张淑萍
目的：探讨左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取2015年1—5月贵州医科大学第二附属医院收治的高血压患者200例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各100例。观察组患者予以左旋氨氯地平治疗，对照组患者予以尼群地平治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后生活质量评分。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效显著，可提高患者的生活质量，且不良反应少。
作者：王黎 刊期： 2016年第06期
目的：观察中西医结合治疗 ICU 缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床疗效。方法选取2014—2015年天津中医药大学第一附属医院 ICU 住院治疗的脑卒中合并重症肺炎患者64例，随机分成观察组和对照组，两组均予抗感染、吸痰、机械通气、雾化、翻身拍背等气道管理、常规治疗，观察组要在此基础之上加用血必净注射液治疗，两组均在治疗前后进行急性生理学及慢性健康状况评分系统（ APACHEⅡ）评分及血常规、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）检测，比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者 WBC、中性粒细胞分数（NEUT）、CRP、PCT 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者 WBC、NEUT、CRP、PCT 比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者总有效率为87.50%，高于对照组的68.75%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗 ICU 缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床疗效显著，可降低炎性因子水平。
作者：薛明星；刘新桥 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 PDCA 循环对静脉用药调配中心（PIVAS）超说明书用药的干预效果。方法采用回顾性分析和前后对照的研究方法，对2013年8月—2015年6月 PDCA 循环前后 PIVAS 审方药师审核出的超说明书用药进行分析研究。结果 PDCA 循环前后用药剂量、溶媒选择、配置浓度超说明书比例比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PDCA 循环对 PIVAS 超说明书用药的干预效果明显，可提高静脉用药的安全性与合理性。
作者：梁孝印 刊期： 2016年第06期
目的：探讨熥药外敷治疗肩关节周围炎（肩周炎）的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年10月黑龙江中医药大学附属第二医院骨伤科收治的肩周炎患者70例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，各35例。治疗组患者予以熥药外敷治疗，对照组患者予以洛芬待因片联合麝香壮骨膏治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论熥药外敷治疗肩关节周围炎的临床疗效显著，可提高患者的生活质量，且不良反应少。
作者：王明远；张杰；赵永玲；王超 刊期： 2016年第06期
目的：探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月新密市第一人民医院收治的冠心病心绞痛病患者150例，随机分为观察组与对照组，各75例。对照组患者予以常规方法治疗，观察组患者在对照组基础上予以琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗。观察两组患者冠心病临床疗效、心绞痛临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者冠心病总有效率高于对照组，心绞痛总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：李照杰 刊期： 2016年第06期
目的：研究腺苷预适应对体外循环中未成熟肺损伤的影响。方法选取2011年1月—2015年9月在河北工程大学附属医院行体外循环下先天性心脏病手术的60例患儿，随机分为对照组和腺苷预处理组，各30例。腺苷预处理组在麻醉诱导后经颈静脉留置管由微量泵给予腺苷，对照组给予等量0.9%氯化钠溶液泵入。分别于体外循环前（T1）、体外循环开始40min（T2）、体外循环停机（T3）、停机后2h（T4）、停机后6h（T5）和停机后24h （T6）6个不同时间点测定中性粒细胞计数、血浆中可溶性细胞黏附因子-1（sICAM -1）与白介素8（IL -8）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平。体外循环开始前及结束时取左右心房血测定中性粒细胞计数，计算中性粒细胞跨肺比值。结果中性粒细胞计数、TNF -α、sICAM -1、IL -8均有交互作用，差异有统计学意义（P ﹤0.05），中性粒细胞计数、TNF -α、sICAM -1、IL -8时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），中性粒细胞计数、TNF -α、sI-CAM -1、IL -8组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿外周血中性粒细胞计数、sICAM -1、IL -8在T2、T3、T4、T5、T6比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），TNF -α在 T2、T4、T5、T6比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患儿中性粒细胞跨肺差值在体外循环停机时比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论腺苷能通过降低血中 sICAM -1、TNF -α、IL -8水平，减少中性粒细胞在肺内扣押程度，从而减轻体外循环对未成熟肺的损伤。
作者：丁敏；杨晓刚；李晓璀；孙力 刊期： 2016年第06期
目的：探讨匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月安阳市妇幼保健院收治的小儿支气管哮喘患儿88例，随机分为对照组与治疗组，各44例。对照组患儿予以孟鲁司特片治疗，治疗组患儿在对照组基础上予以匹多莫德治疗。观察两组患儿临床疗效、发作次数、发作持续时间、肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）〕及治疗前后免疫功能指标（IgA、IgG、IgM）改善情况。结果治疗组患儿总有效率高于对照组，发作次数少于对照组，发作持续时间短于对照组，FVC、FEV1、PEF 高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患儿 IgA、IgG、IgM 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患儿 IgA、IgG、IgM 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著，可提高患儿的免疫功能，改善患儿肺功能，减少疾病复发。
作者：韩长明 刊期： 2016年第06期
目的：比较奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取云南省心理卫生中心2013年1月—2015年3月收治的精神分裂症患者54例，随机分为 A 组和 B 组，各27例。A 组患者采用奥氮平治疗，B 组患者采用阿立哌唑治疗。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评分标准评定两组患者临床疗效，并观察比较两组患者用药安全性。结果两组患者 PANSS 评分、总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症均可有效缓解或改善患者临床症状，降低患者 PANSS 评分，且安全性高。
作者：王云红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨早期微量喂养与非营养性吸吮联合治疗窒息后新生儿喂养不耐受的临床疗效。方法选取新余市妇幼保健院2013年5月—2014年6月收治的窒息后新生儿喂养不耐受患儿86例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各43例。对照组患儿给予非营养性吸吮治疗，观察组患儿在上述基础上给予早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗。比较两组患儿恢复出生体质量时间、全量肠内营养时间以及治疗后血清指标，统计两组患儿并发症发生率。结果观察组患儿恢复出生体质量时间以及全量肠内营养时间短于对照组，总胆红素水平低于对照组，清蛋白以及前清蛋白水平高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论早期微量喂养联合非营养性吸吮联合治疗窒息后新生儿喂养不耐受的临床疗效显著，能够帮助患儿快速恢复出生体质量且达到全量肠内营养，同时并发症发生率较低。
作者：胡小华；欧阳娜；杨磊 刊期： 2016年第06期
目的：探讨综合护理干预在2型糖尿病患者药物治疗中的应用效果。方法选取2014年11月—2015年7月徐州财贸职工医院收治的2型糖尿病患者70例，按照接诊顺序单双号分为观察组与对照组，各35例。对照组患者予以常规药物治疗及护理，观察组患者在对照组基础上予以综合护理干预。观察两组患者用药依从性及血糖达标情况。结果观察组患者依从率高于对照组，血糖控制率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合护理干预在2型糖尿病患者药物治疗中的应用效果显著，可提高患者用药依从性，更好地控制血糖。
作者：段文平 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）对小儿急性呼吸道感染的鉴别诊断效果。方法选择内江市市中区妇幼保健院门诊2015年1—6月收治的小儿急性呼吸道感染患儿，根据血液、咽分泌物培养和血清学检测将患儿分为肺炎支原体感染、呼吸道细菌感染、呼吸道病毒感染组，各50例，另抽取同期来我院体检的健康儿童50例作为对照组。回顾性分析其临床资料，比较各组的 CRP 水平。结果急性期，呼吸道细菌感染组 CRP 水平高于其他各组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；肺炎支原体感染组 CRP 水平高于病毒感染组和对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；病毒感染组与对照组 CRP 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。肺炎支原体感染组与呼吸道细菌感染组CRP 阳性率高于对照组与病毒感染组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。恢复期肺炎支原体感染组与呼吸道细菌感染组患儿的血清 CRP 水平及 CRP 阳性率低于急性发病期，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论血清 CRP 可作为临床甄别肺炎支原体感染与呼吸道细菌感染、病毒感染的依据，还可作为感染疗效的评定标准。
作者：何敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨小剂量卡前列甲酯栓配合利多卡因宫旁阻滞麻醉在人工流产术中的应用效果。方法选取萍乡市第二人民医院2014年1月—2015年10月接收的300例自愿人工流产孕妇，随机分为观察组、对照组1和对照组2，各100例。观察组采用卡前列甲酯栓配合利多卡因宫旁阻滞麻醉；对照组1采用利多卡因双途径局麻；对照组2采用利多卡因宫腔黏膜表面麻醉。比较3组镇痛效果、手术时间、出血量。结果观察组扩宫效果、术中镇痛效果优于对照组1、2，人工流产综合征发生程度轻于对照组1、对照组2，手术时间短于对照组1、对照组2，术中出血量少于对照组1、对照组2，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量卡前列甲酯栓配合利多卡因宫旁阻滞麻醉应用在人工流产术中能有效缓解术中疼痛，松弛宫颈，方便手术操作，缩短手术时间，减少出血，两种药物价格低，临床应用安全有效。
作者：林琼；李莉莎；甘海英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月于安徽省儿童医院接受手术治疗的小儿慢性扁桃体炎患儿60例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上予以疼痛护理干预。观察两组患儿视觉模拟评分法（VAS）评分。结果观察组患儿 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果显著，可减轻患儿疼痛程度。
作者：孙志宏 刊期： 2016年第06期
骨肿瘤的发生是细胞遗传物质及其表达产物发生异常的结果。近年来，骨肿瘤病理是迅速发展的基础学科，也是病理学的一个重要分支。骨肿瘤的发展是由细致的形态学观察所得到的理论上的进展，由于先进的实验方法和高度精密的仪器相互渗透取得的发展。通过研究骨肿瘤的分子病理学，能使人们了解骨肿瘤的组织形态特征、分子生物学、分子遗传学等，为诊断及治疗骨转移提供临床依据，也为患者预后提供了理论基础，使人们进一步了解骨肿瘤的发生、发展和转移。
作者：黎骋 刊期： 2016年第06期
目的：分析阑尾周围脓肿穿刺脓液的细菌培养及药敏试验结果。方法选取2012年10月—2014年10月于山西省潞城市人民医院行 B 超引导下脓肿穿刺引流治疗的阑尾周围脓肿患者100例，将患者脓肿穿刺引流所得的脓液标本进行细菌培养及药敏试验。结果100例送检的标本中检出细菌79例（79.0%）；分离得到的细菌84株，其中革兰阴性菌69株（82.1%），革兰阳性菌15株（17.9%）；需氧菌72株（85.7%），厌氧菌12株（14.3%）。单一细菌感染患者27例，两种细菌混合感染患者44例，多种细菌混合感染患者13例。大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁、哌拉西林-他唑巴坦的敏感性较高；肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁的敏感性较高；铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁、哌拉西林- U 的敏感性较高。结论阑尾周围脓肿的致病菌主要为革兰阴性菌，临床应重视细菌培养及药敏试验结果，并根据结果合理选择抗生素。
作者：李锋玉 刊期： 2016年第06期
连续性血液净化（CBP）作为重症监护室（ICU）中重要的器官支持手段，在肾脏及非肾脏领域应用广泛。CBP 需建立长期体外循环，故保持管路通畅是顺利完成治疗的保障。肝素作为 CBP 中常用的抗凝剂，其出血发生率高、易发生肝素诱导性血小板减少症（HIT）等不良反应，故在血液净化领域中的应用受限，尤其是具有出血倾向的患者。局部枸橼酸抗凝（RCA）作为新型的抗凝方式，其安全、有效，已逐渐被临床医师接受。近年来， RCA 已成为临床研究的热点。
作者：杨静；白智远 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硝酸甘油联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取河北红十字会博爱医院2014年7月—2015年11月收治的80例心力衰竭患者，分为对照组和观察组，各40例。对照组给予硝酸甘油治疗，观察组给予硝酸甘油联合参麦注射液治疗，观察两组患者临床疗效、不良反应、心功能〔左室短轴缩短分数（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）和心搏出量（CO）〕与血液流变学指标变化。结果观察组总有效率为77.50%，高于对照组的45.00%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 LVFS、LVEF、SV、CO比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 LVFS、LVEF、CO、SV 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者红细胞沉降率、血细胞比容、纤维蛋白原、全血黏度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组红细胞沉降率、血细胞比容、纤维蛋白原、全血黏度均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论硝酸甘油联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效显著，可有效改善患者心功能和血液流变学，不良反应少。
作者：魏英贤 刊期： 2016年第06期
目的：宫颈癌术前行新辅助化疗的临床疗效。方法选取2008—2014年于中国人民解放军第515医院治疗的宫颈癌患者60例，根据患者术前是否进行新辅助化疗分成对照组和观察组，各30例。对照组直接进行手术，观察组在术前接受新辅助化疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组化疗前后肿瘤直径大小比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。观察组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、淋巴脉管受累率及淋巴结转移率低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论宫颈癌术前新辅助化疗能够缩小肿瘤体积，改善手术治疗的条件，有利于进行肿瘤切除，提高手术安全性，临床疗效显著。
作者：刘华；袁文芹；王芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨复方苦参肠炎康片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年3月洛阳市第三人民医院收治的溃疡性结肠炎患者60例，根据治疗方法分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以美沙拉嗪治疗，观察组患者在对照组基础上予以复方苦参肠炎康片治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状改善时间（止泻时间、退热时间、症状体征消失时间）、C 反应蛋白（CRP）、血细胞沉降率（ESR）及不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者止泻时间、退热时间、症状体征消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者 CRP、ESR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组均未出现复发。结论复方苦参肠炎康片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：丁雪 刊期： 2016年第06期
目的：探讨丙戊酸钠（VPA）对不同发作类型癫痫患者白细胞毒性的影响。方法选取2013年5月—2015年7月围场满族蒙古族自治县医院收治的癫痫患者65例，按国际抗癫痫联盟制定的诊断标准和分类标准分为全面性强直阵挛发作（GTCS）组34例，单纯部分发作（SPS）组12例，单纯失神发作（SAS）组10例，SPS +GTCS 组9例。4组患者均予以 VPA 治疗。观察4组患者血常规检查情况、治疗前后白细胞计数变化情况及临床疗效。结果4组患者治疗后白细胞计数降低57例（87.7%）；红细胞降低5例（7.7%），适当调整用药剂量后基本恢复至正常2例，因症状严重改用其他抗癫痫药治疗1例；血小板计数降低12例（18.5%），其中出现皮肤瘙痒2例，经对症处理后缓解；VPA 导致血液毒性反应呈多样化，时间为7d ~3年。4组患者治疗后白细胞计数低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前后4组患者白细胞计数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。4组患者痊愈24例，显效20例，有效10例，无效11例，总有效率为83.1%。结论 VPA 治疗不同发作类型癫痫患者的临床疗效显著，白细胞计数与癫痫发作类型间无明显关联。
作者：王莹 刊期： 2016年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
