李桃英；张振中；李志业；张涛志；李占武；邢玲
目的：探讨紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的临床疗效。方法选取2012年2月—2015年2月洛阳市第三人民医院收治的中晚期宫颈鳞癌患者37例，均采用紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗。观察患者临床疗效及毒副作用（骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肠炎、肝功能异常、肾功能异常、放射性膀胱炎）发生情况。结果治疗后3个月，患者完全缓解20例、部分缓解14例、病变稳定2例、病变进展1例，总有效率为91.9％；均未发生严重毒副作用。结论紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的临床疗效显著，可有效提高患者近期疗效，安全性高。
作者：郭建峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨曲美他嗪联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎（AVM）的临床疗效及安全性。方法选取2012年5月—2015年11月吐哈石油医院收治的 AVM 患者74例，按照随机对照原则分为观察组与对照组，各37例。对照组患者予以常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上予以曲美他嗪联合黄芪注射液治疗。观察两组患者心电图指标（室性期前收缩、房室传导阻滞、ST - T 变化、心律失常）、实验室指标〔肌酸磷酸激酶同工酶（CK -MB）、心肌钙蛋白 I（cTnI）〕、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者室性期前收缩、房室传导阻滞、ST- T 变化发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者心律失常发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者血清 CK - MB、cTnI 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论曲美他嗪联合黄芪注射液治疗 AVM 的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：王前军 刊期： 2016年第09期
目的：比较门冬胰岛素50注射液与胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月于新疆维吾尔自治区中医医院就诊的初发2型糖尿病患者46例，随机分为门冬胰岛素50注射液组（A 组）与胰岛素强化治疗组（B 组），各23例。A 组患者予以门冬胰岛素50注射液治疗，B 组患者予以胰岛素强化治疗。观察两组患者体质指数、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血肌酐（CR）、达标时间、胰岛素剂量、低血糖发生情况。结果 A组患者体质指数小于 B 组，胰岛素剂量低于 B 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者 FPG、2hPG、HbA1c、ALT、AST、CR、达标时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组患者低血糖发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论门冬胰岛素50注射液与胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效相当，门冬胰岛素50注射液可降低患者低血糖发生率。
作者：李晶；冯程程；刘浩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨了肿瘤患者内科治疗抗感染药物临床应用情况。方法选取2013年5月—2015年6月于河南省鹿邑县真源医院内科进行抗感染治疗的肿瘤患者103例，回顾性分析103例肿瘤患者的病历，记录患者的治疗方式、药物使用名称、药物使用频率及药物治疗费用等。结果103例患者中治疗性用药79例（76.70％），预防性用药16例（15.53％），无指征用药8例（7.77％）；头孢菌素类药物使用多，共57例，占55.34％；药物治疗费用多的为头孢菌素类。结论本院抗菌药物使用基本合理，但仍存在预防性用药、无指征用药，故临床应加强对抗菌药物的使用管理，以促进临床合理用药。
作者：赵珺 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腰硬联合麻醉中脑脊液回抽对麻醉平面的影响。方法选取2013年11月—2015年2月于梧州市红十字会医院接受腰硬联合麻醉的择期手术患者180例，随机分为 S1、S2、S3组，各60例；每个 S 组再平均分为3组，S1组（V1、V2、V3组，各20例），S2组（V4、V5、V6组，各20例），S3组（V7、V8、V9组，各20例）。9组患者均予以腰硬联合麻醉脑脊液回抽量：S1组0.5ml，S2组0.8ml，S3组1.0ml；脑脊液回抽及药物推注速度：V1、V4、V7组0.05ml/ s，V2、V5、V8组0.10ml/ s，V3、V6、V9组0.20ml/ s。观察9组患者给药后5min （T2）、给药后10min（T3）、给药后15min（T4）、感觉减退平面和痛觉消失平面、麻醉前（T0）、给药后即刻（T1）、T2、T3、T4、给药后20min（T5）、给药后30min（T6）血压和心率（HR）。结果9组患者感觉减退和痛觉消失平面比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。T2时 V1、V2、V3组感觉减退平面比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T3时 V2、V3组感觉减退平面高于 V1组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T4时 V3组感觉减退平面高于 V1组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T2、T3、T4时 V1、V2、V3组痛觉消失平面比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T2时 V1、V2、V3组感觉减退平面比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T3、T4时 V5、V6组感觉减退平面高于 V4组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T2、T3、T4时 V4、V5、V6组痛觉消失平面比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。T2、T3、T4时 V7、V8、V9组感觉减退平面比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T2、T3时 V7、V8、V9组痛觉消失平面比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），T4时 V7组痛觉消失平面高于 V8、V9组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。T2时 V1、V4、V7组感觉减退平面比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；T3、T4时 V7组痛觉消失平面高于 V1、V4组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T2、T3时 V1、V4、V7组痛觉消失平面比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T4时 V1、V4组高于 V7组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。T2、T3、T4时 V2、V5、V8组感觉减退平面比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；T2、T3时 V2、V5、V8组痛觉消失平面比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T4时 V2组痛觉消失平面高于 V5、V8组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。T2、T3、T4时 V3、V6、V9组感觉减退和痛觉消失平面比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。S1~3组感觉减退平面达 T5的百分比比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；S1~3组痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T4时 V1、V4、V7组感觉减退平面达 T5的百分比比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T4时 V1、V4、V7组痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T4时 V2、V5、V8组感觉减退平面达 T5、痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T4时 V3、V6、V9组感觉减退平面达 T5、痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T4时 V1、V2、V3组感觉减退平面达 T5的百分比比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T4时 V1、V2、V3组患者痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。V4、V5、V6组患者 T4时感觉减退平面达 T5、痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。V7、V8、V9组患者 T4时感觉减退平面达T5、痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。9组患者 T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6血压、HR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论腰硬联合麻醉中不同脑脊液回抽量、回抽速度对感觉阻滞平面的影响较大，对痛觉阻滞平面、血压、HR 的影响较小。
作者：严爵基；朱晓燕；陈灿 刊期： 2016年第09期
目的：比较注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑钠治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月本院收治的十二指肠溃疡出血患者70例，根据住院时间分为试验组与对照组，各35例。试验组患者予以注射用兰索拉唑治疗，对照组患者予以注射用奥美拉唑钠治疗。观察两组患者临床疗效、止血率、止血时间、上腹痛消失时间、上腹痛消失率及不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效、止血率、止血时间、上腹痛消失率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑钠治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效相当。
作者：毛东东；张磊；李会娜 刊期： 2016年第09期
目的：比较 Mesh - plug 补片和 Modified Kugel 补片在腹股沟疝修补中的临床疗效。方法选取南京市中大医院2012—2014年收治的腹股沟疝患者200例，按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，各100例，Ⅰ组使用 Mesh- plug 补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗，Ⅱ组使用 Modified Kugel 补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗，比较两组患者手术时间、住院时间、复发率及术后切口感染、阴囊积液、尿潴留、切口异物感、慢性疼痛等并发症发生情况。结果两组患者手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；Ⅰ组患者疼痛发生率、并发症发生率高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者复发率、总有效率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 Mesh - plug 补片和 Modified Kugel 补片在腹股沟疝修补中的临床疗效无差异，且复发率低，但采用 Mesh - plug补片行无张力疝修补术后不适症状发生率高。
作者：张炜宇；李俊生；芮宗道；鞠兴唐；张志刚；嵇振岭 刊期： 2016年第09期
目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用效果。方法选取2014年9月—2015年9月于河南省温县妇幼保健院接受手术治疗的子宫肌瘤患者92例，随机分为试验组与对照组，各46例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以临床护理路径。观察两组患者治疗费用、初次下床活动时间、住院时间、生活质量评分及护理满意度。结果试验组患者治疗费用少于对照组，初次下床活动时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者生理、心理、社会关系、环境评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用效果显著，可缩短患者住院时间，减少医疗费用，改善患者的生活质量，提高患者满意度。
作者：任彩霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护理管理干预应用于门诊/急诊静脉滴注患者的护理效果。方法选取梧州市红十字会医院2015年9月—2016年1月收治并进行静脉滴注治疗的患者200例，按随机数字表法分为对照组和试验组，各100例。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施护理管理干预。比较两组患者静脉滴注首次穿刺成功率、静脉滴注期间不良反应发生率以及患者对静脉滴注护理工作的总满意率。结果试验组患者静脉滴注首次穿刺成功率高于对照组，静脉滴注期间皮下肿胀发生率、拔针后出血/瘀血发生率低于对照组，护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论护理管理干预应用于门诊/急诊静脉滴注患者的护理效果显著，对提高静脉滴注首次穿刺成功率、降低静脉滴注期间不良反应发生率，提高护理满意率均有积极作用。
作者：吴靖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月任丘市人民医院神经内科收治的脑梗死患者72例，按照双盲法分为对照组与观察组，各36例。两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷治疗，观察组予以氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。观察两组患者临床疗效、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、C 反应蛋白水平、神经功能缺损评分、生活质量评分、用药时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 TC、TG、LDL - C、C 反应蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ﹤0.05），治疗后两组患者 TC、TG、LDL - C、C 反应蛋白水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者神经功能缺损评分、生活质量评分、用药时间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：王欣 刊期： 2016年第09期
目的：比较替硝唑与甲硝唑分别联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法选取2011年10月—2014年2月湘鹤医院收治的115例急性盆腔炎患者，根据用药不同分为观察组59例和对照组56例。观察组采用替硝唑联合阿奇霉素治疗，对照组采用甲硝唑联合阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论替硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效优于甲硝唑联合阿奇霉素，不良反应少。
作者：唐伟革 刊期： 2016年第09期
目的：探讨复方氨基酸注射液（18AA）治疗失眠症的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年4月在绍兴市城南人民医院就诊的失眠症患者98例，随机分为治疗组和对照组，各49例。实际完成治疗并随访到位的患者82例，其中治疗组37例，对照组45例。治疗组患者给予18AA 治疗，对照组给予艾司唑仑片治疗。比较两组患者治疗7、14、21、28d 的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗7d 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗14、21、28d 两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论18AA 治疗失眠症的临床疗效确切，且无明显不良反应。
作者：刘小华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响。方法选取武汉市汉阳医院2012年3月—2015年5月收治的70例 TIA 患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀口服治疗。比较两组治疗前后颈动脉内-中膜厚度（IMT）、动脉粥样硬化斑块面积、血脂指标及治疗期间脑血管事件发生率。结果治疗前两组患者 IMT、动脉粥样硬化斑块面积比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 IMT、动脉粥样硬化斑块面积小于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者血脂指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平低于对照组，高密度脂蛋白（ HDL）水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组脑血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论辛伐他汀可明显改善 TIA 患者血脂代谢，有效改善或稳定颈动脉粥样硬化斑块，明显降低脑血管事件发生率，改善患者预后。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿昔洛韦联合小剂量类固醇眼液（0.02％氟米龙）治疗单疱病毒性角膜炎（HSK）的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年7月收治的 HSK 患者63例（72眼），根据治疗方式不同分为观察组32例（37眼）与对照组31例（35眼）。对照组患者予以常规治疗，观察组在对照组基础上联合0.02％氟米龙治疗。观察两组患者临床疗效、治疗时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组治疗时间短于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿昔洛韦联合小剂量类固醇眼液治疗 HSK 的临床疗效显著，不良反应少。
作者：梅红云 刊期： 2016年第09期
目的：探讨唑来膦酸联合 VTD 方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年6月广西梧州市红十字会医院收治的 MM 患者60例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以 VTD 方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用唑来膦酸治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论唑来膦酸联合 VTD 方案治疗 MM 的临床疗效显著，可缓解患者疼痛，且不良反应少。
作者：黄祝林；黄光浩；吴文强 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月解放军第159中心医院收治的急性脑梗死患者82例，根据治疗方式分为对照组与观察组，各41例。对照组予以氯吡格雷治疗。观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗，比较两组患者临床疗效、神经功能缺损（NIHSS）评分及不良发应发生情况。结果观察组患者总用效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效显著，可有效改善神经功能。
作者：邝素娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年7月天津医科大学总医院收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者104例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各52例。对照组患者予以利多卡因治疗，观察组患者予以胺碘酮治疗。观察两组患者心脏不良事件、不良反应发生情况、平均复律时间及临床疗效。结果观察组患者心脏不良事件、不良反应发生率低于对照组，平均复律时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：张香玲 刊期： 2016年第09期
目的：观察 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者核苷（酸）类似物（NUCs）停药后病情复发情况，分析相关因素。方法选择2011年6月—2015年6月在太仓市第一人民医院和苏州市第五人民医院住院及门诊服用 NUCs停药后复发的 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者39例，分为规范停药后复发组（A 组）16例和不规范停药后复发组（B组）23例。另外选择同期服用 NUCs 停药后1年内未复发的 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者9例作为未复发组。分析停药后1年内肝炎复发情况和相关因素。结果未复发组患者基线血清 HBV DNA 低于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），A 组基线血清 HBV DNA 与 B 组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；未复发组患者基线血清 HBsAg 水平低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但与 A 组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；未复发组患者停药时血清 HBsAg 水平低于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），A 组停药时血清 HBsAg 水平与 B 组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者服用 NUCs 规范停药或不规范停药后1年内均有复发，不规范停药后6个月以内复发率较高，患者基线血清 HBV DNA 水平、基线血清 HBsAg 或停药时血清 HBsAg 水平与复发可能有关。
作者：浦永兰；李明；王杰；龚银花；朱莉；李国勇 刊期： 2016年第09期
复发性流产（RSA）是全世界共同关注的疑难病症，也是妇科常见病之一，其发病率占育龄妇女的0.4％~0.8％。RSA 的病因复杂，排除解剖、遗传、感染、内分泌因素及免疫因素，约40％患者病因尚不明确，给患者带来严重的身心伤害，影响了其家庭幸福和社会稳定。RSA 常见病因较多，目前免疫因素已成为研究热点。本文对 RSA 的病因学研究进展进行综述。
作者：姜利君；陈亚琼；刘国忠 刊期： 2016年第09期
目的：比较硬脊膜外自控镇痛分娩与自然分娩的效果。方法选取2013—2015年于南宁市上林县人民医院分娩的产妇125例，按照抽签法分为对照组60例与研究组65例。对照组行自然分娩，研究组行硬脊膜外自控镇痛分娩。观察两组患者心率、呼吸、血压（收缩压、舒张压）、潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间、新生儿 Apgar 评分及镇痛效果。结果两组心率、呼吸、收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组潜伏期时间、第二产程时间、新生儿 Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），研究组活跃期时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硬脊膜外自控镇痛分娩能减轻产妇分娩疼痛，提高分娩效果。
作者：李秀良 刊期： 2016年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
