邝素娟
目的：分析某院妇科病区注射剂超说明书用药情况，为管理超说明书用药提供参考数据。方法抽取某院妇科病区2015年住院患者用药医嘱，根据药品说明书判断是否为超说明书用药，进行分类统计与分析。结果共抽取注射剂医嘱1232条，171条为超说明书用药医嘱，占13.88％，超说明书类型主要为超溶媒、超给药途径、超剂量、超适应证、超用法用量。结论该院妇科病区注射剂存在超说明书用药情况，应积极寻找循证医学证据，规范管理。
作者：郭华；郑磊；付强；张海礁；邵云；任艳丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨支气管内型错构瘤的临床表现、病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法2例支气管内型错构瘤患者均通过支气管镜圈套组织活检病理证实。以“支气管内型错构瘤”为关键词，在万方数据库进行文献检索，结合相关文献对2例病例进行复习。结果2例均为男性，年龄为69岁和34岁。支气管镜下发现支气管内新生物，例1气管镜圈套标本组织病理诊断：（右主支气管）错构瘤-纤维脂肪软骨瘤。例2圈套术后标本组织病理诊断：（左主支气管）错构瘤———纤维软骨脂肪瘤。数据库中检索出12篇病例完整文献，共15例，男12例，女3例，发病年龄46~77岁。其中发生于右上叶支气管4例，左主支气管2例，左上叶支气管2例，左下肺支气管1例，右中叶1例，右下肺1例，右中间段支气管4例。肿瘤直径为0.3~3.0cm，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难伴或不伴发热14例，胸痛2例，痰中带血1例。结论发生于主气管内的错构瘤罕见，男性居多，临床表现缺乏特异性，容易与支气管哮喘混淆。临床应与中央型肺癌、支气管腺瘤、肺炎、支气管哮喘相鉴别。应及时进行手术治疗，支气管镜介入技术进行腔内肿瘤摘除术已可以取代传统手术切除的方法。
作者：王向林；张利娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年7月张家界市仁康中医院院收治的110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组与研究组，各55例。两组患者均予以吸氧、抗感染、β2受体激动药剂等常规治疗，在此基础上，对照组予以氨茶碱治疗，研究组予以多索茶碱治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后研究组第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PO2）高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：向有生 刊期： 2016年第09期
目的：探讨钩藤汤加减联合心理护理治疗轻度子痫前期的临床疗效。方法选取2014年11月—2015年12月于某院产科门诊就诊的轻度子痫前期患者79例，随机分为治疗组42例与对照组37例。对照组患者予以地西泮片治疗，治疗组患者予以钩藤汤加减治疗。观察两组患者入院第1、7、14天血压、24h 尿蛋白、焦虑自评量表（SAS）评分及重度子痫前期、子痫发生情况。结果入院第14天治疗组患者收缩压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者入院第7、14天收缩压低于入院第1天，入院第14天收缩压低于第7天，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者入院第14天舒张压低于入院第1天，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。入院后第1、7、14天两组患者24小时尿蛋白比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。入院第14天治疗组患者 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者入院第14天 SAS 评分低于入院第1天，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者重度子痫前期发病率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者子痫发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论钩藤汤加减联合心理护理治疗轻度子痫前期的临床疗效显著，可降低患者血压及重度子痫前期发生率，改善患者焦虑状况。
作者：孙则敏；孙莉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨唑来膦酸联合 VTD 方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年6月广西梧州市红十字会医院收治的 MM 患者60例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以 VTD 方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用唑来膦酸治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论唑来膦酸联合 VTD 方案治疗 MM 的临床疗效显著，可缓解患者疼痛，且不良反应少。
作者：黄祝林；黄光浩；吴文强 刊期： 2016年第09期
目的：观察 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者核苷（酸）类似物（NUCs）停药后病情复发情况，分析相关因素。方法选择2011年6月—2015年6月在太仓市第一人民医院和苏州市第五人民医院住院及门诊服用 NUCs停药后复发的 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者39例，分为规范停药后复发组（A 组）16例和不规范停药后复发组（B组）23例。另外选择同期服用 NUCs 停药后1年内未复发的 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者9例作为未复发组。分析停药后1年内肝炎复发情况和相关因素。结果未复发组患者基线血清 HBV DNA 低于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），A 组基线血清 HBV DNA 与 B 组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；未复发组患者基线血清 HBsAg 水平低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但与 A 组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；未复发组患者停药时血清 HBsAg 水平低于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），A 组停药时血清 HBsAg 水平与 B 组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者服用 NUCs 规范停药或不规范停药后1年内均有复发，不规范停药后6个月以内复发率较高，患者基线血清 HBV DNA 水平、基线血清 HBsAg 或停药时血清 HBsAg 水平与复发可能有关。
作者：浦永兰；李明；王杰；龚银花；朱莉；李国勇 刊期： 2016年第09期
目的：比较门冬胰岛素50注射液与胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月于新疆维吾尔自治区中医医院就诊的初发2型糖尿病患者46例，随机分为门冬胰岛素50注射液组（A 组）与胰岛素强化治疗组（B 组），各23例。A 组患者予以门冬胰岛素50注射液治疗，B 组患者予以胰岛素强化治疗。观察两组患者体质指数、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血肌酐（CR）、达标时间、胰岛素剂量、低血糖发生情况。结果 A组患者体质指数小于 B 组，胰岛素剂量低于 B 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者 FPG、2hPG、HbA1c、ALT、AST、CR、达标时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组患者低血糖发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论门冬胰岛素50注射液与胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效相当，门冬胰岛素50注射液可降低患者低血糖发生率。
作者：李晶；冯程程；刘浩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月吉安市第一人民医院收治的120例支气管哮喘患者，分为观察组和对照组，各60例。对照组患者给予特布他林雾化治疗，观察组患者给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效显著，安全性好，可提高患者的生活质量。
作者：邹文生；李京华；颜刚 刊期： 2016年第09期
目的：比较非洛地平缓释片与福辛普利钠片治疗肾性高血压的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年10月四川省人民医院收治的肾性高血压患者60例，随机分为研究组和对照组，各30例。研究组予以非洛地平缓释片治疗，对照组予以福辛普利钠片治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为96.7％，高于对照组的83.3％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效好于福辛普利钠，且血压控制效果好，安全性高。
作者：肖利平 刊期： 2016年第09期
目的：调查妇科腹腔镜手术患者围术期抗菌药物的应用情况。方法选取2013年6月—2015年6月某院140例行妇科腹腔镜手术的患者，回顾性分析其抗菌药物的使用情况。结果患者均应用了抗菌药物，抗菌药物应用率为100％，125例术前无感染预防性用药率为100％；共使用6大类19种抗菌药物。结论妇科腹腔镜手术抗菌药物的预防应用过程中，存在着用药时机不恰当、治疗时间过长、适应证不当等诸多不合理现象。
作者：黄洁 刊期： 2016年第09期
目的：分析抗菌药物的不合理应用情况及药学监护。方法选取2013—2014年山西省蒲县人民医院开具的处方168张，随机分为观察组与对照组，各84张。观察组予以药学监护，对照组未予以药学监护。分析两组抗菌药物应用情况。结果观察组抗菌药物不合理应用发生率低于对照组，抗菌药物平均使用疗程短于对照组，抗菌药物平均使用费用少于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论药学监护能促进抗菌药物合理应用，可提高临床药物治疗水平。
作者：乔慧萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年11月汝州市人民医院收治的阴道炎患者120例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，各60例。对照组予以甲硝唑片治疗，观察组予以复方甲硝唑阴道栓治疗，比较两组临床疗效及复发、不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效显著，不良反应少，且能够有效降低患者复发率。
作者：沈瑞芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨螺内酯联合呋塞米治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月犍为县中医医院收治的100例老年舒张性心力衰竭患者，按随机数字法分为对照组和试验组，每组50例。对照组患者给予呋塞米治疗，试验组患者给予螺内酯联合呋塞米治疗。比较两组患者 NYHA 分级、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室壁节段运动情况〔室壁运动平均收缩期运动速度（Sm）和舒张期早期运动速度（Em）〕、心力衰竭再住院及电解质紊乱情况等。结果治疗前两组患者 NYHA 分级、LVEF 及 LVEDd 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 NYHA 分级低于对照组，LVEF 高于对照组，LVEDd 小于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者室壁节段运动情况比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 Sm、Em 均小于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组心力衰竭再住院及由解质紊乱发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）结论螺内酯联合呋塞米治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效显著，可显著改善患者心功能。
作者：黄维刚 刊期： 2016年第09期
目的：比较盐酸右美托咪定注射液与咪达唑仑注射液在老年经尿道前列腺电切术（ TURP）患者中的镇静效果。方法选取2014年6月—2015年10月于贵州医科大学附属医院接受 TURP 的老年患者120例，按治疗方案不同分为研究组与对照组，各60例。对照组患者予以咪达唑仑注射液进行麻醉，研究组患者予以盐酸右美托咪定注射液进行麻醉。观察两组患者泵注药物前（T1）、泵注药物后15min（T2）、手术15min（T3）、手术30min（T4）、手术结束（T5）、术后30min（T6）的心率、平均动脉压、Ramsay 镇静评分、麻醉满意度评分。结果心率、平均动脉压的时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者 T1、T2的心率、平均动脉压比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；研究组患者 T3、T4、T5的心率、平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Ramsay 镇静评分时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组患者T2、T3、T4、T5、T6的 Ramsay 镇静评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者麻醉满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸右美托咪定注射液在老年 TURP 患者中的镇静效果优于咪达唑仑注射液，可保持患者生命体征稳定，提高患者的麻醉满意度评分。
作者：吴金丽；曾祥刚；吕洁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月中国中医科学院广安门医院收治的100例不稳定型心绞痛患者，随机分为对照组和观察组，各50例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上，对照组给予阿司匹林治疗，观察组给予硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前后血液流变学指标变化，并比较两组患者心电图改善和心绞痛控制情况。结果观察组心电图改善、心绞痛控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及血小板聚集率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，观察组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及血小板聚集率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切，可有效改善患者心绞痛及心电图，并改善了血液流变学指标，且安全性高。
作者：马书红；陈冬梅 刊期： 2016年第09期
目的：比较替硝唑与甲硝唑分别联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法选取2011年10月—2014年2月湘鹤医院收治的115例急性盆腔炎患者，根据用药不同分为观察组59例和对照组56例。观察组采用替硝唑联合阿奇霉素治疗，对照组采用甲硝唑联合阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论替硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效优于甲硝唑联合阿奇霉素，不良反应少。
作者：唐伟革 刊期： 2016年第09期
目的：比较盐酸氨基葡萄糖胶囊与美洛昔康胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2011年4月—2015年4月武汉市武昌医院收治的膝骨关节炎患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。研究组患者予以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，对照组患者予以美洛昔康胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、疼痛缓解时间及不良反应（恶心、口干、胃肠道反应、消化道出血、皮肤瘙痒、肝功能异常等）发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者疼痛缓解时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊与美洛昔康胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效相当，可有效缓解患者疼痛，但盐酸氨基葡萄糖胶囊的不良反应少，安全性高。
作者：芶印尧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月任丘市人民医院神经内科收治的脑梗死患者72例，按照双盲法分为对照组与观察组，各36例。两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷治疗，观察组予以氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。观察两组患者临床疗效、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、C 反应蛋白水平、神经功能缺损评分、生活质量评分、用药时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 TC、TG、LDL - C、C 反应蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ﹤0.05），治疗后两组患者 TC、TG、LDL - C、C 反应蛋白水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者神经功能缺损评分、生活质量评分、用药时间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：王欣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨了肿瘤患者内科治疗抗感染药物临床应用情况。方法选取2013年5月—2015年6月于河南省鹿邑县真源医院内科进行抗感染治疗的肿瘤患者103例，回顾性分析103例肿瘤患者的病历，记录患者的治疗方式、药物使用名称、药物使用频率及药物治疗费用等。结果103例患者中治疗性用药79例（76.70％），预防性用药16例（15.53％），无指征用药8例（7.77％）；头孢菌素类药物使用多，共57例，占55.34％；药物治疗费用多的为头孢菌素类。结论本院抗菌药物使用基本合理，但仍存在预防性用药、无指征用药，故临床应加强对抗菌药物的使用管理，以促进临床合理用药。
作者：赵珺 刊期： 2016年第09期
目的：探讨大黄汤导泻治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月任丘市人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者60例，按照入院顺序分为试验组与对照组，各30例。两组患者入院后均予以常规综合治疗，对照组患者予以20％甘露醇导泻，试验组患者予以大黄汤导泻。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者首次排便时间、全血胆碱酯酶水平复常时间短于对照组，日排便次数多于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论大黄汤导泻治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著，可缩短患者首次排便时间及全血胆碱酯酶水平复常时间，增加日排便次数，且不良反应少。
作者：杨志杰 刊期： 2016年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
