王中良；赵兰蒂
目的：探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月中国中医科学院广安门医院收治的100例不稳定型心绞痛患者，随机分为对照组和观察组，各50例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上，对照组给予阿司匹林治疗，观察组给予硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前后血液流变学指标变化，并比较两组患者心电图改善和心绞痛控制情况。结果观察组心电图改善、心绞痛控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及血小板聚集率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，观察组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及血小板聚集率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切，可有效改善患者心绞痛及心电图，并改善了血液流变学指标，且安全性高。
作者：马书红；陈冬梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨子宫血管缝扎术在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法选取2013年7月—2014年3月在万安县人民医院接受治疗的腹腔镜下全子宫切除术患者90例，按照子宫旁血管处理方法不同分为子宫血管缝扎组、超声刀切断电凝组以及阴式组，各30例。比较3组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、下床活动时间、排气时间、住院时间等。结果子宫血管缝扎组与超声包切断电离组观察指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；子宫血管缝扎组和阴式组患者出血量比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对腹腔镜下全子宫切除术患者进行治疗时，采用子宫血管缝扎术，操作简单方便，手术视野清晰，在临床治疗中容易推广应用。
作者：胡月香 刊期： 2016年第09期
目的：探讨复方氨基酸注射液（18AA）治疗失眠症的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年4月在绍兴市城南人民医院就诊的失眠症患者98例，随机分为治疗组和对照组，各49例。实际完成治疗并随访到位的患者82例，其中治疗组37例，对照组45例。治疗组患者给予18AA 治疗，对照组给予艾司唑仑片治疗。比较两组患者治疗7、14、21、28d 的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗7d 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗14、21、28d 两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论18AA 治疗失眠症的临床疗效确切，且无明显不良反应。
作者：刘小华 刊期： 2016年第09期
目的：调查分析托里县人民医院临床抗菌药物使用情况。方法选取2015年6—12月托里县人民医院门诊、住院科室的西药处方500份。对涉及抗菌药物的处方数量、抗菌药物数量和种类、应用频度、抗菌药物联用情况进行分析。结果500份处方中，涉及抗菌药物处方182份（36.4％），头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物使用频率高，分别为48.5％、20.3％、15.8％、7.2％。克拉霉素、青霉素钠、头孢氨苄缓释片使用频率高，分别为47.3％、15.9％、13.7％。一联用药141份（77.5％），二联用药30份（16.5％），三联用药11份（6.0％）。二联用药主要以阿莫西林﹢青霉素为主，占9.0％。结论本院抗菌药使用较为合理，但是联合用药仍存在问题，还需要进一步加强抗菌药物使用管理，提高临床合理用药水平。
作者：闫海凤 刊期： 2016年第09期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年12月江苏省常州市德安医院老年科收治的老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者112例，按随机数字表法分成观察组与对照组，各56例。两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗。观察两组患者临床疗效、症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者咳嗽、胸闷改善时间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组均未发生严重的药物不良反应。结论盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：范芸；赵瑛；何俊 刊期： 2016年第09期
目的：比较盐酸氨基葡萄糖胶囊与美洛昔康胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2011年4月—2015年4月武汉市武昌医院收治的膝骨关节炎患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。研究组患者予以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，对照组患者予以美洛昔康胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、疼痛缓解时间及不良反应（恶心、口干、胃肠道反应、消化道出血、皮肤瘙痒、肝功能异常等）发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者疼痛缓解时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊与美洛昔康胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效相当，可有效缓解患者疼痛，但盐酸氨基葡萄糖胶囊的不良反应少，安全性高。
作者：芶印尧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂治疗肺癌并恶性胸腔积液的临床疗效。方法选择2014年7月—2015年10月云南省肿瘤医院接收的40例晚期肺癌患者40例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组患者均采用恩度单药胸腔灌注给药，观察组患者在恩度单药局部应用的基础上给予顺铂局部灌注化疗。观察两组患者治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论恩度联合顺铂治疗肺癌并恶性胸腔积液的临床疗效显著，不增加化疗的毒副作用，安全性好。
作者：王轶珊；毕清；田青；吴娜 刊期： 2016年第09期
目的：比较门冬胰岛素50注射液与胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月于新疆维吾尔自治区中医医院就诊的初发2型糖尿病患者46例，随机分为门冬胰岛素50注射液组（A 组）与胰岛素强化治疗组（B 组），各23例。A 组患者予以门冬胰岛素50注射液治疗，B 组患者予以胰岛素强化治疗。观察两组患者体质指数、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血肌酐（CR）、达标时间、胰岛素剂量、低血糖发生情况。结果 A组患者体质指数小于 B 组，胰岛素剂量低于 B 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者 FPG、2hPG、HbA1c、ALT、AST、CR、达标时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组患者低血糖发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论门冬胰岛素50注射液与胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效相当，门冬胰岛素50注射液可降低患者低血糖发生率。
作者：李晶；冯程程；刘浩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨支气管内型错构瘤的临床表现、病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法2例支气管内型错构瘤患者均通过支气管镜圈套组织活检病理证实。以“支气管内型错构瘤”为关键词，在万方数据库进行文献检索，结合相关文献对2例病例进行复习。结果2例均为男性，年龄为69岁和34岁。支气管镜下发现支气管内新生物，例1气管镜圈套标本组织病理诊断：（右主支气管）错构瘤-纤维脂肪软骨瘤。例2圈套术后标本组织病理诊断：（左主支气管）错构瘤———纤维软骨脂肪瘤。数据库中检索出12篇病例完整文献，共15例，男12例，女3例，发病年龄46~77岁。其中发生于右上叶支气管4例，左主支气管2例，左上叶支气管2例，左下肺支气管1例，右中叶1例，右下肺1例，右中间段支气管4例。肿瘤直径为0.3~3.0cm，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难伴或不伴发热14例，胸痛2例，痰中带血1例。结论发生于主气管内的错构瘤罕见，男性居多，临床表现缺乏特异性，容易与支气管哮喘混淆。临床应与中央型肺癌、支气管腺瘤、肺炎、支气管哮喘相鉴别。应及时进行手术治疗，支气管镜介入技术进行腔内肿瘤摘除术已可以取代传统手术切除的方法。
作者：王向林；张利娜 刊期： 2016年第09期
目的：调查妇科腹腔镜手术患者围术期抗菌药物的应用情况。方法选取2013年6月—2015年6月某院140例行妇科腹腔镜手术的患者，回顾性分析其抗菌药物的使用情况。结果患者均应用了抗菌药物，抗菌药物应用率为100％，125例术前无感染预防性用药率为100％；共使用6大类19种抗菌药物。结论妇科腹腔镜手术抗菌药物的预防应用过程中，存在着用药时机不恰当、治疗时间过长、适应证不当等诸多不合理现象。
作者：黄洁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月九江市第一人民医院收治的老年急性髓系白血病患者46例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各23例。对照组患者予以 HCG 方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用地西他滨治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后白细胞计数（WBC）复常时间及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 WBC 复常时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 WBC 复常时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者血小板计数（PLT）减少、贫血、转氨酶升高、胆红素升高、恶心、呕吐、便秘、腹泻、高血糖、肌酐升高、中性粒细胞绝对值（ANC）减少严重程度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），观察组患者乏力、心律失常、咳嗽严重程度轻于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床疗效显著，且毒副作用少，安全性高。
作者：崔文婷；胡苏；黄燕；欧阳鹏；熊欣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿昔洛韦联合小剂量类固醇眼液（0.02％氟米龙）治疗单疱病毒性角膜炎（HSK）的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年7月收治的 HSK 患者63例（72眼），根据治疗方式不同分为观察组32例（37眼）与对照组31例（35眼）。对照组患者予以常规治疗，观察组在对照组基础上联合0.02％氟米龙治疗。观察两组患者临床疗效、治疗时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组治疗时间短于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿昔洛韦联合小剂量类固醇眼液治疗 HSK 的临床疗效显著，不良反应少。
作者：梅红云 刊期： 2016年第09期
近日，欧洲药品管理局（EMA）批准了其下属的药物安全风险评估委员会（PRAC）提出的建议，以大限度地降低钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂引起的糖尿病酮症酸中毒（DKA）风险，SGLT2抑制剂是一类新型的治疗2型糖尿病的口服药物。回顾一系列案例之后，EMA 建议更新 SGLT2抑制剂在欧盟授权的产品信息，DKA 作为一种罕见的不良事件，每1000例患者中仅1例出现。SGLT2抑制剂包括恩格列净、坎格列净和达格列净以及这类产品与二甲双胍的复方制剂。
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年7月张家界市仁康中医院院收治的110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组与研究组，各55例。两组患者均予以吸氧、抗感染、β2受体激动药剂等常规治疗，在此基础上，对照组予以氨茶碱治疗，研究组予以多索茶碱治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后研究组第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PO2）高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：向有生 刊期： 2016年第09期
目的：探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响。方法选取武汉市汉阳医院2012年3月—2015年5月收治的70例 TIA 患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀口服治疗。比较两组治疗前后颈动脉内-中膜厚度（IMT）、动脉粥样硬化斑块面积、血脂指标及治疗期间脑血管事件发生率。结果治疗前两组患者 IMT、动脉粥样硬化斑块面积比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 IMT、动脉粥样硬化斑块面积小于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者血脂指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平低于对照组，高密度脂蛋白（ HDL）水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组脑血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论辛伐他汀可明显改善 TIA 患者血脂代谢，有效改善或稳定颈动脉粥样硬化斑块，明显降低脑血管事件发生率，改善患者预后。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第09期
目的：比较替硝唑与甲硝唑分别联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法选取2011年10月—2014年2月湘鹤医院收治的115例急性盆腔炎患者，根据用药不同分为观察组59例和对照组56例。观察组采用替硝唑联合阿奇霉素治疗，对照组采用甲硝唑联合阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论替硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效优于甲硝唑联合阿奇霉素，不良反应少。
作者：唐伟革 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选择2012年1月—2015年1月吉安县人民医院收治的90例小儿重症肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行常规治疗，观察组在此基础上应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，比较两组患儿的临床疗效、炎性指标〔C 反应蛋白（CRP）、白介素6（IL -6）、白介素8（IL -8）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）〕及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患儿 CRP、TNF -α、IL -6、IL -8水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患儿 CRP、TNF -α、IL -6、IL -8水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效显著，能够有效降低患儿的炎性水平。
作者：万玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨预见性护理对减少自然分娩产后出血的效果。方法选取2013年4月—2014年3月江西省上饶市第三人民医院收治的自然分娩产妇68例，随机分为对照组33例，观察组35例。对照组予以常规护理，观察组予以预见性护理。比较两组产妇产后出血发生率、2h 出血量以及24h 出血量。结果观察组产后出血发生率、2h 出血量以及24h 出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论预见性护理对减少自然分娩产后出血的效果显著。
作者：鲁晶 刊期： 2016年第09期
目的：探讨舒肝解郁胶囊治疗中风后抑郁的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月北京市中西医结合医院收治的轻中度中风后抑郁患者80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。观察组患者予以舒肝解郁胶囊治疗，对照组患者予以盐酸帕罗西汀片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者口干、出汗、便秘和震颤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论舒肝解郁胶囊治疗中风后抑郁的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：郭欢 刊期： 2016年第09期
目的：探讨左旋甲状腺素钠片联合中医疏肝软坚散结法治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月解放军第159中心医院收治的甲状腺腺瘤患者56例，根据不同治疗方式分为对照组和研究组，每组28例。对照组给予左旋甲状腺素钠片治疗，研究组在其基础上加以中医疏肝软坚散结法治疗，比较两组患者的临床疗效和血清甲状腺激素水平〔总3碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺素（TSH）〕。结果研究组总有效率高于对照组，TT3、TT4水平高于对照组，TSH 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论左旋甲状腺素钠片联合中医疏肝软坚散结法治疗甲状腺腺瘤的临床疗效显著，可帮助患者更快地恢复健康。
作者：郭晓红；万亚巍 刊期： 2016年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
