香菇多糖是一种免疫增强，它具有保护肝脏的作用等［1］。因此，临床上广泛应用于肝炎、肝硬化和肝癌等肝病的治疗，具有提高疗效、减少不良反应等优点。现在将香菇多糖的配伍用药归纳起来，供广大医务工作者参考。
作者：龙进；涂文升 刊期： 2016年第05期
目的：探讨自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响。方法选取医院218例行阴道分娩的初产妇，将其随机分为对照组与研究组各109例，其中对照组采取常规体位进行分娩，研究组采取自由体位进行分娩，观察2组活跃期胎先露下降速度、各产程时间、终分娩方式、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、产后24h出血量以及并发症。结果研究组胎先露下降速度明显优于对照组（P＜0．05），产程时间明显缩短优于对照组（P＜0．05）。研究组终分娩方式阴道分娩率明显高于对照组（P＜0．05），阴道助产以及剖宫产率也明显低于对照组（P＜0．05）。2组新生儿Apgar评分、新生儿体质量对比，无明显统计学差异（P＞0．05）。研究组产后24h出血量明显低于对照组（P＜0.05），研究组并发症明显低于对照组（P＜0．05）。结论活跃期初产妇采取自由体位可明显提高阴道分娩率，更有助于胎先露下降，从而缩短产程，降低并发症。
作者：卢彩良 刊期： 2016年第05期
目的：探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合保妇康栓治疗宫颈人乳头状瘤病毒（ HPV）感染的临床疗效。方法选择120例宫颈HPV感染（高危型）的患者，随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊和保妇康栓联合治疗，对照组单用保妇康栓治疗，比较2组HPV转阴的情况。结果治疗组HPV转阴率为85．0％明显高于对照组的53．0％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合保妇康栓治疗宫颈HPV感染的疗效比较确切，临床可进一步推广应用。
作者：党丽英；李凤梅 刊期： 2016年第05期
目的：分析盐城市第四人民医院住院老年精神分裂症患者抗精神药物使用情况，以期指导临床合理用药。方法回顾性分析2013年1月－2014年12月医院1061例老年抗精神药物使用情况，比较2年抗精神药物使用变化。结果2年内联合用药比例分别是44．51％、43．23％，联合用药比例有所降低；从用药频率来看，目前主要抗精神药物是奥氮平（23．28％）、利培酮（20．45％）、喹硫平（17．15％）、阿立哌唑（7．72％），用药剂量分别为（13．4±2.2）mg／d、（2．6±0．6）mg／d、（345．5±43．4）mg／d、（11．5±2．1）mg／d。结论就目前来看，老年类抗精神药物单一用药还是占主导，且以非典型抗精神病药物为主，用药剂量均较小。
作者：史利利 刊期： 2016年第05期
目的：观察伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法选取2014年1月－2015年1月在医院就诊的真菌性角膜炎患者76例，按照就诊顺序分为观察组和对照组各38例。对照组应用两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗，观察组在对照组基础上加用伊曲康唑治疗，分析2组患者治疗后临床治疗效果及患者临床症状改善情况。结果观察组治疗有效率为97．37％明显高于对照组的78．95％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组角膜溃疡、前房积脓、畏光流泪和异物感的改善时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论伊曲康唑用于真菌性角膜炎的治疗效果显著，能够快速有效的改善患者症状，缩短治疗时间，且具有较高的安全性，可作为临床治疗的首选方案。
作者：张凯华 刊期： 2016年第05期
目的：析醒脑静注射液对急性脑出血患者血肿细胞因子水平的影响。方法选择医院2014年5月－2015年1月接收入院的急性脑出血患者46例。随机分为试验组与对照组各23例。试验组行醒脑静注射液治疗，对照组行胞二磷胆碱注射液治疗。观察2组病情的变化情况，并作对比。结果试验组神经功能缺损的改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组血浆IL-1以及TNF-α的下降程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采取醒脑静注射液，并将其用于急性脑出血中，可阻滞炎性细胞因子的合成与释放过程，利于相关血中细胞因子水平的快速改善。
作者：默海霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年冠心病合并高血压患者应用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗的临床效果及价值。方法选取2013年6月－2014年12月医院治疗的老年冠心病合并高血压患者180例，随机分为观察组和对照组各90例。入院时2组患者均接受抗凝、降脂、扩血管等基础治疗，对照组在基础治疗上加用尼群地平、氢氯噻嗪片及硝酸异山梨酯联合治疗；观察组患者在基础治疗上给予硝苯地平缓释片联合依那普利片治疗。14 d为1个疗程，治疗4个疗程后评价比较2组患者血压情况，临床效果及不良反应情况。结果治疗后，2组SBP、DBP均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。表明硝苯地平缓释片联合依那普利可有效的降低患者血压；治疗后，观察组总有效率为94．45％，对照组总有效率为81．11％（P＜0．05）。2组患者均未给予药物治疗，停药后症状自行缓解。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压有明显的临床效果，且安全性高，降压平缓，值得临床推广应用。
作者：段保良 刊期： 2016年第05期
目的：观察心理护理对于阑尾炎手术患儿的影响。方法以2012年5月－2014年10月医院阑尾炎手术患儿80例为研究对象，随机分为心理护理组和常规组各40例。其中心理护理组患儿在常规护理基础上加心理护理，常规组予以常规组，比较2组患儿手术后恢复情况和护理满意度。结果心理护理组在术后恢复情况明显优于常规组，住院时间和下床活动时间明显缩短，另外，心理护理组护理满意明显较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理对于阑尾炎手术患儿能够促进患儿恢复，提高护理满意度。值得临床护理关注。
作者：王燕 刊期： 2016年第05期
礼来制药近日宣布，欧盟委员会已批准Ramucirumab （ CYRAMZA）的两项新适应症：联合多西他赛用于治疗含铂化疗后出现疾病进展的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（ NSCLC）的成人患者；联合FOLFIRI用于治疗既往贝伐珠单抗、奥沙利铂和氟嘧啶方案治疗期间或治疗后出现疾病进展的转移性结直肠癌（ mCRC）成人患者。
作者： 刊期： 2016年第05期
美国FDA于2016年1月28日批准一种化疗药Halaven （ eribulin mesylate，甲磺酸艾瑞布林），治疗脂肪肉瘤（ STS，软组织肉瘤特定类型），无法通过手术（切除）或者晚期（转移性）瘤。这种治疗被批准在先前接受过蒽环类药物的化疗患者。 Halaven 是首个治疗脂肪肉瘤批准的药物，并证明对生存时间有改善。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：观察血液透析联合血液灌注治疗难治性高血压的效果。方法选取2014年3月－2015年3月在医院接受治疗的患有难治性高血压的患者86例，并随机分为试验组和对照组各43例。试验组采取在普通血液透析的基础上再进行血液灌注的治疗方案，对照组采取的治疗方案为仅进行血液透析。经过3个月的治疗后，对2组患者临床取得的治疗效果进行对比观察。结果试验组总有效率为93．02％明显高于对照组的65．12％，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组满意度为97．67％明显高于对照组的69．77％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对难治性高压患者实施血液透析联合血液灌注方案无论是在临床方面取得的治疗效果还是患者的满意度方面，均高于普通采取血液透析的方案，因此，建议临床多采取血液透析联合血液灌注的治疗方案。
作者：刘云庆 刊期： 2016年第05期
男，61岁。因咳嗽、咳痰1月余收住入院。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰（痰液呈少许黄色）伴发热，体温38．1℃。半个月前自行口服抗感染药物（具体不详）治疗，咳嗽、咳痰无明显好转。既往无特殊病史。体质量无明显下降。查体：生命体征平稳。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。查血白细胞9．87×109／L，中性粒细胞7．78×109／L，中性粒细胞百分比0．789，红细胞沉降率（血沉）101mm／h；癌胚抗原（CEA）正常范围，细胞角蛋白19片段（CY211）5．64ng／ml，神经元特异性烯醇化酶（NSE）39．24ng／ml。 CT平扫示：左下肺见一约7．9cm ×5．7cm大小分叶状团块影，边界尚清楚，密度不均，其内见不规则片状低密度影，内见多发气泡影（图1、2）；增强扫描示：肿块周边实性部分及分隔呈中度强化，中心不规则低密度影未见明显强化，其内血管走行较平直；相邻胸膜局限性增厚、粘连。诊断为左下肺占位性病变，考虑肺脓肿。行手术探查，手中见左肺与胸壁及膈肌广泛粘连，左下肺可触及一约6cm ×5cm的质硬肿块，左肺门及纵隔可见多个增大淋巴结。术中病理及免疫组化检查示：肿物由鳞状细胞构成，细胞有异型性，可见瘤巨细胞，核分裂象易见（图3），诊断：左下肺高—中分化鳞状细胞癌。行肺癌切除术及周围淋巴结清扫术，并术后给予辅助放化疗，出院半年后来院复查肿物未复发，患者一般情况可，目前仍在随访中。
作者：岳侃 刊期： 2016年第05期
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方是医师对患者用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段之一。我院作为“全国三级甲等中医院”“全国中医药临床研究基地”，门诊患者较多，为提高我院门诊处方的质量，促进合理用药，保障患者的用药安全，现就我院门诊中药饮片处方的用药情况进行调查分析，为临床合理用药提供参考。
作者：索姣 刊期： 2016年第05期
目的：探讨白塞综合征的中医及西医发病机制和诊断，分析中西结合治疗白塞综合征的效果。方法选择2012年12月－2015年9月医院收治白塞综合征患者120例，采取中西医结合治疗，观察比较治疗前后患者症状、体征改善情况，分析白塞综合征的中医发病机制、西医发病机制以及诊断。结果治疗后，患者口腔溃疡、发热与关节病变、生殖器溃疡、皮肤病变以及眼炎评分明显下降，治疗前后各症状、体征评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于现代医学和中药医学检查诊断白塞综合征，结合中西医治疗该病，可获得显著且良好的效果。
作者：李华英；朱永栋；段颖 刊期： 2016年第05期
中医七情学说渊源于《黄帝内经》，七情的概念在《黄帝内经》中未明确提出，但七情学说所论述的内容在《黄帝内经》中已经成熟。《黄帝内经》中提出了八种情绪，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、畏。指出情绪是由五脏精血所化生，《素问·阴阳应象大论》：“人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐”［1］。广泛的论述了七情的生理，病理和七情病症的治疗。后世医家在《黄帝内经》的基础上进行了进一步的概括，认为“畏”与“恐”同类，在宋朝的《三因极一病证方论》［2］中首次提出“七情”的概念。形成七情学说，广泛的运用于临床实践。
作者：张常青；张聘年；徐元春 刊期： 2016年第05期
患者，女，51岁，汉族，已婚，主因下腹痛10d入院。查体：T 36．1℃，P 72次／min，R 20次／min，BP 130／80mmHg。心肺未闻及明显异常，腹软，轻压痛，无反跳痛。 PV：已婚型外阴，阴道畅，宫颈光滑，子宫体正常大小，轻压痛，子宫右侧可及肿物直径9cm，轻压痛，左附件区压痛，未及包块。妇科彩超：子宫小肌瘤？子宫内膜增厚，子宫前壁强回声结节，右附件区囊实性包块，右下腹低回声团块。肿瘤五项：甲胎蛋白3．79ng／ml，癌胚抗原31．61ng／ml，CA125202．9U／ml，CA199186．7U／ml， HCG：0．3MIU／ml。初步诊断：盆腔肿物，盆腔炎性疾病，子宫肌瘤？予抗炎对症处理，盆腔炎好转后行剖腹探查术。术中见：子宫稍萎缩，右卵巢肿物直径约5cm，右卵管增粗，左附件粘连包裹，回盲部可见10cm ×8cm ×7cm的肿物，与肠管及腹膜粘连，子宫、双附件、腹膜、大网膜、肠管相互粘连，表面可见多发胶冻样病灶改变，遂行双附件切除术，术中送冰冻病理示右卵巢颗粒细胞瘤，左附件及腹膜黏液性肿瘤。术中外科会诊行子宫全切＋大网膜切除＋右半结肠切除术，手术顺利，术后预防感染对症处理。术后病理示：（右卵巢）颗粒细胞瘤。（双附件，大网膜，回盲部肠管，腹膜）假黏液瘤（低度恶性）。子宫平滑肌瘤伴黏液变性。增殖期子宫内膜，慢性宫颈炎。术后1月转肿瘤科放疗。
作者：李芳 刊期： 2016年第05期
目的：考察依达拉奉联合丹红注射液治疗治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择2012年11月－2015年3月医院收治的急性脑梗死患者80例，随机分为观察组与对照组各40例，对照组给予常规药物（丹红注射液、胞二磷胆碱、肠溶阿司匹林等）治疗，观察组加用依达拉奉，2周后进行疗效、神经功能缺损评分和不良反应评定。结果治疗后，观察组神经功能缺损评分（8．7±1．8）分，对照组神经功能缺损评分（13．2±2．2）分，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组总有效率为83．3％高于对照组总有效率为72．5％，2组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05），2组均未见明显不良反应。结论依达拉奉联合丹红注射液治疗脑梗死疗效确切，能程度改善神经功能缺损情况，安全可靠。
作者：赵淑燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病（ HIE）的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月－2015年2月收治的75例缺氧缺血性脑病患儿的临床资料，将75例HIE患儿随机分为观察组38例与对照组37例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予纳洛酮联合高压氧治疗，对2组患儿的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组总有效率为94．74％明显高于对照组的75．68％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病，可以明显改善患儿的早期症状，缩短治疗周期，且不良反应少，安全性高，值得临床上推广应用。
作者：张华 刊期： 2016年第05期
随着医学模式与健康观念的转变，人们对健康的追求和疾病的康复要求也越来越高。健康教育作为一种治疗手段引入护理领域，健康教育成为整个护理工作中的重点，骨科健康教育对骨科患者来说更尤为重要。使用网络健康教育平台的护理模式在骨科护理应用，使患者只有对康复知识以及康复体系有一个很好了解时，才能进一步配合护理人员完成功能锻炼，护理人员也能更好的对患者进行宣教工作。事实上骨科健康教育，在具体实施的过程中需要依据不同的对象、环境特点，制定个体化的健康教育护理模式，帮助患者建立战胜疾病的信心，从而使疾病得到尽快恢复。传统骨科健康教育模式和使用网络健康教育平台护理模式在骨科健康教育总结如下。
作者：孟桂玲；郑焕君 刊期： 2016年第05期
近日，FDA批准了卡非佐米（ Kyprolis）可与其它某些疗法联合治疗多发性骨髓瘤（ MM）。另外，也批准了该药可单一治疗经至少一种疗法治疗后的复发或难治性MM。
作者： 刊期： 2016年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
