迪力努尔·艾力阿吉；阿衣古丽·吐尔逊汗
目的：探讨糖尿病性视网膜病变（DR）发生发展的相关因素及中西医结合疗法的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月汉中市中心医院收治的 DR 患者50例作为 DR 组，随机分为观察组与对照组，各25例；另选取同期单纯糖尿病（DM）患者50例作为无 DR 组。观察组患者予以中西医结合疗法治疗，对照组患者予以西医疗法治疗。观察所有患者视力改善情况、眼底病改善情况变情况及中医证候改善情况。结果年龄、病程、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高血压、高尿酸、冠心病、肾病、周围神经病变均为 DR 的影响因素（P ﹤0.05）；年龄、病程、高 LDL - C、高血压、高尿酸、冠心病、肾病、周围神经病变均为 DR 的危险因素；观察组患者视力改善总有效率、眼底病变改善总有效率、中医证候改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论病程、高 LDL - C、高血压、高尿酸、冠心病、肾病、周围神经病变是 DR 的危险因素，中西医结合疗法治疗 DR 的临床疗效显著，可提高患者视力，改善眼底病变及临床症状。
作者：苏玉英；王晶晶；夏智渝 刊期： 2016年第09期
目的：分析了1例老年医院获得性肺炎患者应用替考拉宁治疗的药学监护。方法临床药师通过参与1例老年医院获得性肺炎患者的治疗，从初始用药方案评估、病原菌判定、治疗药物选择、替考拉宁的使用方案、不良反应监测等方面进行药学监护和用药分析，对抗感染药物的个体化应用提出合理性建议。结果临床药师提供个体化药学服务，及时优化了患者使用替考拉宁的治疗方案。结论临床药师可利用自己的专业知识，协助医师制定用药方案，参与抗感染治疗及药学监护，促进临床合理用药。
作者：李桃英；张振中；李志业；张涛志；李占武；邢玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨柔筋推拿手法治疗颈性眩晕（CV）的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月四川省人民医院收治的 CV 患者58例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，各29例。治疗组患者予以柔筋推拿手法治疗，对照组予以甲磺酸倍他司汀片联合尼莫地平缓释片治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后眩晕障碍评分量表（DHI）评分。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 DHI评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 DHI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论柔筋推拿手法治疗 CV 的临床疗效显著，可改善患者临床症状。
作者：薛亮；罗勇；陈世寅；吴佳航 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月邢台县会宁镇卫生院收治的原发性高血压患者120例，按随机数字表法分为研究组与对照组，各60例。对照组患者予以厄贝沙坦胶囊治疗，研究组患者予以中西医结合治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（收缩压、舒张压）情况及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效显著，可有效控制患者血压。
作者：温密筠 刊期： 2016年第09期
目的：分析某院妇科病区注射剂超说明书用药情况，为管理超说明书用药提供参考数据。方法抽取某院妇科病区2015年住院患者用药医嘱，根据药品说明书判断是否为超说明书用药，进行分类统计与分析。结果共抽取注射剂医嘱1232条，171条为超说明书用药医嘱，占13.88％，超说明书类型主要为超溶媒、超给药途径、超剂量、超适应证、超用法用量。结论该院妇科病区注射剂存在超说明书用药情况，应积极寻找循证医学证据，规范管理。
作者：郭华；郑磊；付强；张海礁；邵云；任艳丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月九江市第一人民医院收治的老年急性髓系白血病患者46例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各23例。对照组患者予以 HCG 方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用地西他滨治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后白细胞计数（WBC）复常时间及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 WBC 复常时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 WBC 复常时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者血小板计数（PLT）减少、贫血、转氨酶升高、胆红素升高、恶心、呕吐、便秘、腹泻、高血糖、肌酐升高、中性粒细胞绝对值（ANC）减少严重程度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），观察组患者乏力、心律失常、咳嗽严重程度轻于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床疗效显著，且毒副作用少，安全性高。
作者：崔文婷；胡苏；黄燕；欧阳鹏；熊欣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中药封包外敷治疗原发性痛经的临床疗效及护理干预。方法选取2011年1月—2014年6月佛山市南海区妇幼保健院门诊、急诊收治的原发性痛经急性发作患者70例，随机分为治疗组与对照组，各35例。治疗组患者予中药封包外敷联合罗通定注射液治疗，对照组患者予以罗通定注射液治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论中药封包外敷治疗原发性痛经的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：黄建华；卢丽琼 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护理管理干预应用于门诊/急诊静脉滴注患者的护理效果。方法选取梧州市红十字会医院2015年9月—2016年1月收治并进行静脉滴注治疗的患者200例，按随机数字表法分为对照组和试验组，各100例。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施护理管理干预。比较两组患者静脉滴注首次穿刺成功率、静脉滴注期间不良反应发生率以及患者对静脉滴注护理工作的总满意率。结果试验组患者静脉滴注首次穿刺成功率高于对照组，静脉滴注期间皮下肿胀发生率、拔针后出血/瘀血发生率低于对照组，护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论护理管理干预应用于门诊/急诊静脉滴注患者的护理效果显著，对提高静脉滴注首次穿刺成功率、降低静脉滴注期间不良反应发生率，提高护理满意率均有积极作用。
作者：吴靖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年7月天津医科大学总医院收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者104例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各52例。对照组患者予以利多卡因治疗，观察组患者予以胺碘酮治疗。观察两组患者心脏不良事件、不良反应发生情况、平均复律时间及临床疗效。结果观察组患者心脏不良事件、不良反应发生率低于对照组，平均复律时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：张香玲 刊期： 2016年第09期
近日，欧洲药品管理局（EMA）批准了其下属的药物安全风险评估委员会（PRAC）提出的建议，以大限度地降低钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂引起的糖尿病酮症酸中毒（DKA）风险，SGLT2抑制剂是一类新型的治疗2型糖尿病的口服药物。回顾一系列案例之后，EMA 建议更新 SGLT2抑制剂在欧盟授权的产品信息，DKA 作为一种罕见的不良事件，每1000例患者中仅1例出现。SGLT2抑制剂包括恩格列净、坎格列净和达格列净以及这类产品与二甲双胍的复方制剂。
作者： 刊期： 2016年第09期
复发性流产（RSA）是全世界共同关注的疑难病症，也是妇科常见病之一，其发病率占育龄妇女的0.4％~0.8％。RSA 的病因复杂，排除解剖、遗传、感染、内分泌因素及免疫因素，约40％患者病因尚不明确，给患者带来严重的身心伤害，影响了其家庭幸福和社会稳定。RSA 常见病因较多，目前免疫因素已成为研究热点。本文对 RSA 的病因学研究进展进行综述。
作者：姜利君；陈亚琼；刘国忠 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月舞钢市职工医院收治的心肌梗死患者90例，按照随机分配原则分为对照组与研究组，各45例。研究组患者予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组患者予以阿司匹林治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应（过敏、耳鸣、恶心、呕吐）发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：张晓平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年1月于新疆乌鲁木齐市友谊医院中医科、心内科就诊的冠心病患者100例，按就诊先后顺序分为观察组与对照组，各50例。对照组患者予以西医治疗，观察组患者予以中西医结合治疗。观察两组患者临床疗效、心电图改善效果、治疗前后血脂指标（血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白）变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者心电图改善率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论中西医结合治疗冠心病的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：付美艳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年12月江苏省常州市德安医院老年科收治的老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者112例，按随机数字表法分成观察组与对照组，各56例。两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗。观察两组患者临床疗效、症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者咳嗽、胸闷改善时间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组均未发生严重的药物不良反应。结论盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：范芸；赵瑛；何俊 刊期： 2016年第09期
目的：比较盐酸右美托咪定注射液与咪达唑仑注射液在老年经尿道前列腺电切术（ TURP）患者中的镇静效果。方法选取2014年6月—2015年10月于贵州医科大学附属医院接受 TURP 的老年患者120例，按治疗方案不同分为研究组与对照组，各60例。对照组患者予以咪达唑仑注射液进行麻醉，研究组患者予以盐酸右美托咪定注射液进行麻醉。观察两组患者泵注药物前（T1）、泵注药物后15min（T2）、手术15min（T3）、手术30min（T4）、手术结束（T5）、术后30min（T6）的心率、平均动脉压、Ramsay 镇静评分、麻醉满意度评分。结果心率、平均动脉压的时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者 T1、T2的心率、平均动脉压比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；研究组患者 T3、T4、T5的心率、平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Ramsay 镇静评分时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组患者T2、T3、T4、T5、T6的 Ramsay 镇静评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者麻醉满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸右美托咪定注射液在老年 TURP 患者中的镇静效果优于咪达唑仑注射液，可保持患者生命体征稳定，提高患者的麻醉满意度评分。
作者：吴金丽；曾祥刚；吕洁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨生长抑素治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年1月河北省青县人民医院收治的腹部手术后早期炎性肠梗阻患者60例，根据双盲法分为研究组与对照组，各30例。两组患者均予以常规治疗，观察组在此基础上加用生长抑素治疗。观察两组患者临床疗效、住院时间、并发症发生率、临床症状消失时间。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗后观察组住院时间、症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论生长抑素治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效显著，不良反应少。
作者：焦秀芹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选择2012年1月—2015年1月吉安县人民医院收治的90例小儿重症肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行常规治疗，观察组在此基础上应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，比较两组患儿的临床疗效、炎性指标〔C 反应蛋白（CRP）、白介素6（IL -6）、白介素8（IL -8）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）〕及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患儿 CRP、TNF -α、IL -6、IL -8水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患儿 CRP、TNF -α、IL -6、IL -8水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效显著，能够有效降低患儿的炎性水平。
作者：万玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨子宫血管缝扎术在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法选取2013年7月—2014年3月在万安县人民医院接受治疗的腹腔镜下全子宫切除术患者90例，按照子宫旁血管处理方法不同分为子宫血管缝扎组、超声刀切断电凝组以及阴式组，各30例。比较3组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、下床活动时间、排气时间、住院时间等。结果子宫血管缝扎组与超声包切断电离组观察指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；子宫血管缝扎组和阴式组患者出血量比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对腹腔镜下全子宫切除术患者进行治疗时，采用子宫血管缝扎术，操作简单方便，手术视野清晰，在临床治疗中容易推广应用。
作者：胡月香 刊期： 2016年第09期
3月22日，美国 FDA 批准 Taltz（ixekizumab）用于治疗中重度斑块状银屑病成人患者。银屑病是一种自身免疫性皮肤疾病。在有银屑病家族史的患者中，这种疾病的发生率更高，通常见于15~35岁的人。常见形式的银屑病是斑块状银屑病，此类患者会出现厚厚的红色皮肤，有片状的银白色鳞屑。“今天的批准为斑块状银屑病患者提供了另一种重要的治疗选择，可以帮助缓解疾病导致的皮肤刺激及不适感” FDA 药物评价与研究中心药物评价 III 办公室主任、医学博士 Beitz 称。
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者红细胞分布宽度（RDW）及血清总胆红素（TBiL）、尿酸（UA）水平与心功能分级的关系。方法选取2012年5月—2015年5月清河县中心医院心血管内科收治的 CHF 患者280例，按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级将患者分为心功能Ⅱ级组89例，心功能Ⅲ级组124例，心功能Ⅳ级组67例；另选取同期心功能正常的患者59例作为对照组。观察4组患者一般资料、RDW、血清 TBiL、UA 水平。结果4组患者年龄、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患者男性、高血压、糖尿病、吸烟比例、丙氨酸氨基转移酶（AST）水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患者 RDW、血清 TBiL、UA 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组患者 RDW、血清 TBiL、UA 水平高于心功能Ⅱ级组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 RDW、血清 TBiL、UA 水平与心功能分级有关，可作为评估 CHF 患者病情严重程度、预后的指标。
作者：王中良；赵兰蒂 刊期： 2016年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
