刘俊超
目的：探讨整体护理应用于肺结核合并糖尿病患者的效果。方法选择2013年6月—2014年6月本溪市传染病医院收治的90例肺结核合并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组给予常规护理，观察组给予整体护理。比较两组患者肺结核治疗有效率、血糖控制效果以及护理满意度等指标。结果观察组肺结核治疗有效率、血糖控制达标率以及护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论肺结核合并糖尿病患者中应用整体护理可以提高肺结核治疗效果，有助于控制血糖。
作者：孙妍 刊期： 2016年第06期
《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科技协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674-3296，CN 13-1389/ R；国内邮发代号：18-115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨动静脉联合溶栓（IV + IA）治疗急性缺血性脑卒中（CIS）的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年4月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的 CIS 患者163例，依据不同溶栓治疗方法分为 A组82例与 B 组81例。A 组患者进行静脉溶栓（IV）治疗，B 组患者进行 IV + IA 治疗。结果 B 组患者闭塞血管再通优于 A 组，颅内出血发生率低于 A 组，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分优于 A 组，并发症发生率低于 A组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 IV + IA 治疗 CIS的临床疗效显著，可改善患者神经功能，且并发症少，安全性高。
作者：刘俊超 刊期： 2016年第06期
目的：研究急诊护理程序在提高脑出血昏迷患者急救效率和改善急救结局中的价值。方法选取2013年7月—2015年7月于三峡大学第三临床医院就诊的260例脑出血昏迷患者，随机分为对照组和试验组，各130例。对照组采取常规护理，试验组采取急诊护理程序，比较两组患者的急救结局和急救效率。结果试验组抢救成功率高于对照组，病死率和致残率低于对照组，急救时间短于对照组，病情稳定率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论急诊护理干预应用于脑出血昏迷患者，能够提高急救效率和抢救成功率，降低病死率。
作者：段小勇；吴柳春 刊期： 2016年第06期
目的：分析我院门诊抗生素使用情况，促进临床合理用药，为门诊抗生素的合理使用提供参考依据。方法选取2014年1—9月安徽省妇幼保健院的门诊处方4525张，其中抗生素处方691张（15.27%），对抗生素的处方进行统计分析。结果单用抗生素处方544张（78.73%），二联用抗生素处方147张（21.27%），其中不合理使用抗生素处方24张（3.47%）；口服给药517张（74.82%）；静脉给药20张（2.89%）；其他154张（22.29%）；单品种使用频率位居前6位的抗生素有地红霉素、克林霉素、头孢丙烯、特比萘芬、头孢泊肟、阿莫西林。结论我院门诊抗生素使用基本合理，但仍需进一步强化管理，以促进临床合理用药。
作者：丁波；朱玉萍；信卉 刊期： 2016年第06期
目的：比较奥美拉唑与兰索拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月长沙市精神病院收治的老年消化性溃疡患者192例，随机分为观察组与对照组，各96例。对照组患者予以奥美拉唑治疗，观察组患者予以兰索拉唑治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论兰索拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效好于奥美拉唑，且不良反应少。
作者：彭慧 刊期： 2016年第06期
目的：宫颈癌术前行新辅助化疗的临床疗效。方法选取2008—2014年于中国人民解放军第515医院治疗的宫颈癌患者60例，根据患者术前是否进行新辅助化疗分成对照组和观察组，各30例。对照组直接进行手术，观察组在术前接受新辅助化疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组化疗前后肿瘤直径大小比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。观察组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、淋巴脉管受累率及淋巴结转移率低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论宫颈癌术前新辅助化疗能够缩小肿瘤体积，改善手术治疗的条件，有利于进行肿瘤切除，提高手术安全性，临床疗效显著。
作者：刘华；袁文芹；王芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月于安徽省儿童医院接受手术治疗的小儿慢性扁桃体炎患儿60例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上予以疼痛护理干预。观察两组患儿视觉模拟评分法（VAS）评分。结果观察组患儿 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果显著，可减轻患儿疼痛程度。
作者：孙志宏 刊期： 2016年第06期
目的：研究腺苷预适应对体外循环中未成熟肺损伤的影响。方法选取2011年1月—2015年9月在河北工程大学附属医院行体外循环下先天性心脏病手术的60例患儿，随机分为对照组和腺苷预处理组，各30例。腺苷预处理组在麻醉诱导后经颈静脉留置管由微量泵给予腺苷，对照组给予等量0.9%氯化钠溶液泵入。分别于体外循环前（T1）、体外循环开始40min（T2）、体外循环停机（T3）、停机后2h（T4）、停机后6h（T5）和停机后24h （T6）6个不同时间点测定中性粒细胞计数、血浆中可溶性细胞黏附因子-1（sICAM -1）与白介素8（IL -8）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平。体外循环开始前及结束时取左右心房血测定中性粒细胞计数，计算中性粒细胞跨肺比值。结果中性粒细胞计数、TNF -α、sICAM -1、IL -8均有交互作用，差异有统计学意义（P ﹤0.05），中性粒细胞计数、TNF -α、sICAM -1、IL -8时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），中性粒细胞计数、TNF -α、sI-CAM -1、IL -8组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿外周血中性粒细胞计数、sICAM -1、IL -8在T2、T3、T4、T5、T6比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），TNF -α在 T2、T4、T5、T6比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患儿中性粒细胞跨肺差值在体外循环停机时比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论腺苷能通过降低血中 sICAM -1、TNF -α、IL -8水平，减少中性粒细胞在肺内扣押程度，从而减轻体外循环对未成熟肺的损伤。
作者：丁敏；杨晓刚；李晓璀；孙力 刊期： 2016年第06期
目的：探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预。方法选取2013—2014年徐州市矿山医院收治的门诊或住院患者180例，其中2013年收治的患者90例作为对照组，2014年收治的患者90例作为观察组。对照组患者未实施药学干预，观察组患者实施了药学干预。观察两组患者临床不合理用药情况。结果180例患者中临床不合理用药138例（76.67%），其中药品使用量不合理21例（11.67%）；药品使用方法不合理24例（13.33%）；缺少疾病专项治疗药品19例（10.56%）；重复用药34例（18.89%）；使用药物与患者病情不符40例（22.22%）。观察组患者药品使用量不合理、药品使用方法不合理、缺少疾病专项治疗药品、重复用药、使用药物与患者病情不符的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床药师对临床不合理用药实施药学干预能有效减少临床不合理用药的发生，有利于促进临床用药合理性。
作者：朱秀芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨淋巴细胞免疫治疗反复性流产的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年3月珠海市平沙医院收治的63例反复流产性患者作为对照组。并选取2014年4月—2015年3月收治的63例反复性流产患者作为观察组。观察组给予淋巴细胞免疫治疗，对照组给予临床常规治疗。比较两组患者的临床疗效及血清 CA125水平。结果观察组总有效率高于对照组，血清 CA125水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论淋巴细胞免疫治疗反复性流产的临床疗效显著，能够有效改善患者的临床症状，妊娠率较高。
作者：王琴 刊期： 2016年第06期
目的：探讨银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年10月攀枝花市米易县人民医院收治的小儿手足口病患儿86例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各43例。对照患儿予以利巴韦林注射液治疗，观察组患儿予以银翘散加藿朴夏苓汤治疗。观察两组患儿临床疗效、疱疹消退时间、发热时间、住院时间、中性粒细胞分数及空腹血糖水平。结果观察组患儿总有效率高于对照组，疱疹消退时间、发热时间、住院时间短于对照组，中性粒细胞分数、空腹血糖低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的临床疗效显著，可促进患儿疱疹消退，缩短患儿住院时间，改善患儿的临床症状。
作者：周兴燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月丰县人民医院收治的心律失常患者48例，随机分为对照组与观察组，各24例。对照组患者予以美托洛尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效、起效时间及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，起效时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效显著，可缩短起效时间，且不良反应少。
作者：孙超 刊期： 2016年第06期
免疫节点抑制剂是一类新兴的抗肿瘤药物，主要机制为增强机体自身的肿瘤-特异性免疫，但很多患有自身免疫病的肿瘤患者常无法选择肿瘤免疫治疗。有研究发现，自身免疫病患者行免疫治疗时自体免疫毒性反应会显著提升，这种情况下，有大量的肿瘤患者因为自体免疫病被排除在免疫治疗之外。而自体免疫病的发病率常较高，因此有必要研究自身免疫病患者在接受免疫节点抑制剂治疗后的临床表现和治疗结果。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中药制剂临床不良反应的原因及药房管理方法。方法选取2014年乌鲁木齐市中医医院发生中药制剂临床不良反应的患者204例，进行回顾性分析。结果老年患者与儿童出现中药制剂临床不良反应的比例较高，静脉滴注或静脉注射的给药方式更易出现不良反应，发生不良反应的前5名药物分别为红花注射液、舒血宁注射液、华蟾素注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液，不良反应主要累及器官或系统有皮肤、消化系统、神经系统等；出现不良反应的患者经处理后治愈127例（62.3%），好转77例（37.7%），未出现死亡的患者。结论引起中药制剂临床不良反应的原因较多，主要与患者本身、药品本身与药品的使用方法有关。在临床上使用中药制剂时应加大其不良反应的监控力度，提高使用中药制剂的有效性与安全性。
作者：黄莹；王媛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征（子痫前期）的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年1月平顶山市中医医院收治的妊娠期高血压综合征（子痫前期）患者78例，随机分为观察组与对照组，各39例。对照组予以硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上加用硝苯地平治疗。观察两组临床疗效及血压（收缩压、舒张压）。结果观察组总有效率高于对照组，收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征（子痫前期）的临床疗效显著，可改善患者临床症状，降低血压。
作者：孙秋峰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硫普罗宁联合甘草酸二铵注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年1月广西南宁市邕宁区人民医院收治的慢性病毒性乙型肝炎患者140例，按照住院先后顺序分为治疗组与对照组，各70例。对照组患者予以甘草酸二铵注射液治疗，治疗组患者在对照组基础上加用硫普罗宁治疗。观察两组患者治疗15、30d 肝功能指标复常率（血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率）、乙肝标志物〔乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV - DNA）、乙肝病毒 e 抗原（HBeAg）、乙肝表面抗原（HBsAg）〕转阴情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗15d 两组患者血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗30d 治疗组血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者 HBV - DNA、HBeAg、HBsAg 转阴率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论硫普罗宁联合甘草酸二铵注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：范宇虹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年5月台安县妇幼保健院收治的73例高危妊娠产妇，随机分为研究组37例和对照组36例。两组产妇均行剖宫产，对照组给予米索前列醇和缩宫素预防产后出血，研究组给予卡前列素氨丁三醇和缩宫素预防产后出血，比较两组产妇产后2、24h 出血量及输血、产后出血、子宫切除发生率。结果研究组产妇产后2、24h 出血量少于对照组，产妇输血、产后出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的疗效显著，可有效减少产后出血量，降低产后出血发生率，保障母婴生命安全。
作者：戴中超 刊期： 2016年第06期
“用药指导”栏目主要针对心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、精神类疾病、感染性疾病、流行病、传染病等常见病及多发病的新药介绍，包括药物相互作用、配伍禁忌、药物的选择和比较、用药注意事项、老药新用等。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨熥药外敷治疗肩关节周围炎（肩周炎）的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年10月黑龙江中医药大学附属第二医院骨伤科收治的肩周炎患者70例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，各35例。治疗组患者予以熥药外敷治疗，对照组患者予以洛芬待因片联合麝香壮骨膏治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论熥药外敷治疗肩关节周围炎的临床疗效显著，可提高患者的生活质量，且不良反应少。
作者：王明远；张杰；赵永玲；王超 刊期： 2016年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
