明显或恶化50例次(5.3%),因其他原因放弃治疗或死亡的43例(4.5%). 结论 临床药师深入临床,通过查房、会诊和病例讨论的方式,参与患者个体化药物治疗方案设计,对临床合理用药提供了很大帮助,但目前仍存在一些不足,临床药师需要不断学习临床医学知识和药学专业知识,才能不断积累用药经验,提高会诊质量.
作者：韦必定；梁秀群；李健哲 刊期： 2016年第01期
Castleman病( CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生症或巨大淋巴结增生症,是一种病因不明的慢性淋巴组织增生性疾病. 1956年由Castleman首次报道并命名. 临床上按肿大淋巴结的分布分为局灶型( LCD)和多中心型( MCD). 病理学上按组织学特征分为透明血管型( HV)、浆细胞型( PC)和兼有二者特征的混合型.
作者：郭润兮；周业江 刊期： 2016年第01期
目的 观察乌司他汀治疗急性脑血管病伴神经源性肺水肿患者的临床效果. 方法 将80例急性脑血管病伴神经源性肺水肿患者随机分为治疗组与对照组各40例. 2组患者均按照医学高等教育本科教材第8版对急性脑血管病给予规范治疗,对照组患者给予有创支气管插管术、呼吸机辅助通气,给予呋塞米减轻心脏负荷、少量糖皮质激素,给予抗生素预防控制感染,纠正水电解质酸碱失衡等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予加用乌司他汀治疗. 治疗后比较2组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、钠尿肽(BNP)水平差异. 对比观察2组患者气管插管置管时间、3d内气管插管拔除率、ICU滞留时间、抗生素使用时间、病死率差异. 结果 治疗后治疗组IL-6、TNF-α、BNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 治疗后,治疗组患者气管插管置管时间、ICU滞留时间和抗生素使用时间均短于对照组,3d内气管插管拔除率和病死率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 乌司他汀治疗急性脑血管病伴神经源性肺水肿可以明显降低肺功能损害,减轻心脏负荷,提高临床疗效. 分析其机制可能与乌司他汀降低患者血清中炎性反应水平有关.
作者：唐占军；段凯强；梁立；崔真；周文丽 刊期： 2016年第01期
目的 观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效. 方法 将40例急性百草枯中毒患者随机分为血液灌流组20例和非血液灌流组20例. 非血液灌流组给予常规治疗. 血液灌流组在上述常规治疗基础上加血液灌流治疗. 对比2组临床疗效、症状体征和并发症情况,及住院期间生化指标水平. 结果 血液灌流组临床疗效优于非血液灌流组,差异有统计学意义(P<0.05),生化指标优于非血液灌流组,差异均有统计学意义(P<0.05). 临床表现及并发症2组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 早期行血液灌流治疗急性百草枯中毒有较好疗效,提高了百草枯中毒患者的生存率.
作者：张红梅；吴金玉；杨鹊英；李小燕 刊期： 2016年第01期
目的 探讨腰丛—坐骨神经阻滞与全身麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果比较. 方法 将192例股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组各96例. 试验组给予腰丛—坐骨神经阻滞,对照组给予全身麻醉,对比观察2组的麻醉效果和安全性. 结果 试验组患者麻醉有效率明显高于对照组,而不良反应发生率低于对照组(P<0.05). 结论 腰丛—坐骨神经阻滞麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果较全身麻醉效果显著,且不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：谷永浩；陈晶；齐杰；高二娥 刊期： 2016年第01期
目的 观察辨证论治与针灸联合EXO化疗方案用于晚期胃癌对患者的血清学因子水平的影响. 方法 将192例晚期胃癌患者随机分为研究组和对照组各96例. 对照组只给予EXO化疗方案,研究组在对照组基础上联合应用辨证论治与针灸治疗. 比较2组患者治疗前后干拢素-γ( IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平的变化. 结果 治疗前2组IFN-γ、TNF-α、IL-4和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后,2组患者的IFN-γ、TNF-α水平均升高,IL-4及IL-10水平均降低,且研究组波动幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 辨证论治与针灸联合EXO化疗方案治疗晚期胃癌,可显著改善患者IFN-γ、TNF-α、IL-4及IL-10等炎性因子水平,能改善患者的病情,效果显著,值得推广应用.
作者：魏绍武；唐阔海；孙景强；陈占国；高志伟 刊期： 2016年第01期
目的 探讨临床药师开展癌痛患者强阿片类药物用药教育的模式. 方法 根据卫生部下发的关于临床药师工作相关的文件和《癌痛规范化治疗》的内容,结合我院临床药师开展癌痛患者强阿片类药物用药教育的实践经验,对用药教育的模式进行探讨. 结果 患者用药教育的方式包括语言教育、书面教育、视频教育;用药教育内容包括疼痛控制理念、疼痛的正确评估、强阿片类药物基本知识、不同剂型的用药教育、生活方式的教育. 结论 规范、合理的用药教育模式可以提高患者对药物治疗的认识和依从性,消除患者的不安因素. 持续改进和完善用药教育模式,有助于提高药学服务水平,提升临床药师的价值.
作者：赵玉华 刊期： 2016年第01期
目的 分析西部地区初治肺结核患者的治疗效果及影响因素. 方法 采用问卷调查和回顾性分析的方法,调查410例抗结核初次治疗病例,并采用Logistic回归分析抗结核治疗中可能影响疗效的危险因素. 结果410例西部地区初治患者中治愈308例,治愈率75.12%. Logistic回归分析显示,年龄、文化和健康教育程度、严重不良反应、间断治疗、重度肺结核为初治疗效的影响因素. 结论 针对西部地区特点,制定合理的个性化健康教育方案,预防严重不良反应,提高治疗依从性以及有效的督导,能有效提高西部地区初治肺结核患者的疗效和治愈率.
作者：何涛；汪峰；唐武 刊期： 2016年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
