郑盈盈；刘国强
高血压作为一种对人体健康及生活质量造成严重危害及影响的疾病形式，采用有效、安全的抗血压药物，对于血压水平的降低具有重要促进作用，还可达到靶器官的损害减少的目的［1－2］。当前较为常用的抗血压药物主要有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等；虽然对患者血压得以控制，但对其血脂、血糖及电解质等的代谢造成一定影响，更为严重者，则对患者肾、脑等造成直接损伤的状况。
作者：周晶；齐亮；司永红；郭峰生 刊期： 2016年第05期
近年来肺癌的发病率呈逐年上升的趋势，在我国已经成为第一位的癌症死因。对于晚期转移性非小细胞肺癌以综合治疗为主，化疗是重要的治疗手段，目前主要化疗方案是含铂类两药联合方案，可以联合多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨、培美曲塞等。现通过对1例晚期转移性非小细胞肺癌化疗过程的药学监护，探讨临床药师在肿瘤患者化疗过程中的作用。
作者：张欢；李静 刊期： 2016年第05期
随着医学模式与健康观念的转变，人们对健康的追求和疾病的康复要求也越来越高。健康教育作为一种治疗手段引入护理领域，健康教育成为整个护理工作中的重点，骨科健康教育对骨科患者来说更尤为重要。使用网络健康教育平台的护理模式在骨科护理应用，使患者只有对康复知识以及康复体系有一个很好了解时，才能进一步配合护理人员完成功能锻炼，护理人员也能更好的对患者进行宣教工作。事实上骨科健康教育，在具体实施的过程中需要依据不同的对象、环境特点，制定个体化的健康教育护理模式，帮助患者建立战胜疾病的信心，从而使疾病得到尽快恢复。传统骨科健康教育模式和使用网络健康教育平台护理模式在骨科健康教育总结如下。
作者：孟桂玲；郑焕君 刊期： 2016年第05期
目的：观察依达拉奉联合通窍化瘀方治疗脑梗死的疗效及对氧自由基的影响。方法选取2012年7月－2015年2月医院收治的脑梗死患者110例，所有患者随机分为研究组和对照组各55例。2组均予常规治疗，研究组加用依达拉奉、通窍化瘀法治疗，比较分析2组患者治疗效果和血清SOD、MDA水平。结果研究组治疗总有效率90．9％明显高于对照组的72．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组较对照组的SOD水平高，MDA水平低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论联合应用依达拉奉和通窍化瘀方治疗脑梗死，有利于患者神经功能恢复和氧自由基含量下降，所获疗效确切，值得临床推广应用。
作者：李宁；李茂龙；胡希勇 刊期： 2016年第05期
患者，19岁。因停经6个月，肛门停止排气、排便、呕吐、腹胀痛3d，于2007年6月12日入院。患者末次月经2006年12月10日。停经40d时出现较重早孕反应，在当地医院诊治，经检查考虑“早孕”。给予输液、止呕等对症治疗1周，上述症状稍好转，之后一直食欲不佳。孕5个月自觉胎动至今，产查3次，胎动、胎心好。孕5月半时不明原因出现下腹部坠痛，但无阴道流血、流水，自购保胎丸口服5d愈。3d前因进食较油腻食物后又不慎受凉，自觉上腹部隐隐胀痛，渐伴恶心、呕吐，但无产科异常情况，在县妇幼保健所诊治，考虑先兆流产。给予硫酸镁静脉滴注等保胎治疗，效果不佳，腹胀痛加重，尤以右下腹为甚，肛门停止排气、排便，呕吐频繁，精神差，于第3天晨9∶40转我院。孕期顺利，大小便正常，既往体健。体查：T 37℃，P 120次／min，R 22次／min，BP 110／60mmHg。精神差，痛苦病容，呻吟，被动体位，营养欠佳，面色萎黄，四肢、甲床及双侧睑结膜略苍白，口唇干裂。心音低钝，心率120次／min，律齐，心尖区可闻及Ⅱ级以上收缩期吹风样杂音。腹部膨隆，腹肌紧张，因腹部疼痛明显拒按，叩诊臌音，肠鸣音2～3次／min，弱。产查：宫高22cm，腹围66cm，LOA，胎心150次／min。宫缩（±）。肛查：宫颈管未消，宫口闭。骨盆外测量：均在正常范围。血常规：WBC 13．9×109／L，N 0．86，RBC 3．09×1012／L， Hb 112g／L， PLT 216×109／L。尿常规： IRO （＋）， KET （＋＋＋）。血生化CO2-CP 19．1mmol／L；血清钾3.0mmol／L。B型超声示：双顶径6．4cm，胎心154次／min，不规则，胎盘位于子宫底部及前壁，0级，羊水6．2cm，腹腔内可见扩张的肠管，内径3．0cm。诊断：（1）G1P0孕26＋周，LOA先兆流产；（2）肠梗阻（完全性）；（3）弥漫性腹膜炎；（4）妊娠合并贫血（轻度）。
作者：崔德志 刊期： 2016年第05期
近日，FDA批准了卡非佐米（ Kyprolis）可与其它某些疗法联合治疗多发性骨髓瘤（ MM）。另外，也批准了该药可单一治疗经至少一种疗法治疗后的复发或难治性MM。
作者： 刊期： 2016年第05期
患儿，男，1岁6个月，体质量10 kg。入院诊断：右侧腹股沟斜疝，手足口病愈后1周。入院后身体状况良好，无流涕，咳嗽咯痰等症状，辅助检查结果均在正常范围，血常规， WBC：7．0×109／L。拟在静吸复合麻醉全麻下行右侧疝囊高位结结扎术，入室前已经开放好静脉通路，入室后常规监护，静脉注射咪达唑仑0．10～0．5mg／kg，吸入七氟烷8vol％后至3vol％，瑞芬太尼泵入0．1～0．3μg· kg－1· min－1，2 min后置1号喉罩，置入困难，反复插3次均未成功。通过咽峡阻力大，并且喉罩表面可见血性分泌物，吸痰管吸引出少量血性分泌物，面罩吸氧后待SpO2达到100％后下喉镜见咽部大量疱疹，分泌物多，会厌暴露不清，插3．0气管导管未成功，考虑手术小时间短，决定放弃插管，面罩通气控制呼吸。麻醉维持七氟烷吸入3vol％＋瑞芬太尼泵入0．1～0．3μg· kg－1· min－1＋局部麻醉，手术历时15min顺利完成。患儿术中呼吸通畅，未出现呼吸困难，喉痉挛症状。排醚后5min患儿苏醒，安返病房。
作者：李建波 刊期： 2016年第05期
目的：分析盐城市第四人民医院住院老年精神分裂症患者抗精神药物使用情况，以期指导临床合理用药。方法回顾性分析2013年1月－2014年12月医院1061例老年抗精神药物使用情况，比较2年抗精神药物使用变化。结果2年内联合用药比例分别是44．51％、43．23％，联合用药比例有所降低；从用药频率来看，目前主要抗精神药物是奥氮平（23．28％）、利培酮（20．45％）、喹硫平（17．15％）、阿立哌唑（7．72％），用药剂量分别为（13．4±2.2）mg／d、（2．6±0．6）mg／d、（345．5±43．4）mg／d、（11．5±2．1）mg／d。结论就目前来看，老年类抗精神药物单一用药还是占主导，且以非典型抗精神病药物为主，用药剂量均较小。
作者：史利利 刊期： 2016年第05期
患者，女，51岁，汉族，已婚，主因下腹痛10d入院。查体：T 36．1℃，P 72次／min，R 20次／min，BP 130／80mmHg。心肺未闻及明显异常，腹软，轻压痛，无反跳痛。 PV：已婚型外阴，阴道畅，宫颈光滑，子宫体正常大小，轻压痛，子宫右侧可及肿物直径9cm，轻压痛，左附件区压痛，未及包块。妇科彩超：子宫小肌瘤？子宫内膜增厚，子宫前壁强回声结节，右附件区囊实性包块，右下腹低回声团块。肿瘤五项：甲胎蛋白3．79ng／ml，癌胚抗原31．61ng／ml，CA125202．9U／ml，CA199186．7U／ml， HCG：0．3MIU／ml。初步诊断：盆腔肿物，盆腔炎性疾病，子宫肌瘤？予抗炎对症处理，盆腔炎好转后行剖腹探查术。术中见：子宫稍萎缩，右卵巢肿物直径约5cm，右卵管增粗，左附件粘连包裹，回盲部可见10cm ×8cm ×7cm的肿物，与肠管及腹膜粘连，子宫、双附件、腹膜、大网膜、肠管相互粘连，表面可见多发胶冻样病灶改变，遂行双附件切除术，术中送冰冻病理示右卵巢颗粒细胞瘤，左附件及腹膜黏液性肿瘤。术中外科会诊行子宫全切＋大网膜切除＋右半结肠切除术，手术顺利，术后预防感染对症处理。术后病理示：（右卵巢）颗粒细胞瘤。（双附件，大网膜，回盲部肠管，腹膜）假黏液瘤（低度恶性）。子宫平滑肌瘤伴黏液变性。增殖期子宫内膜，慢性宫颈炎。术后1月转肿瘤科放疗。
作者：李芳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨金天格胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果。方法选取医院2010年2月－2015年6月收治的骨质疏松性挠骨远端骨折患者106例，随机分为治疗组和对照组各53例，行手法复位外固定后，治疗组应用金天格胶囊口服治疗，对照组口服美罗伤科接骨片治疗，并对相关资料进行分析。结果治疗组骨折平均愈合时间（8．6±2．8）周，对照组（10．7±3．2）周（ P＜0．05）。治疗组治疗后BMD升高的数值明显高于对照组（P＜0．05）。治疗组优良率为92．45％明显高于对照组的79．25％（P＜0．05）。结论老年骨质疏松性桡骨远端骨折应用金天格胶囊治疗疗效良好，可有效缩短骨愈合时间，提高骨密度，显著改善骨质疏松症患者的症状和骨骼质量，有较好的临床应用价值。
作者：晋世康；刘聚红；赵宜农 刊期： 2016年第05期
目的：观察阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后低血糖的临床效果。方法选择2013年8月－2015年8月医院收治的2型糖尿病患者155例，根据入院编号的偶数和奇数将其分为观察组78例和对照组77例，对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予阿卡波糖治疗，对2组餐后2h血糖值（2hPBG）、空腹血糖值（ FPG）、发生餐后低血糖次数以及不良反应发生率进行对比和分析。结果2组在餐后低血糖发生率方面比较有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，观察组2hPBG和FPG较对照组改善明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组不良反应发生率比较有统计学意义（P＜0．05）。结论临床上运用阿卡波糖对2型糖尿病餐后低血糖患者进行治疗，能够降低餐后低血糖发生率，使患者的血糖水平得到明显改善，是比较安全和有效的一种方法。
作者：张薇 刊期： 2016年第05期
本院为以中医中药为主要治疗特色的三级甲等中医医院，中药饮片处方量约占中药处方量的30％。近年来，随着人们健康意识和自我保护意识的提高，由于调配错误引起的医疗纠纷日益增多，不但给医院带来了不利影响，更加威胁了患者的健康与生命安全。笔者对本院门诊中药房中药饮片调配差错处方进行了统计分析，以提高中药饮片调配质量，保证患者用药安全。
作者：王卉 刊期： 2016年第05期
目的：观察他巴唑与放射性131碘（131 I）长期治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的效果。方法选取医院接诊的甲状腺功能亢进患者80例，随机分为研究组和对照组各40例，对照组实施他巴唑治疗，研究组实施放射性131 I治疗，均为长期治疗，均随访1年以上，对比2组临床效果、甲状腺功能降低（甲减）发生率及随访1年复发率。结果研究组总有效率为92．50％明显高于对照组的75．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组甲减发生率与随访复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲亢患者采取他巴唑与放射性131 I治疗均有一定效果，但相比而言，放射性131 I治疗疗效更优，同时安全性更高，长期治疗复发率较低，值得借鉴。
作者：唐艳艳；温都苏 刊期： 2016年第05期
血液透析是一个风险性高的工作，应当制定规范的管理制度及医院感染控制策略。严格的医院感染的监测能减少医院感染控制与管理的盲目性，同时也是改进和评估控制效果的手段［1］。建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提，完善血透室预防医院感染相关制度十分重要。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症，特别是并发感染，后果十分严重。虽然说现阶段我国医疗卫生改革的事业已经取得了较为明显的成果，但是其中还是存在一定的问题。本文针对血液透析室医院感染的预防及控制问题进行了阐述和分析。
作者：周青；黄江燕；王凤英；黄亚辉；邹贵勉 刊期： 2016年第05期
中医七情学说渊源于《黄帝内经》，七情的概念在《黄帝内经》中未明确提出，但七情学说所论述的内容在《黄帝内经》中已经成熟。《黄帝内经》中提出了八种情绪，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、畏。指出情绪是由五脏精血所化生，《素问·阴阳应象大论》：“人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐”［1］。广泛的论述了七情的生理，病理和七情病症的治疗。后世医家在《黄帝内经》的基础上进行了进一步的概括，认为“畏”与“恐”同类，在宋朝的《三因极一病证方论》［2］中首次提出“七情”的概念。形成七情学说，广泛的运用于临床实践。
作者：张常青；张聘年；徐元春 刊期： 2016年第05期
目的：探讨纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病（ HIE）的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月－2015年2月收治的75例缺氧缺血性脑病患儿的临床资料，将75例HIE患儿随机分为观察组38例与对照组37例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予纳洛酮联合高压氧治疗，对2组患儿的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组总有效率为94．74％明显高于对照组的75．68％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病，可以明显改善患儿的早期症状，缩短治疗周期，且不良反应少，安全性高，值得临床上推广应用。
作者：张华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨丹红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年5月－2014年12月收治的急性脑梗死患者120例，随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用阿加曲班进行治疗，观察组采用丹红注射液联合阿加曲班进行治疗，观察2组临床疗效及神经功能缺损程度。结果观察组总有效率为85．0％优于对照组的70．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组神经功能缺损程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论丹红注射液联合阿加曲班对治疗急性脑梗死患者具有显著的临床疗效，能够有效的降低神经损伤程度，提高患者的生活自理能力，值得临床推广使用。
作者：李茂龙 刊期： 2016年第05期
目的：观察心理护理对于阑尾炎手术患儿的影响。方法以2012年5月－2014年10月医院阑尾炎手术患儿80例为研究对象，随机分为心理护理组和常规组各40例。其中心理护理组患儿在常规护理基础上加心理护理，常规组予以常规组，比较2组患儿手术后恢复情况和护理满意度。结果心理护理组在术后恢复情况明显优于常规组，住院时间和下床活动时间明显缩短，另外，心理护理组护理满意明显较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理对于阑尾炎手术患儿能够促进患儿恢复，提高护理满意度。值得临床护理关注。
作者：王燕 刊期： 2016年第05期
礼来制药近日宣布，欧盟委员会已批准Ramucirumab （ CYRAMZA）的两项新适应症：联合多西他赛用于治疗含铂化疗后出现疾病进展的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（ NSCLC）的成人患者；联合FOLFIRI用于治疗既往贝伐珠单抗、奥沙利铂和氟嘧啶方案治疗期间或治疗后出现疾病进展的转移性结直肠癌（ mCRC）成人患者。
作者： 刊期： 2016年第05期
泮托拉唑钠（ Pantoprazole sodium）又被称作潘妥洛克、泰美尼克，属于医保类非处方药物，为第三代质子泵抑制剂（ pro-ton pump inhibitors），主要应用在十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等病症的临床治疗工作中［1］。鉴于该药物应用范围广泛，一旦出现药液变色现象，将会提高潜在的药品不良事件（ ADE）发生几率，给患者带来不必要的影响。因而针对托拉唑钠药液变色原因的分析成为临床关注的重要议题。鉴于上述内容，本次研究围绕泮托拉唑钠药液变色原因的浅析及其预防措施展开深入分析，现报道如下。
作者：曾小英 刊期： 2016年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
