朱秀芳
目的：探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度、极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年1月双流县第一人民医院收治的重度、极重度 COPD 稳定期患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。对照组患者予以沙美特罗替卡松治疗，研究组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后6min 步行距离及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者6min 步行距离比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患6min 步行距离长于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度、极重度 COPD 稳定期患者的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：张含琼；李强 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胺碘酮治疗室性心动过速的临床疗效。方法选取2012—2013年新乡市中心医院收治的室性心动过速患者68例，随机分为治疗组与对照组，各34例。治疗组患者予以胺碘酮治疗，对照组患者予以利多卡因治疗。观察两组患者临床疗效、短期病死率、不良反应发生情况及左室射血分数（LVEF）。结果治疗组患者总有效率高于对照组，短期病死率、不良反应发生率低于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗室性心动过速的临床疗效显著，可降低患者短期病死率及不良反应发生率。
作者：亓俊杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨地佐辛诱导下喉罩置入全麻对妇科腹腔镜手术患者心率及血压的影响。方法选取2013年10月—2015年11月于梧州市红十字会医院接受妇科腹腔镜手术的患者100例，按数字列表法分为观察组与对照组，各50例。观察组患者采用地佐辛进行全麻诱导，对照组患者采用芬太尼进行全麻诱导。观察两组患者血压及心率。结果诱导前、喉罩置入即刻及喉罩置入后1、3、5min 两组患者收缩压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；喉罩置入前观察组患者收缩压高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者喉罩置入前收缩压低于诱导前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。诱导前、喉罩置入前及喉罩置入后1、3、5min 两组患者心率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；喉罩置入即刻观察组患者心率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者喉罩置入前、喉罩置入即刻心率低于诱导前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论地佐辛诱导下喉罩置入全麻可稳定妇科腹腔镜手术患者的心率及血压，改善患者预后。
作者：欧智；黄胜；陈世鸿；苏瑛；王运洁 刊期： 2016年第06期
目的：比较氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果。方法选取2010年9月—2012年9月湘潭市中心医院收治的高血压脑卒中患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者予以贝那普利治疗，观察组患者予以氨氯地平治疗。观察两组患者出院后12、24、36个月的血压〔收缩（SBP）、舒张压（DBP）〕、脑卒中复发情况、心肌梗死及不良反应发生情况。结果 SBP、DBP 时间与方法间无交互作用（P ﹥0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），出院后12、24、36个月两组患者 SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者脑卒中复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者心肌梗死发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果相当，氨氯地平可降低脑卒中复发率。
作者：张小炼 刊期： 2016年第06期
目的：了解某院创建癌痛规范化示范病房前后住院癌痛患者镇痛治疗方案的规范性及治疗效果。方法对某院化疗科一区2011—2015年癌痛药物使用情况、治疗规范性、治疗效果、不良反应等方面进行评价分析。结果创建癌痛规范化示范病房后，第三阶梯癌痛药物使用比例上升，癌痛用药合理率提高，癌痛治疗后患者的疼痛缓解率提高，不良反应发生率有所下降。结论创建癌痛规范化示范病房可促使癌痛治疗更规范化，提高患者的生存质量。
作者：陈颖；蓝维维；刘德承 刊期： 2016年第06期
目的：介绍临床药师对1例鳞癌伴骨转移患者的止痛药物调整治疗实践。方法针对具体案例，参与个体化镇痛治疗方案的设计与调整。结果临床药师参与药物治疗，可发挥专业特长，协助医师调整用药方案，提高临床药物治疗水平。结论对癌痛患者的癌痛治疗方案进行设计与调整，可提高患者用药依从性和合理性，给患者节省医疗费用。
作者：王月红；苏云霞；吴英英；郭良君 刊期： 2016年第06期
目的：探讨优质护理在硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压中的应用效果。方法选取2014年10月—2015年9月遂川县人民医院收治的中重度妊娠期高血压患者152例，按随机分配原则分为观察组与对照组，各76例。两组患者均予以硫酸镁治疗，对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论优质护理在硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压中的应用效果显著，可提高患者的生活质量，且不良反应少。
作者：罗玖莲；罗建平 刊期： 2016年第06期
目的：比较两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2013年8月—2015年3月高安市人民医院接收的76例乳腺癌患者，均为Ⅱ~Ⅲ期浸润性导管癌，根据化疗方案的不同分为试验组和对照组，各36例。试验组采用多西他赛、表柔比星和环磷酰胺化疗方案（TEC 方案），对照组采用多西他赛和表柔比星化疗方案（TE 方案）。比较两组患者临床疗效和病理疗效，以及毒副作用发生情况。结果两组患者临床疗效及病理学疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者保留乳房率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者毒副作用发生情况比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论新辅助化疗对乳腺癌治疗有非常重要的作用，两种新辅助化疗方案都有较高的临床和病理学有效率，毒副作用较少。
作者：梁武勇；廖建凤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效。方法选择解放军第159中心医院2014年11月—2015年11月收治的62例脑出血患者，随机分为治疗组和对照组，各31例。对照组患者给予胞磷胆碱治疗，治疗组患者采用鼠神经生长因子治疗。比较两组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活自理能力评定 Barthel 指数（BI）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 NIHSS、BI 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗2周后治疗组 NIHSS 评分低于对照组，BI 评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效显著，可以有效修复血肿周围损伤神经，并提供一定的营养支持，促进脑出血恢复。
作者：王红润 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 DPP -4抑制剂治疗糖尿病的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月晋中市第一人民医院收治的84例糖尿病患者，分为对照组和观察组，每组42例。对照组患者接受双胍类（二甲双胍）药物治疗，观察组患者在对照组基础上接受 DPP -4抑制剂（西格列汀）治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c ）低于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 DPP -4抑制剂治疗糖尿病的临床疗效显著，不良反应少，安全性高。
作者：张淑萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨丙戊酸钠（VPA）对不同发作类型癫痫患者白细胞毒性的影响。方法选取2013年5月—2015年7月围场满族蒙古族自治县医院收治的癫痫患者65例，按国际抗癫痫联盟制定的诊断标准和分类标准分为全面性强直阵挛发作（GTCS）组34例，单纯部分发作（SPS）组12例，单纯失神发作（SAS）组10例，SPS +GTCS 组9例。4组患者均予以 VPA 治疗。观察4组患者血常规检查情况、治疗前后白细胞计数变化情况及临床疗效。结果4组患者治疗后白细胞计数降低57例（87.7%）；红细胞降低5例（7.7%），适当调整用药剂量后基本恢复至正常2例，因症状严重改用其他抗癫痫药治疗1例；血小板计数降低12例（18.5%），其中出现皮肤瘙痒2例，经对症处理后缓解；VPA 导致血液毒性反应呈多样化，时间为7d ~3年。4组患者治疗后白细胞计数低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前后4组患者白细胞计数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。4组患者痊愈24例，显效20例，有效10例，无效11例，总有效率为83.1%。结论 VPA 治疗不同发作类型癫痫患者的临床疗效显著，白细胞计数与癫痫发作类型间无明显关联。
作者：王莹 刊期： 2016年第06期
《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科技协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674-3296，CN 13-1389/ R；国内邮发代号：18-115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：比较奥美拉唑与兰索拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月长沙市精神病院收治的老年消化性溃疡患者192例，随机分为观察组与对照组，各96例。对照组患者予以奥美拉唑治疗，观察组患者予以兰索拉唑治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论兰索拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效好于奥美拉唑，且不良反应少。
作者：彭慧 刊期： 2016年第06期
目的：探讨整体护理应用于肺结核合并糖尿病患者的效果。方法选择2013年6月—2014年6月本溪市传染病医院收治的90例肺结核合并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组给予常规护理，观察组给予整体护理。比较两组患者肺结核治疗有效率、血糖控制效果以及护理满意度等指标。结果观察组肺结核治疗有效率、血糖控制达标率以及护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论肺结核合并糖尿病患者中应用整体护理可以提高肺结核治疗效果，有助于控制血糖。
作者：孙妍 刊期： 2016年第06期
目的：比较微量泵泵入与间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月广西钦州市钦南区人民医院收治的有机磷中毒患者50例，按临床治疗方法不同分为观察组与对照组，各25例。观察组患者予以微量泵泵入阿托品治疗，对照组患者予以间断静脉推注阿托品治疗。观察两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后满意度评分。结果观察组患者总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者满意度评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者满意度评分及上升幅度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论微量泵泵入阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效好于间断静脉推注阿托品治疗，且并发症少，满意度高。
作者：周荣传 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 PDCA 循环对静脉用药调配中心（PIVAS）超说明书用药的干预效果。方法采用回顾性分析和前后对照的研究方法，对2013年8月—2015年6月 PDCA 循环前后 PIVAS 审方药师审核出的超说明书用药进行分析研究。结果 PDCA 循环前后用药剂量、溶媒选择、配置浓度超说明书比例比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PDCA 循环对 PIVAS 超说明书用药的干预效果明显，可提高静脉用药的安全性与合理性。
作者：梁孝印 刊期： 2016年第06期
目的：为进一步提高医师合理用药水平，对我院质子泵抑制剂使用情况进行专项点评。方法从洛阳东方医院2015年1—6月使用注射用质子泵抑制剂（PPIs）的1560份住院病历中随机抽取312份，从适应证、用法用量和药物相互作用3方面进行点评。结果不合理用药病历69份，占22.1%。其中适应证不合理32份，以外科为著；用法用量不合理31份，以内科为著；存在药物相互作用8份。结论我院质子泵抑制剂的应用存在不合理使用情况，应加强监管，提高合理用药水平。
作者：程征；李佳鑫；高玉环 刊期： 2016年第06期
综述人体髋关节表面置换技术的临床应用及进展。对近年来国内外人体髋关节表面置换的相关文献进行综合性分析。人体髋关节表面置换术具有手术创伤小、出血少、植入材料体积小等优势，感染率及脱位率相对低，且具有较高生物力学及关节稳定性，患者术后运动能力可获得较大幅度提升，在青年人群中的应用价值较高。人体髋关节表面置换术临床应用优势明显，但须严格把握手术禁忌证，而随着假体材料的不断改进及临床技术的不断提升，其必将在临床中得到更为广泛的应用。
作者：刘凯顺 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）致不良反应的特点及临床合理用药。方法选取2010年1月—2015年6月福建省武警边防总队医院收治的 ACEI 致不良反应的患者336例，对患者不良反应发生时间、用药情况、不良反应累及器官/系统及临床表现、治疗及转归等进行统计分析。结果336例患者中用药当天出现不良反应21例（6.25%），用药第2天后出现不良反应315（93.75%），不良反应平均发生时间为（17.4±22.4） d；卡托普利致不良反应263例（78.27%），依那普利致不良反应32例（9.52%），贝那普利致不良反应23例（6.85%）；不良反应主要累及呼吸系统，共218例（64.88%）；1例患者不良反应症状控制不理想，终死亡。结论ACEI 引起不良反应的原因较多，使用时应对可能发生的不良反应进行预测，以减少不良反应的发生，保证药物的临床疗效。
作者：陈美光 刊期： 2016年第06期
目的：探讨左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫痫患者认知功能的影响。方法选取2013年1月—2015年7月武汉市汉阳医院神经内科收治的难治性部分性癫痫患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者均予以卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥治疗，观察组患者在对照组基础上添加左乙拉西坦治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后认知功能及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者视空间和执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）总分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者注意、延迟记忆、MOCA 总分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论左乙拉西坦添加治疗难治性部分性癫痫的临床疗效显著，可改善患者的认知功能，且不良反应少。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
