陈颖；蓝维维；刘德承
目的：探讨 PDCA 循环对静脉用药调配中心（PIVAS）超说明书用药的干预效果。方法采用回顾性分析和前后对照的研究方法，对2013年8月—2015年6月 PDCA 循环前后 PIVAS 审方药师审核出的超说明书用药进行分析研究。结果 PDCA 循环前后用药剂量、溶媒选择、配置浓度超说明书比例比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PDCA 循环对 PIVAS 超说明书用药的干预效果明显，可提高静脉用药的安全性与合理性。
作者：梁孝印 刊期： 2016年第06期
目的：探讨疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月于安徽省儿童医院接受手术治疗的小儿慢性扁桃体炎患儿60例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上予以疼痛护理干预。观察两组患儿视觉模拟评分法（VAS）评分。结果观察组患儿 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果显著，可减轻患儿疼痛程度。
作者：孙志宏 刊期： 2016年第06期
免疫节点抑制剂是一类新兴的抗肿瘤药物，主要机制为增强机体自身的肿瘤-特异性免疫，但很多患有自身免疫病的肿瘤患者常无法选择肿瘤免疫治疗。有研究发现，自身免疫病患者行免疫治疗时自体免疫毒性反应会显著提升，这种情况下，有大量的肿瘤患者因为自体免疫病被排除在免疫治疗之外。而自体免疫病的发病率常较高，因此有必要研究自身免疫病患者在接受免疫节点抑制剂治疗后的临床表现和治疗结果。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：比较奥美拉唑与兰索拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月长沙市精神病院收治的老年消化性溃疡患者192例，随机分为观察组与对照组，各96例。对照组患者予以奥美拉唑治疗，观察组患者予以兰索拉唑治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论兰索拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效好于奥美拉唑，且不良反应少。
作者：彭慧 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中药制剂临床不良反应的原因及药房管理方法。方法选取2014年乌鲁木齐市中医医院发生中药制剂临床不良反应的患者204例，进行回顾性分析。结果老年患者与儿童出现中药制剂临床不良反应的比例较高，静脉滴注或静脉注射的给药方式更易出现不良反应，发生不良反应的前5名药物分别为红花注射液、舒血宁注射液、华蟾素注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液，不良反应主要累及器官或系统有皮肤、消化系统、神经系统等；出现不良反应的患者经处理后治愈127例（62.3%），好转77例（37.7%），未出现死亡的患者。结论引起中药制剂临床不良反应的原因较多，主要与患者本身、药品本身与药品的使用方法有关。在临床上使用中药制剂时应加大其不良反应的监控力度，提高使用中药制剂的有效性与安全性。
作者：黄莹；王媛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗脑室出血及术后交通性脑积水的临床疗效。方法选取2012年2月—2015年7月高安市人民医院收治的脑室出血患者126例，根据治疗方法不同分为 A 组50例、B 组40例、C 组36例。A 组患者予以双侧侧脑室外引流术治疗，B 组患者予以双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗，C 组患者予以尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗。观察3组患者临床疗效、脑积水发生情况及并发症发生情况。结果 C 组患者临床疗效优于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者脑积水发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），C 组患者脑积水发生率低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗脑室出血的临床疗效显著，可减少脑积水的发生，改善患者生活质量，且并发症少。
作者：沈斌；王丽娟；熊飞龙 刊期： 2016年第06期
目的：探讨活性维生素 D 和磷结合剂加用盐酸西那卡塞治疗慢性肾衰竭（CRF）透析患者继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月在涞源县医院进行血液透析的 CRF 继发SHPT 患者65例，随机分为对照组35例和观察组30例。两组患者每周进行3次血液透析，并口服碳酸钙1.5g/ d，每次透析后当晚服用骨化三醇胶丸2.0μg。观察组患者另加用盐酸西那卡塞片治疗，起始剂量为25mg/ d，根据血钙、血磷等检测结果，逐渐调整剂量至75mg/ d。均治疗6个月。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平及钙磷乘积。结果治疗前两组患者血钙、血磷、iPTH 水平及钙磷乘积比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者血钙、血磷、iPTH 水平及钙磷乘积低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论活性维生素 D 及磷结合剂的基础上加用盐酸西那卡塞治疗，可以进一步降低慢性肾脏病透析 SHPT 患者血钙、血磷、iPTH 水平及钙磷乘积。
作者：冯希伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心理护理干预在脑震荡合并焦虑抑郁综合征中的应用效果。方法选取2014年8月—2015年8月河南省光山县人民医院收治的脑震荡并发焦虑抑郁综合征的患者88例，按不同护理模式分为对照组和干预组，各44例。两组患者均予以药物治疗，对照组患者予以常规护理，干预组患者予以心理护理干预。观察两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意度率。结果护理前两组患者 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），护理后干预组患者 SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；干预组患者护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论心理护理干预在脑震荡合并焦虑抑郁综合征中的应用效果显著，可改善患者心理状态，提高护理质量及护理满意率。
作者：杨扬 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征（子痫前期）的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年1月平顶山市中医医院收治的妊娠期高血压综合征（子痫前期）患者78例，随机分为观察组与对照组，各39例。对照组予以硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上加用硝苯地平治疗。观察两组临床疗效及血压（收缩压、舒张压）。结果观察组总有效率高于对照组，收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征（子痫前期）的临床疗效显著，可改善患者临床症状，降低血压。
作者：孙秋峰 刊期： 2016年第06期
《高血压》（Hypertension）杂志近发表了一篇针对高血压指南的评论文章，主要讨论“我们现在是否应该调整降血压阈值及治疗目标”。研究首先肯定了现代降血压治疗取得的成就，但仍未确定降血压治疗的阈值及优疗效的血压治疗目标值。全世界治疗高血压专家联合制定了一系列指南来规范临床治疗，为降压提供指导。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨益母草注射液联合缩宫素注射液在减少产后出血量和缩短恶露持续时间中的效果。方法选取2014年2月—2015年2月于桂林银海医院分娩的120例产妇，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。对照组产妇产后给予缩宫素注射液治疗，试验组产妇产后给予益母草注射液联合缩宫素注射液治疗，比较两组产妇产后持续宫缩时间、出血量、恶露持续时间、子宫复旧情况、产后出血率、输血率、子宫切除率及不良反应发生率。结果试验组产妇产后持续宫缩时间长于对照组，恶露持续时间短于对照组，产后2、24h 出血量少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组产妇1、3、5d 子宫复旧情况均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组产妇产后出血率和输血率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论益母草注射液联合缩宫素注射液能够有效减少产后出血量、缩短恶露持续时间、促进子宫复旧、降低产后出血率和输血率。
作者：王秀勤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨淋巴细胞免疫治疗反复性流产的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年3月珠海市平沙医院收治的63例反复流产性患者作为对照组。并选取2014年4月—2015年3月收治的63例反复性流产患者作为观察组。观察组给予淋巴细胞免疫治疗，对照组给予临床常规治疗。比较两组患者的临床疗效及血清 CA125水平。结果观察组总有效率高于对照组，血清 CA125水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论淋巴细胞免疫治疗反复性流产的临床疗效显著，能够有效改善患者的临床症状，妊娠率较高。
作者：王琴 刊期： 2016年第06期
目的：探讨左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取2015年1—5月贵州医科大学第二附属医院收治的高血压患者200例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各100例。观察组患者予以左旋氨氯地平治疗，对照组患者予以尼群地平治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后生活质量评分。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效显著，可提高患者的生活质量，且不良反应少。
作者：王黎 刊期： 2016年第06期
目的：探讨丙戊酸钠（VPA）对不同发作类型癫痫患者白细胞毒性的影响。方法选取2013年5月—2015年7月围场满族蒙古族自治县医院收治的癫痫患者65例，按国际抗癫痫联盟制定的诊断标准和分类标准分为全面性强直阵挛发作（GTCS）组34例，单纯部分发作（SPS）组12例，单纯失神发作（SAS）组10例，SPS +GTCS 组9例。4组患者均予以 VPA 治疗。观察4组患者血常规检查情况、治疗前后白细胞计数变化情况及临床疗效。结果4组患者治疗后白细胞计数降低57例（87.7%）；红细胞降低5例（7.7%），适当调整用药剂量后基本恢复至正常2例，因症状严重改用其他抗癫痫药治疗1例；血小板计数降低12例（18.5%），其中出现皮肤瘙痒2例，经对症处理后缓解；VPA 导致血液毒性反应呈多样化，时间为7d ~3年。4组患者治疗后白细胞计数低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前后4组患者白细胞计数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。4组患者痊愈24例，显效20例，有效10例，无效11例，总有效率为83.1%。结论 VPA 治疗不同发作类型癫痫患者的临床疗效显著，白细胞计数与癫痫发作类型间无明显关联。
作者：王莹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸对经尿道前列腺汽化电切术（ TURP）术中及术后出血的影响。方法选取2014年10月—2015年8月苏州大学附属第一医院收治的良性前列腺增生患者48例，按入院先后顺序分为试验组与对照组，各24例。两组患者术前予以氨甲环酸，试验组患者术前予以白眉蛇毒血凝酶。观察两组患者手术情况、手术时间、切除每克前列腺出血量、术后止血时间、手术前后24h 凝血常规〔血浆凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（Fib）、D -二聚体〕。结果两组患者均未发生严重并发症；试验组患者手术时间、术后止血时间短于对照组，切除每克前列腺出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；手术前后两组患者 PT、APTT、Fib、D -二聚体比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸可减少 TURP 术中及术后出血，且安全性好。
作者：臧晋；李峰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨正常妊娠妇女甲状腺功能指标的参考范围。方法选择2013—2014年至遂川县人民医院进行常规孕检的健康妊娠妇女100例，按照妊娠时间分为妊娠早期组42例、妊娠中期组34例、妊娠晚期组24例，并选择同期于我院进行健康体检的健康非妊娠妇女作为对照组100例。观察各组患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化情况和特异性参考范围。结果血清 FT3、FT4、TSH 以 P2.5th 作为下限、以作为 P97.5th上限分别获得各自的特异性参考范围。FT3在妊娠早、中、晚期分别为3.34~5.73pmol/ L、3.12~5.49pmol/ L、2.93~5.42pmol/ L。FT4在妊娠早、中、晚期分别为12.61~19.03pmol/ L、8.52~17.44 pmol/ L、8.48~17.20pmol/ L。TSH 在妊娠早、中、晚期分别为0.30~4.10mIU/ L、0.57~4.77mIU/ L、0.78~4.63mIU/ L。妊娠早期组 FT3水平与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），中、晚期组 FT3以及早、中、晚期组 FT4、TSH 与对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。妊娠中、晚期组 FT3、FT4、TSH 与早期组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。妊娠晚期组 FT4与妊娠中期组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05，见表2）。结论妊娠妇女体内甲状腺水平与非妊娠妇女相比具有较大改变，制定当地的妊娠妇女甲状腺功能指标有利于妊娠妇女甲状腺疾病的诊治。
作者：谢小燕 刊期： 2016年第06期
《高血压》（Hypertension）杂志发表的一项研究探讨了抗高血压药物治疗依从性在临床实践中的意义，证实了抗高血压药物治疗依从性具有重要心血管疾病预防价值。该研究样本来自韩国国民健康保险数据库的队列研究，研究者选取了3%的数据，于2003—2004年接受初始抗高血压药物治疗（已往无高血压药物治疗史），采用累积药物依从性指标评估抗高血压药物治疗依从性。以时间依赖性 Cox 比例风险模型统计分析药物依从性与患者预后相关性。该研究证实了抗高血压药物治疗依从性降低会显著升高患者的多种疾病病死率，提高患者入院治疗的可能。故临床医生应帮助患者提高其抗高血压药物治疗依从性。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：比较奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取云南省心理卫生中心2013年1月—2015年3月收治的精神分裂症患者54例，随机分为 A 组和 B 组，各27例。A 组患者采用奥氮平治疗，B 组患者采用阿立哌唑治疗。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评分标准评定两组患者临床疗效，并观察比较两组患者用药安全性。结果两组患者 PANSS 评分、总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症均可有效缓解或改善患者临床症状，降低患者 PANSS 评分，且安全性高。
作者：王云红 刊期： 2016年第06期
目的：比较两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2013年8月—2015年3月高安市人民医院接收的76例乳腺癌患者，均为Ⅱ~Ⅲ期浸润性导管癌，根据化疗方案的不同分为试验组和对照组，各36例。试验组采用多西他赛、表柔比星和环磷酰胺化疗方案（TEC 方案），对照组采用多西他赛和表柔比星化疗方案（TE 方案）。比较两组患者临床疗效和病理疗效，以及毒副作用发生情况。结果两组患者临床疗效及病理学疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者保留乳房率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者毒副作用发生情况比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论新辅助化疗对乳腺癌治疗有非常重要的作用，两种新辅助化疗方案都有较高的临床和病理学有效率，毒副作用较少。
作者：梁武勇；廖建凤 刊期： 2016年第06期
目的：比较微量泵泵入与间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月广西钦州市钦南区人民医院收治的有机磷中毒患者50例，按临床治疗方法不同分为观察组与对照组，各25例。观察组患者予以微量泵泵入阿托品治疗，对照组患者予以间断静脉推注阿托品治疗。观察两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后满意度评分。结果观察组患者总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者满意度评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者满意度评分及上升幅度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论微量泵泵入阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效好于间断静脉推注阿托品治疗，且并发症少，满意度高。
作者：周荣传 刊期： 2016年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
