谢小燕
骨肿瘤的发生是细胞遗传物质及其表达产物发生异常的结果。近年来，骨肿瘤病理是迅速发展的基础学科，也是病理学的一个重要分支。骨肿瘤的发展是由细致的形态学观察所得到的理论上的进展，由于先进的实验方法和高度精密的仪器相互渗透取得的发展。通过研究骨肿瘤的分子病理学，能使人们了解骨肿瘤的组织形态特征、分子生物学、分子遗传学等，为诊断及治疗骨转移提供临床依据，也为患者预后提供了理论基础，使人们进一步了解骨肿瘤的发生、发展和转移。
作者：黎骋 刊期： 2016年第06期
目的：探讨针对性护理对更年期女性乳腺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选取2013年1月—2015年6月盐城市盐都区中西医结合医院收治的更年期女性乳腺癌患者44例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各22例。对照组患者予以临床常规护理，观察组患者予以针对性护理。观察两组患者癌因性疲乏程度及生活质量。结果观察组患者癌因性疲乏程度轻于对照组，躯体功能、心理活动、社会活动评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针对性护理可改善更年期女性乳腺癌患者的癌因性疲乏程度，提高患者的生活质量。
作者：蒋旭芳 刊期： 2016年第06期
目的：分析2型糖尿病合并高血压患者降血压药物使用情况。方法选取2014年某院住院的2型糖尿病合并高血压患者300例，记录患者出院时降压药物使用情况、联合用药情况。结果2014年某院降压药物种类主要包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂（β- B）、利尿剂和复方制剂，其中 CCB 的使用频次多，占31.3%；其次为 ACEI，占21.5%。2014年某院降压药物使用中二联用药多，共132次（44.0%），其中 CCB + ACEI 常见，共65次（21.7%）；三联用药中 CCB +ACEI +β- B 共22次（7.3%）；四联用药中 CCB + ACEI +β- B +利尿剂共18次（6.0%）。结论2型糖尿病合并高血压患者选择降压药物时，医生必须严格掌握药物禁忌证、适应证及患者的具体情况，为患者提供安全有效、使用方便、价格合理、可持续治疗的方案。
作者：付京凤；代秀平 刊期： 2016年第06期
目的：探讨参苓白术散口服联合脐贴治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法选取2015年襄阳市谷城县中医医院收治的秋季腹泻患儿109例，按入院先后分为观察组53例与对照组56例。对照组患儿予以常规治疗，观察组患儿在对照组基础上予以参苓白术散口服联合脐贴治疗。观察两组患儿治疗时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗时间短于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论参苓白术散口服联合脐贴治疗小儿秋季腹泻的临床疗效显著，可缩短患儿治疗时间，且不良反应少。
作者：杨丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗脑室出血及术后交通性脑积水的临床疗效。方法选取2012年2月—2015年7月高安市人民医院收治的脑室出血患者126例，根据治疗方法不同分为 A 组50例、B 组40例、C 组36例。A 组患者予以双侧侧脑室外引流术治疗，B 组患者予以双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗，C 组患者予以尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗。观察3组患者临床疗效、脑积水发生情况及并发症发生情况。结果 C 组患者临床疗效优于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者脑积水发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），C 组患者脑积水发生率低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗脑室出血的临床疗效显著，可减少脑积水的发生，改善患者生活质量，且并发症少。
作者：沈斌；王丽娟；熊飞龙 刊期： 2016年第06期
多发性硬化症（MS）是一种中枢神经系统自身免疫性炎症脱髓鞘疾病。改善病情治疗（DMTs）是目前常用于缓解期的治疗方法，受个体化差异、疾病所处阶段、给药时机等因素影响，其治疗效果存在差异。本研究对 DMTs 的起始时机、治疗计划的改变和停药等问题进行综述，旨在为 MS 的治疗提供参考依据。
作者：杨盛贤 刊期： 2016年第06期
目的：比较氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果。方法选取2010年9月—2012年9月湘潭市中心医院收治的高血压脑卒中患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者予以贝那普利治疗，观察组患者予以氨氯地平治疗。观察两组患者出院后12、24、36个月的血压〔收缩（SBP）、舒张压（DBP）〕、脑卒中复发情况、心肌梗死及不良反应发生情况。结果 SBP、DBP 时间与方法间无交互作用（P ﹥0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），出院后12、24、36个月两组患者 SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者脑卒中复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者心肌梗死发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果相当，氨氯地平可降低脑卒中复发率。
作者：张小炼 刊期： 2016年第06期
目的：探讨优质护理在硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压中的应用效果。方法选取2014年10月—2015年9月遂川县人民医院收治的中重度妊娠期高血压患者152例，按随机分配原则分为观察组与对照组，各76例。两组患者均予以硫酸镁治疗，对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论优质护理在硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压中的应用效果显著，可提高患者的生活质量，且不良反应少。
作者：罗玖莲；罗建平 刊期： 2016年第06期
目的：比较微量泵泵入与间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月广西钦州市钦南区人民医院收治的有机磷中毒患者50例，按临床治疗方法不同分为观察组与对照组，各25例。观察组患者予以微量泵泵入阿托品治疗，对照组患者予以间断静脉推注阿托品治疗。观察两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后满意度评分。结果观察组患者总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者满意度评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者满意度评分及上升幅度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论微量泵泵入阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效好于间断静脉推注阿托品治疗，且并发症少，满意度高。
作者：周荣传 刊期： 2016年第06期
“用药指导”栏目主要针对心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、精神类疾病、感染性疾病、流行病、传染病等常见病及多发病的新药介绍，包括药物相互作用、配伍禁忌、药物的选择和比较、用药注意事项、老药新用等。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：比较奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取云南省心理卫生中心2013年1月—2015年3月收治的精神分裂症患者54例，随机分为 A 组和 B 组，各27例。A 组患者采用奥氮平治疗，B 组患者采用阿立哌唑治疗。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评分标准评定两组患者临床疗效，并观察比较两组患者用药安全性。结果两组患者 PANSS 评分、总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症均可有效缓解或改善患者临床症状，降低患者 PANSS 评分，且安全性高。
作者：王云红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年2月百色市田阳县人民医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者87例，按入院先后顺序分为 A、B、C 组，各29例。A 组患者予以α-硫辛酸联合依帕司他治疗，B 组患者予以α-硫辛酸治疗，C 组患者予以依帕司他治疗。观察3组患者临床疗效、治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、临床症状评分系统（TSS）评分、神经传导速度（腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度）及不良反应发生情况。结果 A 组患者总有效率高于B、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C 组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后 A 组患者 TCSS 评分、TSS 评分低于 B、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C 组患者 TCSS 评分、TSS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；3组患者治疗后 TCSS 评分、TSS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后 A 组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于 B、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；3组患者治疗后腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3组患者均未发生严重不良反应。结论α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，可改善患者临床症状及神经传导速度，且不良反应少。
作者：黄安华 刊期： 2016年第06期
目的：分析我院门诊抗生素使用情况，促进临床合理用药，为门诊抗生素的合理使用提供参考依据。方法选取2014年1—9月安徽省妇幼保健院的门诊处方4525张，其中抗生素处方691张（15.27%），对抗生素的处方进行统计分析。结果单用抗生素处方544张（78.73%），二联用抗生素处方147张（21.27%），其中不合理使用抗生素处方24张（3.47%）；口服给药517张（74.82%）；静脉给药20张（2.89%）；其他154张（22.29%）；单品种使用频率位居前6位的抗生素有地红霉素、克林霉素、头孢丙烯、特比萘芬、头孢泊肟、阿莫西林。结论我院门诊抗生素使用基本合理，但仍需进一步强化管理，以促进临床合理用药。
作者：丁波；朱玉萍；信卉 刊期： 2016年第06期
目的：研究中西医结合治疗习惯性流产的临床疗效。方法选取遂川县妇幼保健计划生育服务中心2013年9月—2015年4月收治的62例习惯性流产患者，根据不同治疗措施分为观察组和对照组，各31例。观察组给予中西医结合治疗，对照组给予常规西医治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者1周内阴道流血停止、腹部症状消失比例高于对照组，2周后 B 超检查胎芽胎心正常比例高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者总有效率为96.8%，高于对照组的74.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗习惯性流产的临床疗效显著，可快速改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：姚招英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征（子痫前期）的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年1月平顶山市中医医院收治的妊娠期高血压综合征（子痫前期）患者78例，随机分为观察组与对照组，各39例。对照组予以硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上加用硝苯地平治疗。观察两组临床疗效及血压（收缩压、舒张压）。结果观察组总有效率高于对照组，收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征（子痫前期）的临床疗效显著，可改善患者临床症状，降低血压。
作者：孙秋峰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨喹硫平联合氯咪帕明治疗难治性强迫症的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年6月就诊于重庆市精神病院的难治性强迫症患者64例，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各32例。研究组给予喹硫平联合氯咪帕明治疗，对照组单用氯咪帕明治疗。应用耶鲁-布朗强迫量表（Y - BOCS）和副反应量表（TESS）分别评价其临床疗效及不良反应。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。Y - BOCS评分时间和方法无交互作用，差异无统计学意义（P ﹥0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者Y - BOCS评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗4、6、8周末研究组Y - BOCS评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。TESS 评分时间和方法无交互作用，差异无统计学意义（P ﹥0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论喹硫平联合氯咪帕明治疗难治性强迫症的临床疗效确切，安全性好。
作者：杨海燕；刘学文 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同时期应用胰岛素治疗对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2010年12月—2014年12月攀枝花市仁和区人民医院收治的妊娠合并糖尿病患者88例，根据孕周分为研究组（孕周≤32周）与对照组（孕周﹥32周），各44例。两组患者均采用胰岛素治疗，研究组患者孕周第29周时使用，对照组患者孕周第34周时使用。观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h 血糖及妊娠结局。结果治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h 血糖低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者剖宫产、胎儿窘迫发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；研究组患者巨大儿、死胎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论孕周≤32周妊娠合并糖尿病患者予以胰岛素治疗，可改善患者妊娠结局，降低巨大儿、死胎发生率。
作者：李光丽；陈勇刚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨复方苦参肠炎康片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年3月洛阳市第三人民医院收治的溃疡性结肠炎患者60例，根据治疗方法分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以美沙拉嗪治疗，观察组患者在对照组基础上予以复方苦参肠炎康片治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状改善时间（止泻时间、退热时间、症状体征消失时间）、C 反应蛋白（CRP）、血细胞沉降率（ESR）及不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者止泻时间、退热时间、症状体征消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者 CRP、ESR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组均未出现复发。结论复方苦参肠炎康片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：丁雪 刊期： 2016年第06期
目的：探讨早期微量喂养与非营养性吸吮联合治疗窒息后新生儿喂养不耐受的临床疗效。方法选取新余市妇幼保健院2013年5月—2014年6月收治的窒息后新生儿喂养不耐受患儿86例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各43例。对照组患儿给予非营养性吸吮治疗，观察组患儿在上述基础上给予早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗。比较两组患儿恢复出生体质量时间、全量肠内营养时间以及治疗后血清指标，统计两组患儿并发症发生率。结果观察组患儿恢复出生体质量时间以及全量肠内营养时间短于对照组，总胆红素水平低于对照组，清蛋白以及前清蛋白水平高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论早期微量喂养联合非营养性吸吮联合治疗窒息后新生儿喂养不耐受的临床疗效显著，能够帮助患儿快速恢复出生体质量且达到全量肠内营养，同时并发症发生率较低。
作者：胡小华；欧阳娜；杨磊 刊期： 2016年第06期
目的：探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预。方法选取2013—2014年徐州市矿山医院收治的门诊或住院患者180例，其中2013年收治的患者90例作为对照组，2014年收治的患者90例作为观察组。对照组患者未实施药学干预，观察组患者实施了药学干预。观察两组患者临床不合理用药情况。结果180例患者中临床不合理用药138例（76.67%），其中药品使用量不合理21例（11.67%）；药品使用方法不合理24例（13.33%）；缺少疾病专项治疗药品19例（10.56%）；重复用药34例（18.89%）；使用药物与患者病情不符40例（22.22%）。观察组患者药品使用量不合理、药品使用方法不合理、缺少疾病专项治疗药品、重复用药、使用药物与患者病情不符的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床药师对临床不合理用药实施药学干预能有效减少临床不合理用药的发生，有利于促进临床用药合理性。
作者：朱秀芳 刊期： 2016年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
