唐伟革
目的：比较硬脊膜外自控镇痛分娩与自然分娩的效果。方法选取2013—2015年于南宁市上林县人民医院分娩的产妇125例，按照抽签法分为对照组60例与研究组65例。对照组行自然分娩，研究组行硬脊膜外自控镇痛分娩。观察两组患者心率、呼吸、血压（收缩压、舒张压）、潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间、新生儿 Apgar 评分及镇痛效果。结果两组心率、呼吸、收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组潜伏期时间、第二产程时间、新生儿 Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），研究组活跃期时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硬脊膜外自控镇痛分娩能减轻产妇分娩疼痛，提高分娩效果。
作者：李秀良 刊期： 2016年第09期
目的：探讨动态心电图监测在变异型心绞痛中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年2月于鹰潭市人民医院就诊的变异型心绞痛患者68例，均行常规12导联心电图和 Marquette Holter 心电监测仪检查，观察并比较两种检查方法下患者 ST 段抬高、T 波高耸、室性期前收缩等变化，观察患者的冠状动脉造影检查结果和 ST 段抬高情况。结果动态心电图检测对 ST 段抬高、T 波高耸、室性期前收缩、房室传导阻滞、U 波倒置、R 波增高和 S波降低、异常 Q 波检出率高于常规心电图，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。经冠状动脉造影检查，68例患者中10例患者无明显冠状动脉狭（14.71％），7例患者为重度狭窄（10.29％），36例患者为中度狭窄（52.94％），15例患者为轻度狭窄（22.06％）。共有65例患者显示有 ST 段抬高，抬高持续时间均超过1min。结论动态心电图监测在变异型心绞痛的诊断中具有较高的应用价值，能将患者心绞痛发作情况的全过程完整地记录下来。
作者：汪媛 刊期： 2016年第09期
皮肌炎（DM）与多发性肌炎（PM）同属一组以特发性炎症性肌病为特征的自身免疫性结缔组织病，临床表现为四肢近端肌肉受累，可累及皮肤、肺部、消化道、心脏等。本研究探讨1例 DM 合并医院获得性肺炎患者的用药分析和药学监护。临床药师协助医师制定治疗方案，开展药学监护，参与临床诊疗，可提高合理用药水平，改善患者预后。因此临床药师要利用自身优势，参与到诊疗活动中，开展全面的药学监护，保障患者用药安全。
作者：李佳鑫；苏永立；程征；高玉环 刊期： 2016年第09期
目的：比较腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对患者手术应激反应的影响。方法选择2013年1月—2015年1月于四川省司法警官总医院妇科行子宫肌瘤剔除术的患者106例，按随机数字表分为经腹子宫肌瘤剔除术组（A 组）53例与腹腔镜子宫肌瘤剔除术组（B 组）53例。术后3d 检测去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）、皮质醇（COS）水平及炎性因子（肿瘤坏死因子α、白介素-1）水平。结果两组患者治疗前 NE、E、DA、COS 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后 B 组 NE、E、DA、COS 水平低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者肿瘤坏死因子α、白介素-1水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后 B 组肿瘤坏死因子α、白介素-1水平低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术较经腹子宫肌瘤剔除术手术创伤小，减少了手术导致的血管应激反应和术后炎性反应，是一种安全可行的治疗方式，但仍存在局限性，无法完全替代经腹子宫肌瘤剔除术，应综合考虑后实施。
作者：杜敏；陆静；邓玉艳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨唑来膦酸联合 VTD 方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年6月广西梧州市红十字会医院收治的 MM 患者60例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以 VTD 方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用唑来膦酸治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论唑来膦酸联合 VTD 方案治疗 MM 的临床疗效显著，可缓解患者疼痛，且不良反应少。
作者：黄祝林；黄光浩；吴文强 刊期： 2016年第09期
目的：比较左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性冠脉综合征并心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年某院收治的急性冠脉综合征并心力衰竭患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。研究组予以左西孟旦治疗，对照组予以多巴酚丁胺治疗。比较两组患者治疗前后左室射血分数、左室舒张末期内径及动脉血氧分压、二氧化碳分压及氧饱和度，临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径及动脉血氧分压、二氧化碳分压及氧饱和度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径及动脉血氧分压、二氧化碳分压及氧饱和度比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良发应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论左西孟旦治疗急性冠脉综合征并心力衰竭的疗效优于多巴酚丁胺，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：刘志艳；杨红英；曹树军 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选择2012年1月—2015年1月吉安县人民医院收治的90例小儿重症肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行常规治疗，观察组在此基础上应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，比较两组患儿的临床疗效、炎性指标〔C 反应蛋白（CRP）、白介素6（IL -6）、白介素8（IL -8）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）〕及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患儿 CRP、TNF -α、IL -6、IL -8水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患儿 CRP、TNF -α、IL -6、IL -8水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效显著，能够有效降低患儿的炎性水平。
作者：万玲 刊期： 2016年第09期
作者：临床合理用药杂志社 刊期： 2016年第09期
目的：比较门冬胰岛素50注射液与胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月于新疆维吾尔自治区中医医院就诊的初发2型糖尿病患者46例，随机分为门冬胰岛素50注射液组（A 组）与胰岛素强化治疗组（B 组），各23例。A 组患者予以门冬胰岛素50注射液治疗，B 组患者予以胰岛素强化治疗。观察两组患者体质指数、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血肌酐（CR）、达标时间、胰岛素剂量、低血糖发生情况。结果 A组患者体质指数小于 B 组，胰岛素剂量低于 B 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者 FPG、2hPG、HbA1c、ALT、AST、CR、达标时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组患者低血糖发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论门冬胰岛素50注射液与胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效相当，门冬胰岛素50注射液可降低患者低血糖发生率。
作者：李晶；冯程程；刘浩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨复方氨基酸注射液（18AA）治疗失眠症的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年4月在绍兴市城南人民医院就诊的失眠症患者98例，随机分为治疗组和对照组，各49例。实际完成治疗并随访到位的患者82例，其中治疗组37例，对照组45例。治疗组患者给予18AA 治疗，对照组给予艾司唑仑片治疗。比较两组患者治疗7、14、21、28d 的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗7d 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗14、21、28d 两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论18AA 治疗失眠症的临床疗效确切，且无明显不良反应。
作者：刘小华 刊期： 2016年第09期
目的：比较 Mesh - plug 补片和 Modified Kugel 补片在腹股沟疝修补中的临床疗效。方法选取南京市中大医院2012—2014年收治的腹股沟疝患者200例，按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，各100例，Ⅰ组使用 Mesh- plug 补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗，Ⅱ组使用 Modified Kugel 补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗，比较两组患者手术时间、住院时间、复发率及术后切口感染、阴囊积液、尿潴留、切口异物感、慢性疼痛等并发症发生情况。结果两组患者手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；Ⅰ组患者疼痛发生率、并发症发生率高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者复发率、总有效率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 Mesh - plug 补片和 Modified Kugel 补片在腹股沟疝修补中的临床疗效无差异，且复发率低，但采用 Mesh - plug补片行无张力疝修补术后不适症状发生率高。
作者：张炜宇；李俊生；芮宗道；鞠兴唐；张志刚；嵇振岭 刊期： 2016年第09期
目的：探讨大黄汤导泻治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月任丘市人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者60例，按照入院顺序分为试验组与对照组，各30例。两组患者入院后均予以常规综合治疗，对照组患者予以20％甘露醇导泻，试验组患者予以大黄汤导泻。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者首次排便时间、全血胆碱酯酶水平复常时间短于对照组，日排便次数多于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论大黄汤导泻治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著，可缩短患者首次排便时间及全血胆碱酯酶水平复常时间，增加日排便次数，且不良反应少。
作者：杨志杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨临床护理路径在膀胱癌护理中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年3月邓州市中心医院收治的膀胱癌患者77例，按抽签尾数奇偶法分为对照组37例和观察组40例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以临床护理路径。观察两组患者护理满意度、住院时间、住院费用、知识掌握评分及并发症、抑郁、焦虑发生情况。结果观察组患者护理满意率高于对照组，住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，知识掌握评分高于对照组，并发症发生率、抑郁发生率、焦虑发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论临床护理路径在膀胱癌护理中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，缩短患者的住院时间，减轻患者经济负担，且并发症少。
作者：刘春阁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年7月张家界市仁康中医院院收治的110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组与研究组，各55例。两组患者均予以吸氧、抗感染、β2受体激动药剂等常规治疗，在此基础上，对照组予以氨茶碱治疗，研究组予以多索茶碱治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后研究组第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PO2）高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：向有生 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月舞钢市职工医院收治的心肌梗死患者90例，按照随机分配原则分为对照组与研究组，各45例。研究组患者予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组患者予以阿司匹林治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应（过敏、耳鸣、恶心、呕吐）发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：张晓平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响。方法选取武汉市汉阳医院2012年3月—2015年5月收治的70例 TIA 患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀口服治疗。比较两组治疗前后颈动脉内-中膜厚度（IMT）、动脉粥样硬化斑块面积、血脂指标及治疗期间脑血管事件发生率。结果治疗前两组患者 IMT、动脉粥样硬化斑块面积比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 IMT、动脉粥样硬化斑块面积小于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者血脂指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平低于对照组，高密度脂蛋白（ HDL）水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组脑血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论辛伐他汀可明显改善 TIA 患者血脂代谢，有效改善或稳定颈动脉粥样硬化斑块，明显降低脑血管事件发生率，改善患者预后。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第09期
目的：分析了1例老年医院获得性肺炎患者应用替考拉宁治疗的药学监护。方法临床药师通过参与1例老年医院获得性肺炎患者的治疗，从初始用药方案评估、病原菌判定、治疗药物选择、替考拉宁的使用方案、不良反应监测等方面进行药学监护和用药分析，对抗感染药物的个体化应用提出合理性建议。结果临床药师提供个体化药学服务，及时优化了患者使用替考拉宁的治疗方案。结论临床药师可利用自己的专业知识，协助医师制定用药方案，参与抗感染治疗及药学监护，促进临床合理用药。
作者：李桃英；张振中；李志业；张涛志；李占武；邢玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月邢台县会宁镇卫生院收治的原发性高血压患者120例，按随机数字表法分为研究组与对照组，各60例。对照组患者予以厄贝沙坦胶囊治疗，研究组患者予以中西医结合治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（收缩压、舒张压）情况及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效显著，可有效控制患者血压。
作者：温密筠 刊期： 2016年第09期
目的：探讨柔筋推拿手法治疗颈性眩晕（CV）的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月四川省人民医院收治的 CV 患者58例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，各29例。治疗组患者予以柔筋推拿手法治疗，对照组予以甲磺酸倍他司汀片联合尼莫地平缓释片治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后眩晕障碍评分量表（DHI）评分。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 DHI评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 DHI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论柔筋推拿手法治疗 CV 的临床疗效显著，可改善患者临床症状。
作者：薛亮；罗勇；陈世寅；吴佳航 刊期： 2016年第09期
目的：探讨罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用效果。方法选取2011年2月—2015年6月于邓州市中心医院接受乳腺癌手术的患者77例，按抽签尾数奇偶法分为对照组37例和观察组40例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上采用罗伊适应模式进行护理。观察两组患者 Stewart 生存质量评分、心理状态评分量表（SCL -90）评分及自我形象紊乱发生情况。结果观察组患者 Stewart 生存质量评分高于对照组，SCL -90评分低于对照组，自我形象紊乱发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用效果显著，可改善患者心理状态，提高其有效适应性，降低自我形象紊乱发生率。
作者：申丛红 刊期： 2016年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
