学术投稿

支气管内型错构瘤二例并文献复习

王向林;张利娜

关键词:错构瘤, 支气管, 支气管镜检查
摘要:目的:探讨支气管内型错构瘤的临床表现、病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法2例支气管内型错构瘤患者均通过支气管镜圈套组织活检病理证实。以“支气管内型错构瘤”为关键词,在万方数据库进行文献检索,结合相关文献对2例病例进行复习。结果2例均为男性,年龄为69岁和34岁。支气管镜下发现支气管内新生物,例1气管镜圈套标本组织病理诊断:(右主支气管)错构瘤-纤维脂肪软骨瘤。例2圈套术后标本组织病理诊断:(左主支气管)错构瘤———纤维软骨脂肪瘤。数据库中检索出12篇病例完整文献,共15例,男12例,女3例,发病年龄46~77岁。其中发生于右上叶支气管4例,左主支气管2例,左上叶支气管2例,左下肺支气管1例,右中叶1例,右下肺1例,右中间段支气管4例。肿瘤直径为0.3~3.0cm,临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难伴或不伴发热14例,胸痛2例,痰中带血1例。结论发生于主气管内的错构瘤罕见,男性居多,临床表现缺乏特异性,容易与支气管哮喘混淆。临床应与中央型肺癌、支气管腺瘤、肺炎、支气管哮喘相鉴别。应及时进行手术治疗,支气管镜介入技术进行腔内肿瘤摘除术已可以取代传统手术切除的方法。
临床合理用药杂志相关文献
  • 罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用效果

    目的:探讨罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用效果。方法选取2011年2月—2015年6月于邓州市中心医院接受乳腺癌手术的患者77例,按抽签尾数奇偶法分为对照组37例和观察组40例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上采用罗伊适应模式进行护理。观察两组患者 Stewart 生存质量评分、心理状态评分量表(SCL -90)评分及自我形象紊乱发生情况。结果观察组患者 Stewart 生存质量评分高于对照组,SCL -90评分低于对照组,自我形象紊乱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用效果显著,可改善患者心理状态,提高其有效适应性,降低自我形象紊乱发生率。

    作者:申丛红 刊期: 2016年第09期

  • 盐酸氨基葡萄糖胶囊与美洛昔康胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效对比

    目的:比较盐酸氨基葡萄糖胶囊与美洛昔康胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2011年4月—2015年4月武汉市武昌医院收治的膝骨关节炎患者100例,随机分为研究组与对照组,各50例。研究组患者予以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组患者予以美洛昔康胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、疼痛缓解时间及不良反应(恶心、口干、胃肠道反应、消化道出血、皮肤瘙痒、肝功能异常等)发生情况。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);两组患者疼痛缓解时间比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊与美洛昔康胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效相当,可有效缓解患者疼痛,但盐酸氨基葡萄糖胶囊的不良反应少,安全性高。

    作者:芶印尧 刊期: 2016年第09期

  • 托里县人民医院临床抗菌药物应用情况调查

    目的:调查分析托里县人民医院临床抗菌药物使用情况。方法选取2015年6—12月托里县人民医院门诊、住院科室的西药处方500份。对涉及抗菌药物的处方数量、抗菌药物数量和种类、应用频度、抗菌药物联用情况进行分析。结果500份处方中,涉及抗菌药物处方182份(36.4%),头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物使用频率高,分别为48.5%、20.3%、15.8%、7.2%。克拉霉素、青霉素钠、头孢氨苄缓释片使用频率高,分别为47.3%、15.9%、13.7%。一联用药141份(77.5%),二联用药30份(16.5%),三联用药11份(6.0%)。二联用药主要以阿莫西林﹢青霉素为主,占9.0%。结论本院抗菌药使用较为合理,但是联合用药仍存在问题,还需要进一步加强抗菌药物使用管理,提高临床合理用药水平。

    作者:闫海凤 刊期: 2016年第09期

  • 化疗-放疗-化疗序贯治疗局部晚期胃癌的临床疗效

    目的:探讨化疗-放疗-化疗序贯治疗局部晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月侯马市人民医院收治的局部晚期胃癌患者76例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。对照组患者予以单纯化疗治疗,观察组患者予以化疗-放疗-化疗序贯治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状(腹痛、恶心呕吐、便血、进食梗阻)缓解情况、生活质量、毒副作用发生情况及1年生存情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,腹痛、恶心呕吐、进食梗阻、便血缓解率高于对照组,生活质量优于对照组,1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论化疗-放疗-化疗序贯治疗局部晚期胃癌的临床疗效显著,可改善患者的临床症状,提高患者的生活质量及1年生存率,且毒副作用少。

    作者:钟锦芳 刊期: 2016年第09期

  • 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

    目的:探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月中国中医科学院广安门医院收治的100例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前后血液流变学指标变化,并比较两组患者心电图改善和心绞痛控制情况。结果观察组心电图改善、心绞痛控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前,两组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后,观察组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者心绞痛及心电图,并改善了血液流变学指标,且安全性高。

    作者:马书红;陈冬梅 刊期: 2016年第09期

  • 中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效

    目的:探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月邢台县会宁镇卫生院收治的原发性高血压患者120例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。对照组患者予以厄贝沙坦胶囊治疗,研究组患者予以中西医结合治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压(收缩压、舒张压)情况及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05),治疗后研究组患者收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效显著,可有效控制患者血压。

    作者:温密筠 刊期: 2016年第09期

  • 中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效

    目的:探讨中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年1月于新疆乌鲁木齐市友谊医院中医科、心内科就诊的冠心病患者100例,按就诊先后顺序分为观察组与对照组,各50例。对照组患者予以西医治疗,观察组患者予以中西医结合治疗。观察两组患者临床疗效、心电图改善效果、治疗前后血脂指标(血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);观察组患者心电图改善率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗前两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05),治疗后观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论中西医结合治疗冠心病的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少。

    作者:付美艳 刊期: 2016年第09期

  • 动态心电图监测在变异型心绞痛中的应用效果

    目的:探讨动态心电图监测在变异型心绞痛中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年2月于鹰潭市人民医院就诊的变异型心绞痛患者68例,均行常规12导联心电图和 Marquette Holter 心电监测仪检查,观察并比较两种检查方法下患者 ST 段抬高、T 波高耸、室性期前收缩等变化,观察患者的冠状动脉造影检查结果和 ST 段抬高情况。结果动态心电图检测对 ST 段抬高、T 波高耸、室性期前收缩、房室传导阻滞、U 波倒置、R 波增高和 S波降低、异常 Q 波检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。经冠状动脉造影检查,68例患者中10例患者无明显冠状动脉狭(14.71%),7例患者为重度狭窄(10.29%),36例患者为中度狭窄(52.94%),15例患者为轻度狭窄(22.06%)。共有65例患者显示有 ST 段抬高,抬高持续时间均超过1min。结论动态心电图监测在变异型心绞痛的诊断中具有较高的应用价值,能将患者心绞痛发作情况的全过程完整地记录下来。

    作者:汪媛 刊期: 2016年第09期

  • 抗菌药物的不合理应用分析及药学监护

    目的:分析抗菌药物的不合理应用情况及药学监护。方法选取2013—2014年山西省蒲县人民医院开具的处方168张,随机分为观察组与对照组,各84张。观察组予以药学监护,对照组未予以药学监护。分析两组抗菌药物应用情况。结果观察组抗菌药物不合理应用发生率低于对照组,抗菌药物平均使用疗程短于对照组,抗菌药物平均使用费用少于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论药学监护能促进抗菌药物合理应用,可提高临床药物治疗水平。

    作者:乔慧萍 刊期: 2016年第09期

  • 临床护理路径在膀胱癌护理中的应用效果

    目的:探讨临床护理路径在膀胱癌护理中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年3月邓州市中心医院收治的膀胱癌患者77例,按抽签尾数奇偶法分为对照组37例和观察组40例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以临床护理路径。观察两组患者护理满意度、住院时间、住院费用、知识掌握评分及并发症、抑郁、焦虑发生情况。结果观察组患者护理满意率高于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,知识掌握评分高于对照组,并发症发生率、抑郁发生率、焦虑发生率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论临床护理路径在膀胱癌护理中的应用效果显著,可提高患者护理满意度,缩短患者的住院时间,减轻患者经济负担,且并发症少。

    作者:刘春阁 刊期: 2016年第09期

  • 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效

    目的:探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年11月汝州市人民医院收治的阴道炎患者120例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各60例。对照组予以甲硝唑片治疗,观察组予以复方甲硝唑阴道栓治疗,比较两组临床疗效及复发、不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效显著,不良反应少,且能够有效降低患者复发率。

    作者:沈瑞芳 刊期: 2016年第09期

  • 肿瘤患者内科治疗抗感染药物的临床应用体会

    目的:探讨了肿瘤患者内科治疗抗感染药物临床应用情况。方法选取2013年5月—2015年6月于河南省鹿邑县真源医院内科进行抗感染治疗的肿瘤患者103例,回顾性分析103例肿瘤患者的病历,记录患者的治疗方式、药物使用名称、药物使用频率及药物治疗费用等。结果103例患者中治疗性用药79例(76.70%),预防性用药16例(15.53%),无指征用药8例(7.77%);头孢菌素类药物使用多,共57例,占55.34%;药物治疗费用多的为头孢菌素类。结论本院抗菌药物使用基本合理,但仍存在预防性用药、无指征用药,故临床应加强对抗菌药物的使用管理,以促进临床合理用药。

    作者:赵珺 刊期: 2016年第09期

  • 产后尿潴留护理措施的临床研究进展

    尿潴留是一种产后常见并发症,好发于初产妇,影响产妇产后子宫收缩,同时增加阴道出血量,提高泌尿系统感染发生率,故要重视临床护理措施实施,促使产妇尽早自行排尿,防止泌尿系统感染的发生,减少产妇痛苦,促进产妇康复。本文对产后尿潴留的临床研究进展进行综述,为临床提供参考。

    作者:谭小琴 刊期: 2016年第09期

  • 长程大量应用糖皮质激素的不良反应及防治进展

    糖皮质激素(GC)的应用至今已近70年,由于其免疫抑制作用的快速效应而已成为很多疾病治疗方案的首选,长期大剂量应用 GC 引起的不良反应可累及消化、心血管、内分泌、骨骼、神经等多个系统,诱发和加重感染,造成医源性皮质醇增多症、眼部病变、儿童生长发育抑制等;减量或停用 GC 时可引起戒断综合征和反跳现象。GC 用药过程中应针对患者各器官系统发生的不良反应和并发症采取预防和处理措施,以保证原发病的治疗效果,避免不良反应危及患者生命安全。

    作者:黎晓红 刊期: 2016年第09期

  • β受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

    β受体阻滞剂发明于20世纪,是治疗高血压的一线药物之一。遵循个性化治疗原则,合理应用β受体阻滞剂可以有效控制血压,阻断心血管疾病的恶性循环,改善高血压患者的预后。β受体阻滞剂对高血压合并心肌梗死、慢性心力衰竭等多种疾病均有重要的作用,可以降低心血管事件的发生率。

    作者:吴爱民 刊期: 2016年第09期

  • 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效

    目的:探讨氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月任丘市人民医院神经内科收治的脑梗死患者72例,按照双盲法分为对照组与观察组,各36例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷治疗,观察组予以氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。观察两组患者临床疗效、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、C 反应蛋白水平、神经功能缺损评分、生活质量评分、用药时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗前两组患者 TC、TG、LDL - C、C 反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P ﹤0.05),治疗后两组患者 TC、TG、LDL - C、C 反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组患者神经功能缺损评分、生活质量评分、用药时间比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少。

    作者:王欣 刊期: 2016年第09期

  • 曲美他嗪联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效及安全性

    目的:探讨曲美他嗪联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎(AVM)的临床疗效及安全性。方法选取2012年5月—2015年11月吐哈石油医院收治的 AVM 患者74例,按照随机对照原则分为观察组与对照组,各37例。对照组患者予以常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上予以曲美他嗪联合黄芪注射液治疗。观察两组患者心电图指标(室性期前收缩、房室传导阻滞、ST - T 变化、心律失常)、实验室指标〔肌酸磷酸激酶同工酶(CK -MB)、心肌钙蛋白 I(cTnI)〕、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者室性期前收缩、房室传导阻滞、ST- T 变化发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组患者心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者血清 CK - MB、cTnI 水平低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论曲美他嗪联合黄芪注射液治疗 AVM 的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少。

    作者:王前军 刊期: 2016年第09期

  • 氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效

    目的:探讨氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月解放军第159中心医院收治的急性脑梗死患者82例,根据治疗方式分为对照组与观察组,各41例。对照组予以氯吡格雷治疗。观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗,比较两组患者临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分及不良发应发生情况。结果观察组患者总用效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗前两组患者 NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05),治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效显著,可有效改善神经功能。

    作者:邝素娟 刊期: 2016年第09期

  • 临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用效果

    目的:探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用效果。方法选取2014年9月—2015年9月于河南省温县妇幼保健院接受手术治疗的子宫肌瘤患者92例,随机分为试验组与对照组,各46例。对照组患者予以常规护理,试验组患者予以临床护理路径。观察两组患者治疗费用、初次下床活动时间、住院时间、生活质量评分及护理满意度。结果试验组患者治疗费用少于对照组,初次下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);试验组患者生理、心理、社会关系、环境评分高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用效果显著,可缩短患者住院时间,减少医疗费用,改善患者的生活质量,提高患者满意度。

    作者:任彩霞 刊期: 2016年第09期

  • 复方氨基酸注射液治疗失眠症的临床疗效

    目的:探讨复方氨基酸注射液(18AA)治疗失眠症的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年4月在绍兴市城南人民医院就诊的失眠症患者98例,随机分为治疗组和对照组,各49例。实际完成治疗并随访到位的患者82例,其中治疗组37例,对照组45例。治疗组患者给予18AA 治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗。比较两组患者治疗7、14、21、28d 的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗7d 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗14、21、28d 两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论18AA 治疗失眠症的临床疗效确切,且无明显不良反应。

    作者:刘小华 刊期: 2016年第09期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会