李佳鑫；苏永立；程征；高玉环
皮肌炎（DM）与多发性肌炎（PM）同属一组以特发性炎症性肌病为特征的自身免疫性结缔组织病，临床表现为四肢近端肌肉受累，可累及皮肤、肺部、消化道、心脏等。本研究探讨1例 DM 合并医院获得性肺炎患者的用药分析和药学监护。临床药师协助医师制定治疗方案，开展药学监护，参与临床诊疗，可提高合理用药水平，改善患者预后。因此临床药师要利用自身优势，参与到诊疗活动中，开展全面的药学监护，保障患者用药安全。
作者：李佳鑫；苏永立；程征；高玉环 刊期： 2016年第09期
目的：探讨左旋甲状腺素钠片联合中医疏肝软坚散结法治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月解放军第159中心医院收治的甲状腺腺瘤患者56例，根据不同治疗方式分为对照组和研究组，每组28例。对照组给予左旋甲状腺素钠片治疗，研究组在其基础上加以中医疏肝软坚散结法治疗，比较两组患者的临床疗效和血清甲状腺激素水平〔总3碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺素（TSH）〕。结果研究组总有效率高于对照组，TT3、TT4水平高于对照组，TSH 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论左旋甲状腺素钠片联合中医疏肝软坚散结法治疗甲状腺腺瘤的临床疗效显著，可帮助患者更快地恢复健康。
作者：郭晓红；万亚巍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨复方氨基酸注射液（18AA）治疗失眠症的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年4月在绍兴市城南人民医院就诊的失眠症患者98例，随机分为治疗组和对照组，各49例。实际完成治疗并随访到位的患者82例，其中治疗组37例，对照组45例。治疗组患者给予18AA 治疗，对照组给予艾司唑仑片治疗。比较两组患者治疗7、14、21、28d 的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗7d 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗14、21、28d 两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论18AA 治疗失眠症的临床疗效确切，且无明显不良反应。
作者：刘小华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月中国中医科学院广安门医院收治的100例不稳定型心绞痛患者，随机分为对照组和观察组，各50例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上，对照组给予阿司匹林治疗，观察组给予硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前后血液流变学指标变化，并比较两组患者心电图改善和心绞痛控制情况。结果观察组心电图改善、心绞痛控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及血小板聚集率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，观察组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及血小板聚集率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切，可有效改善患者心绞痛及心电图，并改善了血液流变学指标，且安全性高。
作者：马书红；陈冬梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨鲑降钙素注射液治疗骨质疏松的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年5月玉林市中西医结合骨科医院收治的骨质疏松患者79例，根据患者入院尾号分为对照组39例与治疗组40例。对照组患者予以维生素 D2磷葡钙片治疗，治疗组患者在对照组基础上予以鲑降钙素注射液治疗。观察两组患者治疗前后骨密度（BMD）、治疗前、治疗1、2、3个月视觉模拟评分法（VAS）评分、血生化指标（血骨钙素、血磷、血钙、碱性磷酸酶、尿钙/尿肌酐、羟脯氨酸/尿肌酐）、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 L2~4、左侧股骨颈BMD 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 L2~4、左侧股骨颈 BMD 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；VAS 评分时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗1、2、3个月治疗组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者血骨钙素、血磷、血钙、碱性磷酸酶、尿钙/尿肌酐、羟脯氨酸/尿肌酐比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者血骨钙素、血磷、碱性磷酸酶、羟脯氨酸/尿肌酐高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗后两组患者血钙、尿钙/尿肌酐比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论鲑降钙素注射液治疗骨质疏松的临床疗效显著，可减轻患者疼痛，提高患者生活能力，且不良反应少。
作者：唐涛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨钩藤汤加减联合心理护理治疗轻度子痫前期的临床疗效。方法选取2014年11月—2015年12月于某院产科门诊就诊的轻度子痫前期患者79例，随机分为治疗组42例与对照组37例。对照组患者予以地西泮片治疗，治疗组患者予以钩藤汤加减治疗。观察两组患者入院第1、7、14天血压、24h 尿蛋白、焦虑自评量表（SAS）评分及重度子痫前期、子痫发生情况。结果入院第14天治疗组患者收缩压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者入院第7、14天收缩压低于入院第1天，入院第14天收缩压低于第7天，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者入院第14天舒张压低于入院第1天，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。入院后第1、7、14天两组患者24小时尿蛋白比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。入院第14天治疗组患者 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者入院第14天 SAS 评分低于入院第1天，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者重度子痫前期发病率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者子痫发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论钩藤汤加减联合心理护理治疗轻度子痫前期的临床疗效显著，可降低患者血压及重度子痫前期发生率，改善患者焦虑状况。
作者：孙则敏；孙莉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨支气管内型错构瘤的临床表现、病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法2例支气管内型错构瘤患者均通过支气管镜圈套组织活检病理证实。以“支气管内型错构瘤”为关键词，在万方数据库进行文献检索，结合相关文献对2例病例进行复习。结果2例均为男性，年龄为69岁和34岁。支气管镜下发现支气管内新生物，例1气管镜圈套标本组织病理诊断：（右主支气管）错构瘤-纤维脂肪软骨瘤。例2圈套术后标本组织病理诊断：（左主支气管）错构瘤———纤维软骨脂肪瘤。数据库中检索出12篇病例完整文献，共15例，男12例，女3例，发病年龄46~77岁。其中发生于右上叶支气管4例，左主支气管2例，左上叶支气管2例，左下肺支气管1例，右中叶1例，右下肺1例，右中间段支气管4例。肿瘤直径为0.3~3.0cm，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难伴或不伴发热14例，胸痛2例，痰中带血1例。结论发生于主气管内的错构瘤罕见，男性居多，临床表现缺乏特异性，容易与支气管哮喘混淆。临床应与中央型肺癌、支气管腺瘤、肺炎、支气管哮喘相鉴别。应及时进行手术治疗，支气管镜介入技术进行腔内肿瘤摘除术已可以取代传统手术切除的方法。
作者：王向林；张利娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨预防性护理干预模式对化疗药物外渗致静脉炎的影响。方法选取2013年9月—2015年10月于河北省宁晋县医院进行化疗的患者66例，采用随机数字表法分为试验组与对照组，各33例。对照组患者予以常规护理模式，试验组患者予以预防性护理干预模式。观察两组患者静脉炎发生情况及护理满意度。结果试验组患者静脉炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；试验组患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论预防性护理干预模式可有效降低药物外渗致静脉炎的发生率，提高患者护理满意度。
作者：王彦广 刊期： 2016年第09期
类风湿性关节炎作为一种慢性炎性疾病，发病影响因素复杂，涉及遗传与机体免疫调节和外部感染作用因素等，且临床研究中尚未形成明确的定论，治疗存在一定的难度。本文结合抗类风湿性关节炎药物在临床治疗应用的实际情况，根据临床研究结果进展，对其在类风湿性关节炎治疗应用中的不良反应及临床研究进展进行综述。
作者：莫永生 刊期： 2016年第09期
目的：比较舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果。方法选取2013年12月—2015年12月于郑州市第二人民医院接受手术治疗的急诊脑外伤患者72例，随机分为观察组与对照组，各36例。对照组患者予以瑞芬太尼麻醉，观察组患者予以舒芬太尼麻醉。观察两组患者麻醉前后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化情况、麻醉持续时间、气管插管拔管时间、苏醒时间、术后视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生情况。结果麻醉前后两组患者 MAP、HR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者麻醉持续时间长于对照组，气管插管拔管时间、苏醒时间短于对照组，术后 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果相当，且安全性较高，但采用舒芬太尼患者术后恢复、镇痛效果好于瑞芬太尼。
作者：王晶涛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨化疗-放疗-化疗序贯治疗局部晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月侯马市人民医院收治的局部晚期胃癌患者76例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各38例。对照组患者予以单纯化疗治疗，观察组患者予以化疗-放疗-化疗序贯治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状（腹痛、恶心呕吐、便血、进食梗阻）缓解情况、生活质量、毒副作用发生情况及1年生存情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，腹痛、恶心呕吐、进食梗阻、便血缓解率高于对照组，生活质量优于对照组，1年生存率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论化疗-放疗-化疗序贯治疗局部晚期胃癌的临床疗效显著，可改善患者的临床症状，提高患者的生活质量及1年生存率，且毒副作用少。
作者：钟锦芳 刊期： 2016年第09期
3月22日，美国 FDA 批准 Taltz（ixekizumab）用于治疗中重度斑块状银屑病成人患者。银屑病是一种自身免疫性皮肤疾病。在有银屑病家族史的患者中，这种疾病的发生率更高，通常见于15~35岁的人。常见形式的银屑病是斑块状银屑病，此类患者会出现厚厚的红色皮肤，有片状的银白色鳞屑。“今天的批准为斑块状银屑病患者提供了另一种重要的治疗选择，可以帮助缓解疾病导致的皮肤刺激及不适感” FDA 药物评价与研究中心药物评价 III 办公室主任、医学博士 Beitz 称。
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：比较非洛地平缓释片与福辛普利钠片治疗肾性高血压的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年10月四川省人民医院收治的肾性高血压患者60例，随机分为研究组和对照组，各30例。研究组予以非洛地平缓释片治疗，对照组予以福辛普利钠片治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为96.7％，高于对照组的83.3％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效好于福辛普利钠，且血压控制效果好，安全性高。
作者：肖利平 刊期： 2016年第09期
目的：比较盐酸氨基葡萄糖胶囊与美洛昔康胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2011年4月—2015年4月武汉市武昌医院收治的膝骨关节炎患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。研究组患者予以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，对照组患者予以美洛昔康胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、疼痛缓解时间及不良反应（恶心、口干、胃肠道反应、消化道出血、皮肤瘙痒、肝功能异常等）发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者疼痛缓解时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊与美洛昔康胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效相当，可有效缓解患者疼痛，但盐酸氨基葡萄糖胶囊的不良反应少，安全性高。
作者：芶印尧 刊期： 2016年第09期
目的：探究加强医院感染管理在医院感染预防和控制中的临床应用效果。方法选取2013年8月—2014年7月本院未加强医院感染管理前收治的3580例住院患者作为比较组。另选取2014年8月—2015年7月本院加强医院感染管理工作后收治的3650例住院患者作为管理组。探究加强医院感染管理在医院感染预防和控制中的临床应用效果，并总结有效的医院感染管理措施。结果管理组患者医院感染发生率低于比较组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论加强医院感染管理工作可有效减少医院感染的发生，从而有效提升医院医疗服务质量，保障患者的生命健康安全。
作者：吕永红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值。方法选取2012年5月—2015年9月于洛阳市第一人民医院进行胸外科手术的患者200例，根据胸外科手术切口不同分为观察组与对照组，各100例。两组患者均予以胸外科手术，对照组患者采用传统外侧切口实施手术，观察组患者予以局限性小切口开胸术。观察两组患者术中出血量、术后引流量、疼痛程度、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量少于对照组，视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值较高，可明显减少术中出血量及术后引流量，缓解患者术后疼痛，缩短患者住院时间。
作者：葛晓松 刊期： 2016年第09期
目的：探讨唑来膦酸联合 VTD 方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年6月广西梧州市红十字会医院收治的 MM 患者60例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以 VTD 方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用唑来膦酸治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论唑来膦酸联合 VTD 方案治疗 MM 的临床疗效显著，可缓解患者疼痛，且不良反应少。
作者：黄祝林；黄光浩；吴文强 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中药封包外敷治疗原发性痛经的临床疗效及护理干预。方法选取2011年1月—2014年6月佛山市南海区妇幼保健院门诊、急诊收治的原发性痛经急性发作患者70例，随机分为治疗组与对照组，各35例。治疗组患者予中药封包外敷联合罗通定注射液治疗，对照组患者予以罗通定注射液治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论中药封包外敷治疗原发性痛经的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：黄建华；卢丽琼 刊期： 2016年第09期
目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用效果。方法选取2014年9月—2015年9月于河南省温县妇幼保健院接受手术治疗的子宫肌瘤患者92例，随机分为试验组与对照组，各46例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以临床护理路径。观察两组患者治疗费用、初次下床活动时间、住院时间、生活质量评分及护理满意度。结果试验组患者治疗费用少于对照组，初次下床活动时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者生理、心理、社会关系、环境评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用效果显著，可缩短患者住院时间，减少医疗费用，改善患者的生活质量，提高患者满意度。
作者：任彩霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨格林-巴利综合征（GBS）肌电图表现对患者预后的判断价值。方法选取2014年1月—2015年6月濮阳市油田总医院收治的 GBS 患者31例，采用肌电图仪测定神经传导速度、肌电图和 F 波。结果31例患者中检测到感觉神经110条，传导速度下降61条（55.5％）；运动神经140条，传导速度下降128条（91.4％）；F 波检测异常率为83.9％；共检测肌肉170块，其中肌肉与神经源性损害有关101块（59.4％），肌肉出现电压增高89块（52.4％），肌肉检测时出现病理性的静息电位23块（13.5％），肌肉出现肌肉纤颤电位11块（6.5％）。结论 GBS 患者进行肌电图检测可对患者病情进行早期诊断，对患者预后具有一定判断价值。
作者：吴云霞 刊期： 2016年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
